Cambios glomerulares minimos

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  • 11 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa
  • Cambios glomerulares minimos

    1. 1. Ex. por cambios glomerulares mínimos no hay alteraciones histológicas glomerulares evidenciables con la microscopía de luz convencional NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    2. 2. La principal manifestación es proteinuria, usualmente en rango nefrótico, con edema periorbitario. En muchos casos hay las otras manifestaciones del síndrome nefrótico, pero, pueden estar ausentes. Es inusual la hematuria y cuando se encuentra es microscópica. NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    3. 3. FACTORES PREDISPONENTES IgE elevada en la fase nefrotica de la enfermedad Alteración en las células T helper Nefropatia C1q Cromosoma 25q Gen NPHS2 Podocitopatia recesiva NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    4. 4. FISIOPATOLOGIA
    5. 5. IL-1, IL-8 Factor nuclear KappaB Integrinas alfa 3 y beta Distroglicanos alfa y beta - nefrina, podocina y podocalicina NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    6. 6. HISTOPATOLOGIA Como en cualquier síndrome nefrótico pueden evidenciarse gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de podocitos y estas células pueden aparecer prominentes. La celularidad es normal. En algunos casos hay hipercelularidad mesangial leve. Cuando hay hipercelularidad es más probable encontrar depósitos de IgM. NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    7. 7. NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    8. 8. Pueden encontrarse algunos glomérulos globalmente esclerosados, como en cualquier individuo normal; la fórmula tradicionalmente usada para determinar el máximo permitido de glomeruloesclerosis global es: 𝑒𝑑𝑎𝑑 2 - 10 NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA
    9. 9. INMUNOFLOURESCENCIA Lo habitual es negatividad para inmunoglobulinas y fracciones del complemento. En algunos casos hay depósitos débiles de C3 en el mesangio, sin que esto se correlacione con la presentación clínica o la evolución. Cuando hay depósitos mesangiales intensos de IgM o de C1q probablemente hay implicaciones importantes en la patogénesis y evolución de la enfermedad.
    10. 10. TRATAMIENTO Prednisona Ciclofosfamida, clorambucil y ciclosporina Camostat mesilato y clicirrizina NEFROLOGIA; Clara M. Quiroga Rodríguez; 902; UNIVERSIDAD VERACRUZANA

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