Pielonefritis
enfisematosa
Br. Mena Díaz Carlos Alfredo
Definición
EnfermedadGrave Gas en
parénquima renal
Gas en espacio
perirrenal
Gas en vías
urinarias
Consecuencia de
un proc...
Epidemiologia
• Afecta mas frecuentemente a pacientes con Diabetes y/o
uropatia obstructiva.
• Afectación bilateral solo e...
Etiología
• Causada principalmente por bacterias gramnegativas
• E.coli 68%.
• Klebsiella 7%.
• Proteus 3%.
• Pseudomona 1...
Fisiopatología
Tipos
• Tipo I
•
• Tipo II
Huang(2) lo clasifica en:
Clase I: gas limitado al sistema colector
(pielitis enfisematosa)
Clase II: gas en el parénquima...
Signos y síntomas
• ƒ Dolor abdominal difuso o localizado en Flanco que se
presenta en el 76% de los casos, el dolor asoci...
Laboratorios
• 1. Anemia
• 2. Leucocitosis o leucopenia.
• 3. TP y TPT prolongados.
• 4. Aumento de Glicemia Basal.
• 5. A...
Diagnostico
Se hace por imágenes
• Rx simple de abdomen
• Urografía intravenosa
• Ecosonografia abdominal
• TAC abdominal
...
Tratamiento
• Inicial:
• Administración de líquidos endovenosos
• Control electrolítico
• Antibiótico (mortalidad de 30-40...
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Pielonefritis enfisematosa

  1. 1. Pielonefritis enfisematosa Br. Mena Díaz Carlos Alfredo
  2. 2. Definición EnfermedadGrave Gas en parénquima renal Gas en espacio perirrenal Gas en vías urinarias Consecuencia de un proceso infeccioso.
  3. 3. Epidemiologia • Afecta mas frecuentemente a pacientes con Diabetes y/o uropatia obstructiva. • Afectación bilateral solo en el 7% de los casos • La Mortalidad para los casos de pielonefritis enfisematosa tratados médicamente es del 80%
  4. 4. Etiología • Causada principalmente por bacterias gramnegativas • E.coli 68%. • Klebsiella 7%. • Proteus 3%. • Pseudomona 1% • Clostridium 1
  5. 5. Fisiopatología
  6. 6. Tipos • Tipo I • • Tipo II
  7. 7. Huang(2) lo clasifica en: Clase I: gas limitado al sistema colector (pielitis enfisematosa) Clase II: gas en el parénquima renal sin extensión hacia el tejido perirrenal. Clase IIIA: extensión del gas hacia el espacio perinéfrico Clase IIIB: extensión del gas hacia el espacio pararenal Clase IV: afectación bilateral; compromiso en riñón único.
  8. 8. Signos y síntomas • ƒ Dolor abdominal difuso o localizado en Flanco que se presenta en el 76% de los casos, el dolor asociado a una masa palpable se encuentra en un 20%. • ƒ Descompensación diabética en el 80%. • ƒ Mal estado general del paciente en el 70 a 80%. • ƒ Fiebre con temblor y escalofríos en un 70%. • ƒ Vómitos alimentarios o no en el 32 a 40%.
  9. 9. Laboratorios • 1. Anemia • 2. Leucocitosis o leucopenia. • 3. TP y TPT prolongados. • 4. Aumento de Glicemia Basal. • 5. Azoemia. • 6. Examen de Orina: con presencia de piocitos, • leucocitos, hematíes, proteínas.
  10. 10. Diagnostico Se hace por imágenes • Rx simple de abdomen • Urografía intravenosa • Ecosonografia abdominal • TAC abdominal • Anatomía Patológica
  11. 11. Tratamiento • Inicial: • Administración de líquidos endovenosos • Control electrolítico • Antibiótico (mortalidad de 30-40%) • Control glucémico • Liberación del tracto urinario en casos apropiados. • Drenaje percutáneo • Nefrectomía

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