O documento resume as seguintes doenças: Dengue, Gastroenterite Rotaviral, Gonorréia. A Dengue é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e causa febre alta e dores musculares. A Gastroenterite Rotaviral causa diarreia e vômitos em crianças e é transmitida por contato ou alimentos contaminados. A Gonorréia é transmitida sexualmente e causa dor ao urinar e corrimentos.

1. DOENÇAS COTUCA BIOLOGIA Professora Ionara Ana Gabriela Peró RA:0904 Bruna Miatelo RA:09012 Carolina Morgante RA:09014 Carolina Yumi RA:09015 IsabeliAkemi RA:09023 MariliaMugnol RA:09029 Mayara Quijada RA:09032 LeticiaSitta RA:09027

2. ÍNDICE GERAL: Dengue...........................................Slide 3 Gastroenteriterotaviral..................Slide 11 Gonorréia.......................................Slide 18 Antraz.............................................Slide 25 Meningite bacteriana.....................Slide 32 Leishmaniose tegumentar..............Slide 39 Leishmaniose visceral.....................Slide 47 Histoplamose..................................Slide 54

3. Doença: DENGUE Causador: Vírus da famílaFlavirus

4. Ciclo evolutivo da doença Dengue é uma doença infecciosa causada por um arbovírus que ocorre principalmente em áreas tropicais e subtropicais do mundo, inclusive no Brasil. A infecção pelo vírus, transmitido pela picada do mosquito AedesAegyptiou do Aedesalbopictus. O período de incubação do vírus é e cerca de 5 dias, sendo que depois a pessoa contaminada passa a apresentar: Fonte:Prefeitura de Vinhedo

5. Dengue clássica X Dengue Hemorragica A diferença entre a dengue clássica e a dengue hemorrágica é que , na hemorrágica , o vírus também se replica nas células sangüíneas e atinge a medula óssea, comprometendo a produção de plaquetas . Durante sua multiplicação, formam-se substâncias que agridem as paredes dos vasos sangüíneos, provocando uma perda de líquido Quando isto ocorre muito rapidamente, aliado à diminuição de plaquetas, podem ocorrer sérios distúrbios no sistema circulatório, como hemorragias e queda da pressão arterial (choque). No quadro de dengue hemorrágica, há sintomas diferentes do da clássica.

6. Sintomas

7. Organismo causador Dentro do mosquito que picou alguém infectadoo vírus multiplica-se no intestino do inseto chegando depois às glândulas salivares, de onde sairá para a corrente sangüínea de outra pessoa picada.Nessa pessoa infectada, o vírus se multiplica e depois volta a circular na corrente sangüínea. Pouco depois, ocorrem os primeiros Quanto ao AedesAegypti, trata-se de um mosquito hematófago originário da África com cerca de 1 cm, cor preta com listras brancas, que costuma picar nas primeiras horas da manhã e nas ultimas da tarde, como em ambientes tropicais. Como durante a reprodução, a fêmea precisa de sangue para o desenvolvimento dos ovos, é nessa fase que ocorre a transmissão da doença.

8. CONTÁGIO O mosquito transmissor,AedesAegypti, deixa seu ovos em água parada, limpa ou suja, e passará por mais três fases: larva, pulpa e adulto. As fêmeas adultas picam a pessoa infectada, mantendo o vírus na saliva e o retransmite. A transmissão ocorre pelo ciclo homem - Aedesaegypti- homem. Fonte:www.caicmariano.com.br Fonte+http://www.dengue.org.br/mosquito_aedes.html Como os ovos do mosquito só se desenvolvem em água parada, é importante tomar cuidado com possiveis criadouros, como: vasos, caixas d’água, pneus, calhas, latas, bromelias, ralos , e qualquer outro foco de acumulo de águas.

9. Formas de diagnostico e profilaxia A única forma possível de se evitar a dengue, é pela eliminação do mosquito transmissor, que por ser versátil quanto a escolha de criadouros e por ter ovos resistentes, é de difícil controle. Logo, a forma de profilaxia da doença se dá pelo combate a locais de acumulo de água ( pneus, latas, vasos e qualquer outro lugar propicio para o desenvolvimento dos ovos). O Brasil, hoje vive uma verdadeira epidemia de dengue, logo, todo cuidado é necessário Incidência de Dengue por Município em 2008 É importante procurar orientação médica ao surgirem os primeiros sintomas, pois as manifestações iniciais podem ser confundidas com outras doenças, como febre amarela, malária ou leptospirose e não servem para indicar o grau de gravidade da doença. Fonte: SVS/SES

