2. VALORES NORMALES
• PCO2 ARTERIAL 40 mm Hg.
• Ph: 7.40
• HCO3: 24 mEq/L
• K: 4
• CL: 106
• Na: 140

3. pH
• Es el logaritmo negativo de la concentración
de H+ en Eq/L
– pH = - log [0.00000004]
• Sangre arterial = 7.4
• Sangre venosa y liq. Intersticial = 7.35
• Liq. Intracelular = 6.0 a 7.4
• Orina = 4.5 a 8

4. Sistemas de Regulación
• De amortiguamiento químico de los líquidos
orgánicos
– fracción de segundos
• El centro respiratorio
– en minutos
• Los riñones
– horas a varios días

5. Sistema de amortiguamiento acido-
base
• -Iones de hidrogeno en líquidos orgánicos. -Sist.
Amortiguador del bicarbonato.
• -Sist. Amortiguador fosfato y proteínas.

6. Líquido Extracelular
• Na, Cl y HCO3
• K, SO4 y PO4
• Acidos Orgánicos, Aminoácidos y Proteínas
plasmáticas

7. AMORTIGUADOR
• Sustancia que se une de manera reversible a
los iones hidrogenos.
• Reactivos  Productos
• Sin los amortiguadores las pH serian
incompatibles con la vida.

8. AMORTIGUADOR BICARBONATO
• Tiene su funciòn mayormente en el líquido
extracelular.
• Primer componente en alveolos y tubulos
renales, por medio de anhidrasa carbónica
• Segundo componente , interviene la
ionizacion total de Na HCO3

9. AMORTIGUADOR BICARBONATO
• PRIMER COMPONETE • SEGUNDO
• POR LA A.C. COMPONENTE
• CO2 + H2O  ++ HCO3¯ • SAL BICARBONATO
• NaHCO3  Na+ + HCO3¯

10. Líquido Intracelular
• Na, Cl y Ca
• K, PO4, SO4 y Mg
• Proteínas

11. hemoglobina
• H+  HHb
• De un 60 - 70% del amortiguamiento líquido
total ocurre en el interior de las células.

12. REGULACIÓN RESPIRATORIA
• Los pulmones o pCO2 regulan la [H+] en el
LEC

13. • Procesos metabólicos intracelulares CO2
a líquido intersticial y sangre
pulmones alveolos atmósfera
• CO2 en líquidos extracelulares 1.2 mmol/L
• PCO2 40 mmHg
• Lo modifican
– ventilación pulmonar
– velocidad de formación en los tejidos

14. Regulación Respiratoria
• ventilación CO2 pCO2 [H+] pH
• doble = 0.23 7.4 - 7.63
• ventilación CO2 pCO2 [H+] pH
• cuarta parte = 0.45 7.4 - 6.95

15. Ventilación alveolar [ H+]
• pH a 7.0 la vent. Alv. 4 a 5 veces
• pH + 7.4 la vent. Alv.
– La compensación respiratoria al ascenso del pH no
es tan eficaz como en una reducción.
– PO2 y estimula la frecuencia respiratoria

16. Control por retroalimentación
• De la concentración de iones H a través del
aparato respiratorio
• [H+] LEC respiración [H+]
• [H+] LEC respiración [H+]

17. Eficacia y potencia
• Eficacia del 50 % - 75 %
• respuesta en 3 - 12 minutos
• potencia 2 veces mayor que la de los
amortiguadores químicos del LEC

18. Control Renal del Equilibrio
Acido-Base
• Los riñones controlan el
equilibrio ácido-base excretando
una orina ácida o básica.

19. Control Renal del
Equilibrio Acido-Base
• Secreción de iones de H+
• Reabsorción de HCO3-
• Producción de nuevo HCO3 -

20. Secrecion de Iones de H +
• Tiene lugar en todas las porciones de
los tubulos, salvo en las ramas finas
ascendente y descendente de las
asas de Henle.

21. Secreción de iones de H +
• En los tubulos
proximales se
secreta H+ por
transporte activo
secundario

22. Secreción de iones de H+
• En la porción
final de los
túbulos distales y
de los colectores
se secreta H+por
transporte activo
primario.

23. Reabsorcion de HCO3 -
• PRINCIPIO BÁSICOS
• Por cada ion de H+ que se
secreta, se reabsorbe un ion
de HCO3-.

24. Reabsorción de HCO3 -
• La reabsorción tubular
del HCO3- ocurre
mediante la
combinación con los
iones de H+ para
formar ácido
carbónico, que se
disocia dando lugar a
CO2 y H2O.

25. Reabsorcion de HCO3
• Del 85 al 90% del
HCO3- se
reabsorbe en los
tubulos
proximales.

26. Producción de nuevo HCO3-
• Cuando hay un exceso de H+ en el liquido
extracelular, los riñones no solo reabsorben
todo el HCO3- que se filtra, sino que también
generan nuevo HCO3-, mediante el sistema de
amortiguadores presentes en el liquido
tubular, los cuales son fosfato y amonio.

27. Producción de nuevo HCO3-
• PRINCIPIO BÁSICO : Siempre
que un H+ secretado a luz tubular se
combine con un amortiguador distinto al
HCO3-, el efecto neto es la adición de un
nuevo ion de HCO3- a la sangre.

28. Producción de nuevo HCO3
• Sistema de
Amortiguador Fosfato:
El fosfato NaHPO4
reacciona con el exceso de
H+, para formar NaH2PO4, el
cual es excretado. Esto causa
que la reacción:
H2CO3 --> HCO3- + H2O vaya
hacia delante, generandO
nuevo HCO3-, para luego ser
absorbido.

29. Producción de nuevo HCO3
• Sistema de Amortiguador
Amonio:
• En los túbulos colectores,
el NH3 sale a la luz tubular
y se combina con el H+,
para formar NH4+, el cual
es excretado.
• Por cada NH4+ excretado,
se genera un nuevo HCO3-
que se añade a la sangre.

30. ucción de nuevo HCO3
• Sistema de Amortiguador
Amonio:
• PRINCIPIO BASICO: Por cada
glutamina degradada, se
genera dos iones de HCO3-.
• El NH4+ se sintetiza a partir
de la degradación de
glutamina, que es
transportada activamente a
las células epiteliales de los
túbulos proximales, porción
gruesa del asa de Henle y
túbulos distales.

31. Producción de nuevo HCO3
• El sistema de amortiguador de NH4+ es el mecanismo
dominante para la eliminación de ácido y producción
de nuevo HCO3- en casos de ácidosis crónica.
•
– Solo hay 30-40 mEq/día fosfato disponible para amortiguar el exceso
de H+.
– La cantidad de H+ eliminado por el sistema amortiguador de NH4+
representa el 50% del ácido excretado y 50% del nuevo HCO3-
producido.

32. CONCLUSION