Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Radiografía. tac y resonancia magnética
1. 2015
Yaiza López, Sandra Gómez,
Almudena Pellico, Irene
Serrano y Sara Viviani
Colegio Gaudem
14/10/2015
Técnicas de diagnóstico por imagen:
radiografía, TAC, resonancia magnética
2. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC
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Índice
Información radiografía ................................................................................................. 3
¿Qué es?....................................................................................................................................... 3
¿Qué se siente durante el examen? .............................................................................................. 3
¿Para qué se utiliza?..................................................................................................................... 3
¿Qué se puede encontrar?............................................................................................................ 3
¿De qué se pueden realizar radiografías? ..................................................................................... 4
¿Cuáles son los riesgos? .............................................................................................................. 4
¿Cuáles son los beneficios?.......................................................................................................... 4
¿Cómo es el proceso de la radiografía? ........................................................................................ 4
Información TAC ........................................................................................................... 4
¿Qué es?....................................................................................................................................... 5
¿Para qué se emplea el TAC?........................................................................................................ 5
¿Cómo es la preparación ante un TAC? ........................................................................................ 5
¿Qué sucede durante el TAC?....................................................................................................... 5
¿Cuáles son las partes positivas del TAC? .................................................................................... 5
¿Cuáles son las partes negativas del TAC? ................................................................................... 6
Información resonancia magnética .................................................................................. 6
¿Qué es?....................................................................................................................................... 6
¿Para qué se realiza? .................................................................................................................... 6
¿Cómo es la preparación? ............................................................................................................ 6
¿Cómo se realiza? ........................................................................................................................ 6
¿Qué se siente? ............................................................................................................................ 7
¿Cuáles son los riesgos? .............................................................................................................. 7
3. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC
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INFORMACIÓN RADIOGRAFÍA
¿Qué es?
Las exploraciones con rayos X se obtienen en forma de imágenes. Una radiografía consiste en la
obtención de una imagen de la zona anatómica que se radiografía y de los órganos internos de
la misma por la impresión en una placa fotográfica de una mínima cantidad de radiación, que
se hace pasar por esa zona del cuerpo.
Cada tipo de tejido del organismo deja pasar cantidades distintas de esta radiación, por lo que
la placa se impresiona con más o menos intensidad en cada zona. Las radiografías obtenidas
muestran la anatomía del cuerpo humano en una escala de grises.
Estos grises son más oscuros en las áreas que no absorben bien la radiación y más claros en
áreas densas, como los huesos, que la absorben bien.
Del mismo modo, dado que las radiografías no generan ningún efecto perceptible en nuestro
cuerpo, si no fuera por la maquinaria, el ruido y las posiciones que los operadores nos exigen
que mantengamos mientras realizan la toma, podría decirse que se trata de un procedimiento
equivalente al de hacer una fotografía convencional.
¿Qué se siente durante el examen?:
Las radiografías son indoloras; sin embargo, cambiar de posiciones y mover el área lesionada
para tomar diferentes planos radiográficos puede ser molesto. Si se van a tomar imágenes de
todo el esqueleto, el examen dura una hora o más.
¿Para qué se utiliza?:
Diagnosticar huesos fracturados o dislocación
de una articulación.
Localizar algún cáncer diseminado a otras
áreas del cuerpo, o cáncer de hueso.
Diagnosticar osteomielitis: infección ósea que
es causada por bacterias u otros
microorganismos.
Localizar algún daño al hueso debido a un
traumatismo o en afecciones degenerativas.
Demostrar la alineación y estabilización
correcta de fragmentos óseos posterior al
tratamiento de una fractura.
Guiar la cirugía ortopédica, como por ejemplo la reparación/fusión de la columna,
reemplazo de articulaciones y reducción de fracturas.
Localizar objetos extraños en los tejidos blandos que rodean los huesos o en los huesos.
¿Qué se puede encontrar?:
Fracturas
Tumores en los huesos
Infecciones oseas degenerativas
Osteomielitis
4. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC
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¿De qué se pueden realizar radiografías?:
Radiografía abdominal, radiografía de hueso, radiografía de tórax, radiografía de los dientes,
radiografía de una extremidad, radiografía de la mano, radiografía de las articulaciones,
radiografía de la columna, radiografía del cuello, radiografía de la pelvis, radiografía de los
senos, radiografía del cráneo, radiografía de la columna torácica, radiografía del esqueleto, y
otros más.