10. Riscos de não tratamento A dengue clássica é requer bastante repouso e a ingestão de muito líquido, como água, sucos naturais ou chá. No tratamento, também são usados medicamentos anti-térmicos que devem recomendados por um médico.É importante destacar que a pessoa com dengue NÃO pode tomar remédio a base de ácido acetil salicílico Isso demonstra que a atenção maior deve ser dada ao casos graves, já que os si tomas da clássica tendem a passar em 10 dias. Na dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente, podendo levar a pessoa à morte em até 24 horas. A dengue não é o tipo de doença capaz de deixar as seqüelas, mas o não tratamento – ainda mais dos casos de hemorrágica- podem levar a morte.De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem.

11. Doença: Gastroenterite Rotaviral Causador: Rotavírus Imagem retirada do site: www.lvapli.ufsc.br

12. Esquema do Ciclo Evolutivo da doença Contaminação oral Estômago O rotavírus é transmitido por via fecal-oral, por contato de pessoa a pessoa, e também por meio da água, alimentos, utensílios ou superfícies contaminadas. 2. Uma vez no organismo, ele invade a mucosa intestinal e causa lesões celulares, provocando a diarreia aquosa. Intestino femina-mt.com.br

13. Sintomas Característicos da pessoa contaminada A infecção por rotavírus pode ser assintomática, ou seja, pode não causar sintomas. Mas, em geral, as manifestações costumam aparecer, em média, dentro de três dias, podendo variar de um quadro leve, com diarreia aquosa e duração limitada, a um quadro grave com desidratação, febre, vômitos e cólicas. O tempo de duração dos sintomas geralmente é de uma semana. Se não tratada, a rotavirose pode levar à morte. Outros sintomas que podem sinalizar a infecção por rotavírus são: prostração (criança fica abatida) ou irritabilidade; boca seca, língua seca e/ou lábios ressecados; olhos fundos; em bebês, uma moleira funda e não urinar ou não molhar as fraldas durante oito horas. Quanto mais nova for a criança, maior o risco de desidratação.

14. Organismo causador Os rotavírus estão classificados temporariamente na família Reoviridae que engloba vírus com RNA segmentado em seu genoma e com simetria cúbica. Seu capsídeo é icosaédrico de 65-75nm, formado por três camadas de proteínas; não-envelopado. Ciclo de vida do rotavírus O vírus penetra na célula via endocitose e replica-se no citoplasma da célula hospedeira. A transcrição do RNAm ocorre via RNA polimerase. Imagem retirada do site: www.lvapli.ufsc.br As proteínas do capsídeo são traduzidas. Os segmentos de RNAm replicados são empacotados no nucleocapsídeo imaturo. O RNAm é replicado para formar o genoma de RNA dupla fita.

15. Contágio Os rotavírus, eliminados em grande concentração nas fezes infectadas, são transmitidos pela via fecal-oral. A transmissão do rotavírus se dá através do contato direto com objetos e alimentos contaminados, ingestão de água contaminada ou de pessoa por pessoa. É um vírus estável no meioambiente e relativamenteresistente à detergentes.

16. Formas de diagnóstico O diagnóstico pode ser feito por detecção de antígenos do rotavírus em amostras de fezes. As variedades do rotavírus podem depois ser caracterizadas por outros testes, porém estes não são comumente realizados. A doença atinge de forma mais intensa crianças de 6 meses a dois anos, apresentando um quadro abrupto de vômito, que na maioria das vezes precede a diarréia, e a presença de febre alta. Em crianças até os 4 meses pode haver infecção assintomática, aventando-se a ação protetora de anticorpos maternos e do aleitamento natural. A época ideal para detecção do vírus nas fezes vai do primeiro ao quarto dia de doença, período de maior excreção viral. Profilaxia Práticas higiênicas tradicionais e universais como lavagem de mãos, controle da água e dos alimentos, destino adequado dos dejetos e do esgoto são básicas para a prevenção do vírus. O fundamental do tratamento é prevenir a desidratação e distúrbios hidreletrolíticos. Não há terapêutica específica para combater o rotavírus e não se recomenda o uso de antimicrobianos e antidiarreicos. Além das medidas tradicionais de higiene e de saneamento básico para sua prevenção, existe uma vacina oral para o combate do rotavírus.

