Maltrato Mayores

Maltrato a Personas
Mayores

Pedagogía Social

Curso 2011/2012

Grupo 4º B

Prof. Andrés Zaplana
Marín

Ramón Pedro García Ramón
Cristina Marín Marhuenda
Virginia Marín Martínez
Mª Carmen Parra López

Pedagogía Social Pedagogía 2011/2012

Índice

 El Escenario 2
 El Problema y Objetivos 5
 Información 6
 Marco Teórico 6
 Concepto/Tipología 9
 Causas/Consecuencias 10
 Prevención 12
 Detección 13
 Intervención 20
 Nuestra intervención 23
 Actividades 31
 Cronograma 39
 Evaluación 41
 Bibliografía 43
 Anexos 45

Maltrato a Mayores Índice Página 2


Escenario
Detenidos dos hermanos por maltratar a sus abuelos, uno de ellos
enfermo de 'alzheimer'
J. G. B. - Barcelona - 21/06/2009
Mario A. S. y Manuel A. S. son tal para cual. Estos dos hermanos se llevan
sólo un año de diferencia (38 uno, 37 el otro) y hasta hace una semana vivían bajo
el mismo techo junto a sus abuelos, en un piso del barrio de Guinardó de
Barcelona. Su trayectoria vital seguirá unida, con toda seguridad, durante los
próximos meses. Los Mossos d'Esquadra les han detenido por amenazar y
maltratar a sus abuelos. Se da la circunstancia de que la mujer padece la
enfermedad de Alzheimer
Las agresiones físicas y verbales de los hermanos hacia sus mayores eran el
pan de cada día. Pero la situación se volvió insostenible el pasado 15 de junio. Los
hermanos amenazaron e intimidaron a sus abuelos con una navaja para que éstos
les entregasen cierta cantidad de dinero. Los vecinos oyeron fuertes gritos que
procedían del interior del domicilio y alertaron a la policía autonómica.
Al llegar, los agentes vieron a Mario y Manuel en estado de gran
excitación e intentaron calmar los ánimos. A juzgar por la reacción de Manuel,
no lo lograron. El hombre cogió un arma de fuego y amenazó de muerte a uno de
los agentes que le pedía que se calmara. Los policías pidieron refuerzos y, entre
todos, redujeron y detuvieron a los dos hermanos, que "mostraron una fuerte
resistencia y se intentaron autolesionar", según la nota difundida ayer por los
Mossos.
Tras el arresto, las víctimas decidieron poner una denuncia contra sus
nietos en comisaría. Según el relato que hacen de los hechos, se negaron a darles
dinero y fueron atacados.
Los hermanos del Guinardó están acusados de un presunto delito de
violencia física y psíquica en el ámbito del hogar. En su habitación, los agentes
encontraron navajas, espadas, cuchillos y el arma detonadora que uno de ellos
utilizó para intimidar a los policías.

Maltrato a Mayores Escenario Página 3


Orden de alejamiento
Después de pasar a disposición judicial, ambos quedaron en libertad con
cargos. Manuel tiene antecedentes por robos, amenazas y resistencia a la
autoridad. Mario, en cambio, no había sido detenido con anterioridad.
Para garantizar la seguridad de las víctimas, el juez dictó una orden de
alejamiento que impide a los hermanos acercarse a sus abuelos.
Los ancianos son uno de los colectivos que más sufre la violencia en el
hogar. Según algunos estudios, alrededor del 10% de las personas mayores
podrían encontrarse en una situación de maltrato, físico o verbal. En especial, los
que están en una situación de dependencia y las mujeres. Los expertos advierten,
además, de que es un problema invisible; sobre todo, si se compara con la
atención que merece el maltrato a niños o contra la mujer.

Maltrato a Mayores Escenario Página 4


Problema
En nuestro ámbito sociocultural los valores referidos al mayor en los
últimos años han sufrido una profunda transformación, aparecen como un
colectivo residual, unos seres en retirada, una carga inútil que no hay más
remedio que soportar. Han pasado en poco tiempo de ocupar un papel
protagonista en la dinámica familiar y social a otro irrelevante, indefinido y con
escasa significación social. Resulta paradójico este comportamiento social con
los mayores, cuando la inmensa mayoría aspiramos a la longevidad.
Es preciso, poner freno a una situación que se torna cada vez más hostil
hacia la figura del mayor y que se rebela en la actualidad en forma de aislamiento,
soledad, maltrato y abandono; y ordenar las cosas de una manera más lógica para
que cuando las personas alcancen esas edades disfruten de una reconocida
relevancia social donde nadie sea tratado como una zapatilla usada.
Es justo en este marco en el que situamos el problema detectado y sobre el
que versa nuestro proyecto, nos centramos en el Maltrato a las Personas Mayores,
concretamente actuaremos sobre las dos personas afectadas en el escenario
seleccionado y presentado en el apartado anterior.

Objetivos Generales
 Garantizar el envejecimiento en condiciones de seguridad
 Dar oportunidades de desarrollo, realización personal y bienestar del
individuo en sus años de vida

 Atender a la salud, el apoyo y la protección social de las personas mayores

Maltrato a Mayores Problema y Objetivos Página 5


Información
Marco Teórico

Los malos tratos a personas mayores son una realidad y, sin embargo, se
desconoce la magnitud exacta de este fenómeno. Detectarlo resulta complicado y
las denuncias raramente llegan de las propias víctimas. No es de extrañar, por
tanto, que las estadísticas escaseen y su fiabilidad sea cuestionable. Con todo, los
estudios disponibles apuntan a que las personas mayores constituyen el grupo
social más afectado por el maltrato en sus diversas formas. La principal estrategia
contra el maltrato es la prevención y exige dotar de recursos apropiados a las
personas mayores y a las familias e instituciones que las atienden, pero también
implica trabajar para que la sociedad tome conciencia del problema y se
generalice una actitud de „tolerancia cero‟ ante esta clase de violencia.

La consideración del maltrato como problema social es bastante nueva y,
en el caso concreto del maltrato a personas mayores dependientes, no es hasta la
década de 1990 cuando se reconoció a este grupo como un colectivo
particularmente vulnerable a los malos tratos.

Varios factores explican esta atención creciente por el maltrato a las
personas mayores. Entre los de tipo demográfico, destaca el aumento de la
población mayor de 65 años a escala mundial. Como factores sociales, cabe citar
los cambios en la estructura familiar tradicional, particularmente la salida de la
mujer al mercado laboral y su menor dedicación, al menos de forma intensiva, al
cuidado del entorno familiar. Esta circunstancia representa una importante
dificultad de cara a asumir la asistencia de las personas dependientes en el medio
familiar, y exige mecanismos de apoyo al cuidado informal, así como alternativas
a éste. Por último, la progresiva sensibilización en torno a los derechos humanos
explica también el interés que este fenómeno suscita en nuestros días.

Estimar la incidencia de los malos tratos a personas mayores dependientes
resulta complicado, pues no existen datos estadísticos fiables, y, por tanto, no se
dispone de una comprensión suficiente de esta realidad. Existen pocos estudios
publicados y presentan datos dispares, debido básicamente a tres razones:

 En primer lugar, no hay un consenso sobre qué conductas
constituyen maltrato. En términos generales, se habla de éste cuando se dan

Maltrato a Mayores Información Página 6


situaciones no accidentales en las cuales un anciano sufre desatención de sus
necesidades básicas o daños como resultado de actos u omisiones por parte
de las personas que deben cuidarlo. Por tanto, las situaciones de maltrato o
negligencia abarcan un espectro muy variado: desde actos más sutiles, como
un baño demasiado rápido, no realizar cambios de pañales con la frecuencia
adecuada a una persona con incontinencia o una cena a horas intempestivas,
hasta otros más evidentes, como las agresiones verbales, psicológicas o físicas.

 En segundo lugar, los malos tratos son difíciles de detectar y
evaluar. Las situaciones de maltrato o negligencia no siempre se presentan de
manera nítida, porque en ellas se entremezcla un cúmulo de consideraciones
socioculturales y percepciones subjetivas de tipo profesional o personal.

 Por último, las investigaciones realizadas sobre el tema lo
han abordado en entornos diversos y con referencia a colectivos diferentes.

