BRUCELOSIS
CIE10: A23
Zapata Cárdenas Christian Fabiola
MIP MF
Hospital Regional “Pascacio
Gamboa”
Bibliografía
BRUCELLOSIS: A PRATICAL REVIEW
USA 2012. CNC
Acta Bioquím Clínica de Latinoamérica 2005
Última actualización
Castro HA, González SR, Prat MI. Brucelosis: Una revisión práctica. Acta Bioquím Clín
Latinoam2005; 39(2): 203-16
1)Caract...
1)Características Morfológicas
1) Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federi...
Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (2): 203-16
2) Historia de la enfermedad
•Cuadro descrito
por primera vez.
Marston
1859
•Origen
bacteriano de la
fiebre de Malta.
Davi...
2) Historia de la enfermedad
Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Le...
2) Historia de la Brucelosis en
México
1905
Primera descripción de la
Enfermedad
Dres.
Valenzuela
y Carvajal
• Dr. Manuel ...
4)Epidemiología
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural e...
Sujeto a vigilancia
epidemiológica, de notificación
obligatoria y semanal, según lo
establecido en los artículos 3o.
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SUAVE: 1990-2000 se registraron en México 37,807 casos de brucelosis humana con
un promedio anual de 3,437 casos, con tend...
Brucelosis. Una infección vigente
César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medig...
1) Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of r...
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in n...
3) Mecanismo de
Transmisión
1) Por Contacto directo
2) Contacto indirecto
3) Leche y sus derivados
Torres JC, López A, Gar...
3) Rutas de transmisión
menos frecuentes
Transfusiones
sanguíneas
Vía sexual
Leche
materna
2) Rodríguez M, Solera J, Sánch...
3) Mecanismo de Transmisión
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in n...
4) Patogenia
Respuesta predominantemente
HUMORAL
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diag...
5) Factores de riesgo
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a r...
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
6) Manifestaciones
clínicas
1) AGUDA
50% de los casos
Fie...
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
6) Manifestaciones
clínicas localizadas
30%
7) Diagnóstico
Sospecha
clínica
•Fiebre de origen
desconocido
Paraclínicos
Imagenología
•Solo en
formas
localizadas
Factor...
7) Diagnóstico
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
7) Medios de cultivo de
aislamiento rápido
Bactec plus Vital Aer Medio difásico
Identificación entre 60
y 160 horas.
ACTAM...
7) Dx serológico
Aglutinación en
placa
Prueba de
Widal
Reacción
cruzada con
proteus OX-
19
No se recomienda
su uso
Rosa de...
Inmunología Actualización Brucelosis: una revisión práctica*
Hugo Abel Castro, , Sofía Raquel González, , María Inés Prat
...
8) Pronóstico • Mortalidad
del 3%
Bueno
Factores
de riesgo
para
RECIDIVA
Masculino
Plaquetas <150,000
Hemocultivo +
Duraci...
Gracias
por
poner
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  1. 1. BRUCELOSIS CIE10: A23 Zapata Cárdenas Christian Fabiola MIP MF Hospital Regional “Pascacio Gamboa”
  2. 2. Bibliografía BRUCELLOSIS: A PRATICAL REVIEW USA 2012. CNC Acta Bioquím Clínica de Latinoamérica 2005 Última actualización
  3. 3. Castro HA, González SR, Prat MI. Brucelosis: Una revisión práctica. Acta Bioquím Clín Latinoam2005; 39(2): 203-16 1)Características Morfológicas Bacilo (-) • No encapsulado, inmóvil, no formador de esporas • Crecimiento lento • Aerobios estrictos • Intracelulares facultativos • Oxidasa/ catalasa/ureasa positivos • Requieren medios enriquecidos. Período de incubación • 1-6 semanas Factores de virulencia • LPS Subunidad 16S del RNA
  4. 4. 1)Características Morfológicas 1) Brucelosis. Una infección vigente César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic 2) Mantur BG, Amarnath SK, Shinde RS. Review of clinical and laboratory features of human brucellosis. Indian Journal of Medical Microbiology2007; 25(3): 188-202 (1)Membrana externa: Rica en fosfatidilcolina y LPS 3 regiones: Lípido A Núcleo Cadena O Utilidad: Dx serológico Y fabricación de vacunas PME En 3 grupos: -Del grupo 1: (94 kd) -Del grupo 2: (34- 40 kd) -Del grupo 3: ( 30 Kd) Con base al tipo de unión Configuraciones A y M Estructura interna: • Glicoproteína A2 termo-resistente. • Proteína periplasmática BP26 Forman el Ag CP
  5. 5. Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (2): 203-16
  6. 6. 2) Historia de la enfermedad •Cuadro descrito por primera vez. Marston 1859 •Origen bacteriano de la fiebre de Malta. David Bruce 1887 •Aborto bovino. Bernhard Bang 1895 •Relación zoonótica. Zammit 1905 •Se restringe la ingesta de leche de cabra sin pausterizar 1906 •Traum aisló el B. Suis 1914 1920 Alice Evans, los agrupa Brucelosis. Una infección vigente César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic
  7. 7. 2) Historia de la enfermedad Brucelosis. Una infección vigente César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic • Buddle y Boyce • Identifican B. Ovis en carneros 1956 • Stonner y Lackman • Aíslan B. neotomae 1957 • Carmichael & Brunner • Descubren B. canis en perros. 1968
  8. 8. 2) Historia de la Brucelosis en México 1905 Primera descripción de la Enfermedad Dres. Valenzuela y Carvajal • Dr. Manuel Vergara: Casos de brucelosis en Puebla 1921 • Primer Congreso Nacional de la Brucelosis • Coahuila 1938 • Medio de cultivo Maximiliano Ruíz Castañeda Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58
  9. 9. 4)Epidemiología Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58 La incidencia y prevalencia de la brucelosis tienen importantes variaciones geográficas.
