Ultrasonido ocular: método diagnóstico por imágenes
1.
2. Método diagnóstico médico basado en las
imágenes obtenidas mediante el
procesamiento de los ecos reflejados por
las estructuras corporales, gracias a la
acción de pulsos de ondas ultrasónicas.
3. ONDA ACUSTICA QUE
TIENE UNA FRECUENCIA
DE MAS DE 20MHz.
ULTRASONIDO
EN OFTALMOLOGIA DE 8 A 10MHz
FRECUENCIAS LARGAS
LONGITUDES DE
ONDA CORTAS
MENOR
RESOLUCION
5. D1: DE LA CÓRNEA A LA CÁPSULA ANT DEL CRISTALINO
D2: DE LA CÁPSULA ANT A LA CÁPSULA POST DEL CRISTALINO
D3: DE LA CÁPSULA POST DEL CRISTALINO A LA RETINA
D4: LONGITUD TOTAL DEL OJO DE CÓRNEA - RETINA
6. EN FORMA DE UN LAPIZ DELGADO
PARA BIOMETRIA, Y DE MAYOR DIAMETRO
CON UNA MARCA QUE INDICA LA PARTE
SUPERIOR DE LA PANTALLA EN LOS MODOS A Y B
TRANSDUCTOR
UN EQUIPO CENTRAL (COMPUTADOR)
QUE CONTIENE UN TRANSMISOR,
RECEPTOR, AMPLIFICADOR, DEMODULADOR,
SUPRESOR Y LOS FILTROS NECESARIOS PARA
EMITIR LOS ECOS YA PROCESADOS A LA ULTIMA
PARTE DEL EQUIPO.
MONITOR O PANTALLA DONDE SE VISUALIZA LA INFORMACION
OBTENIDA RN FORMA DE ECOS.
8. Transductores:
• Sonda A
– Sólida
– Frecuencia 10 MHz
– Lámpara interna LED rojo
– Rango de Medición 12 a 40 mm
– Unidad de Visualización 0.01 mm
– Precisión ±0.1 mm
9. • Sonda B
– Compacta, llena de aceite.
– Frecuencia 10 MHz
– Angulo de Exploración 60º
– Visualización Modo B
Modos A y B simultáneos
– Resolución 1 mm
10. Los tejidos devuelven las ondas sonoras.
A estructura más sólida
más ecogenicidad ► Punto más blanco
Espiga más alta
A estructura más líquida
menos ecogenicidad ► Punto más oscuro
Espiga más baja
11. ESTRUCTURAS
ECOGENICAS
ESTRUCTURAS
NO ECOGENICAS
- CORNEA
- SUP ANT DEL CRISTALINO
- SUP POST DEL CRISTALINO
- RETINA, COROIDES, ESCLERA
- CAMARA ANTERIOR
- INT DEL CRISTALINO
- CUERPO VITREO
12. • Modo A
Ecografía Lineal
• Modo B
Ecografía
Bidimensional
con escala de
grises
13. En el modo A, también llamado lineal o
unidimensional, la ecografía se presenta en forma de
espigas verticales desde una línea basal o como
puntos digitalizados en escala de gris.
14. Los espacios entre ellas dependen del tiempo en que el eco alcanza el reflector y
regresa al transductor. Distancia es calculada conociendo la velocidad del medio
Figura Relación ecográfica de estructuras oculares en el modo A . Cada imagen de espiga
que emerge desde una línea basal, corresponde a una estructura ocular específica.
15. En el modo B o bidimensional presentando imágenes en tiempo real, pudiéndose
combinar ambos tipos de registro en forma simultánea en la pantalla de equipos
ultrasónicos modernos.
16. Modo B
Sus principales informaciones acústicas son:
Topografía (localización), forma, crecimiento
(extensión lateral), y consistencia.
17. Modo B
Complemento del modo A, estudio topográfico de
la lesión, alta resolución, representación
bidimensional, transductor oscilante, movimiento
en sector 50º, haz focalizado y 10 MHz.
El eco se representa como un punto
brillante en la pantalla. Escala de grises
18. *M. DE CONTACTO
Cuando la sonda contacta
directamente con el globo
ocular, ya sea sobre la
cornea o sobre la esclera
a través de la conjuntiva.
19. *M. DE INMERSION
La sonda ecográfica no esta en contacto
con el globo, sino que se sumerge en
suero fisiológico o bien en un gel
transductor que separa la sonda del globo
ocular.
20. Figura Ecografía bidimensional modo B con técnica de inmersión. Las estructuras oculares
se aprecian en diferentes tonos de gris; C, línea corneal; CA, cámara anterior; CP cápsula
posterior; V, vítreo; NO, nervio óptico; flechas, tejido orbitario. Compárense estas imágenes
con el modo A de la figura 1.
21. Técnica de Inmersión
• Con uso de concha escleral rellena de gel.
• Transductor de 10 MHz
• El ojo mira en dirección opuesta a la lesión, para
centrar el área de interés bajo el transductor.
• Aplicable en Modo A y Modo B
22. *M. TRANSPALPEBRAL
La sonda se coloca
Sobre el parpado y el
haz ultrasónico pasa
a través de estos
tejidos, dirigiéndose
hacia el globo ocular.
Es útil para realizar un estudio sistemático
rápido.
23. • Posiciones Transversas
– Con el ojo mirando al área de interés
– Sobre proyección de áreas esclerales
opuestas
– Paralelas al limbo
– 0º, 45º, 90º, 135º, 180º, 225º,270º, 315º
– Verticales Marca hacia arriba
– Oblícuas Marca hacia arriba
– HorizontalesMarca hacia la nariz
24.
25. • Posiciones Longitudinales
– Con el ojo mirando al área de
interés
– Sobre proyección de áreas
esclerales opuestas
– Perpendiculares al limbo
– Hora por hora de la circunferencia
limbar
– Marca hacia el limbo
26. • Posiciones Axiales
– Con el ojo en posición primaria
– Sobre el Vértice de la cornea
– Ligeramente inclinado hacia el
lado nasal
– Horizontal: Marca hacia la nariz
– Verical: Marca hacia
arriba
– Oblícuas: Hora por hora
27. Medida del diámetro axial (LIO)
Estudios pre-operatorios
Opacidad de medios
Seguimiento de lesiones u otras
condiciones aún con medios transparentes
Estudio de la órbita
Traumatismos
28.
29.
30. El ojo anestesiado no se debe frotar hasta cuando haya
pasado el efecto de la anestesia (alrededor de 15 minutos),
ya que se puede rayar la córnea. Por lo demás, no existen
otros riesgos.