Pero, al margen de estas dificultades metodológicas, subyace un obstáculo
de mayor calado: el hecho de que siga siendo un tema tabú. La literatura
científica coincide en admitir que 5 de cada 6 casos permanecen ocultos.

Los datos más aceptados en la bibliografía internacional revelan que los
malos tratos, la negligencia y el abandono han aumentado notablemente en los
últimos tiempos, sobre todo en los países desarrollados, donde su magnitud
supera con creces la atención social que reciben. Entidades como la Organización
Mundial de la Salud o la Red Internacional para la Prevención del Maltrato a las
Personas Mayores (INPEA) estiman que el maltrato afecta a entre el 3% y el 5%
de los mayores que reside en su domicilio y entre el 10% y el 15% de los mayores
de 60 años que vive en instituciones. Los malos tratos se dan en un 75% de las
ocasiones en el seno de la familia, y en un 25%, en instituciones (debido, se
entiende, al menor número de mayores institucionalizados), y los agresores en el
ámbito familiar son, en el 60-70% de los casos, hijos, mayoritariamente, o
cónyuges de las víctimas. Respecto a los diferentes tipos de maltrato, se
consideran más frecuentes la negligencia, el abandono y el abuso psicológico
(que suman más del 70% de los casos). Además, se estima que más de un 30% de
las personas afectadas sufren dos o más tipos diferentes de maltrato. Para
España, donde más de 7 millones de personas superan los 65 años, una
extrapolación de los porcentajes derivados de la literatura internacional arroja un
saldo de 350.000 personas mayores en situación de maltrato.



Ilustración 1 Fuente: Health and Long-term Care in the European Union. Special Eurobarometer, nº
283. Bruselas, Comisión Europea, 2007

Ilustración 2 Fuente: Bazo, M. T. Negligencia y malos tratos a las personas mayores en España. En:
Revista Española de Geriatría y Gerontología, nº 36, pp. 8-14., 2001.



Concepto y Tipología
Nos encontramos con dos conceptos que nos han llamado la atención en la
revisión bibliográfica. El primero dice que es una conducta destructiva que está dirigida
a una persona mayor y que ocurre en el contexto de una relación que denota confianza y reviste
suficiente intensidad o frecuencia para producir efectos nocivos de carácter físico, psicológico,
social y/o financiero de innecesario sufrimiento, lesión, dolor, perdida o violación de los
derechos humanos y disminución en la calidad de vida de la persona mayor.

Y el segundo especifica que es todo acto u omisión sufrido por persona de 65 años
o más, que vulnera la integridad física, psíquica, sexual y económica, el principio de autonomía,
o un derecho fundamental del individuo, que es percibido por este o constatado objetivamente,
con independencia de la intencionalidad y del medio donde ocurra (familiar, comunidad,
instituciones) sacada de la Declaracion de Almería.

Podríamos decir que hay tres ejes que conforman la identidad de los Malos
tratos a personas mayores:

 Un vínculo, a priori significativo y personalizado, que genera
expectativa de confianza.

 El resultado de daño o riesgo significativo de daño. (Condición
necesaria pero no suficiente).

 La intencionalidad o no intencionalidad. (La intencionalidad sería
una condición suficiente, pero no necesaria).

Al igual que en otros síndromes geriátricos, la causa suele ser
multifactorial y las consecuencias severas, incluyendo la aparición de otros
síndromes –caídas, depresión, úlceras por presión, etc., – o incluso la muerte.

Respecto a los tipos de malos tratos distinguimos concretamente siete:

Físicos: Daño corporal, dolor o deterioro físico, producidos por fuerza
física o violencia no accidental. Ejemplos: Golpes, quemaduras, tirar del pelo,
alimentación forzada, utilización injustificada de restricciones físicas, uso inapropiado de
fármacos, etc.

Psicológicos: Causar intencionadamente angustia, pena, sentimientos de
indignidad, miedo o estrés mediante actos verbales o no verbales. Ejemplos:
Amenazas (de daño físico, de institucionalización, etc), insultos, burla, intimidación,



humillaciones, infantilización en el trato, indiferencia hacia su persona, darle tratamiento de
silencio, aislamiento, no respetar sus decisiones, ideas o creencias, etc.

Sexuales: Comportamientos (gestos, insinuaciones, exhibicionismo, etc)
o contacto sexual de cualquier tipo, intentado o consumado, no consentido o con
personas incapaces de dar consentimiento. Ejemplos: Acoso sexual, tocamientos,
obligar a la víctima a realizar actos sexuales al agresor, violación, realización de fotografías,
etc.

Financieros: Utilización no autorizada, ilegal o inapropiada de fondos,
propiedades, o recursos de una persona mayor. Ejemplos: Tomar sin permiso dinero,
joyas, etc., falsificación de firmas, obligarle a firmar documentos o testamento, uso inapropiado
de la tutela o curatela, ocupación del domicilio, etc.

Negligencia y abandono: Rechazo, negativa o fallo para iniciar, continuar
o completar la atención de las necesidades de cuidado de una persona mayor, ya
sea voluntaria o involuntariamente, por parte de la persona responsable (de
forma implícita o acordada) de su cuidado. Ejemplos: No aportar medidas económicas o
cuidados básicos como comida, hidratación, higiene personal, vestido, cobijo, asistencia
sanitaria, administración de medicamentos, confort, protección y vigilancia de situaciones
potencialmente peligrosas, dejarla sola largos periodos de tiempo, no procurarle afecto, etc.

Nota: En nuestro medio, al menos de forma coloquial, la tendencia es a
hablar de negligencia cuando el fallo se produce en los cuidados que debería
proporcionar un profesional y de abandono cuando es el cuidador familiar el que
no cumple con la responsabilidad de cuidado.

Obstinación diagnóstica: Realización de pruebas diagnósticas, para
aumentar el conocimiento sobre la patología o situación clínica de un paciente,
sin que se prevea que vaya a tener una posterior traducción en beneficios reales
para el mismo.

Obstinación terapéutica: Utilización de medios desproporcionados para
prolongar artificialmente la vida biológica de un paciente con enfermedad
irreversible o terminal.

Causas
Son varias las causas del maltrato en personas mayores a las que podemos
hacer referencia:



 El aprendizaje social o de la violencia transgeneracional. Es lógico
pensar que en un ambiente familiar-social de violencia, ésta se convierte en un
recurso fácil y justificado ante cualquier exigencia del entorno. El mayor sufre
por negligencia y falta de un entorno cálido, más que por maltrato físico. El
aumento de la violencia en el entorno se comporta como una tolerancia de
aquella negligencia.

El estrés y/o el cansancio del cuidador, que aparecen cuando los factores
estresantes tanto externos (recursos sociales, familiares, enfermedades,…) como
relacionados directamente con el cuidado, superan un determinado umbral para
el cuidador.

 La psicopatología del maltratador, con frecuentes trastornos de la
personalidad, así como el consumo de sustancias tóxicas.

 El aislamiento, tanto del mayor como del cuidador de sus entornos y
actividades habituales, hasta el punto, muchas veces, de que el cuidador no se
separa durante las 24 horas del día del anciano. Es importante la interacción
regular con vecinos y amigos.

 La dependencia del mayor es clave entre las causas, ya que cuando ésta
aumenta existe un claro equilibrio en el intercambio de refuerzos positivos,
percibiendo del cuidador que el esfuerzo que realiza es excesivo para el beneficio,
generando ira. Enfermedades crónicas y alteraciones cognitivas son un factor de
riesgo para el maltrato.

En general, se asocian en la génesis del maltrato, la dependencia del mayor
y la falta de recursos económicos, sociales y familiares.

El maltrato en las personas mayores puede suceder en diferentes entornos,
tanto en el social, en el físico, en el cultural, etc. El maltrato se da en el hogar, en
la calle y en centros de salud.

Las consecuencias del maltrato en las personas mayores pueden ser:

 Físicas refiriéndonos aquí a alteraciones orgánicas, del sistema nervioso,
trastornos del sueño, lesiones por traumatismos, desnutrición, deshidratación,
fracturas por caídas, úlceras por decúbito por negligencia, abandono o falta de
cuidados, heridas por ataduras, abrasiones, quemaduras e intoxicaciones.



