Oxigenoterápia

485 visualizaciones

Publicado el

Investigación general sobre el tratamiento de la oxigenoterapia.

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
485
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
4
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Oxigenoterápia

  1. 1. T R A T A M I E N T O , A D M I N I S T R A C I Ó N , O B J E T I V O S , B E N E F I C I O S Y C U I D A D O S G E N E R A L E S . OXIGENOTERÁPIA
  2. 2. INTRODUCCIÓN Se define como oxigenoterapia el uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga. La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina.
  3. 3. INTERCAMBIO GASEOSO Se produce en los alvéolos pulmonares. Los alvéolos son sacos de aire en los pulmones; en ellos, el oxígeno y el dióxido de carbono son intercambiados en la sangre, expulsando dióxido de carbono y absorbiendo oxígeno. Los glóbulos rojos distribuyen por difusión simple el oxígeno al resto de los tejidos del cuerpo. Los gases comúnmente involucrados son el oxígeno, nitrógeno y dióxido de carbono. Cada gas se comporta en la mezcla como si estuviera solo, ejerciendo presión en las paredes del sistema respiratorio (Ley de Dalton).
  4. 4. Mientras la sangre va circulando por los tejidos del cuerpo, la presión del nitrógeno aumenta con respecto al resto de los tejidos del cuerpo, haciendo que el nitrógeno entre en disolución (sea absorbido) al resto de los tejidos por el proceso de perfusión. Cuando la presión interna de los tejidos se acerca a la presión ambiental, el gradiente baja, lo que disminuye la rata de absorción del nitrógeno.
  5. 5. PROBLEMAS RESPIRATORIOS La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del aparato respiratorio para mantener los niveles arteriales de O2 y CO2 adecuados para las demandas del metabolismo celular. La deficiencia respiratoria sucede cuando no fluye suficiente oxígeno de sus pulmones a su corazón. Sus órganos, como su corazón y cerebro, necesitan sangre rica en oxígeno para funcionar correctamente. La insuficiencia respiratoria también puede suceder cuando sus pulmones no pueden eliminar el dióxido de carbono (un gas de deshecho) de su sangre.
  6. 6. Las enfermedades y condiciones que afectan su respiración pueden causar insuficiencia respiratoria. Algunos ejemplos son:  Enfermedades de los pulmones, como EPOC (enfermedad de obstrucción pulmonar crónica), neumonía, embolia pulmonar y fibrosis quística  Condiciones que afectan el control de los nervios y los músculos como traumatismo de la médula espinal, distrofia muscular y ataque cerebral  Daño a los tejidos y costillas alrededor de los pulmones. Una lesión al pecho pudo haber causado este daño  Abuso de drogas o alcohol  Lesiones por inhalación de humo o gases nocivos
  7. 7. PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS PULMONES. PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL CORAZÓN.
  8. 8. DIFICULTAD RESPIRATORIA Tiene muchas causas diferentes. Por ejemplo, la cardiopatía puede causar disnea si el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para suministrar oxígeno al cuerpo. Si el cerebro, los músculos u otros órganos corporales no reciben suficiente oxígeno, se puede experimentar una sensación de disnea. La dificultad respiratoria también puede deberse a problemas con los pulmones, las vías respiratorias u otros problemas de salud.
  9. 9. CAUSAS DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA:  Problemas con los pulmones.  Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones.  Problemas del corazón.  Alergias.  Estrés emocional, como la ansiedad.  Obesidad.
  10. 10. TRATAMIENTO Y USO DE LA OXIGENOTERAPIA Consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El oxígeno utilizado en esta terapia es considerado un fármaco en forma gaseosa. La oxigenoterapia es una medida que muchas veces el clínico general debe indicar sin demoras ante la posibilidad de hipoxemia ya que de ella depende el pronóstico del paciente. Además, como su eficacia depende de su correcta aplicación es importante conoce este aspecto en detalle.
  11. 11. INDICACIONES Ante un paciente con sospecha de hipoxia, no se justifica esperar la determinación de gases arteriales para tomar la decisión de iniciar el suministro de oxígeno como primer estrategia de tratamiento. La oxigenoterapia debe ser aplicada cuando existe disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre, ya sea por insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria, anemia, atmósfera enrarecida con humos o gases, etc., pudiendo llevar a varias situaciones de hipoxia.
  12. 12. ALTERACIONES CARDIOVASCULARES Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Se clasifican en: • Cardiopatía coronaria (infarto de miocardio). • Hipertensión arterial (presión alta). • Enfermedad cerebrovascular. • Enfermedad vascular periférica. • Insuficiencia cardíaca. • Cardiopatía reumática. • Cardiopatía congénita. • Miocardiopatías.
  13. 13. ADMINISTRACIÓN Existen diferentes métodos para administrar el O2, cada uno de ellos con indicaciones más o menos precisas y con ventajas e inconvenientes propios. La fuente de oxígeno es variable, desde el sistema centralizado de los hospitales hasta diferentes equipos domiciliarios. Los dispositivos más empleados para la administración de oxígeno son los balones metálicos con gas comprimido que contienen O2 casi al 100%, a alta presión. Sin embargo, resultan poco prácticos en aquellos pacientes que requieren flujos altos y continuos de O2 (> 2 L/min por 24 horas), pues obligan al recambio frecuente de los balones y aumentan, consecuentemente, los costos de mantención.