17. Riscos do não-tratamento Existem vários relatos na literatura associando a infecção por rotavírus a encefalites, Síndrome de Reye e à Doença de Kawasaki. De todas as complicações as que não assumem caráter circunstancial são a diarréia prolongada em imunodeprimidos e a enterocolitenecrotisante em neonatos.

18. Doença: Gonorréia Causador: Neisseriagonorrhoeae

19. Ciclo evolutivo da doença Gonorréia é uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Neisseriagonorrhoeae, que afeta principalmente o colo do útero (mulheres), porém também pode atingir e prejudicar os órgãos sexuais masculinos. É uma doença que acompanha a humanidade desde a antiguidade, mas somente com o advento das sulfonamidas e da penicilina em 1943, houve disponibilização de terapêutica eficaz. Células infectadas pela gonorréia Fonte:www.brasilescola.com

21. corrimento amarelo e/ou esverdeado da vagina;

22. Sangramento fora do normal/ incomum;

23. dores na região inferior do abdome;

24. Hemorragia e dor ao urinar;

25. Coceira;

26. Dor na relação sexual;

27. Infecção nas trompas e ovários;

28. Homens:

29. Inflamação;

30. Incômodo o urinar;

31. secreção com pus/ corrimento amarelo;

32. pode apresentar sangue ao urinar;

33. Ardência; Fonte:www.redece.org/gono.htm Fonte:www.redece.org/gono.htm

34. Organismo causador Causada pela Neisseriagonorrhoeae: um diplococo gram-negativo; não flagelado; não formador de esporos; encapsulado; anaeróbio facultativo; ; Fonte:www.google.com/imagens.htm único hospedeiro é homem Além da gonorréia, a bactéria pode provocar conjuntivite quando se instala no globo ocular, isso acontece principalmente com bebês recém nascidos que durante o parto normal entram em contato com as secreções da mãe contaminada. A bactéria cresce e multiplica-se facilmente em áreas quentes e úmidas do trato reprodutivo humano, mas também pode se desenvolver na boca, olhos, garganta e anus;

36. As mulheres muitas vezes não tem sintomas tão expressivos quanto no caso dos homens, por isso em vários casos não têm o conhecimento que estão contaminadas, mas é importante lembrar que mesmo sem os sintomas estas podem transmitir e contaminar outras pessoas;

37. Durante o parto pode haver transmissão da mãe contaminada para o bebê, nesses casos o bebê corre o risco de ter seus olhos gravemente afetados, podendo levar a cegueira;Fonte:www.google.com.br/imagens.htm

39. Outra forma de diagnóstico é a análise do histórico do paciente;

40. Profilaxia:

41. Uso de preservativos de látex.

42. Pré-natal,

43. Higiene pós culto

44. Manter relações monogâmicas de longo período com parceiro saudável

45. Usar lubrificantes à base de água (KY, Preserv Gel) nas relações sexuais anais.

46. É recomendado realizar sempre o auto-exame, observando os próprios órgãos genitais e vendo se a cor, aparência, cheiro e a pele estão saudáveis. S=sim N=não Fonte:www.bvsms.saude.gov.br

48. No começo o antibiótico mais usado era a penicilina, porém por causa da grande resistência adquirida por essa bactéria ao longo dos anos ao medicamento, este recentemente está deixando de ser usado devido a sua menor eficiência.;

50. Doença Inflamatória Pélvica.

51. Meningite

52. Pneumonia e Otite média do recém-nascido

53. Gravidez ectópica, quando o feto se desenvolve fora do útero;

54. infecção no globo ocular, podendo levar a cegueira;

55. Esterilidade tanto do homem quanto da mulher;

57. Ciclo Evolutivo da Doença Quando a bactéria do antraz entra no corpo, por via respiratória, cutânea ou gastrointestinal, e encontra o ambiente de que necessita, move-se para os nódulos linfáticos. De lá começa a se multiplicar e a produzir uma toxina que ataca as células humanas, resultando em hemorragia, inchaço, queda da pressão arterial e, finalmente, a morte. Ciclo do antraz respiratório www.anestesiologia.com.br

58. Sintomas Característicos NaInfecção cutânea, de 24 a 48 após o contato, é produzida uma pápula pruriginosa,("um caroço que coça") que lembra uma picada de inseto. A morte é rara caso o tratamento correto seja instituído, porém 20% dos casos não tratados resultarão em morte. Os sintomas normalmente aparecem de um a seis dias a partir da contaminação. Freqüentemente há uma melhora temporária seguida de uma piora dos sintomas. Os sintomas variam com o tipo de infecção: cutânea, respiratória ou gastrointestinal. Oantraz respiratório é geralmente fatal. Os sintomas iniciais lembram um resfriado comum. Após alguns dias, os sintomas podem progredir para problemas respiratórios sérios e morte. A forma intestinal do antraz é caracterizada por uma inflamação aguda do trato intestinal. Os sintomas incluem náusea, perda de apetite, vômitos, febre seguida de dor abdominal, vômitos sanguinolentos, e diarréia severa. O antraz intestinal resulta em morte em 25-60% dos casos.