 Psicológicas, hablamos de aislamiento, temor, depresión tristeza,
trastornos emocionales, sufrimiento, ansiedad, ideación suicida, inhibición,
somatizaciones y pseudodemencias.

 Sociales, haciendo referencia a la pérdida de roles, prejuicios sociales,
aislamiento físico, psicológico o social, entre otros.

El maltrato frecuentemente proviene del cuidador, tanto profesional,
informal o familiar. Un factor de riesgo que lleva al maltrato es el
desconocimiento acerca de esta etapa del ciclo vital y de las patologías que
pueden padecer los adultos mayores. Por esto la educación es una medida de
prevención al maltrato, la misma debe ser impartida por los profesionales de la
gerontología.

El nivel de dependencia funcional del adulto mayor es otro factor de riesgo
que puede llevar al maltrato. Por lo cual el rol del terapeuta ocupacional es de
suma importancia, ya que trabaja con el fin de maximizar las habilidades que
sostienen la independencia funcional en la persona mayor.

Prevención
En una sociedad en la que la discriminación de las personas mayores es
una realidad, no podemos esperar encontrar escenarios en los que el riesgo de
aparición de malos tratos a personas mayores sea nulo o tienda a cero. Por este
motivo, la prevención debe comenzar con la promoción de actitudes sociales
positivas que generen un “clima social” que minimice los riesgos.

Esta perspectiva nos ayuda a entender la intervención como un proceso
que se inicia con la prevención primordial y a sistematizar los diferentes tipos de
actuación que tendremos que plantearnos, ya sea para prevenir, detectar,
intervenir en una crisis o sobre situaciones claras de maltrato.

La dimensión preventiva nos implica a todos, a los profesionales, a los
familiares, a las organizaciones sanitarias, de servicios sociales y a los docentes, a
los mismos mayores y, en definitiva, a toda la estructura social.

Los objetivos de los diferentes niveles de prevención son:

 Prevención Primordial: Evitar la aparición y consolidación de
patrones de vida social, económica y cultural que contribuyen a aumentar el
riesgo de malos tratos.



 Prevención Primaria: Evitar la aparición de casos nuevos
(incidencia) de malos tratos mediante el control de las causas y de los factores de
riesgo.

 Prevención Secundaria: Reducir la prevalencia de malos tratos
mediante la detección precoz de los casos ocultos y la intervención precoz que
evite las consecuencias más graves y la reincidencia.

 Prevención Terciaria: Reducir el progreso o las consecuencias de
una situación de malos tratos ya establecida, minimizando las secuelas y
sufrimientos causados.

Detección y Evaluación
Nos encontramos ante una tarea a menudo complicada por la negación
que suelen hacer tanto la persona mayor como la persona que comete los malos
tratos.

Detectar los malos tratos depende también de la concienciación, del
conocimiento y de la comprensión tanto social o como individual que se tiene del
problema. Estas premisas determinan aquello que puede ser considerado como
maltrato a una persona mayor, aquello que se reconoce y por tanto, clasificado
según unos criterios aceptados y hallados en la literatura existente.

A pesar de ser reconocido como un problema de salud de primer orden
(OMS,2002) y que afecta a muchas personas en el mundo, en cifras absolutas y
relativas, la detección es compleja, de tal manera que se considera que por cada
caso detectado y documentado hay cinco que no salen a la luz.

El porqué de la falta de detección obedece a múltiples causas. La mayoría
de los abusos se comenten en lugares, de puertas a dentro, incluso en las
instituciones, y por lo tanto se abren con mucha reticencia al escrutinio público.
Conseguir que todo aquello que sucede en la esfera privada sea un tema de
preocupación pública no ha sido fácil en ninguna de las formas de mal trato.

La detección está limitada por las normas y los valores culturales, los
estereotipos negativos, el edadismo, las falsas creencias como pensar que lo que
ocurre es siempre culpa de la edad, y por lo tanto no es susceptible de
tratamiento. Las personas mayores no suelen presentar denuncia alguna.

¿Ante qué debemos sospechar?



Los signos pueden ser:

 La demora en solicitar asistencia social o médica. Suele haber un intervalo
prolongado de tiempo entre el hecho concreto y la visita al profesional.

 El anciano maltratado es llevado al centro de salud o de servicios sociales
por otra persona que no sea el cuidador habitual.

 Narraciones o relatos contradictorios o inverosímiles respecto el cómo
ocurrió el incidente entre la persona cuidadora y la persona mayor.

 Falta de comunicación de la víctima con el profesional, social o médico,
cuando el cuidador está presente. Resistencia y negativa del cuidador a dejar solo
al anciano con los profesionales.

 Desnutrición, deshidratación, caídas reiteradas, todo ello sin motivo
aparente.

 Actitud de retraimiento, miedo, inquietud de la persona mayor.
 Alteración del estado de ánimo, ansiedad, confusión, insomnio,
inapetencia, depresión.

 Vivienda que presenta unas condiciones higiénicas inaceptables y es
inadecuada para poder vivir en ella.

 Historia previa de episodios sospechosos de malos tratos.
Los profesionales deben ser conscientes de que seguramente se
enfrentarán a ciertos obstáculos que pueden interferir la detección y que actúan
como “barreras” que pueden provenir de las mismas personas mayores que son
víctimas, de los responsables de los malos tratos, de los propios profesionales o
de la sociedad en general.

Estas barreras aparecen recogidas en el siguiente cuadro:



Barreras
No reconocer la existencia de malos tratos. La negación es una de las barreras más comunes y frustrantes para la detección y la información de los MTPM. La víctima se
mayor víctima de malos
muestra reticente a admitir que se están produciendo malos tratos y a reconocer la situación que padece. Temor de la víctima a posibles represalias, Temor a que, al
Por parte de la persona

revelar la existencia de malos tratos, la persona responsable de los mismos tenga problemas por ello, Sentimientos de culpa, Vergüenza, Chantaje emocional por parte de
la persona responsable de los malos tratos y Pensar que si lo cuentan a alguien no les va a creer
tratos

Sufrir deterioro cognitivo. La víctima puede ser incapaz de informar de la situación en la que se encuentra debido a la presencia de problemas de memoria, de
comunicación, etc.
No ser consciente de estar siendo maltratado, ni de sus derechos, o desconocer los servicios disponibles para garantizar los mismos.
No saber a quién llamar o en quien confiar, o tener sensación de indefensión y pensar que nadie puede hacer nada para ayudarle
Creer que buscar ayuda supone admitir el fracaso y tener que aceptar que las cosas no van como “deberían” ir.
Estar socialmente aislado. Independientemente de las causas del aislamiento, la persona mayor que está aislada tiene muchas menos oportunidades para buscar ayuda o
para ser identificada como una persona que necesita ayuda
Depender del cuidador. Resulta difícil quejarse de la persona que atiende la mayor parte de sus necesidades diarias.
No ser consciente de los recursos disponibles o creer que los recursos no son los adecuados.
Aceptar los malos tratos como algo normal debido a que lleva toda la vida expuesto a ellos.
Responsables de Negación. La persona responsable de los malos tratos, al igual que la víctima, niega su existencia.
Aislamiento. Puede intentar impedir que la víctima tenga acceso al sistema sanitario o a los servicios sociales para evitar que los profesionales detecten los malos tratos.
los malos tratos Temor al fracaso. Al igual que la víctima, el responsable de los malos tratos puede creer que si admite la existencia de la situación y busca ayuda, estará aceptando que las
cosas no van como “deberían” ir y que ha fracasado.
Rechazo a cualquier forma de intervención, una vez que la persona ha sido identificada como responsable de los malos tratos.
Carecer de la formación o del entrenamiento adecuado para identificar correctamente los signos e indicadores de malos tratos, manejar estos casos, conocer los
procedimientos adecuados a la hora de informar de un posible caso de MTPM o saber dónde acudir para conseguir ayuda.
No disponer de protocolos para la detección, evaluación e intervención ante casos de MTPM o de una buena coordinación para trabajar en equipo.
No tener los medios adecuados para diagnosticar de forma diferencial los malos tratos cuando las personas mayores se presentan con lesiones y traumatismos o cuando
ingresan por problemas de deshidratación, malnutrición, hipotermia o caídas.
Asumir que la familia siempre proporciona apoyo y buenos cuidados a la persona mayor. Aunque esto es cierto en la mayor parte de las situaciones de cuidado, esta idea
ha impedido que los profesionales examinen detenidamente posibles situaciones abusivas.
Incredulidad. Les cuesta creer que entre los pacientes que ellos tratan existan estas situaciones.
Profesionales

