1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FISICA MEDICA
CATEDRA NEUROANATOMIA
MEDULA ESPINAL
INTEGRANTES:
CHICAIZA LOURDES
PAILLACHO DAYSI
SEMESTRE: 3°”B”
DOCENTE: DR. CARLOS VÉLEZ

3. Bulbo raquídeo
Es también llamada médula oblongada
El bulbo es la porción distal y más compleja del tallo cerebral.
Constituye el piso del 4º ventrículo.
Se continúa hacia arriba con la protuberancia anular y hacia
abajo con la médula espinal.
Su tercio superior forma la mitad inferior del 4to ventrículo.
Su dos tercios inferiores poseen la porción inicial del
conducto ependimario.

5. Bulbo raquídeo
Hacia abajo se continúa al cruzar el
agujero magno como la médula
espinal.
Hacia arriba se continúa con la
protuberancia de la cual se encuentra
separado por el notable surco
bulboprotuberancial.
Este surco representa el origen
aparente del VI par de nervios
craneanos Abduscente o Motor
ocular externo.

6. Bulbo raquídeo

7. BULBO RAQUIDEO
PROTUBERANCI
A
MEDULA
CEREBEL
O

8. Vista anteroinferior del Tronco Encefálico

9. Bulbo Raquídeo
•Arco anterior del Atlas.
Origen:
porción basilar del occipital,
atravesando foramen
magno.
Terminación:
• surco bulbopontino
Superiormente:
• unión con médula espinal
Inferiormente:

10. Bulbo raquídeo
 Topográficamente
posee cuatro caras:
◦ Anterior
◦ Posterior
◦ Laterales

11. Presenta sus dos
abultamientos mayores, las
pirámides separadas por el
surco medio anterior
situado en la línea media.
Este surco se encuentra
interrumpido por la
decusación motora para
después continuarse como
tal en la médula espinal.

12. Cara anterior
Por fuera de las
pirámides se
encuentran las
olivas bulbares.
Las olivas se
encuentran
separadas de las
pirámides por el
surco preolivar
origen aparente
del par XII
(hipogloso).
Esta cara se
encuentra cruzada
por las arterias
vertebrales que
luego se fusionan
y forman la arteria
o tronco basilar.

13. Es dividida por la
inserción del velo
medular inferior en una
mitad superior
supraventricular y una
mitad inferior
infraventricular.
La mitad infraventricular
posee dos eminencias la
lateral es el tubérculo
cuneatus y la medial es
el grácil.
Los tubérculos se
encuentran separados
de sí mismos por el
surco paramedio
posterior.

14. Cara posterior
En la línea media el surco medio posterior
los separa de los del lado opuesto. La
mitad supraventricular forma la mitad
inferior del piso del cuarto ventrículo.
Esta porción bulbar se encuentra
separada de la pontina por las estrías
medulares.

15. Cara posterior
En la línea media encontramos
dos eminencias triangulares
pequeñas producidas por sus
núcleos, el trígono del
hipogloso e inferolateralmente
el trígono vagal.
Lateralmente a los trígonos
localizamos el área vestibular
producida por los núcleos
vestibulares.

16. Cara posterior

17. Posterior a las olivas se
localiza el pedúnculo
cerebeloso inferior.
Las olivas se encuentran
separadas de los pedúnculos
cerebelosos inferiores por el
surco retroolivar origen
aparente de los pares
craneales IX (glosofaríngeo),
X(vago) y XI (accesorio o
espinal).

18. Vista posterolateral del Tronco Encefálico

19. Núcleos propios del tronco encefálico:
- Del bulbo: OLIVA INFERIOR (piso del 4to
ventrículo, conectado con cerebelo, médula espinal
y corteza cerebral)
NUCLEO DE LOS CORDONES
POSTERIORES: Goll y Burdach (parte inferior del
bulbo)

20. Núcleos de los pares craneales (están en el
bulbo):
- VIII par, NERVIO AUDITIVO: Núcleo
vestibular
- X par, NERVIO NEUMOGÁSTRICO: Núcleo
vegetativo (dorsal del vago)
- XI par, NERVIO ESPINAL: Núcleo motor
- XII par, NERVIO HIPOGLOSO: Núcleo
motor

22. Nivel de la decusación de
las pirámides
Se analizará la
organización y relaciones
anatómicas de las
diferentes estructuras
presentes en una sección
transversal de la porción
inferior del bulbo raquídeo
que pase por la decusación
de las pirámides.
Gran parte de las fibras del
tracto piramidal cruzan la
línea media en dirección
posterolateral hasta
ubicarse definitivamente en
el cordón lateral de la
médula espinal para
constituir el tracto
corticoespinal lateral.