59. Organismo Causador Em seu estado bacteriano, o antraz sobrevive fora do ambiente de um hospedeiro apropriado por somente 24 horas. Mas no interior do corpo, onde obtém os nutrientes de que necessita para crescer, o antraz germina e se espalha rapidamente. PublicHealthImageLibrary O agente causador do Antraz é a bactéria- Bacillusanthracis: · bacilo grande; · aeróbio facultativo; · móvel; · gram-positivo; · encapsulado; · esporogênica (formadora de esporos). O Antraz é natural em regiões agrícolas onde existem animais herbívoros, domésticos ou selvagens. O homem é um hospedeiro acidental, sendo que esta doença é mais comum em agricultores e veterinários

60. Contágio O Antraz é natural em regiões agrícolas onde existem animais herbívoros, domésticos ou selvagens. O homem é um hospedeiro acidental, sendo que esta doença é mais comum em agricultores e veterinários.

61. Diagnóstico e Profilaxia Diagnóstico: Para diagnosticar o antraz, isola-se a bactéria do sangue, lesões da pele, ou de secreções respiratórias da pessoa sob suspeita de infecção. Pode também fazer um diagnostico encontrando anticorpos específicos no sangue das mesmas. Profilaxia: As maneiras de se prevenir o antraz é evitar o contato com animais e produtos contaminados e evitar comer carne mal cozida. Outra forma de prevenção é a vacina que possui tem 93% de eficácia na proteção contra a infecção. O tratamento baseia-se na administração de antibióticos (penicilina, doxiciclina, ciprofloxacina e outros). Para ser efetivo, o tratamento deve ser iniciado precocemente. Caso não tratado o antraz pode ser fatal.

62. Complicações e Sequelas Se o Antraz não for diagnosticado rapidamente, ou não for tratado de maneira correta, a doença pode levar a morte, o risco varia de acordo com o tipo de infecção. Devido a este risco, a suspeita de um ato terrorista através de cartas nos EUA teve grande repercussão. Pessoas comuns recebiam cartas contendo um “pó branco”, que viria a ser esporos da bactéria do antraz. Estes, quando inalados (ao abrir a carta, por exemplo) ou em contato com feridas cutâneas, infectavam tais pessoas. Infelizmente, o antraz respiratório é geralmente fatal e, após alguns dias, os sintomas característicos da doença podem progredir para problemas respiratórios sérios e morte. Já na infecção cutânea a morte é rara, caso o tratamento correto seja instituído, porém 20% dos casos não tratados resultarão em morte.

63. Doença: MENINGITE BACTERIANA Causador: Fneisseriameningitidis

64. Ciclo evolutivo da meningite Se patogênicos, as bactérias farão o seu caminho para a colonização nasofaringe, ou a parte superior da garganta. Após a colonização, as bactérias irão aderir topili e atravessam a epithilium nasofaringe pelo processo de endocitose. Depois que as bactérias tenham entrado no sistema circulatório que irá se adaptar ao ambiente de acolhimento. Pode infectar várias partes do tecido hosts, mas em casos mais graves, grande parte das bactérias farão o seu caminho para as meninges do cérebro. Uma vez no meninges do cérebro que as bactérias seguirá seu ciclo de vida e como um lançamento de produto Lipopolissacarídeo, Uma molécula que promove citocinas pró-inflamatórias, e fará com que as meninges para inflamar, ou meningite.

