2. Veiligheid van patiënt is in geding [email_address] UTRECHT - Er is onvoldoende verpleegkundig personeel in zorginstellingen om de veiligheid van patiënten te waarborgen. Dit vindt eenderde van de verpleegkundigen in ziekenhuizen. In verpleeghuizen vindt zelfs de helft van het personeel dat de veiligheid in het geding is, zo blijkt uit een tweejaarlijkse peiling die uitgevoerd door het Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) en het Nivel. Dinsdag 18 september 2007
16. Patiëntveiligheid uitgedrukt in risicogetal [email_address] Risico = kans van voorkomen van het risicothema X de ernst van het thema als het voorkomt. RISICO = KANS X ERNST
21. MPV enquête / kansbepaling voorbeeld [email_address] Vraagstelling gericht op verhogen bewustzijn patiëntveiligheid. Altijd Vaak Zelden Nooit Nvt. Patiëntenoverdracht (voorbeeldscore) Er is op mijn afdeling voldoende tijd overdrachtsdocumenten als het verpleegkundig/ patiëntendossier te bestuderen. 4 15 Bij de mondelinge overdracht worden de patiëntgegevens dusdanig gepresenteerd dat ik het makkelijk kan volgen. 8 11 De verpleegkundige dossiers liggen bij aanvang van mijn dienst ingevuld en gerangschikt op de kamers klaar. 5 7 3 2 2
22.
23. Ernstbepaling voorbeeld [email_address] Dodelijk Geen letsel Ernstig letsel Matig letsel Weinig letsel Ernstscore 5 4 3 2 1 Patiëntenoverdracht 1. Er is op mijn afdeling voldoende tijd overdrachtsdocumenten als het verpleegkundig/ patiëntendossier te bestuderen. 2 3,00 2. Bij de mondelinge overdracht worden de patiëntgegevens dusdanig gepresenteerd dat ik het makkelijk kan volgen. 1 1 2,50 3. De verpleegkundige dossiers liggen bij aanvang van mijn dienst ingevuld en gerangschikt op de kamers klaar. 1 1 1,50
Korte terugblik op college I: Bespreken huiswerk. Openingsdiscussie: Wat is kwaliteit van zorg (geen detail maar de grote lijn bespreken). Betrek het fenomeen ‘risico’ Wat is risico? Is zorg zonder techniek nog mogelijk en van kwaliteit. Welke (hoofd)rol speelt techniek? Geef aan dat technologie in iedere levensfase van een patiënt een rol kan spelen…en daarmee en risicoaspect is. Naast de zovele andere aspecten die de veiligheid van patiënten beïnvloeden. Ga de discussie aan: ‘Wat is kwaliteit’. Wat verstaat men (de studenten in kwestie) onder dit containerbegrip.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Waar ging het ook alweer om…
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Is het mogelijk data een kind op een afdeling in contact kan komen met een stopconcontact? Weet het kind dat het niet mag? En ook waarom? En doet hij het dan toch? Stopt een ieder altijd voor rood? Wetende dat de wet (protocol) verbiedt door de rijden? Geef je gas of laat je het gas los bij oranje…?
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Herhaling coll. I Waar ging het allemaal om. Kort benadrukken dat in 2008 ieder zkh een vms dient te hebben.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Herhaling coll. I De thema’s waar “men” zich initieel op richt.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Herhaling coll. I
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Centrale thema van hét moment… Patiëntveiligheid ‘stuurt’ de ontwikkelingen in de zorg (verandermanagement)…
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl We richten ons in dit college op de vraag hoe patiëntveiligheid gemeten kan worden. Dit in het kader van het VMS. Andere aanbevelingen van Willems worden hier niet verder besproken. Dit kom later evt. in andere colleges terug.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Discussie: Wat is RISICO? = kans X gevolg.. The Titanic? Risico hoog of laag? De andere aspecten het VMS worden niet besproken. Tenzij de discussie hier aanleiding toe geeft.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Geef aan dat de huidige generatie RI&E’s alleen de medewerkers betreffen en in veel mindere mate de patiënt. De RI&E zijn oorspronkelijk alleen voor de medewerkveiligheidsaspecten ontwikkeld (en ARBO).
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Geef aan dat het huiswerk betreft het maken van een eigen enquetevraag binnen de eigen werkcontext. Wordt later nog verduidelijkt. Hier alleen even aanstippen.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Op zoek naar risicothema’s …
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl MPV dient quick scan eigenschappen te hebben. Daarom aantal thema’s reduceren…
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl De overgebleven thema’s worden eerst nog geverificeerd te met het beroepenveld.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Deze specialsten hebben de thema’s nogmaals bevestigd, kandidaatvragen aangeleverd die vaak voorhanden waren in eigen decentrale verbeterprojecten. De kandidaatvragen zijn omgezet i de MPV format. Rekening houdende met name met ; verhoging bewustzijn patiëntveiligheidsgevoel.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Dit vraagformat beoogt het bewustzijn patiëntveiligheid te verhogen. Door het beantwoorden van deze vragen (enquete) bepaalt de doelgroep (nu de verpleegkundige) de kans van voorkomen van het risico-thema. De eerste risico-variabele is bekend…
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Brede samenstelling pilotgroep gekozen. Niet de verpleegkundige zelf grvraagd. ‘de verpleegkundige is geneigt alles op hoog risico in te schatten’ (volgens begeleider).
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Te zien is dat niet alles gescoort is. De pilot groep heeft veelal alleen hun eigen expertisegebied gescoort.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Het bewijs dat de pilotgroep het echt complex vond. Deskundige heeft als enige niet gereageerd. Reden welllicht dat hij, als inhoudsdeskundige ARBO en Veiligheid, weet dat het niet op korte termijn goed in te vullen is.
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Noem schaalverdeling 1-4. Geen gulden middenweh mogelijk. Afdwingen om een keuze te maken. Dit werd aangegeven door het doelgroep als zijnde lastig te kiezen. Bespreek kort: . Hemovigilantie (in het kader van de afdeling Hematologie) Was het te vewachten dat ditr onderdeel op de betreffende afdeling goed zou scoren?
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Noem schaalverdeling 1-5 (wel gulden middenweg mogelijk). IS ook te zien in de gemiddelde scores (rond de 3). Noem: . Medicatie . Patiëntidentificatie . Hemovigilantie
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Noem schaalverdeling 1-20! Echter 1-10 getoond (ivm met leesbaarheid). Max score onder de 10! Noem: . Valpreventie . Medicatie . Patiëntidentificatie
Men mag ook het risico aspect uit de eerste opdracht gebruiken. 02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
Ter intro volgende college (III). 02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl
02/12/10 Voor vragen: clark.nowack@han.nl Wanneer tijd filmpje laten zien. Hoe doen ze het bij Schiphol traffic control? En op een atoomvliegdekschip? HSE: Health Safety Enviroment.