24. La decusación de estas fibras motoras
(decusación de las pirámides) provoca
la desconexión de la sustancia gris del
asta anterior con la que rodea el canal
central.
En la región posterior, al igual que en la
médula espinal, se encuentra el
fascículo gracilis (medialmente) y el
fascículo cuneatus (lateralmente).
Los núcleos gracilis y cuneatus,
inmersos en medio de su respectivo
fascículo, aparentan ser una
prolongación de la sustancia gris
central.

26. En la porción
posterolateral del bulbo,
cercano a la superficie, se
encuentra el núcleo
espinal del nervio
trigémino.

28. Las fibras que conforman el
tracto espinal se ubican entre
este núcleo y la superficie
bulbar. Inferiormente, el núcleo
espinal del trigémino se
continúa con la sustancia
gelatinosa de las astas
posteriores de la médula
espinal.

30.  La región anterolateral del bulbo guarda
una disposición muy similar a la que
tienen los cordones anterior y lateral de la
médula espinal.

31. Nivel de la decusación
sensitiva
 El corte transversal de una región
superior a la decusación de las
pirámides permite observar el
núcleo gracilis y la elevación que
este produce en la superficie
bulbar. Lateralmente a él se
encuentra el núcleo cuneatus
rodeado superficialmente por fibras
terminales del fascículo cuneatus.

33. Desde ambos
núcleos se origina un
conjunto de fibras
que transcurren
anterolateralmente
rodeando la sustancia
gris central (fibras
arciformes internas)
Se dirigen
medialmente hasta
que logran decusarse
en la línea media
(decusación
sensitiva)
Para luego ascender
por el tronco
encefálico
constituyendo un
tracto bien definido, el
lemnisco medial.

35. En una región más lateral al
núcleo cuneatus se encuentra el
núcleo cuneatus accesorio, el
cual recibe impulsos
propioceptivos de la región del
cuello y envía sus eferencias al
cerebelo.

36. En la región lateral a las
fibras arciformes internas se
encuentra el núcleo espinal
del nervio trigémino cubierto
superficialmente por las
fibras que conforman el
tracto espinal del mismo
nervio. La región anterior
contiene los tractos
corticoespinales.

38.  En la porción anterolateral del bulbo
es posible apreciar los tractos
espinocerebelosos, rubroespinal y
vestibuloespinal. Lateral a la
decusación sensitiva se observa la
estrecha relación que existe entre
los tractos espinotalámicos y
espinotectal, que en conjunto se
denominan lemnisco espinal.

39. Nivel de las olivas
 En las olivas, el corte transversal
atraviesa la parte inferior del cuarto
ventrículo . La cantidad de sustancia
gris aumenta en este nivel debido a la
presencia del complejo nuclear olivar,
los núcleos de los nervios
vestibulococlear, glosofaríngeo, vago,
accesorio e hipogloso y los núcleos
arcuatos (arciformes).

41. Complejo nuclear
olivar
El núcleo más
grande de
este complejo
es el núcleo
olivar inferior
.

44. La sustancia gris tiene la forma de
una bolsa arrugada con su boca en
dirección medial; es responsable de
la elevación que se observa en la
superficie del bulbo, denominada
oliva.
se hallan presentes los núcleos olivares
accesonos dorsal y medial más pequeños.
Las células del núcleo olivar inferior envían fibras
en dirección medial, a través de la línea media,
que ingresan al cerebelo por el pedúnculo
cerebeloso inferior.
Fibras aferentes llegan a los núcleos olivares
inferiores desde la médula espinal
y desde el cerebelo y la corteza cerebral.

45.  La función de los núcleos olivares se
relaciona con el movimiento muscular
voluntario.

46. Núcleos del nervio
vestibulococlear

47. El complejo
nuclear
vestibular
está formado
por los
siguientes
núcleos:
1) núcleo
vestibular
medial
2) núcleo
vestibular
inferior
3) núcleo
vestibular
lateral
4) núcleo
vestibular
superior

48. Núcleos
vestibulares

49.  Existen dos núcleos cocleares. El
núcleo coclear anterior se localiza en la
cara anterolateral del pedúnculo
cerebeloso inferior y el núcleo coclear
posterior se sitúa en la cara posterior
del pedúnculo, lateral con respecto al
piso del cuarto ventrículo

51.  El núcleo ambiguo está constituido por
grandes neuronas motoras y presenta una
localización profunda en la formación
reticular . Las fibras nerviosas emergentes
se unen con los nervios glosofaríngeo,
vago y parte craneal del nervio accesorio,
y se distribuyen en los músculos
esqueléticos voluntarios.