  14. 14. CÁNULA NASAL MÁSCARA FACIAL SIMPLE Por introducirse sólo en los vestíbulos nasales aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz, pero no permite conocer exactamente la fracción inspirada de oxígeno (FIO2) por el agregado de cantidades variables de aire ambiente respirado por el paciente. Dispositivo sencillo para administrar concentraciones medianas de oxígeno durante el traslado o en situaciones de urgencia. Pose orificios laterales que permiten la salida de volumen espirado con válvulas unidireccionales que se cierran al inspirar, limitando parcialmente la mezcla del oxígeno con el aire ambiente.
  15. 15. MÁSCARA MÁSCARA DE REINHALACIÓN PARCIAL DE NO REINHALACIÓN El dosificador de oxígeno tiene una válvula entre la máscara y el reservorio, que se eleva al aspirar y se baja al exhalar. La máscara cuenta con dos orificios laterales y uno de los orificios se encuentra sellado por una válvula, impidiendo la salida parcial del oxígeno y del CO2. El dosificador de oxígeno tiene una válvula entre la máscara y el reservorio, que se eleva al aspirar y se baja al exhalar. Cuenta con dos orificios laterales de la máscaras y su válvulas selladas en ambos lados que retiene el oxígeno y salida del CO2.
  16. 16. OBJETIVOS DE LA TERAPIA La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina. Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con una concentración normal de hemoglobina y una conservación del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo hístico.
  17. 17. BENEFICIOS PARA EL PACIENTE Regenera los huesos (osteogenésis) en fracturas o en osteoporosis (se vuelven porosos y débiles) y corrige los estados hipóxico tisulares, es decir, lleva oxígeno a tejidos de todo el cuerpo, lo que colabora a reducir inflamaciones, a acelerar el proceso de cicatrización desde quemaduras o lesiones leves, hasta injertos y reimplantación de miembros, e incluso en la reconstitución de tejidos. Atenúa el daño de las toxinas oxidantes que de manera natural propician el envejecimiento de las células; si a ello se suma el hecho de incrementar la producción de colágeno (sustancia que da firmeza a la piel), los efectos estéticos son sorprendentes.
  18. 18. COMPLICACIONES POSIBLES En la terapia con oxígeno existe la posibilidad de reacciones fisiológicas adversas y de daño celular. Dentro de las primeras se encuentra el aumento del cortocircuito pulmonar debido a atelectasias por reabsorción y la acentuación de una hipercapnia previa. Las lesiones por daño celular incluyen tanto lesiones de las vías aéreas como del parénquima pulmonar y corresponden a lo que usualmente se conoce como «toxicidad por oxígeno».
  19. 19. TOXICIDAD POR OXÍGENO Con PO2 altas el oxígeno es tóxico y el periodo de exposición sin lesiones depende del valor de la PO2. Conforme se incrementa la PO2 el periodo de exposición segura es cada vez menor. Existe una relación aproximadamente hiperbólica entre la PO2 y la duración de la exposición tolerable, así 20 horas a 1 atm parecen equivalentes a 10 horas a 2 atm o 5 horas a 4 atm. Se admite que el hombre tolera una exposición de 10 horas a 1 atm sin más alteraciones que alguna molestia subesternal y una disminución de la capacidad vital. Como la PO2 a que son expuestos los distintos tejidos no es uniforme los efectos varían de unos tejidos a otros.
  20. 20. INFECCIONES Este tipo de proceso infeccioso se presenta anatómicamente abarcando desde las fosas nasales hasta la faringe, y en especial el área llamada nasofaringe. Las infecciones respiratorias, en particular las de origen viral, son un grupo de enfermedades que con mayor frecuencia afectan al hombre. Los virus son causantes de aproximadamente un 75% de todas las infecciones respiratorias agudas (IRA), y la mayoría de éstas comprometen a la vía aérea superior, es decir, desde la nariz hasta la tráquea.
  21. 21. CONCLUSIONES La oxigenoterapia tiene indicaciones para su empleo en situaciones agudas y crónicas. Emergencias médicas donde se produce hipoxemia por insuficiencia respiratoria o donde, en ausencia de hipoxemia, se requiere asegurar una apropiada entrega tisular de oxígeno, como en el shock de cualquier causa, infarto del miocardio, accidente vascular cerebral, etc. La oxigenoterapia crónica, tiene indicaciones muy precisas debido a su alto costo y limitaciones que impone al paciente. Su efecto beneficioso más relevante es prolongar la sobrevida, lo que sólo se ha demostrado en pacientes con EPOC. En las otras causas de insuficiencia respiratoria crónica en que se emplea O2 los efectos benéficos son principalmente sintomáticos: disminución de la disnea, aumento de la capacidad de ejercicio, mejoría de la calidad del sueño y mayor calidad de vida.
  22. 22. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Rodríguez Ibagué, Luis Fernando; Díaz Castillo, Luz Ángela. (2009). Oxigenoterapia. De Universidad del Rosario. Colombia, Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano.  Patiño, José Félix. (2005). Gases sanguíneos: fisiología de la respiración e insuficiencia respiratoria aguda. De Col.: Médica Panamericana. Bibliotecas BUAP.  Seoane Bejarano, Maria Aranzazu; Velázquez Delgado, Manuela. (2012). Guía básica de administración de oxigeno e inhaladores en enfermería. De Bubok.  Kraft M., Goldman L. Schafer. (2011). Approach to the patient with respiratory disease. Philadelphia. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Saunders Elsevier.

×