0
Julio Cesar Tabares Morales     Dr. Alexander Leal
AntimicrobianoSustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendosu crecimiento o destruyéndolos.AntibióticoSu...
ANTIMICROBIANOS         Bacteriostáticos…     Inhiben el crecimiento del          microorganismo          Bactericidas… Ma...
• Inhibición de la síntesis de la pared celular.• Inhibición de las funciones de la membrana  celular.• Inhibición de la s...
• BETALACTÁMICOS  –   Penicilinas  –   Cefalosporinas  –   Carbapenemos  –   Monobactamos• GLICOPEPTIDOS  – Vancomicina  –...
•   Aminoglucósidos      30 S•   Tetraciclinas•   Macrólidos•   Cloranfenicol•   Clindamicina                      50 S•  ...
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos•   Quinolonas•   Rifampicina•   Sulfas•   Timetroprima•   Cotrimoxazol•   Me...
• Tetraciclinas: contraindicado uso en niños menores de8 años, por riesgo de decoloración permanente delesmalte dentario y...
• Estreptomicina y gentamicina: afectan sobre todo a la  rama vestibular.• Dosis elevadas de estreptomicina pueden produci...
• Quinolonas (ciprofloxacina, etc.): Han presentadoalteraciones cartilaginosas en animales deexperimentación. Se ha observ...
BASE PARA EL TTO DE ENF.             INFECCIOSAS• BASE CLÍNICA• BASE MICROBIOLÓGICA• BASE FARMACOLÓGICA
•   Sensibilización de una población, que resulta en    hipersensibilidad.•   Cambios en la flora normal del cuerpo y la  ...
• EN SU MAYOR PARTE ETIOLOGIA VIRICA• DESPS DE LOS 3 A 20 / 25 % ES X SBHGA• CLINIK NO CLARA PARA DX ET------- CULTIVO Y  ...
• “LA PENICILINA SIGUE SIENDO EL TTO DE  ELECCION POR SU EFECTIVIDAD ESPECTRO Y  BAJO COSTO “
• RESISTENCIA DE SPYOGENES A MACROLIDOS  UTILIZAR LINCOSAMIDA BUENA OPCION
OMA
ETIOLOGIA DE LA OMA
OMA• No complicada - No tratar o amoxacilina  80/Mg/Kg/dia en 3 dosis 7 a 10 días• Complicada – amoxacilina-clavulanico  8...
SINUSITIS• Anatomia• Etiologia – Spneumoniae H influenzae, M  catharralis• Dx dif con cx alergicos• Mismo tto empirico par...
• En función de la edad≤ 2años               3 / 5 años     6 / 10 A                      • Viral        • Bacterias• Vira...
• SBHGA, S AUREUS, S PNEUMONIAE, H INFLU.          • CEF 3 GEN. CEFTRIAXONA IV 50-75 MG/KG/DIA COFOTAXIMA            100/2...
• BACTERIURIA• BACTERIURIA ASINTOMATICA• ITU
• MALFORMACIONES PEDS MAS FCTS• LESION RENAL PERMANENTE CICATRIZ• PREVENCION DE CICATRIZ- INICIO TTO EN LAS  PRIMERAS 5 12...
• VIA DE INFECCION ASCENDENTE• LACTANTE Y RN HEMATOGENA EN CASOS DE  SEPSIS O TRASLOCACION
• AMINOGLUCOSIDO ASOCIADO A  CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION• A LAS 24 O 48 HRS DE APIREXIA CONTINUAR  EL TTO POR VO C...
• ORINA ESTERIL A LAS 24 HRS• FIEBRE CEDE A LOS 2* 3 DIAS• LEUCOCITURIA CEDE A LAS 3 / 4 DIAS• CONTROL CON UROCULTIVO A LA...
• ETIOLOGIA POR VIRUS MAS FCTE EN PED• 70 / 80 % CAUSADAS X ROTAVIRUS• MENOS FCTE ADENOVIRUS
ETIOLOGIA BACTERIANA
• DX BACTERIOLOGICO LENTO• SINTOMATOLOGIA• ASPECTO DE LAS DEPOSICIONES• SITUACION EPIDEMIOLOGICA
TTO EMPIRICO• PCTE INMUNODEPRIMIDO CON CUADRO DE  DISENTERIA• PCTES CON AFECTACION IMPORTANTE DE SU  ESTADO GRAL• BROTE EN...
