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1
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Enfermería Integral
Misión Sucre, Guárico
Asma Bronquial
Aguda
Facilitadora: Participantes:
Msc. Yaritza, Romero Flor, Kuipper Vázquez
Junio, 2010
2
Resumen del Caso
Se trata de preescolar masculino, de 2 años de
edad, natural y procedente de Valle de la Pascua,
cuyo madre manifiesta inicio de enfermedad actual
el día 17 de marzo del 2010 en horas de la noche,
cuando presento tos sin expectoración,
posteriormente a la valoración se ingreso por
presentar Asma Bronquial Aguda en crisis
moderada.
3
Objetivo General
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un pre-escolar,
ubicado en el área de emergencia pediátrica del hospital Dr. Rafael
Zamora Arévalo de valle de la pascua estado Guárico. IDX: asma
bronquial aguda, adaptado a la teoría de (Dorothea Orem).
Objetivos Específicos
•Valorar los síntomas subjetivos y objetivos para identificar el
problema.
•Establecer el diagnostico de enfermería para la elaboración de planes
y cuidados.
•Planificar acciones de enfermería
•Evaluar los resultados y los objetivos propuestos
4
Fisiología del Sistema Respiratorio
Incorporar oxígeno al organismo;
para que al llegar a la célula se
produzca la "combustión" y poder
así "quemar" los nutrientes y
liberar energía. De ésta
combustión quedan desechos, tal
como el dióxido de carbono, el
cual es expulsado al exterior a
través del proceso de espiración
Función Del Sistema Respiratorio
5
Cuadro Fisiopatológico
Asma Bronquial Etiología Cuadro Clínico Tratamiento
Es una enfermedad
causada por crisis de
bronco espasmos
inflamación de la
mucosa bronquial e
hipersecreción
mucosa, la
obstrucción de las
vías aéreas.
Se debe a una
hiperactividad
bronquial
desencadenada por
trastornos alérgicos,
infecciones, ejercicios,
medicamentos,
alteraciones
emocionales y otros
factores; siendo la
causa más frecuente
de enfermedades
crónicas en niños.
 Aire producido por
contaminación
automovilística o
niveles elevados de
ozono.
 Humo de cigarrillo
ambiental, en
especial por
fumadoras maternas
 Infecciones virales a
una edad temprana.
 El uso de
antibióticos
temprano en la vida
puede causar la
aparición de asma al
modificar la flora
microbiana normal
de un individuo.
 Estrés psicológico.
Los síntomas más
característicos del
asma bronquial son:
Disnea o dificultad
respiratoria de
intensidad y duración
variable.
Espasmos
bronquiales.
Tos.
Secreciones
mucosas.
Respiración
sibilante.
El tratamiento
convencional del
asma bronquial
puede ser:[]
Sintomático:
interrumpir las crisis
mediante
medicamentos de
acción rápida, como
la adrenalina,
corticoides,
oxigenoterapia, etc.
Preventivo: uso
regular de
broncodilatadores,
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corticosteroides,
terapia respiratoria,
inmunoterapia
específica, etc.
6
Patogenia
7
Cuadro Analítico
Datos
Subjetivos
Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Dx de Enfermería
Madre manifiesta
que el niño le
cuesta para
respirar.
Se observa
paciente ansioso,
con dificultad
para respirar.
Ansiedad. Patrón
Autoimagen/Autoconcepto
Alteración del
patrón
autoimagen/Autoco
ncepto (Ansiedad)
R/C dificultad para
respirar.
Madre manifiesta
que el niño no ha
dormido por que
la tos no lo deja.
Se observa
paciente
somnoliento. Sueño
Interrumpido
Patrón Descanso/Sueño
Alteración del
patrón descanso y
sueño (Sueño
Interrumpido) R/C
tos persistente.
Madre manifiesta
que el niño se
cansa cuando
camina.
Se observa
usuario cansado
y agotado. Fatiga. Patrón Actividad/Ejercicio.
Alteración del
patrón actividad y
ejercicio (Fatiga)
R/C dificultad para
respirar.
Madre manifiesta
que el niño no
quiere comer.
Se observa
paciente débil
con coloración
pálida.
Inapetencia.
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Nutricional/Metabólico.
Alteración del
patrón
nutricional/metaból
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8
Plan de Atención
Nombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora
Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón autoimagen/Autoconcepto
(Ansiedad) R/C dificultad para respirar.
Teoría Problema Criterio de
Resultado
Acciones de Enfermería Evaluación
La teoría de Orem
tiene por
fundamento el
concepto de
autocuidado,
Enseñar al
enfermo/usuario las
habilidades
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aumentar o ajustar
su agencia de auto
cuidado y apoyarlo
para realizar sus
propias acciones de
autocuidado.
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El paciente disminuirá
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en lapso corto de
tiempo, luego de
aplicar las acciones de
enfermería.
 Interrelación
enfermera/paciente.
 Medir y controlar
signos vitales.
 Administrar
tratamiento medico
indicado.
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usuario una posición
cómoda y adecuada.
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relajación.
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higiene y confort al
usuario.
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sobre la patología.
