Artritis Reumatoide
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Artritis Reumatoide Artritis Reumatoide Presentation Transcript

  • Artritis Taller sobre Aspectos Clínicos de RBC
  • Generalidades
    • Las articulaciones son las bisagras del esqueleto y unen Uno o mas huesos.
    • Los huesos estan firmemente unidos por un tejido Fibrocartilaginoso.
    • Los extremos óseos en las articulaciones estan recubiertos por cartílago articular,
    • recubierto a su vez por membrana Sinovial.
    Artritis Es un término inespecífico que se refiere a cualquier Proceso inflamatorio de una articulación.
  •   Causas Desconocida View slide
  • Clasificación
    • Artropatías inflamatorias (artritis reumáticas)
    •  
    • Poliartritis reumatoide
    • Seudopoliartritis rizomélica
    • Poliartritis juvenil
    • Espondiloartritis anquilosante
    • Reumatismo psoriásico
    • Reumatismo articular agudo
    • Reumatismo subagudo curable del adulto
    • Artritis postraumática
    • Hidroartrosis
    •  
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    • Reumatismos degenerativos o artrosis
    •  
    • Coxartrosis
    • Coxartrosis operada
    • Gonartrosis
    • Cirugía de la gonartrosis
    • Condromalacia rotuliana
    • Meniscosis. Quiste del menisco
    • Artrosis del hombro
    • Artrosis acromioctavicular
    • Artrosis del codo
    • Artrosis de la mano
    • Rizartrosis
    • Artrosis cervical
    • Artrosis dorsal
    • Hiperostosis anquilosante vertebral
    • Cifosis senil de Schmorl Enfermedad de Kummel-Verneuil
    • Artrosis lumbar
    • Espondiloartrosis
    • Artrosis interapofisaria
    • Artrosis del tobillo y del pie
    • Hallux rigidus
    • Degeneración y hernia de disco
    • Síndrome trofostático posmenopáusico
    • Artritis infecciosas o sépticas
    • Artritis infecciosa aséptica
    • Artropatías metabólicas
    • Artropatías nerviosas
    • Algoneurodistrofias
    • Artropatías nerviosas diversas
    • Paraosteoartropatías
  • TRATAMIENTO El tratamiento de los pacientes con enfermedades reumáticas debe ser; Global y Adaptado a las necesidades de cada paciente. Típicamente, estos pacientes tienen: dolor, rigidez, reducción de la movilidad, disminución de la vitalidad, fatiga, sufren interrupciones del sueño y con frecuencia, pérdida de la independencia en los cuidados personales y en otras actividades cotidianas. Estas pérdidas y la naturaleza imprevisible de la enfermedad inflamatoria plantean a los pacientes y a quienes los cuidan dificultades que pueden llevar a la depresión y pérdida de autoestima. Son necesarias intervenciones multidisciplinarias para contribuir a conseguir una buena evolución funcional.
    • Calor y frío
    •  
    • Se ha comprobado la efectividad de aplicaciones de calor para:
    • Alivio del dolor,
    • Aumento de amplitud de movilidad
    • Reducción de la temperatura intraarticular
    Electricidad   Se ha utilizado corriente farádica en el tratamiento del espasmo y contracturas musculares. transcutánea a las articulaciones reumatoides y en el tratamiento de la neuropatía reumatoide útil para el alivio del dolor. Mantiene masa muscular y la fuerza en casos de denervación.
  • Reposo   Los pacientes con artritis reumatoide generalmente están fatigados; además, tienen articulaciones rígidas, hinchadas y a menudo dolorosas. Tradicionalmente, los brotes agudos de artritis inflamatoria se trataban con reposo en cama y una importante reducción de la actividad física. Aunque está demostrado que este método de tratamiento reduce la inflamación sin pérdida significativa de la amplitud de movilidad articular, produce atrofia muscular y desmineralización del hueso. Por tanto, el período de reposo en cama probablemente no debe superar las dos semanas.
    • Ejercicio
    •  
    • Beneficios Generales:
    • Aumento de la fuerza y movilidad
    • Mejoría de la resistencia y de la sensación de bienestar.
    • En el tratamiento de la artritis aguda por cristales (ejemplo, gota o seudogota), se ha relacionado el ejercicio pasivo con aumentos del derrame articular y del recuento leucocitario intraarticular. Por tanto, solo se debe aplicar una movilización activa moderada.
    •  
    • El ejercicio isométrico es la forma de ejercicio que se recomienda con mayor frecuencia porque se tolera bien y produce las presiones intraarticulares más bajas. Una contracción isométrica de 6 segundos a dos tercios del esfuerzo máximo.
    •  
    • El ejercicio isotónico se puede utilizar en el tratamiento de pacientes artríticos que no presenten un brote importante.
  • Férulas   Se utilizan yesos e instrumentos ortésicos para inmovilizar partes dolorosas, movilizar una articulación rígida (como en la extensión postoperatoria en férulas de resorte), sostener una parte del cuerpo en una posición funcional o mantener el alineamiento para reducir la deformidad y conservar la función .
    •  
    • Este tipo de tratamiento se recomienda para aliviar el dolor, especialmente el producido por compresión de raíces nerviosas en la columna cervical.
    • La tracción es efectiva para inmovilizar a pacientes que necesitan reposo en cama y para reducir las contracturas en la flexión de rodilla y cadera.
    • La tracción cervical es útil para reducir el dolor de cuello, mejorar la lordosis funcional (por el dolor) y aliviar el dolor radicular.
    • Es necesaria una fuerza de tracción de 11 kg para reducir la lordosis y para aumentar el espacio intervertebral cervical es de 27 kg.
    • Se aplica con el paciente en decúbito supino y el cuello en flexión.
    Tracción
    • El masaje se considera una forma de tracción manual.
    • Su eficacia probablemente es atribuible al efecto sobre el flujo sanguíneo y linfático local y en su utilidad como técnica de relajación.
    • Ayuda al estiramiento musculotendinoso.
    • Es un tratamiento que se prescribe frecuentemente a pacientes con procesos artríticos.
    El Masaje
    • Equipo de adaptación y educación
    •  
    • Se estima en muchos millones el número de personas afectadas por trastornos musculoesqueléticos, muchas de estas personas tienen discapacidad relacionada con el trabajo (especialmente dolor lumbar)
    • Gran número de ellas son incapaces de seguir trabajando como consecuencia de su proceso artrítico.
    • En varios estudios sobre el efecto económico de esta incapacidad para el trabajo se ha descubierto que las personas con enfermedades inflamatorias crónicas sufren a menudo un empobrecimiento.
    • La evolución final de la artritis suele estar relacionada con el nivel de educación.