No disponer de claras directrices acerca de la confidencialidad en situaciones de malos tratos.
Temor a que la persona responsable del posible maltrato aumente su ira hacia la persona mayor y tome represalias contra ella, o a poner en peligro su relación, como
profesional, con la persona mayor o con su familia. Pensar “si interfiero va a ser peor”
No querer verse involucrado en cuestiones legales.
Desconocer los recursos disponibles.
Sentir impotencia ante las escasas posibilidades de intervención y de utilización de recursos cuando los considera necesarios.
Mantener actitudes edaístas.
Tener una escasa concienciación sobre el tema de los MTPM.
No disponer del tiempo necesario, ni de la intimidad deseada para la realización de una evaluación minuciosa de un posible caso de malos tratos.
Mantener determinadas actitudes: Ambivalencia, Reticencia a enfrentarse a un punto de vista desagradable de la vida familiar, Tendencia a culpar, en cierta medida, a la
persona que está siendo maltratada, Creencias acerca de que, si quisiera, la víctima podría salir de esa situación por sí misma; o bien que las personas responsables de
malos tratos son sólo personas mentalmente enfermas y Tendencia al corporativismo y a relativizar los MTPM disculpando al compañero desde argumentos como “un mal
día”, “sobrecarga asistencial” o un latente “hoy por ti, mañana por mí”.



Sociales o Actitudes edaístas. El edaísmo implica actitudes desfavorables hacia las personas mayores, considerando sus derechos como menos importantes que los de otros
miembros de la sociedad “más productivos” y, disminuyendo, así, el valor que se les concede
culturales Insuficiente información y /o sensibilización sobre los MTPM. Se producen dificultades para hacer autocrítica y detectar actitudes o conductas que conllevan un alto
riesgo de aparición de MTPM
Valores culturales Cuando en el seno de una familia surgen conflictos, con frecuencia, se sigue considerando que la mejor forma de manejarlos es dentro del contexto de la
propia familia, percibiendo de forma negativa la intromisión de extraños para su solución.

Indicadores de Maltrato a Personas Mayores
En la persona mayor Parece tener miedo de un familiar o de un cuidador profesional
posible víctima No quiere responder cuando se le pregunta, o bien mira al cuidador antes de responder
Su comportamiento cambia cuando el cuidador entra o sale de la habitación
Manifiesta sentimientos de soledad, dice que carece de amigos, familia, dinero, de medio de transporte, etc
Expresa frases que denotan baja autoestima: “no sirvo para nada”, “aquí estoy molestando”, etc
Se refiere al cuidador como una persona “con genio” o que frecuentemente está “enfadada”
Muestra continuamente excesivo respeto hacia el cuidador
En el cuidador posible
responsable de los malos Intenta evitar que el profesional y la persona mayor interactúen en privado, negándose, por ejemplo, a abandonar la habitación durante el reconocimiento
Conductas

tratos Insiste en contestar a las preguntas que se le realizan a la persona mayor
Pone obstáculos para que se proporcione en el domicilio la asistencia sociosanitaria que precise la persona mayor, como puede ser la visita de una enfermera
Olvida las citas de la persona mayor con el médico
Las expectativas que tiene hacia la persona mayor no son realistas o no posee conocimientos sobre el proceso “normal” de envejecimiento
Carece de la formación o capacidad suficiente para cuidar de la persona mayor como, por ejemplo, para dar correctamente la medicación
No está satisfecho con el hecho de tener que convivir o cuidar a la persona mayor
Muestra un escaso autocontrol, está a la defensiva, se observa negación, etc
Parece estar más preocupado por un problema particular de la persona mayor que por la salud, en general, de la misma
Es verbalmente abusivo o por el contrario, extremadamente atento o encantador con la persona mayor o el profesional
Se muestra excesivamente “controlador” de las actividades que la persona mayor realiza de forma cotidiana
Intenta convencer a los profesionales de que la persona mayor no es competente o está “loca”
Culpabiliza al mayor con frases como “mi padre se orina encima para fastidiar... que le conozco”
Está excesivamente preocupado por los costes de determinadas necesidades de la persona mayor (prótesis dentales, audífonos, etc.)
En la anamnesis
En la exploración física
Generales de sospecha En el domicilio
En las instituciones
Malos tratos físicos
Malos tratos de tipo sexual
Según tipología Malos tratos psicológicos / emocionales
Malos tratos económicos / financieros
Abandono / Negligencia



Se han desarrollado diversos instrumentos dirigidos a la detección de
malos tratos (Anexo 1). La utilización de estos cuestionarios únicamente puede
conllevar diversos riesgos. Por otra parte, se precisa que sean sencillos, no
consuman excesivo tiempo en su realización, que puedan ser usados por
cualquier tipo de profesional y que se adapten al contexto sociocultural en el que
se van a utilizar.

En la actualidad no existen instrumentos válidos, suficientemente
sensibles y específicos para la detección de los malos tratos en personas mayores,
ni tampoco evidencias científicas que permitan aconsejar o rechazar su
utilización como cribado en los exámenes periódicos de salud de las personas
mayores.

Diferentes asociaciones científicas aconsejan estar alerta ante la aparición
de indicadores de malos tratos, tratando de identificarlos precozmente mediante
la exploración y la entrevista con la persona mayor, dando prioridad a aquellas
personas que presentan factores de riesgo o situaciones de mayor dependencia y
vulnerabilidad.

Si se han detectado indicadores de malos tratos, ante la sospecha
razonable de que la persona mayor puede estar siendo maltratada o sufriendo
negligencia o abandono, es recomendable llevar a cabo una evaluación
pormenorizada de la situación de la posible víctima, idealmente realizada por un
equipo multidisciplinar, que incluya aspectos médicos, psicológicos, sociales, etc.
El objetivo de esta evaluación será la búsqueda de pruebas que confirmen o no
nuestras sospechas.

La evaluación puede ser realizada en una sola sesión o de forma gradual
durante un tiempo, en función de cómo sea su relación con la familia, el nivel de
cooperación que demuestre ésta, si considera que la persona mayor corre un
grave peligro, etc. En este último caso, la evaluación deberá ser realizada lo más
rápidamente posible, para intervenir cuanto antes.

Es preferible que la sospecha sea planteada en primer lugar a la presunta
víctima, y establecer con ella cómo hacer la evaluación. La evaluación debe
incluir, además de a la posible víctima, a la persona de la que se sospecha que está
infligiendo los malos tratos y a otros familiares, amigos o profesionales, con el fin
de conocer su entorno y la dinámica familiar.



Es importante observar el comportamiento y la comunicación verbal y no
verbal de la posible víctima y del responsable de los malos tratos, así como la
interacción entre ambos.

La evaluación debe incluir:

 Realización de un examen físico a la persona mayor, con el objetivo
de identificar las posibles lesiones o condiciones que requieran atención médica.
Debe realizarse siguiendo una serie de pautas:

 Solicitar, previamente, el consentimiento de la persona
mayor.

 Llevarlo a cabo, siempre que sea posible, sin la presencia del
cuidador y preferiblemente con otro profesional presente (p. ej. médico y
enfermera)

 Emplear una actitud amable y sensible hacia la posible
víctima.

 Tomarse el tiempo suficiente para que la persona mayor esté

cómoda.

 Valorar el posible deterioro cognitivo a través de una evaluación
neuropsicológica que determine el nivel de comprensión o apreciación de la
situación, antes de proponer cualquier intervención.

 Determinar si el deterioro, en caso de existir, es
potencialmente reversible o remediable (medicaciones, depresión,
hipotiroidismo u otras causas orgánicas).

 Si el deterioro se considera irreversible, valorar si es lo
suficientemente severo como para impedir que la persona mayor sea capaz
de describir la situación o de tomar decisiones. Hay que tener en cuenta la
posibilidad de que la persona mayor sea competente para algunos
aspectos de su vida e incompetente para otros.