54. Sustancia gris central
 En este nivel, la sustancia gris centrál
se encuentra situada por debajo del
piso del cuarto ventrículo . En
dirección medial a lateral pueden
reconocerse las siguientes estructuras
importantes:
 1) el núcleo del nervio hipogloso
 2) el núcleo dorsal del nervio vago
 3) el núcleo del fascículo solitario
 4) los núcleos vestibulares medial e
inferior

55. Las pirámides
 Contienen las fibras corticoespinales y
algunas fibras corticonucleares, se
hallan en la parte anterior del bulbo
separadas por el surco medio anterior
; las fibras corticoespinales
descienden hacia la médula espinal y
las fibras corticonucleares se
distribuyen hacia los núcleos motores
de los nervios craneales situados en
el bulbo.

56.  El lemnisco medial forma un haz
aplanado a cada lado de la línea
media por detrás de la pirámide .
Estas fibras salen de la decusación
de los lemniscos y conducen
información sensitiva hacia el
tálamo.

58.  El fascículo longitudinal medial forma
un pequeño haz de fibras nerviosas
situado a cada lado de la línea media, por
detrás del lemnisco medial y por delante
del núcleo del nervio hipogloso . Consta
de fibras ascendentes y descendentes

59.  El pedúnculo cerebeloso
inferior se localiza en el
ángulo posterolateral del
corte, en el lado externo del
cuarto ventrículo

61. El haz espinal del nervio trigémino y su núcleo
se hallan en la cara anteromedial del pedúnculo
cerebeloso inferior.
El haz espinocerebeloso anterior se loca-liza cerca
de la superficie, en el espacio existente entre el
núcleo olivar inferior y el núcleo del haz espinal del
nervio trigémino.
El lemnisco espinal, formado por los haces
espinotalámicos anterior y lateral y por el
haz espinotectal, presenta una localización
profunda.

63.  Internamente, en la porción inferior, el
bulbo presenta distribuida la sustancia gris
y blanca de un modo similar a la de la
médula, mientras que en la porción
superior, no.
 En la mitad inferior se hallan los mismos
haces de sustancia blanca y el mismo eje
de materia gris de la médula. En su mitad
superior la estructura varía. Los haces
que forman la sustancia blanca cambian
de posición, y el eje de sustancia gris se
fragmenta en una serie de núcleos grises

64. Esquema indicando las columnas grises
que se forman en el bulbo. A, representa a
la médula espinal, B, C, D y E
corresponden a distintos niveles del bulbo
raquídeo.

65. CONFIGURACIÓN INTERNA
SUSTANCIA GRIS
 Núcleos propios del bulbo oliva bulbar: se conecta con el cerebelo, medula espinal y
la corteza cerebral. Relación con movimientos
voluntarios.
núcleos de Goll y Burdach: pertenecen a la vía táctil
descriminativa. Se encuenta en la parte inferior
del bulbo.
núcleos paraolivares
 Núcleos de los pares craneales V par (nervio trigémino). Núcleo espinal (sensitivo)
VIII par (nervio vestíbulo coclear)
IX par (nervio glosofaríngeo)
X par (nervio neumogástrico)
XI par (nervio espinal o accesorio)
XII par (nervio hipogloso)
 Núcleos de la sustancia reticular tronco: formación reticular lateral, cerca del V par.
formación ret. Medial, hacia arriba se conecta
con el tálamo, hacia abajo con la médula.
tálamo: núcleos intralaminares.
médula: alrededor del conducto del epéndimo.

66.  Centro regulador de la vida vegetativa: cardíaco, centro acelerador y desacelerador
respiratorio, (neuronas dorsales) inspiratorias;
(neurona ventrales)
espiratorias.
SUSTANCIA BLANCA
Formada por haces longitudinales y transversales, los cuales se originan en el cerebro,
cerebelo y médula y pueden terminar en el tronco o solo cruzar por el mismo.