El paciente
disminuyo su nivel
de ansiedad en un
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9
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  • 1. 1 República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta” Programa Nacional de Enfermería Integral Misión Sucre, Guárico Asma Bronquial Aguda Facilitadora: Participantes: Msc. Yaritza, Romero Flor, Kuipper Vázquez Junio, 2010
  • 2. 2 Resumen del Caso Se trata de preescolar masculino, de 2 años de edad, natural y procedente de Valle de la Pascua, cuyo madre manifiesta inicio de enfermedad actual el día 17 de marzo del 2010 en horas de la noche, cuando presento tos sin expectoración, posteriormente a la valoración se ingreso por presentar Asma Bronquial Aguda en crisis moderada.
  • 3. 3 Objetivo General Aplicar el proceso de atención de enfermería a un pre-escolar, ubicado en el área de emergencia pediátrica del hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo de valle de la pascua estado Guárico. IDX: asma bronquial aguda, adaptado a la teoría de (Dorothea Orem). Objetivos Específicos •Valorar los síntomas subjetivos y objetivos para identificar el problema. •Establecer el diagnostico de enfermería para la elaboración de planes y cuidados. •Planificar acciones de enfermería •Evaluar los resultados y los objetivos propuestos
  • 4. 4 Fisiología del Sistema Respiratorio Incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración Función Del Sistema Respiratorio
  • 5. 5 Cuadro Fisiopatológico Asma Bronquial Etiología Cuadro Clínico Tratamiento Es una enfermedad causada por crisis de bronco espasmos inflamación de la mucosa bronquial e hipersecreción mucosa, la obstrucción de las vías aéreas. Se debe a una hiperactividad bronquial desencadenada por trastornos alérgicos, infecciones, ejercicios, medicamentos, alteraciones emocionales y otros factores; siendo la causa más frecuente de enfermedades crónicas en niños.  Aire producido por contaminación automovilística o niveles elevados de ozono.  Humo de cigarrillo ambiental, en especial por fumadoras maternas  Infecciones virales a una edad temprana.  El uso de antibióticos temprano en la vida puede causar la aparición de asma al modificar la flora microbiana normal de un individuo.  Estrés psicológico. Los síntomas más característicos del asma bronquial son: Disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable. Espasmos bronquiales. Tos. Secreciones mucosas. Respiración sibilante. El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:[] Sintomático: interrumpir las crisis mediante medicamentos de acción rápida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc. Preventivo: uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.
  • 7. 7 Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Dx de Enfermería Madre manifiesta que el niño le cuesta para respirar. Se observa paciente ansioso, con dificultad para respirar. Ansiedad. Patrón Autoimagen/Autoconcepto Alteración del patrón autoimagen/Autoco ncepto (Ansiedad) R/C dificultad para respirar. Madre manifiesta que el niño no ha dormido por que la tos no lo deja. Se observa paciente somnoliento. Sueño Interrumpido Patrón Descanso/Sueño Alteración del patrón descanso y sueño (Sueño Interrumpido) R/C tos persistente. Madre manifiesta que el niño se cansa cuando camina. Se observa usuario cansado y agotado. Fatiga. Patrón Actividad/Ejercicio. Alteración del patrón actividad y ejercicio (Fatiga) R/C dificultad para respirar. Madre manifiesta que el niño no quiere comer. Se observa paciente débil con coloración pálida. Inapetencia. Patrón Nutricional/Metabólico. Alteración del patrón nutricional/metaból ico (Inapetencia) R/C proceso respiratorio anormal.
  • 8. 8 Plan de Atención Nombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón autoimagen/Autoconcepto (Ansiedad) R/C dificultad para respirar. Teoría Problema Criterio de Resultado Acciones de Enfermería Evaluación La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, Enseñar al enfermo/usuario las habilidades necesarias para aumentar o ajustar su agencia de auto cuidado y apoyarlo para realizar sus propias acciones de autocuidado. Ansiedad El paciente disminuirá el nivel de ansiedad en lapso corto de tiempo, luego de aplicar las acciones de enfermería.  Interrelación enfermera/paciente.  Medir y controlar signos vitales.  Administrar tratamiento medico indicado.  Proporcionar al usuario una posición cómoda y adecuada.  Aplicar método de relajación.  Brindar bienestar, higiene y confort al usuario.  Educar a la madre sobre la patología. El paciente disminuyo su nivel de ansiedad en un lapso corto de tiempo, luego de aplicadas las acciones de enfermería.
  • 9. 9 Plan de Atención Nombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón descanso y sueño (Sueño Interrumpido) R/C tos persistente. Teoría Problema Criterio de Resultado Acciones de Enfermería Evaluación La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, Enseñar al enfermo/usuario las habilidades necesarias para aumentar o ajustar su agencia de auto cuidado y apoyarlo para realizar sus propias acciones de autocuidado. Sueño Interrumpido En un lapso de 24 horas el paciente disminuirá su nivel de sueño.  Interrelación enfermera/paciente  Medir y controlar signos vitales.  Proporcionare al paciente un ambiente terapéutico.  Administrar tratamiento medico indicado.  Brindar bienestar, higiene y confort al usuario.  Proporcionarle al usuario medidas de relajación.  ( musicoterapia) En un lapso de 24 horas el paciente disminuyo el nivel de sueño.
  • 10. 10