66. Febre

67. Dor de cabeça

68. Vômitos

70. ComaOu morte, que ocorre em 10% dos casos Um sintoma raro é a erupção purpúrica ( cutânea), que causa morte em 50% dos casos Fonte:www.brasilescola.com

72. É uma eubacterium

73. Causa meningite

74. Seu habitat natural é dentro do nasofaringe trato dos seres humanos

75. É patógeno para os humanos, mas não infecta outros organismos vivos

76. É gram- negativa

77. Diplococcal

78. Aeróbia e heterotrófico

79. Possui cápsula de polissacarídeos em sua constituiçãoFonte: www.saude.df.gov.br/sites

81. Tosse

82. Espirro

83. Partilha de alimentos e bebidasO componente ambiental em que se encontra a doença é principalmente o ar

84. Diagnóstico e profilaxia Diagnóstico: Para diagnosticar, o médico obterá uma CSF (fluido espinal cerebral) da amostra e que seja enviado a um laboratório para o crescimento e análises químicas. A amostra é obtida através de uma punção lombar em que a agulha é inserida na porção lombar da medula espinhal Tratamento: Imediatamente após a suspeita de meningite bacteriana de um paciente será colocado em uso de antibióticos por via intravenosa

86. Retardo mental

87. Paralisia cerebral

88. Surdez

89. Cegueira

91. Ciclo Evolutivo No mosquito: Formas amastigotas (leishmânias) transgormam-se em promastigotas (leptômonas) que se reproduzem intensamente. Nos tecidos dos animais infectados: Formas promastigotas transformam se em amastigotas (leishmânias), ondeexercemsuareprodução e parasitismo. http://workforce.cup.edu/Buckelew/Leishmania%20life%20cycle.htm

92. Homem: hospedeiro acidental Leishmaniose Cutânea difusa Fonte: Profa. Dra. Irene Soares, FCF/USP (trabalho de 2005)

94. Lesão se iniciapequena, arredondada, profunda e com bordaavermelhadanaregiãodapicada e no rosto. Podesurgirapenasumaouemmaiorquantidade.

95. Nariz e a boca podem ficar desfigurados ou destruídos. A deformação do nariz origina o "nariz-de-tapir" ou "focinho-de-anta".

97. Multiplicam-se por divisão binária dentro do hospedeiro.http://www.microbiologybytes.com/introduction/Parasitology.html

99. São menores que os pernilongos comuns;

100. Apresentam-se muito pilosos e de coloração clara (cor de palha ou castanhos claros)

101. São facilmente reconhecidos pela atitude que adotam quando pousam, pois as asas permanecem erectas e entreabertas;

104. Prevenção: combate ao mosquito (uso de mosquiteiros e repelentes, cuidado em matas)

106. Ciclo Evolutivo da Doença Fonte: www.dombosco.com.br/.../imagens/AP5_01.jpg Fonte: www.dpd.cdc.gov/.../Leishmania_LifeCycle.gif

107. Sintomas Os principais sintomas são: febre, dor abdominal, tosse, perda de peso e do apetite, aumento do baço, fígado e glânglios linfáticos, anemia, modificação dos glóbulos brancos, plaquetas, hemorragias e infecções bacterianas são comuns. Fonte: www.fisfar.ufc.br/.../images/stories/leishm.png

108. Organismo Causador Promastigota. Amastigota (no hospedeiro vertebrado): Intracelular, arredondada, cinetoplasto em forma de bastão e ausência de flagelo livre • Parasitas exclusivos de células do sistema fagocítico mononuclear (preferencialmente macrófagos) • Multiplicam-se por divisão binária Promastigota (no inseto vetor): Extracelular, alongada e presença de flagelo Procíclico: forma de divisão Metacíclico: forma infectiva Fonte: www.uni-tuebingen.de/.../images/leishmania.jpg

109. Contágio A doença é transmitida através de picadas de insetos flebotomíneos (Phlebotomussp., Lutzomyiasp.) que inoculam promastigotasmetacíclicos durante o repasto sanguíneo. No Brasil: gênero Lutzomya (mosquito palha, cangalhinha ou birigui) Somente as fêmeas desses mosquitos podem ser os vetores, pois elas são phlebotomus (insetos que chupam sangue) e necessitam do sangue para o amadurecimento dos ovos. Portanto só as fêmeas transmitem a doença. Seu habitat é o domicílio e o peridomicílio humano onde se alimenta de sangue do cão, do homem, de outros mamíferos e aves. Os animais infectados com maior grau de importância em relação aos humanos são os cães, os roedores e os próprios humanos. Fonte: blig.ig.com.br/wedson/files/mosquito_palha.jpg Fonte: www.saude.df.gov.br/sites/100/163/00001122.jpg

111. Caso more na zona rural, evite sair de casa nos horários de maior atividade dos insetos, que é o raiar e cair do dia.Pessoas com febre e barriga inchada (fígado ou baço inchado), residentes (ou que estiveram) em áreas de ocorrência de transmissão são consideradas suspeitas de terem contraído leishmaniose visceral. O diagnóstico é comprovado através de exame de sangue, punção da medula óssea ou linfonodo ou biópsia do baço ou fígado.