 Hay que dar respuesta a preguntas tales como: ¿La víctima
aprecia la posibilidad de encontrarse en una situación de riesgo? ¿Tiene la competencia
necesaria para solicitar ayuda en caso de necesitarla, o para poner en marcha un plan
de seguridad y escapar, si existen malos tratos o son recurrentes?



 Evaluar el estado emocional de la posible víctima y del posible
responsable de los malos tratos.

 La depresión, vergüenza, culpa, ansiedad, miedo y /o ira, así
como determinados estresores, pueden influir significativamente en la
capacidad de la presunta víctima para seguir recomendaciones o tomar
decisiones.

 Otros aspectos de la evaluación:
a) Posible situación de emergencia:

 Hay que valorar si la vida de la posible víctima puede estar
en peligro, para decidir si es necesario o no llevar a cabo una intervención
de forma inmediata o establecer un plan de seguridad.

b) Patrón de los malos tratos:

 Frecuentemente, con el paso del tiempo, los malos tratos
aumentan en intensidad y frecuencia.

 Será importante conocer cuándo comenzó la situación y qué
la desencadenó, la frecuencia e intensidad con la que se inició, qué hizo la
víctima cuando ocurrió y cuáles fueron las consecuencias.

 Si se confirma que los malos tratos están aumentado en
frecuencia y/ o gravedad, hay que considerar que la persona mayor está en
grave peligro y actuar con rapidez.

c) Intencionalidad:

 Se debe intentar determinar si el cuidador tiene intención de
hacer daño o no, puesto que va a tener implicaciones significativas en la
intervención.

d) Determinar quién es el sospechoso de malos tratos:

 Evaluar si hay más de una persona responsable de los malos
tratos y quiénes son (grado de relación con la víctima, etc) de cara a la
intervención.

e) Situación dinámica interpersonal:



 Comprobar si la persona mayor o el cuidador son
dependientes (económicamente, por ejemplo) el uno del otro, o si están
presentes otros factores estresantes externos como que el cuidador esté
desempleado.

f) Recursos:

 Comprobar si la posible víctima dispone de recursos y de
qué tipo, si le sirven para cubrir sus necesidades básicas, a quién pertenece
la casa en la que vive la presunta víctima, si ésta dispone de apoyos
emocionales, si tiene familiares o amigos dispuestos a escucharle y
ayudarle en el cuidado si fuese necesario, y, si no es así, cuáles son las
causas de ello.

g) Aspectos de la dinámica familiar:

 Observar cuáles son sus roles en el cuidado de la persona
mayor, cómo es la relación (actual y pasada) entre los miembros de la
familia, cuáles son sus valores, etc.

h) Nivel de estrés del supuesto responsable de los malos tratos:

 Su actitud hacia la posible víctima y el cuidado que le
proporciona, nivel de comprensión de las necesidades de la persona mayor
y de su capacidad real para cubrirlas.

Como puede apreciarse, la sospecha de que se están produciendo malos
tratos en una persona mayor va a precisar, de una parte, una buena formación y
preparación técnica del profesional, pero además éste necesitará tener
habilidades en bioética y comunicación para afrontar la toma de decisiones, que
generalmente no serán fáciles, y más que nunca, deben ser prudentes.

Intervención
La intervención, como ya se ha dicho, comienza con la prevención
primordial. Afortunadamente, la gran mayoría de los casos de malos tratos a
personas mayores que se detecten en la práctica diaria, podrán resolverse
poniendo en práctica algunas de las habilidades clínicas, de comunicación o
éticas y utilizando los recursos sanitarios, sociales o legales que en ellos se han
descrito.



Sin embargo, ocasionalmente, pueden presentarse situaciones de malos
tratos en las que, bien por el fracaso de las medidas empleadas para prevenirlas o
reconducirlas, bien por la reincidencia en los malos tratos o por su gravedad, etc,
los profesionales se vean obligados a tomar decisiones de forma perentoria y a
actuar más rápidamente.

Nos vamos a centrar en la intervención en las situaciones de crisis en el
ámbito doméstico, como es el caso que hemos propuesto.

El objetivo principal de la intervención será garantizar la seguridad de la
víctima evitando que la situación de malos tratos se mantenga o repita.

Podemos enumerar una serie de “principios” que los expertos consideran
importantes en el momento de la intervención, y que nos han de servir de guía
para la misma.

 Mantener el equilibrio entre la protección a la víctima y el respeto a
su autonomía.

 Tener en cuenta que una situación de malos tratos es un
importante y reconocido factor de riesgo para sufrir un nuevo episodio, muchas
veces de mayor intensidad.

 Cuidar la calidad de la relación entre el equipo que intervenga y
todas las personas que estén implicadas en el caso.

 De la víctima se debería obtener el reconocimiento de que se
encuentra en una situación anómala, peligrosa y solucionable.

 Intentar que el responsable de los malos tratos llegue a aceptar que
forma parte del problema y que tiene un gran peso como agente implicado en la
posible solución.

 La colaboración de otros agentes asistenciales o de personas del
entorno (vecinos, amistades) puede ser crucial en la intervención.

 El plan de actuación debe contemplar la situación física, emocional
y social de la persona mayor y la elaboración de un plan de seguridad que se
pueda poner en marcha si la situación empeora.

Debemos saber comunicarnos con la víctima, mostrarle que puede confiar
en nosotr@s, empatía y sensibilidad, que vea que estamos dispuestos a ayudarle.
También debemos respetar sus decisiones y asesorarle. No debemos juzgarle, o
prometer cosas que no sabemos si vamos a cumplir creando expectativas falsas.



Actitudes Básicas en el Asesoramiento

Actitud ¿En qué Consiste? ¿Qué se Pretende?

“Conectar” con la posible
Deseo de comprender.
víctima. Obtener
Empatía (Comprensión Escucha activa.
Adaptarse al interlocutor información
precisa) (su ritmo, lo que demostrando interés y
considera importante).
comprensión.

En mantener la
coherencia entre lo que
Reducir la distancia
pensamos, sentimos y
emocional con la posible
Congruencia/autenticidad expresamos, para así
víctima y aportar
trasmitir la solidez y la
seguridad.
seguridad de nuestro
apoyo.

Aceptación de la posible
víctima. Mostrar interés y
aceptación hacia la
No realizar juicios de posible víctima.
Respeto
valor.
Transmitir el deseo de
Demostrar compromiso trabajar con ella.
con la posible víctima

Existen varios tipos de interacción profesional en el asesoramiento. Como
profesionales, podemos elegir el tipo de interacción con el paciente, el más
apropiado. Se pueden considerar tres opciones:

Pasividad-actividad

Cuando la persona mayor esté incapacitada o se encuentre en una
situación urgente, será necesario que el profesional sea activo y directivo,
transmitiendo a la vez una actitud de interés y autenticidad.



Sin embargo, deberá huir de este rol activo cuando su utilización responda
a sentimientos propios de autoridad y superioridad.

Orientación-cooperación

Esta será la forma de asesoramiento más frecuente en la mayor parte de las
situaciones de MTPM en las que el profesional se encuentre implicado.

El paciente sufre dolor, ansiedad, temor y desea que le ayuden. En estas
circunstancias, el profesional ofrece opciones, orientando amablemente al
paciente hacia la forma de intervención de elección.

También aquí el profesional deberá estar alerta acerca de posibles
actitudes que respondan a su necesidad de autoridad en su relación con el
paciente.

Participación y mutua colaboración

Esta forma de actuación tiene lugar cuando la persona mayor controla la
toma de decisiones. El profesional y la persona mayor se reconocen en su
autonomía moral, son interdependientes y se relacionan de forma mutuamente
satisfactoria.

Sin embargo, no resulta factible en caso de que el paciente tenga deterioro
cognitivo o su nivel cultural sea extremadamente bajo.

Aunque pueda ser difícil aceptar el hecho de que el paciente no esté de
acuerdo con un determinado plan de intervención, el profesional puede
recordarse a sí mismo que la relación terapéutica es un proceso en el que el
paciente puede progresar, desde una postura inicialmente pasiva hacia una
actitud cooperativa, en aras de su propia salud y bienestar. La capacidad del
profesional para percibir cambios en esta dirección, en lugar de calificar al
paciente como “difícil” o “poco cooperador”, será decisiva para obtener los
resultados deseables en este proceso.