SHIGELLACAMPYLOBA                SALMONELLA  CTER                     NO TYPHI CLARITROMICINAO ERITROCMICINA              ...
ASOCIADO AYERSINIA   AMINOGLUCOSIDO       CEFOTAXIME                            RIFAMPICINA O TMP SX
• REPRESENTA EL 17 % DE LAS VISITAS AL  PEDIATRA• IMPETIGO MAS FCTE CONSTITUYE EL 10% DE  LAS AFECCIONES CUTANEAS• ERISIPELA
ETIOLOGIA• S AUREUS• S PYOGENES• St EPIDERMIDIS
• IMPETIGO – MUPIROCINA SI NO –  ERITROMICINA ETILSUCCINATO O CLARITRO  MICINA• ERISIPELA – PNC IV DURANTE 48 HRS Y  CONTI...
RECOMENDACIONES PARA TRATAR INFECCIONES                 BACTERIANAS DIAGNÓSTICO                  TRATAMIENTO           SEG...
RECOMENDACIONES PARA TRATAR INFECCIONES               BACTERIANAS DIAGNÓSTICO                  TRATAMIENTO            SEGU...
BIBLIOGRAFIA• VOX PAEDIATRICA, 7,2 (174-182), 1999• CRITERIOS PARA LA ELECCION DE  TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EN PEDIATRIA VI...
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Antibioticos en pediatria
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Antibioticos en pediatria

6,739

Published on

0 comentarios
5 Me gusta
Estadísticas
Notas
  • Sea el primero en comentar

Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
6,739
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
343
Comentarios
0
Me gusta
5
Insertados 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Antibioticos en pediatria"

  1. 1. Julio Cesar Tabares Morales Dr. Alexander Leal
  2. 2. AntimicrobianoSustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendosu crecimiento o destruyéndolos.AntibióticoSustancia producida por el metabolismo de organismos vivos,principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee lapropiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos.Según su origen, los antibióticos pueden ser: Biológicos (naturales): sintetizados por organismos vivos, ej. Penicilina, Cloranfenicol. Semisintéticos: obtenidos por modificación química de antibióticos naturales, ej. Ampicilina. Sintéticos: generados mediante síntesis química, ej. Sulfas.
  3. 3. ANTIMICROBIANOS Bacteriostáticos… Inhiben el crecimiento del microorganismo Bactericidas… Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos Bacteriolíticos…Matan a los microorganismos por lisis
  4. 4. • Inhibición de la síntesis de la pared celular.• Inhibición de las funciones de la membrana celular.• Inhibición de la síntesis de proteínas• Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos
  5. 5. • BETALACTÁMICOS – Penicilinas – Cefalosporinas – Carbapenemos – Monobactamos• GLICOPEPTIDOS – Vancomicina – Teicoplanina• FOSFOMICINA
  6. 6. • Aminoglucósidos 30 S• Tetraciclinas• Macrólidos• Cloranfenicol• Clindamicina 50 S• Linezolid
  7. 7. Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos• Quinolonas• Rifampicina• Sulfas• Timetroprima• Cotrimoxazol• Metronidazol• Pirimetamina
  8. 8. • Tetraciclinas: contraindicado uso en niños menores de8 años, por riesgo de decoloración permanente delesmalte dentario y a la alteración del desarrollo óseo.• Cloranfenicol: riesgo de “síndrome gris” en niñosprematuros,atribuido a la inmadurez hepática.• Aminoglucósidos: precaución en niños prematuros yrecién nacidos a término, debido a la inmadurez renal.
  9. 9. • Estreptomicina y gentamicina: afectan sobre todo a la rama vestibular.• Dosis elevadas de estreptomicina pueden producir alteraciones auditivas.• amikacina, neomicina y kanamicina a la coclear.• Sulfamidas: uso contraindicado en niños menoresde 1 mes, debido al riesgo de kernicterus por eldesplazamiento de la bilirrubina de su unión aproteínas plasmáticas.