112. Riscos do não-tratamento Complicações que levam ao óbito: Infecções (pele, ouvido, pulmões) Sangramento agudo Caquexia, ICC

113. Doença: HISTOPLASMOSE Causador: Histoplasmacapsulatum

114. Sintomas A maioria das pessoas não tem efeitos aparentes da doença. A doença respiratória aguda é caracterizada por sintomas respiratórios, sensação geral de estado de doença, febre, dor no peito e tosse seca. A doença crônica nos pulmões parece com tuberculose e pode piorar no curso de meses ou anos. Se os sintomas ocorrerem eles devem começar dentro de 3 a 17 dias depois da exposição, sendo que a média é de 10 dias.

115. Organismo causador : Histoplasmacapsulatum H. capsulatum é um fungo dimórfico (forma filamentosa), ele produz corpos de frutificação em forma de micronidia (2-5 mm) e macronidia (5-18 m). A infecção ocorre através da inalação de micronidia. O período de incubação é de 12 a 16 dias durante o qual o micronidia converter para a fase de levedura e reproduzir por brotamento. Estas leveduras são posteriormente fagocitados pelos macrófagos. A infecção fúngica continua a reproduzir intracelularmente e dissemina por todo o corpo através da circulação linfática e hematogênica. Fonte : http://student.ccbcmd.edu/courses/bio141/labmanua/lab10/u1fig39b.html

116. Forma de contaminação O Histoplasmacapsulatumcresce em solo e material contaminado por dejetos de morcegos ou aves. Os esporos vão para o ar quando o solo contaminado é mexido e respirá-los podem causar a infecção. A histoplasmose não é transmitida de pessoa para pessoa.

119. Fonte: http://www.hse.rj.saude.gov.br/profissional/revista/37/histopla.asp Radiografias de tórax dos três pacientes com Aids e histoplasmose disseminada, mostrando infiltrados pulmonares de padrões variados e inespecíficos.

120. Fim!!

122. http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=22207

123. http://www.dengue.org.br/mosquito_aedes.html

124. http://www.dengue.org.br/dengue_sintomas.html

125. http://www.combateadengue.com.br/?p=31

126. SVS/SES ( Secretaria de Vigilancia de Saúde

127. Secretaria da Saúde do município de Vinhedo

128. http://www.aids.gov.br/data/Pages/LUMIS404F9B97PTBRIE.htm

129. http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/multimedia/adolescente/dstaids2.swf

130. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_bolso_5ed2.pdf

131. Secretaria da saúde do Rio grande do Sul

132. http://www.saude.rs.gov.br/wsa/portal/index.jsp?menu=organograma&cod=1236

133. Revista da sociedade brasileira de Medicina Tropical

134. http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v33n5/3125.pdf

135. http://www.dst.com.br/pag04.htm

136. http://www.redece.org/gono.htm

137. http://www.google.com/imagens.htm

138. http://www.fcf.usp.br

139. http://www.dpd.cdc.gov

140. http://www.brasilescola.com/doencas

142. Colégio São Francisco: http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/leishmaniose/leishmaniose-tegumentar.php

143. Profa. Dra. Irene Soares - Disciplina Parasitologia Clínica, FCF/USP (trabalho de 2005)

144. http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=p&search_language=p&search_exp=Leishmania%20braziliensis

145. www.boasaude.uol.com.br

146. www.abcdasaude.com.br

147. www.ff.up.pt

148. ciencia.hsw.uol.com.br

149. http://www.invivo.fiocruz.br

150. http://www.rotavirus.com.br

151. http://www.pediatriasaopaulo.usp.br

152. www.lvapli.ufsc.br

153. http://www.scielo.br

154. http://www.arquivomedico.hpg.com.br

155. http://www.copacabanarunners.net

156. http://www.cve.saude.sp.gov.br

157. http://portal.saude.gov.br/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21624

158. http://www.copacabanarunners.net/histoplasmose.html

159. http://student.ccbcmd.edu/courses/bio141/labmanua/lab10/u1fig39b.html

160. http://www.hse.rj.saude.gov.br/profissional/revista/37/histopla.asp