Los recursos sociales con los que contamos para la actuación. En el marco
de las políticas sociales se requieren programas de protección a las personas
mayores víctimas de malos tratos, con servicios específicos disponibles para
abordar su problemática y que incluyan protocolos de actuación coordinados
entre los servicios sociales y sanitarios.

Actualmente, la oferta de recursos sociales específicos para situaciones de
MTPM es realmente escasa, utilizándose habitualmente, cuando no existe un



riesgo grave para la persona mayor, los recursos sociales normalizados dirigidos a
la totalidad de la población de personas mayores.

A continuación se describen los recursos sociales utilizables según que la
respuesta que haya que dar sea urgente o permita una intervención más
espaciada en el tiempo:

 Si la actuación tiene que ser urgente contamos con:
 Los Servicios Sociales del Municipio o de la Comunidad
Autónoma

 Servicios de información telefónica y coordinación de
urgencias

 Recursos de las Direcciones Generales de la Mujer

 Si la situación no requiere soluciones urgentes contamos con:
 Servicios Sociales del Municipio o de la Comunidad
Autónoma

 Agencias para la tutela de adultos

 Red de Asociaciones y Grupos de Ayuda Mutua

 Recursos de las Direcciones Generales de la Mujer

En nuestro caso concreto
1. Planteamiento y definición del problema y tipo de malos
tratos sospechados.
Concretamente en el caso seleccionado se sospecha concretamente de
cuatro tipos de malos tratos, malos tratos físicos, malos tratos psicológicos,
malos tratos económicos y abandono / negligencia. Partiendo de esta idea,
consideramos necesario un análisis un poco más exhaustivo, para corroborar la
teoría, añadiendo o eliminando alguna sospecha. Para llevar a cabo dicho análisis
se muestras las siguientes tablas de guía:



Sospecha de malos tratos físicos

¿Alguien le ha herido de alguna forma (golpeado, abofeteado)?

¿Alguna vez le han atado a una silla o encerrado en una habitación?

¿Tiene miedo de alguien en casa?

Sospecha de malos tratos psicológicos

¿Se siente sólo/a?

¿Alguna vez le han amenazado (con castigos, ingreso en una residencia, etc.) o le
reprenden?

¿Alguna vez le hablan o gritan de forma que hacen que se sienta mal consigo
mismo?

¿Le han obligado alguna vez a comer a la fuerza?

¿Alguna de las personas con las que vive no le
habla?
Sobre el “trato de silencio”:
¿Con qué frecuencia sus hijos /familia hablan con
usted (comen con usted, etc)?

Describa qué hacen para que usted se sienta
¿Cuándo fue la última vez ignorado o piense que es una carga para ellos.
que hizo algo con su familia
(salir a pasear, por ejemplo)? ¿Recibe noticias o información de forma rutinaria
(por ejemplo a través del correo)?



¿Qué ocurre cuando usted y el familiar que le cuida no están de acuerdo en algún
tema?

Sospecha de malos tratos económicos

¿Lleva usted sus asuntos económicos o se los lleva otra persona?

¿Alguien se ha llevado algo suyo o han utilizado su dinero sin su permiso?

¿Ha firmado algún documento que no entendiese, y que tuviera que ver con su
economía?

¿Le han obligado a firmar un poder legal, un testamento o cualquier otro
documento en contra de su voluntad?

¿Le han obligado a hacer compras para otros, en contra de sus deseos?

¿Su familiar (referido a quien le cuida) depende de usted para el alojamiento y
cuestiones económicas?

¿Le han presionado para que deje de ser usted el propietario de su casa?

¿Cree que su familiar (referido a quien le cuida) utiliza adecuadamente sus
recursos económicos?

Sospecha de abandono / negligencia

¿Alguna vez le han negado comida o la medicación que precisa?



¿Alguna vez le han negado comida o la medicación que precisa?

¿Cree que tiene a su disposición comida, ropa y medicación cuando las necesita?

¿Le han procurado facilitar las gafas, audífono o dentadura postiza que necesita?

¿Pasa solo largos periodos de tiempo?

¿Puede salir de casa cuando desea hacerlo?

¿Puede ver a parientes y amigos?

¿Le controlan las llamadas telefónicas?

¿Le ayuda alguien a realizar las actividades de la vida diaria?

Le han amenazado con hacerle alguna
de estas cosas

También es muy importante preguntar
a la posible víctima si Vive con alguien o tiene familiares
cercanos que consuman drogas o
alcohol o que tengan alguna
enfermedad mental

2. Análisis de los aspectos clínicos del caso:
Consultaremos con los profesionales pertinentes para ir más allá y
conocer todos los aspectos que puedan estar relacionados con la situación
sufrida por las victimas:

 Diagnósticos, pronóstico, posibilidades terapéuticas,
cuidados.

 Factores psicológicos.



 Descartar que las lesiones, estado nutritivo, psicológico, etc,
de la persona mayor formen parte del deterioro producido por la
enfermedad o el envejecimiento.

3. Estudio de las circunstancias reales que rodean al caso:
No debemos obviar el estudio de las circunstancias que formaban parte de
su día a día, todo lo que les rodeaba en sus quehaceres para determinar un plan
de actuación adecuado a las características de las víctimas:

 Teniendo en cuenta a todos los implicados: Persona mayor,
familia, institución y profesionales.

 Dinámica familiar. Relación persona mayor – cuidadores.

 Recursos sociales y económicos.

 Aspectos culturales, creencias.

 Aspectos legales.

Sin haber determinado el análisis de la situación real, que determine
concretamente las circunstancias que rodean la vida de las dos personas mayores,
planteamos un Plan de Seguridad en el Domicilio, ya que una de las personas
parece estar capacitada para la toma de decisiones y al ser detenidos los
presuntos maltratadores, no se precisa una salida urgente del mismo. Siempre
teniendo en cuenta la posibilidad de modificación si se requiere:

Plan de seguridad en el domicilio

¿Qué ha hecho para mantenerse seguro en el
pasado?
Detección de apoyos: Hablar con la
víctima sobre las opciones que le
proporcionarían seguridad en función ¿Con qué recursos y apoyos cuenta? ¿Sus
de sus circunstancias personales: amigos o familiares son conscientes de la
situación que está experimentando? ¿Le
apoyarían o ayudarían?



¿Dispone de algún lugar seguro para guardar
documentos y objetos importantes?

Si los malos tratos aumentan ¿Tiene algún
lugar al que ir? ¿Puede llamar a algún
familiar o a un vecino? ¿Qué necesitaría
llevarse?

Ayudarle a elaborar un plan de acción para ponerlo en marcha si tiene que
abandonar su vivienda. Su realización puede requerir creatividad, como por
ejemplo: escribir un número de teléfono –al que la víctima pueda llamar si está
en peligro– en una receta, establecimiento de códigos verbales o signos –
utilizables en presencia del responsable de los malos tratos– que indiquen el
empeoramiento de la situación, etc.

Facilitarle el servicio de teleasistencia para que pueda solicitar ayuda en
cualquier momento

Poner su situación en conocimiento de
personas de su entorno familiares,
amigos, vecinos, etc) que le puedan
ayudar y en los que pueda confiar

Tener en lugar seguro y fácilmente
accesible para él /ella las llaves de la
casa, dinero, documentos de identidad,
Animarle a
tarjetas de crédito, etc, por si tiene que
abandonar la casa precipitadamente

Que en caso de necesidad llame a la
policía o a otros números de teléfono
donde pueda encontrar ayuda.
Proporcionarle esos números de
teléfono



4. Análisis del problema desde los principios éticos, la
confidencialidad, la relación clínica, etc.

5. Análisis de cada uno de los cursos de acción viables:
Como buenos profesionales debemos tener en cuenta todo lo siguiente:

 Contrastar el curso de acción con los principios éticos
implicados en el caso, analizando cuáles se respetan y cuáles
quedan dañados.

 Valorar las consecuencias previsibles, tanto positivas como
negativas, en el caso de elegir un curso de acción determinado.

 Evaluar si a la vista de las circunstancias que rodean el caso y
las consecuencias previsibles, tenemos o no razones de peso para
hacer una excepción a los principios morales lesionados.