  10. 10. • Quinolonas (ciprofloxacina, etc.): Han presentadoalteraciones cartilaginosas en animales deexperimentación. Se ha observado artralgia einflamación de las articulaciones (cojeras).• Ketoconazol: Contraindicado en menores de 2años por existir mayor riesgo de hepatotoxicidad enniños.• Fluconazol: Ha sido utilizado con seguridad en niños a partir de las 2 semanas de edad
  11. 11. BASE PARA EL TTO DE ENF. INFECCIOSAS• BASE CLÍNICA• BASE MICROBIOLÓGICA• BASE FARMACOLÓGICA
  12. 12. • Sensibilización de una población, que resulta en hipersensibilidad.• Cambios en la flora normal del cuerpo y la subsecuente superinfección causada por el excesivo desarrollo de microorganismos resistentes a fármacos.• Enmascaramiento de la infección grave sin erradicarla. Ej: absceso.• La toxicidad directa del fármaco.• Desarrollo de resistencia, por eliminación de microorganismos susceptibles al fármaco en un ambiente saturado de antibióticos y su reemplazo por microorganismos resistentes.
  13. 13. • EN SU MAYOR PARTE ETIOLOGIA VIRICA• DESPS DE LOS 3 A 20 / 25 % ES X SBHGA• CLINIK NO CLARA PARA DX ET------- CULTIVO Y PRUEBA DE DETECCION DE AG
  14. 14. • “LA PENICILINA SIGUE SIENDO EL TTO DE ELECCION POR SU EFECTIVIDAD ESPECTRO Y BAJO COSTO “
  15. 15. • RESISTENCIA DE SPYOGENES A MACROLIDOS UTILIZAR LINCOSAMIDA BUENA OPCION
  16. 16. OMA
  17. 17. ETIOLOGIA DE LA OMA
  18. 18. OMA• No complicada - No tratar o amoxacilina 80/Mg/Kg/dia en 3 dosis 7 a 10 días• Complicada – amoxacilina-clavulanico 80/Mg/Kg/dia en tres dosis d 10 días (proporción 7:1)
  19. 19. SINUSITIS• Anatomia• Etiologia – Spneumoniae H influenzae, M catharralis• Dx dif con cx alergicos• Mismo tto empirico para oma pero 21 dias
  20. 20. • En función de la edad≤ 2años 3 / 5 años 6 / 10 A • Viral • Bacterias• Viral • Bacteriana •M 70/90%VSR,INFLUE pneumoniae NZA,PI, ADENOVIRUS
  21. 21. • SBHGA, S AUREUS, S PNEUMONIAE, H INFLU. • CEF 3 GEN. CEFTRIAXONA IV 50-75 MG/KG/DIA COFOTAXIMA 100/200 MG/KG/DIA (SI S AUREUS – CLOXACILINA O≤3meses VANCOMIOCINA ) • H INLFUENZAE B , S PNEUMONIAE, M PNEUMONIAE • EMPIRICO AMB: AMOX/CLAVULANATO 40 MG/KG/DIA ORAL O3M/3A CEFUROXIMA 100MG/KG/DIA IM • , S PNEUMONIAE, M PNEUMONIAE 3ª/6A • AMOXACILINA 80-100MG/KG/DIA CEFUROXIMA 100- 200MG/KG/DIA • M PNUEMONIAE S PNAUMONIAE, CHLAMYDIA PNAUMONIAE ≥6 A • ERITROMICINA 40 MG/KG/dia AZITROMICINA 10MG/KG/DIA VO
  22. 22. • BACTERIURIA• BACTERIURIA ASINTOMATICA• ITU
  23. 23. • MALFORMACIONES PEDS MAS FCTS• LESION RENAL PERMANENTE CICATRIZ• PREVENCION DE CICATRIZ- INICIO TTO EN LAS PRIMERAS 5 12 HRS• DESPS DE 24 HRS POCO EFECTO SOBRE LA LESION RENAL
  24. 24. • VIA DE INFECCION ASCENDENTE• LACTANTE Y RN HEMATOGENA EN CASOS DE SEPSIS O TRASLOCACION