¿Cuáles son los riesgos?:
Hay muy poca exposición a la radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más
sensibles a los riesgos de los rayos X. Se puede utilizar un escudo protector sobre las áreas que
no se están rastreando. Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de
rayos X si existe la posibilidad de embarazo.
¿Cuáles son los riesgos beneficios?:
Las radiografías óseas reflejan la manera más rápida y fácil para un médico de visualizar y
evaluar lesiones en los huesos, incluyendo fracturas y anormalidades en las articulaciones
tales como la artritis.
El equipo de rayos X es relativamente económico y se encuentra ampliamente disponible.
De especial utilidad en los casos de diagnóstico y tratamiento de emergencia.
No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.
¿Cómo es el proceso de una radiografía?:
Cuando se va a realizar una radiografía, es imprescindible eliminar cualquier objeto metálico de
la zona a radiografiar. El paciente debe de desnudar la zona anatómica a radiografiar y quitarse
las joyas, colgantes, piercing u otros objetos metálicos que puede llevar. Estos pueden dañar,
transformar lasradiografías
Se coloca al paciente entre el foco emisor de la radiación y la placa, en posición de
bipedestación (de pie) o tumbado, según la zona a radiografiar, con esa zona muy pegada a la
superficie donde se va a colocar la placa.
En el caso de las radiografías de tórax, se pide que realicen una inspiración forzada y la
mantengan hasta que les avisen, para hinchar todo lo posible los pulmones y obtener una
imagen más nítida.
En general, es necesario repetirla en distintas proyecciones o posturas (de frente, de perfil,
oblicuas...) de la zona anatómica a estudiar.
INFORMACIÓN TAC:
¿Qué es?
El TAC, es un examen médico de diagnóstico al igual que
los rayos X tradicionales. Produce imágenes del interior
del cuerpo.
Las imágenes transversales generadas durante una
exploración por TAC se pueden reformatear en múltiples
planos, además de poder crear imágenes
tridimensionales en el monitor de la pantalla, en una
placa o en un CD.
5. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC
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Las imágenes de órganos internos, huesos o tejidos blandos además de vasos sanguíneos, nos
aportan mayor detalle que los rayos X.
A través del TAC, los radiólogos pueden diagnosticar diversos problemas como el caso de:
cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades infecciosas, traumatismos y trastornos
musculoesqueléticos.
¿Para qué se emplea el TAC?:
Examinar tórax, abdomen y pelvis puesto que proporciona imágenes transversales
detalladas.
Examinar pacientes con heridas provocadas por un accidente.
Examinar pacientes con síntomas agudos como dolor abdominal o dificultad para respirar.
Detectar tipos de cáncer.
En pacientes pediátricos puede detectar (linfoma, neuroblastoma, tumores de riñón,
fibrosis quística…)
¿Cómo es la preparación ante un TAC?:
No llevar broches, gafas, dentadura postiza, joyas… puesto que pueden alterar las
imágenes.
No ingerir ni beber horas antes del examen.
El TAC es una máquina de gran tamaño que parece una caja, en la que en su interior tiene un
túnel corto. El paciente se tumba en la mesa que se desliza dentro del túnel.
El tubo de rayos X y los detectores electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma
opuesta sobre un aro llamado “gantry” que rota alrededor del paciente. El ordenador, procesa
las imágenes y este se encuentra en una sala de control.
Los médicos pueden comunicarse con los pacientes a través de un micrófono.
¿Qué sucede durante el TAC?:
Se absorbe una pequeña radiación en el
cuerpo.
Se emplea un material de contraste, el cual
puede ser ingerido o inyectado intravenosa.
Cualquier movimiento puede causar
alteraciones en la imágen.
La exploración por TAC puede durar treinta
minutos y la inyección del contraste suelen ser
entre diez y treinta segundos.
Las imágenes serán analizadas por un radiólogo, el cual interpretará los resultados y los
mandará al médico de cabecera del paciente.
¿Cuáles son las partes positivas del TAC?:
Imágenes exactas sin dolor.
Pruebas rápidas y sencillas.
Aunque haya un implante, la prueba se puede llevar a cabo.
Se puede eliminar la cirugía exploratoria y biopsias quirúrgicas.
6. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC
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¿Cuáles son las partes negativas del TAC?:
La radiación.
Las mujeres con posibilidad de estar embarazadas deben avisar. No se debe amamantar a
los bebés en caso de inyección de contraste en 24-48 horas.
Puede haber una reacción alérgica hacia el contraste.