6. Elegir los cursos de acción que parezcan los mejores o los
menos malos.
La selección de aquellas actividades que debamos poner en práctica con las
víctimas toma un importante papel a estas alturas de la planificación. A partir de
todo lo que hayamos ido destapando en el proceso tenemos que elaborar una
serie de actividades enfocadas a la mejora o solución de las problemáticas
detectadas.
En un primer momento se establecen un cuadro de actividades, el cual se
recomienda modificar e ir dándole forma en función a las necesidades, al igual
que con el cronograma, ya que una buena intervención será aquella que
realmente se adapte a las necesidades de las víctimas.

7. Poner en práctica los cursos de acción elegidos.
Finalmente, llegados a este punto, únicamente quedaría la puesta en
marcha de todo lo que se ha trabajado y reflejado en papel durante el periodo de
análisis. Es decir, debemos poner en práctica la intervención planificada.
Hay que volver a resaltar, la necesidad de modificar en función a las
necesidades que nos vayamos encontrando, en cualquier punto del desarrollo del
programa, aquello que consideremos necesario como profesionales, ya sea alargar
o acortar una actividad, o bien, ampliar con una nueva o descartar otra.



Actividades
A continuación mostramos las actividades que tras el análisis
correspondiente se han determinado:

Gerontogimnasia: La gimnasia fomenta una actitud
positiva en la edad avanzada y contribuye a ver las
cosas de un modo más optimista ante los problemas
Actividad y limitaciones asociadas a la edad. La idea es lograr
que mantenga una actividad física activa durante el
mayor tiempo posible. Para ello asistirán dos días a
la semana a clase de gerontogimnasia.

Generales Específicos

 Dar
oportunidades de
desarrollo, realización  Mejorar, en la
Objetivos personal y bienestar del medida de lo posible, la
individuo en sus años de condición física
vida
 Aportar una
 Atender a la salud, actitud positiva ante la
el apoyo y la protección situación vivida
social de las personas
mayores

Recursos Centro de actividades físicas

Tiempo Dos días a la semana

Maltrato a Mayores Actividades Página 31


Centro de Día: Es un servicio socio-sanitario que
ofrece durante el día atención a las necesidades
personales básicas, socioculturales, y en ocasiones
Actividad sanitarias. Nosotros proponemos este servicio con la
idea de que hagan uso de las actividades físicas y
actividades de ocio y tiempo libre, hasta que la
dependencia del mismo sea mayor.


 Garantizar el
envejecimiento en  Procurar que se
condiciones de seguridad sientan en su medio
 Dar habitual de convivencia

Objetivos
oportunidades de  Mantengan
desarrollo, realización relación con más gente
personal y bienestar del
individuo en sus años de  Hacer que se
vida sientan atendidos

 Atender a la salud,  Dar la
el apoyo y la protección oportunidad de hacer
social de las personas útil su tiempo libre
mayores

Recursos Centro de día

Tiempo De lunes a viernes todas las tardes

Taller de dinámicas de autodescubrimiento,
intereses y motivación personal: Es muy
Actividad importante incrementar el grado de confianza en las
propias habilidades de uno para hacer determinadas
tareas cognitivas y sociales.




 Aprender a
expresar las tensiones,
intereses y motivaciones
 Dar personales

oportunidades de  Sensibilizar al
desarrollo, realización participante en el uso
asertivo de la seguridad
Objetivos personal a través de la
individuo en sus años de autoevaluación
vida
 Crear un clima de
 Atender a la salud, confianza y amistad a
el apoyo y la protección partir del contacto
social de las personas personal con los otros
mayores  Provocar un
mayor conocimiento de
los intereses y
motivación de uno
mismo

Recursos Centro de día

Tiempo 2 horas, un día a la semana.

Charla formativa sobre el servicio de la
teleasistencia: Va dirigido a aquellas personas que
por motivos de Invalidez, Aislamiento social, Edad
avanzada, o Enfermedad precisan de una atención
Actividad continuada ya sea de forma transitoria o
permanente; proporciona a estas personas la
seguridad de poder contactar de forma inmediata ( a
través de un equipamiento telefónico e informático)
con una central de asistencia que funciona las 24



horas del día y donde personal de la Cruz Roja
moviliza recursos para dar solución a situaciones de
emergencia que se puedan producir en el domicilio
de los usuarios donde se instale este dispositivo
técnico.


 Garantizar el
envejecimiento en
condiciones de seguridad
 Posibilitar la
estancia en su domicilio
 Dar a aquellas personas que
oportunidades de no precisen de cuidados
permanentes.
Objetivos desarrollo, realización
 Fomentar la
autonomía de las
individuo en sus años de
personas mayores.
vida
 Mejorar la calidad
 Atender a la salud, de vida de sus
el apoyo y la protección beneficiarios.
mayores

Recursos Centro de actividades físicas


Charla formativa sobre Servicio de Ayuda
Domiciliaria Especializado: Apoyo domiciliario a
familiares de enfermos/as de Alzheimer y demencias
Actividad
afines, en los cuidados que estos precisan (aseo,
alimentación, movilización, esparcimiento,
vigilancia, etc.), y en las labores básicas del hogar



cuando así sea preciso. Dirigido a enfermos/as de
Alzheimer o demencias afines, y sus familias


 Apoyar al/a
usuario/a en las tareas
elementales de la vida
diaria que no pueda
realizar por sus propios
medios y/o que no
 Dar puedan realizar sus
Objetivos oportunidades de familiares (aseo personal,
desarrollo, realización gestiones, etc…) a fin de
personal y bienestar del facilitarle la permanencia
individuo en sus años de en su medio habitual de
vida vida.

 Informar sobre
servicios sociales que
pueden favorecer la
calidad de vida de los
implicados.

Recursos Centro


Atención fisioterapéutica y familiar a las personas
afectadas por el mal de Alzheimer: Programa
dirigido a enfermos/as de Alzheimer o demencias
Actividad afines. Con los pacientes con un deterioro
importante que ya no pueden salir de su domicilio
habitualmente o que se encuentran encamados, el
programa se llevará a cabo en los hogares de cada



uno de ellos. Las actividades que se realizan están
orientadas tanto al cuidador/a (educación gestual,
técnicas de manutención con enfermos,..), como
hacia el propio enfermo/a (gimnasia pasiva,
estimulación motora,..). Por otro lado, los/as
enfermos/as que se encuentren en fases iniciales o
moderadas, asistirán a terapias de mantenimiento
físico-motor y psíquico, cuatro horas diarias,
durante las que se intercalarán actividades variadas
con el fin de mantener su atención y motivación en
estos talleres.


 Evaluar de las
deficiencias físicas

 Realizar un
tratamiento físico de las
discapacidades
Objetivos  Atender a la salud,  Contribuir a
el apoyo y la protección disminuir el impacto de
social de las personas la minusvalía
mayores
 Restaurar y/o
compensar los déficit
físicos y funcionales que
presentan las personas
afectadas por Alzheimer

Recursos Aquellos que necesite el profesional

Tiempo 1 hora diaria 3 días a la semana



Programa de Turismo Social de Personas
Actividad Mayores: viajarán con dicho programa siempre que
sea posible y que los profesionales lo aconsejen.


 Impulsar
 Dar actividades de tiempo
Objetivos oportunidades de libre y las experiencias
desarrollo, realización de convivencia
personal y bienestar del intergeneracional
individuo en sus años de
vida  Fomentar las
relaciones humanas

Recursos

Tiempo Se establecerá en función al viaje

Taller para conservar las capacidades
intelectuales: activar la memoria: Favorece la
estimulación cognitiva para procurar la no
disminución de la memoria así como otros procesos
cognitivos asociados al envejecimiento para ello se
Actividad
llevarán a cabo actividades relacionadas con la
atención y la percepción. En cada encuentro se
desarrollará una temática que deberá ser analizada y
debatida para concretar una serie de actividades a
realizar durante el tiempo propuesto.

Objetivos
 Activar la
 memoria a corto plazo.



 Atender a la salud,  Activar la
el apoyo y la protección memoria operacional.
 Activar la
 Dar memoria remota.
oportunidades de
desarrollo, realización
 Activar la
capacidad sensorial
individuo en sus años de  Usar estrategias
vida mnemotécnicas en
situaciones cotidianas.
 Garantizar el
envejecimiento en  Ejercitar la mente
condiciones de seguridad
 Activar la
memoria.