  25. 25. • AMINOGLUCOSIDO ASOCIADO A CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION• A LAS 24 O 48 HRS DE APIREXIA CONTINUAR EL TTO POR VO CON AMOXACILINA- CLAVULANICO O CEFUROXIMA
  26. 26. • ORINA ESTERIL A LAS 24 HRS• FIEBRE CEDE A LOS 2* 3 DIAS• LEUCOCITURIA CEDE A LAS 3 / 4 DIAS• CONTROL CON UROCULTIVO A LAS 3 Y 15 DIAS
  27. 27. • ETIOLOGIA POR VIRUS MAS FCTE EN PED• 70 / 80 % CAUSADAS X ROTAVIRUS• MENOS FCTE ADENOVIRUS
  28. 28. ETIOLOGIA BACTERIANA
  29. 29. • DX BACTERIOLOGICO LENTO• SINTOMATOLOGIA• ASPECTO DE LAS DEPOSICIONES• SITUACION EPIDEMIOLOGICA
  30. 30. TTO EMPIRICO• PCTE INMUNODEPRIMIDO CON CUADRO DE DISENTERIA• PCTES CON AFECTACION IMPORTANTE DE SU ESTADO GRAL• BROTE ENDEMICO X AGENTE ESPECIFICO•
  31. 31. SHIGELLACAMPYLOBA SALMONELLA CTER NO TYPHI CLARITROMICINAO ERITROCMICINA TMP/SX DURANTE 7 10 AMPICILINA DIAS AMOXACILINA TMP CEF 3 G / SX
  32. 32. ASOCIADO AYERSINIA AMINOGLUCOSIDO CEFOTAXIME RIFAMPICINA O TMP SX
  33. 33. • REPRESENTA EL 17 % DE LAS VISITAS AL PEDIATRA• IMPETIGO MAS FCTE CONSTITUYE EL 10% DE LAS AFECCIONES CUTANEAS• ERISIPELA
  34. 34. ETIOLOGIA• S AUREUS• S PYOGENES• St EPIDERMIDIS
  35. 35. • IMPETIGO – MUPIROCINA SI NO – ERITROMICINA ETILSUCCINATO O CLARITRO MICINA• ERISIPELA – PNC IV DURANTE 48 HRS Y CONTINUAR VO DURANTE 10 DIAS• CELULITIS – CONSIDERAR DRENAJE QX + B LACTAMICOS
  36. 36. RECOMENDACIONES PARA TRATAR INFECCIONES BACTERIANAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUNDA OPCIÓNOtitis media aguda Amoxicilina Cefalosporina 2a. g. MacrólidosAmigdalofaringitis Penicilina V o Cefalosporina 1a. g.Escarlatina Benzatínica MacrólidoCelulitis periamigdaliana Clindamicina o Oxacilina +Absceso retrofaningeo Penicilina cristalina CloranfenicolAdenitis cervical Oxacilina o Clindamicina Cefalosporina 1a. g.Neumonia o bronconeumonía Amoxicilina Cefalosporina 2a. g.Menores 5 añosNeumonia o bronconeumonía Macrólido o Cefalosporina 2a. g.Mayores 5 años Penicilina V
  37. 37. RECOMENDACIONES PARA TRATAR INFECCIONES BACTERIANAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUNDA OPCIÓNTosferina Eritromicina o Azitromicina o Claritromicina AmpicilinaImpétigo Cefalosporina 1a. g. Clindamicina o o Dicloxacilina,Pen V MacrólidoImpetigo Buloso Oxacilina Clindamicina oEscarlatina por estafilo Dicloxacilina Cefalosporina 1a. g.Piodermitis Dicloxacilina, Penic V Clindamicina Cefalosponina 1a. g.Infección urinaria Acido Nalidíxico Aminoglucóxido Cefalotina •Tomado de: Concenso para el manejo de las enfermedades infecciosas en pediatria de ACIN
  38. 38. BIBLIOGRAFIA• VOX PAEDIATRICA, 7,2 (174-182), 1999• CRITERIOS PARA LA ELECCION DE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EN PEDIATRIA VII REUNION DE APAPCyL León, 15 de mayo de 2009Carlos Pérez Méndez• www.laboratoriosamerica.com.co/.../descarga s/.../usoantibioticos.ppt
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×