INFORMACIÓN RESONANCIA MAGNÉTICA:
¿Qué es?
La resonancia magnética es un análisis seguro e indoloro el cual consiste en la obtención de
imágenes radiológicas para obtener imágenes detalladas de los órganos y las estructuras del
cuerpo mediante el empleo de un campo electromagnético (imán), un emisor o receptor de
ondas de radio( escáner) y un ordenador.
¿Para qué se realiza?
La resonancia magnética es una prueba sencilla y segura que se ha utilizado bastante en las
últimas décadas ya que aporta información muy valiosa para el médico. Es especialmente útil
para valorar el cerebro, pulmones, hígado, corazón, órganos reproductores, grandes huesos…
etc. Dado que las ondas de radio y electromagnéticas excitan a los protones( núcleos de los
átomos de hidrógeno) que se encuentran mayoritariamente en los tejidos y órganos.Esta prueba
permite el estudio y seguimiento de múltiples afecciones con una gran sensibilidad diagnóstica.
¿Cómo es la preparación?:
Esta prueba, generalmente, no requiere de una preparación previa pero se solicitará la firma de
un consentimiento informado por parte del paciente.
El paciente deberá desnudar la zona que se requiere para el estudio o en algunos casos se les
facilitará una bata para cubrirse. También deberá retirar sus objetos personales, especialmente
joyas y objetos metálicos que puedan interferir en las imágenes.
En algunos estudios se puede requerir algún tipo de preparación como evitar la ingesta de
alimentos horas previas al estudio, en este caso, en médico o el técnico deberán informar al
paciente de estas condiciones previas al estudio.
¿Cómo se realiza?
La base de funcionamiento de la resonancia
magnética consiste en la generación de un
campo electromagnético con el uso de un imán
de gran tamaño y por la emisión de ondas de
radio por parte de un escáner.
Esta prueba se realiza en la sala de radiografía
de un centro médico u hospital por un tecnico
en radiografía.
Algunos estudios requieren del uso de un
contraste para una mejor definición de la
imagen.
Una vez listos, se procederá a la toma de las imágenes radiológicas en la cual es paciente
permanecerá tumbado e inmóvil.
7. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC
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El imán situado alrededor del tubo de escáner, comenzará a dar vueltas para generar el campo
electromagnético necesario.
En el interior del escáner se obtendrán las imágenes radiológicas y serán enviadas a un
ordenador para su procesamiento y estudio posterior.
La duración de esta prueba dependerá de la zona que se estudia y de la cantidad de imágenes
necesarias para el estudio. Generalmente suele tomar entre 30-60 minutos.
¿Qué se siente?
La resonancia magnética es indolora para el paciente salvo las molestias de los casos en los que
se necesite la administración del contraste.
Algunos centros realizan estas pruebas con escáneres abiertos para las personas que sufren
claustrofobia.
El paciente puede realizar vida normal después de la realización del estudio.
¿Cuáles son los riesgos?
La resonancia magnética no implica riesgo para la salud al no utilizar radiaciones ionizantes ni
radiofármacos. En algunos casos puede producirse una reacción alérgica debido al contraste.
El paciente debe consultar al médico antes de realizar el estudio en caso de:
Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal
Prótesis y cualquier dispositivo metálico implantado.
Alergia al contraste en estudios realizados previamente.
Realice algún tipo de tratamiento.
Algunos dispositivos pueden alterarse debido al campo magnético, en estos casos, el
uso de la resonancia está totalmente contraindicado, son:
Implante coclear
Clips que se utilizan en los aneurismas cerebrales
Desfibrilador interno que esté implantado.
Riesgos inmediatos evitables: son riesgos derivados de la introducción de un objeto o material
en la sala donde se encuentra el equipo que interaccione de alguna manera con este. La mayor
parte de los efectos negativos que puede tener sobre la salud provienen de los efectos directos
que el campo electromagnético puede ejercer sobre materiales conductores de la electricidad o
sobre dispositivos electrónicos.
Riesgos inmediatos inevitables: En medicina se suele utilizar un análisis de riesgo-beneficio
para valorar si un paciente puede someterse o no a
la práctica.
Riesgos de una exposición prolongada a campos
electromagnéticos: este riesgo afecta principalmente
a los trabajadores o personal de mantenimiento que
trabaja directamente con el equipo. Esto podría
producir calentamiento del cuerpo humano y
corrientes en el interior de los tejidos que darían
lugar a enfermedades y cáncer.