Résumé et exposé du libre de Claude Sureau, Dominique Lecourt et Georges David 'L'erreur médicale". Le rôle du médecin change peu à peu, il subit de plus en plus de pression qui peut se répercuter sur sa concentration et sa manière de travailler. L'erreur est humaine certes, mais qu'en est-il lorsqu'il s'agit de vie humaine ?

1. L’ERREUR MEDICALE
 De l’infaillibilité à la
faillibilité
 Erreur, faute, aléa
 L’erreur : Sanction ou
prévention ?
 L’exemple du risque
médicamenteux
 La complexité du
système hospitalier
 La confiance
Médecin/Patient

2. Présentation des auteurs
 Dominique Lecourt, professeur de
philosophie à l’Université Paris 7,
Directeur du centre Georges-Canguilhem
 Claude Sureau, président honoraire de
l’Académie Nationale de Médecine et
membre du Comité Nationale d’Ethique
 Georges David, Membre de l’Académie
Nationale de Médecine

3. De l’infaillibilité à la faillibilité
 En 1626 déjà, Descartes affirmait que «Le
scientifique était infaillible.»; plus tard, il remettra
en cause ses allégations.
 Selon Dominique Lecourt, l’infaillibilité désigne
«L’impossibilité de tomber dans l’erreur. ».
 Le chirurgien Denys Pellerin déplore une remise
en cause du rôle du praticien. Celui-ci est passé
en quelques années d’un juge respecté au fautif
que l’on traduit en justice.

4. Erreur, faute ou aléa ?
 D’après le Docteur Sureau
(photo) il existe une
confusion entre l’erreur et la
faute.
 « Errare humanum est ».
L’erreur est liée au hasard de
la médecine, elle est
« impondérable ».
 La faute correspond à une
maladresse, à un défaut
d’information. Elle génère la
sanction.

5. L’aléa médical et Loi Kouchner
 L’aléa survient de manière imprévisible. Il
n’y a pas faute du soignant.
 La loi Kouchner du 4 mars 2002 a joué un
rôle important dans la reconnaissance de
l’aléa médical.
 Désormais, l’indemnisation en cas d’aléa
médical devient de plus en plus
systématique.

6. La loi Kouchner de 2002
 Trois règles importantes
ressortent de l’ouvrage
- La déclaration obligatoire
- Le recueil d’informations
- La reconnaissance d’un titre
de réparation pour les
victimes.
 Quelques années plus tard,
la loi est considérée comme
un succès

7. La prévention
 On se pose les questions suivantes :
- L’erreur du soignant peut-elle servir à
l’avenir à soigner d’autres patients ?
- Est-il nécessaire de sanctionner là où le
médecin n’a pas pu prévoir ?

8. La prévention
 « L’examen rétrospectif de ce qui s’est
passé peut constituer une source
précieuse d’enseignements afin de mettre
en place une procédure dans un objectif
de prévention. »
Dominique Thouvenin

9. Prévenir le risque médicamenteux
 Une « Catastrophe
humanitaire silencieuse »
selon Etienne Schmitt.
 L’erreur médicamenteuse
est évitable.
 La pharmacovigilance : les
spécialistes de la santé
signalent les effets
indésirables d’un
médicament.
 Le REEM a pour objectif
de déceler les erreurs
médicamenteuses.

10.  « L’erreur médicamenteuse est générée
par un disfonctionnement lors de la mise
en œuvre de la thérapeutique
médicamenteuse. C’est donc un problème
d’organisation. »
Dr Etienne Schmitt

11. La complexité du système
hospitalier
 « L’Hôpital est une énorme machine au service
des malades »
Michèle Bressand
 Ce lieu devient tellement complexe dans son
fonctionnement qu’il engendre des erreurs.
Celles-ci s’ajoutent à l’erreur humaine.
 La chaine Hospitalière est longue et complexe.
Plus nombreuses sont les étapes, plus grands
sont les risques de défaillance.

12. La confiance Soigné/ Soignant
 Le devoir d’information est primordial. Une relation
basée sur la confiance doit s’instaurer entre le médecin
et son patient.
 C’est l’ « espérance d’un avenir meilleur » selon le
Docteur Pellerin.
 Le patient se sent en sécurité, il est important pour lui de
pouvoir parler à quelqu’un de confiance.
 Plus on communique, moins on fait d’erreurs.