 Solventar
problemas en la
comprensión.

 Controlar la
ansiedad que genera el
olvido.

Recursos Materiales: fichas, power points

Tiempo 1 hora 2 días a la semana

Las actividades se verán reflejadas en el siguiente cronograma en función a
los dos sujetos, uno semanalmente (1) y otro trimestralmente (2).

Es conveniente destacar que, como evaluadores del programa, vamos a
llevar un control del trabajo del resto de profesionales, así como de la evolución
de los implicados, a través de una entrevista que tendrá lugar una vez al mes.



Cronograma
Mujer 3 Meses Hombre 3 Meses

Horas Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Horas Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Gerontogimnasia

Gerontogimnasia

Gerontogimnasia
10:00 a 10:00 a
Centro de Día

Centro de Día

Centro de Día

Centro de Día

Centro de Día
11:00 11:00

11:00 a 11:00 a
12:00 12:00
12:00 a 12:00 a
13:00 13:00
Taller para conservar

Taller para conservar
intelectuales: activar

intelectuales: activar

Taller de dinámicas de autodescubrimiento,

Charla formativa sobre Servicio de Ayuda
las capacidades

las capacidades

Charla formativa sobre el servicio de la
la memoria

la memoria

Entrevista

intereses y motivación personal
17:00 a 17:00 a

Domiciliaria Especializado
18:00 18:00

Centro de Día
Centro de Día

Centro de Día
teleasistencia

Entrevista
Att. fisioterapéutica



18:00 a 18:00 a
19:00 19:00

Programa de Turismo Social de Personas Mayores: se llevará a cabo en función al programa de viajes que se publique y de las preferencias de los Programa de Turismo Social de Personas Mayores: se llevará a cabo en función al programa de viajes que se publique y de las preferencias de
implicados los implicados
Se hará uso del Centro de Día para la actividad “ Taller para conservar las capacidades intelectuales: activar la memoria”, así como todas las mañana Las actividades “Charla formativa sobre el servicio de la teleasistencai” y ”Charla formativa sobre Servicio de ayuda domiciliaria
especializado” tendrán lugar de forma alternativa cada dos semanas, esto se verá reflejado de forma más clara en el en el cronograma
como disfrute del ocio y tiempo libre trimestral.
Se hará uso del Centro de Día para todas las actividad, así como para cualquier tarde o mañana que se desee como disfrute del ocio y tiempo
libre



Mujer Hombre

Actividades Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 1 Mes 2 Mes 3

Gerontogimnasia

Centro de Día

Taller de dinámicas de
autodescubrimiento,
intereses y motivación
personal

Charla formativa sobre el
servicio de la
teleasistencia

Atención fisioterapéutica
y familiar a las personas
afectadas por el mal de
Alzheimer

Taller para conservar las
capacidades intelectuales:
activar la memoria

Charla formativa sobre
Servicio de Ayuda
Domiciliaria Especializado

Entrevista



Evaluación
Haremos uso de una evaluación, en primer lugar, de forma cuantitativa y
posteriormente, al final de los tres meses de forma cualitativa.

Los profesionales dispondrán de una ficha que deberán rellenar al final de
cada sesión o trascurrida cada una de las semanas con los sujetos, en función a
sus criterios. En las entrevistas mensuales que tendremos con ellos, harán uso de
dichas fichas para evaluar la evolución de mismos.

También seguiremos esta evaluación continua a través de las entrevistas
mensuales con los dos intervenidos, con la pretensión de ir modificando el
programa en función a las necesidades o problemas que se presenten. De igual
forma, al final del trimestre, les aplicaremos una escala de 14 items, con opción de
6 respuestas, siendo 1 Nada de acuerdo y 6 Totalmente de acuerdo. Además,
contaremos con la evaluación de los distintos profesionales.

Nombre del Paciente Fecha

Nombre Actividad

Profesional que lo Realiza

Actitud 1 2 3 4 5 6

Consecución de Objetivos 1 2 3 4 5 6

Grado de Satisfacción 1 2 3 4 5 6

Participación 1 2 3 4 5 6

Relación con iguales 1 2 3 4 5 6

Observaciones:



Nombre: Fecha

El apoyo domiciliario recibido para tratar y mejorar
1 2 3 4 5 6
nuestra calidad de vida es agradable y efectivo

Mi capacidad de hacer amigos y relacionarme ha mejorado 1 2 3 4 5 6

La medicación es controlada por mi médico y algún
1 2 3 4 5 6
enfermero o asistente social en el centro de día

Me siento integrado, formo parte del grupo de las
1 2 3 4 5 6
actividades que se realizan en el centro de día

Me noto mejor fisicamente desde que asisto a sesiones de
1 2 3 4 5 6
gerontogimnasia

He descubierto nuevas facetas en mi, relacionadas con las
1 2 3 4 5 6
nuevas tecnologías

Me siento satisfecho con los servicios recibidos en el
1 2 3 4 5 6
centro día

Me he sentido atendido y he tenido las adaptaciones
1 2 3 4 5 6
necesarias en las salidas turísticas realizadas

Tengo un mayor control sobre mi estado anímico al
1 2 3 4 5 6
enfrentarme a los problemas

Me siento seguro y con mayor autonomía cuando estoy
1 2 3 4 5 6
solo en casa, porque tengo la teleasistencia

Mi visión ante la vida y mi autoestima es más optimista
1 2 3 4 5 6
desde que asisto a sesiones de gerontogimnasia

Soy capaz de recordar más cosas 1 2 3 4 5 6

Mi relación con los demás a mejorado desde que
1 2 3 4 5 6
comprendo mi situación anterior

No tengo miedo al expresar los aspectos negativos en algo
1 2 3 4 5 6
en particular

Observaciones:



Bibliografía:

Centro Reina Sofía (n.d.) Ancianos maltratados en el ámbito
familiar
http://www.centroreinasofia.es/paneldecontrol/est/pdf/EST010-
3262.pdf (25/10/11)

Consejería de Trabajo y Política Social (n.d) Servicio de ayuda al
domicilio http://www.carm.es/ctra/cendoc/doc-
pdf/publicaciones/2001_AyudaDomicilio.pdf (30/10/11)

Cruz Roja Española (n.d) Teleasistencia domiciliaria
http://www.cruzroja.es/portal/page?_pageid=576,16288591&_da
d=portal30&_schema=PORTAL30 (30/10/11)

El País. com (2009) Detenidos dos hermanos por maltratar a sus
abuelos, uno de ellos enfermo de 'alzheimer'
http://www.elpais.com/articulo/cataluna/Detenidos/hermanos/
maltratar/abuelos/enfermo/alzheimer/elpepuespcat/20090621e
lpcat_5/Tes (25/10/11)

Gizarte. Dog (2008) El Maltrato a personas mayores dependientes
http://www.siis.net/documentos/gizarte/Numero22.pdf
(27/10/11)

Moya Bernal, A. y Barbero Gutierrez, J. (coord..) (2005) Malos
tratos a personas mayores: Guía de actuación. Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales Secretaría de Estado de Servicios
Sociales Familias y Discapacidad (Madrid)

Nova Herdanza (n.d) Compendio sobre prestacionaes sociales para
personas mayores en Galicia http://www.seg-
social.es/prdi00/groups/public/documents/binario/097549.pdf
(30/10/11)

Portal Mayores (2001) Recursos para profesionales. Planes
estratégicos
http://www.imsersomayores.csic.es/documentacion/especiales/m
altrato/recursos/planes.html#4 (27/10/11)

Retos en la salud mental del S XXI en Atención Primaria (n.d) El
maltrato a las personas mayores

Bibliografía Página 43


http://www.semergen.es/semergen/microsites/manuales/maltra
to/maltrato_mayores.pdf (26/10/11)

Totana OnLine (2007) El programa del centro municipal de
personas mayores incluye entre sus actividades una charla
informativa sobre el servicio de teleasistencia y un taller de
decoración del hogar con flores secas
http://www.totanaonline.com/totana-noticia.asp?id=6702
(30/10/11)

Bibliografía Página 44

Maltrato Mayores

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (20)

Similar a Maltrato Mayores

Similar a Maltrato Mayores (20)

Maltrato Mayores