6. CEREALES
AINES SELENIO
VIT D Ca
FIBRA

7. •CARCINOMA DE CELL
ADENOCARCINOMA RETICULO SARCOMA
ESCAMOSAS
LINFOSARCOMA
•MELANOMA MALIGNO
HODKING
•SARCOMA
•POLIPOIDE •LEIOMIOSARCOMA
•FUNGOIDE •FIBROSARCOMA
•ULCERATIVO •LIPOSARCOMA
•VELLOSO
•HEMANGIOSARCOMA
•ESCIRRO
•MUCOIDE
•MIELOMA

8. Mas indiferenciada sea la cell mas
maligno es el tumor
GRADO I 75-100%
GRADO II 50-70%
GRADO III 25-50%
GRADO IV Menor de 25%

9. 1932

10. ESTADIO TUMOR NODULO METASTASIS A ESTADIO
PRIMARIO LINFATICO DISTANCIA DUKES
REGIONALES
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0 A
T2 N0 Mo
II T3 N0 M0
T4 No M0 B
III Cualquier tipo N1 M0
de tumor N2 , N 3 Mo C
IV Cualquier tipo Cualquier tipo M1 D
de tumor de compromiso
ganglionar

12. Localizado y da metástasis

13. Isquemia
Necrosis
Ulceración

14. •Después de los 40 años
•Placa firme en un adenoma
velloso
•Cambio malignos 40-60%

15. Tejido fibrosos
Células epiteliales malignas (dermoplasticas)

16. Tumor blando, gelatinoso, hemorrágico
Produce diarrea mucoide

17. •16 CASOS DE CARCINOMA ESPINOCELULAR
•DIFERENCIAR DE LOS ORIGINADOS EN
CERVIX Y ANO.
•METASTASIS ESCAMOSA

18. ORIGEN LAS CELULAS DE KULCHISTSKY ( Criptas de
lieberkuhn)
Desde cardias hasta el ano
45% apéndice
Invasión sanguínea, linfática, perineural
Tiende hacer metástasis

19. 0,0025 a 0,003 ml x día
Se necesita alrededor de 2
años para que un
carcinoma de 1 cm
diámetro se vuelva
anular-
120 y 400 días Duplican su tamaño
tumor
metástasis 49 y 124 días

20. •Crecimiento circunferencial
•Submucosa y vasos linfáticos
•Extensión de 5 cm es de mal pronostico
•18 A 24 meses para dar compromiso circular
completo

21. •Alcanza la capa muscular de la mucosa
•Vasos linfáticos intramurales, paracólicos,
intermediarios y centrales
•Tiene la misma dirección de las arteria y las venas
•Resección completa mejora el pronostico

22. Permeacion y embolizacion
Capa muscular propia
Metástasis visceral del 3º -50%

23. Alcanza la serosa
Siembra en ovario o peritoneo
Tumor de krukenberg
Nódulos en saco de Douglas

24. 5% menos de 40 años
40% mas de 80 años
Depende de:
Localización
Tamaño
Extensión
Presencia de complicaciones

25. •HEMORRAGIA FRECUENTE
•RARA VEZ HAY OBSTRUCCION
ANEMIA
DEBILIDAD
MALA ABSORCION
DISPEPSIA, ANOREXIA,
PERDIDA DE PESO

26. OBSTRUYE EN UN 30- 50%
COLICO
DOLOR DE ESPALDA
SENSACION DE
LLENURA

27. •DIARREA ACUOSA SINTOMAS
•ESPONTANEA URINARIO
•HEMORRAGIA POCA
INTANSIDAD

28. CONSTIPACION
ALTERACION DE LAS
TENESMO
HECES
SANGRADO FACIL DISQUESIA
SINTOMA
URINARIOS
SIGNO: HECES ACINTADAS

29. Tacto rectal rectosigmiodoscopia
60% de tumores de colon
Lesiones hasta 12 cm y recto
del ano biopsia

30. Válvula ileocecal
Colon por enema Qx ( ameboma TBC;
Endometriosis

31. •Defectos del llenado
•Interrupción de la columna de bario
•Distorsión del patrón de la mucosa
•Defectos de varias placas o posiciones

32. Masas
Dx de metástasis
Clasificación del carcinoma
de recto
Extensión y fijación
Extensión tumoral a
ganglio y tejidos vecinos

34. 25% confunde con apendicitis
Ulcera péptica, colelitiasis, problemas renales
30%diverticulitis del colon ( sigmoide y ciego)
Rx : colitis ulcerativa, la granulomatosa y la cistica
Endometriosis
Tumores benignos
Hemorroides

36. Radioterapia preoperatoria , postoperatoria y la
quimioterapia han mejorado el pronostico
TURBULL
•No tocar el tumor
•Liga pediculos arteriales, venosod y linfticos
•Distalmente y proximalmente liga con hiladillas
•Gas empapada con sustancia yodada

37. •Margen de seguridad de 5cm
•Ligar vasos arteriales y venosos
•Resecar todos los ganglios linfáticos

38. •Buen estado del paciente
•Excelente preparación del colon
•Técnica quirúrgica adecuada
•No exista tensión

39. 1908
LA EXTENSION DEL CARCINOMA DE RECTO SE HACE POR
LA VENA HEMORROIDAL SUPERIOR Y VASOS
MESENTERICOS Y EN MENOR GRADO LA VENA
HEMORROIDAL MEDIA
MORTALIDAD ESTA ENTRE 4 Y 10%

41. CIRUGI A LAPAROSCOPICA ELECTROCOAGULACION
RESULTADOS DE CIRUGIA CRIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
PREOPERATORIA QUIMIOTERAPIA