  10. 10. Sujeto a vigilancia epidemiológica, de notificación obligatoria y semanal, según lo establecido en los artículos 3o. fracción XV, 133 fracción I y II, 134 fracción V, 135, 136 fracción II, 137 y 138de la Ley General de Salud Anualmente >500 mil casos nuevos Endemico: Portugal, España, Francia, Italia, Grecia, 200/ 100,000 Mongolia, Irán, Arabia Saúdita, Kazajistán INEGI. 2007. Brucelosis. 2007: 2,057 casos Nuevo León Jalisco Guanajuato 90% B. melitensis Siria 1603/ 1,000,000 4)Epidemiología
  11. 11. SUAVE: 1990-2000 se registraron en México 37,807 casos de brucelosis humana con un promedio anual de 3,437 casos, con tendencia DESCENDENTE. 80% por CONSUMO Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58 4)Epidemiología
  12. 12. Brucelosis. Una infección vigente César Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic Género Brucella Melitensis* (Cabras) Abortus* (vacas) Suis* ( cerdos,) Canis* (perros) Ovis (Ovejas) Neotomae (roedores) Microti Inopinata B. Pinnipediae B. Cetaceae 2)Clasificación
  13. 13. 1) Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ2008; 25(1): 1-8. 2) World Health Organization. Brucellosis in humans and animals. WHO/CDS/EPR/2006.7
  14. 14. Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58
  15. 15. 3) Mecanismo de Transmisión 1) Por Contacto directo 2) Contacto indirecto 3) Leche y sus derivados Torres JC, López A, García RM, Gutiérrez JN. Seroprevalencia de anticuerpos anti-Brucellaen disponentes de sangre con fines terapéuticos en tres bancos de sangre del Instituto Mexicano del Seguro Social. Gac Méd Méx2004; 140(4): 391-98
  16. 16. 3) Rutas de transmisión menos frecuentes Transfusiones sanguíneas Vía sexual Leche materna 2) Rodríguez M, Solera J, Sánchez L, Álvarez M. Brucelosis. Aspectos patogénicos. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Formas específicas de la enfermedad. Medicine1998; 7(79): 3651-3658 En estudios de seroprevalencia efectuados en bancos de sangre de la Ciudad de México del Instituto Mexicano del Seguro Social y del Hospital General de México se encontró una seroprevalencia del 3.6 y 2.8% 1)Hernández A, García P, Cruz A, Rojo J. Seroprevalencia de brucelosis en disponentes de sangre del Hospital General de México. Rev Med Hosp Gen Mex1999; 62(2): 107-12.
  17. 17. 3) Mecanismo de Transmisión
  18. 18. Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58
  19. 19. 4) Patogenia Respuesta predominantemente HUMORAL Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58
  20. 20. 5) Factores de riesgo Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20. 16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58
  21. 21. ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008 6) Manifestaciones clínicas 1) AGUDA 50% de los casos Fiebre Sudoración Algias Síntomas focales. Periodo de incubación de 2-3 semanas Síntomas inespecíficos 90% de los casos Sígnos clínicos Insidioso 2) CRÓNICA 50% de los casos fiebre, cefalea, diaforesis, astenia, mialgias y artralgias Adenopatías en 12 - 20%(cervical e inguinal) Hepatoesplenomegalia en 30 - 50%
  22. 22. ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008 6) Manifestaciones clínicas localizadas 30%
  23. 23. 7) Diagnóstico Sospecha clínica •Fiebre de origen desconocido Paraclínicos Imagenología •Solo en formas localizadas Factores de riesgo • Normal • Leucopenia Biometría hemática • TransaminasemiaPruebas de Funcionamie nto hepático ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008 Dx definitivo: hemocultivo/ mielocultivo
  24. 24. 7) Diagnóstico ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
  25. 25. 7) Medios de cultivo de aislamiento rápido Bactec plus Vital Aer Medio difásico Identificación entre 60 y 160 horas. ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
  26. 26. 7) Dx serológico Aglutinación en placa Prueba de Widal Reacción cruzada con proteus OX- 19 No se recomienda su uso Rosa de bengala SAT PCR Fijación del complemento Coombs anti- Brucella ELISA Económica Sensibilidad del 99% Especificidad del 40% Detecta Ag IgM e IgG 1: 160 1: 320 Áreas endémicas y recidivas ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
  27. 27. Inmunología Actualización Brucelosis: una revisión práctica* Hugo Abel Castro, , Sofía Raquel González, , María Inés Prat 7) Tratamiento
  28. 28. 8) Pronóstico • Mortalidad del 3% Bueno Factores de riesgo para RECIDIVA Masculino Plaquetas <150,000 Hemocultivo + Duración de los síntomas menor a 10 días antes de iniciar el tratamiento > 38.3° C Antibióticos no recomendados Ozbay K, Inanmis RA. Successful treatment of brucellosis in a twin pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol2006; 33(1): 61-2. 33. Khan MY, Mah MW, Memish ZA. Brucellosis in a pregnant women. Clin Infect Dis2001; 32(8): 1172-77.
  29. 29. Gracias por poner atención!

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