68. Las arterias que
irrigan al
cerebro
provienen de las
arterias
carótidas
primitivas y
arterias
vertebrales.

69. Ambas
forman dos
sistemas:
1) Sistema
carotídeo
2) Sistema
vértebro basilar

70. La carótida primitiva se
divide en externa e interna.
La carótida interna ingresa a
la cavidad craneana por el
agujero carotídeo.
1)
Sistema
carotíde
o:

71. Por la carótida primitiva
pasan 600 ml/min,
aproximadamente 400 ml
van a la carótida interna y
200 ml a la carótida externa.

72. 2) Sistema vértebro basilar:
Las dos arterias vertebrales
forman la arteria basilar que
termina dividiéndose en
cerebrales posteriores.

76. De este modo, un impulso sensitivo que asciende por la hemimédula izquierda
pasará a la
mitad derecha del bulbo y un impulso que desciende de la corteza cerebral
pasará a la mitad izquierda del bulbo a la hemimédula derecha. Esto determina
una función contralateral, es decir, el hemicuerpo derecho está controlado por la
parte izquierda y viceversa.
El bulbo es vía de conducción de
los impulsos nerviosos que
ascienden por la médula o
descienden desde centros
nerviosos superiores.
Los impulsos conducidos por las
vías ascendentes o sensitivas y
descendentes o motoras se
entrecruzan debido a que las fibras
que los conducen pasan del lado
derecho al izquierdo y viceversa.

77. El bulbo también es centro de numerosos reflejos tales como los del vómito y el
de la deglución.

78. En el bulbo se ubican los centros coordinadores de varias funciones
vegetativas tales como el centro respiratorio y los centros cardíaco y
vasomotor ubicados en la región inferior del piso del IVº ventrículo.

79. Fisiología – bulbo raquídeo
 La conformación estructural del bulbo,
semejante al de la médula espinal, es
factor decisivo en la igualdad de
funciones, que ambos órganos
realizan.
En efecto, el bulbo no difiere de la
médula en cuanto a sus funciones:
conduce impulsos nerviosos
sensitivos y motores y es centro de
actos reflejos.

80. Arco y acto reflejo
Excitación Conducción Reacción.
El acto reflejo es el resultado
de la coordinación rápida de
las tres etapas en las que se
fundamenta la fisiología del
sistema nervioso

81. Los arcos reflejos:
 Se pueden clasificar en monosináticos
o simple y en polisináticos o
compuestos.
 En el primer caso sólo actúan una
neurona sensitiva y otra motora,
mientras que en el segundo se
intercalan entre las ya mencionadas,
otras neuronas. Es decir que en un
acto reflejo compuesto intervienen por
lo menos tres neuronas: una sensitiva,
una intercalar o de asociación y una
motora.

83. • Centro respiratorio
• Centro cardíaco
• Centro vasomotor
• Centro de la
deglución
El bulbo, tiene centros de actos
reflejos de la vida vegetativa y
de la vida de relación. Es decir
controla órganos
importantísimos para que el
organismo se mantenga con
vida. Entre estos están la
función del:

84. Centro respiratorio:
En este centro hay neuronas que
controlan la inspiración y la espiración.
Una lesión en este sitio, produce la
muerte por asfixia.
Este centro se activa principalmente
cuando detecta en la sangre altas
concentraciones de dióxido de carbono,
pero también a los cambios en la
concentración de oxígeno, temperatura y
estados emocionales.
En relación con este centro se hallan en
el centro del estornudo, la tos y el
bostezo.

86. Centro cardíaco:
Este centro actúa
moderando el ritmo
cardíaco, es
cardioinhibidor.
Su acción constrictora
es importante para
mantener la presión
sanguínea arterial. Al
igual que sobre el
centro respiratorio,
actúan sobre este
altas concentraciones
de dióxido de
carbono.
Centro vasomotor:

88. Centro de la deglución:
 Rige el mecanismo de la
deglución (tragar).
 Además de los centros
nombrados se hallan, en el bulbo
raquídeo, el centro del vómito,
de la salivación y el sudorífico.

91. Fuente:
• Universidad Autónoma de Nuevo León
http://www.anatomiahumana.com.mx/clases.html
•Imágenes adaptadas de cd de Anatomia Netter )
•Universidad Pontificia Católica de Chile
•escuela.med.puc.cl/.../cap5-6-7/priat5.html
Colaboran en la adaptación:
•Profesora Nancy Alegre
•Profesora Julieta Rodríguez