Se está descargando su SlideShare. ×
0
RUPTURA  UTERINA.!<br />
DEFINICION.<br /><ul><li>Es una complicación inesperada, devastadora ,es una emergencia obstétrica.
Asociada alta morbilidad materna y alta mortalidad perinatal.
Puede presentarse en útero intacto o con cicatrices previas.</li></li></ul><li>INCIDENCIA.<br />1 de cada 6.800 partos<br ...
RUPTURA COMPLETA:<br /><ul><li>Abarca todo el grosor pared uterina con ruptura membranas fetales .</li></ul>Comunicación e...
RUPTURA INCOMPLETA:<br /><ul><li>Dehiscencia de una incisión uterina previa
Con membranas fetales intactas, es asintomático, cursa sin hemorragia si hay es mínima.</li></li></ul><li>RUPTURA TRAUMATI...
RUPTURA ESPONTANEA :<br />Es la que ocurre en el útero grávido intacto y sin ninguna causa externa evidente.<br />
CAUSAS:<br />
Lesión Uterina Previa<br />Cesárea o histerotomia.<br />ruptura uterina previamente reparada.<br />Miomectomia.<br />Perfo...
Lesión Uterina Durante El  Embarazo  Actual<br />   - Administración inadecuada de oxitócina o prostaglandinas.<br />   - ...
Defectos uterinos  relacionados  o no con trauma<br />  - Congénito.<br />  - Adquiridos:<br />- Placenta percreta.<br />-...
FACTORES PREDISPONENTES<br />Multiparidad.<br />Excesiva estimulación uterina.<br />Aplicación incorrecta de fórceps.<br /...
La ruptura de la cicatriz uterina provoca menos perdida sanguínea que la ruptura del órgano intacto. <br />El pronostico f...
CUADRO  CLINICO:<br />
Dolor suprapúbico intenso que no cede al finalizar la contracción<br />Sangrado genital oscuro (signo de Pinard)<br />Hema...
Desaparición del dolor<br />Interrupción de la actividad uterina<br />Ascenso de la presentación<br />Sangrado genital<br ...
TRATAMIENTO:<br />
Dehiscencia de cicatriz asintomática pequeñas encontradas al tiempo de la cesárea son simplemente desbridadas y cerradas c...
Dehiscencias pequeñas  y asintomáticas encontradas durante la revisión uterina posparto vaginal pueden manejarse con obser...
Ruptura uterina mayor: la vida de la madre dependerá de la rapidez con que la hipovolemia pueda ser corregida y el sangrad...
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Ruptura uterina

26,399

Published on

1 Comment
1 Me gusta
Estadísticas
Notas
Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
26,399
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
871
Comentarios
1
Me gusta
1
Insertados 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Ruptura uterina"

  1. 1. RUPTURA UTERINA.!<br />
  2. 2. DEFINICION.<br /><ul><li>Es una complicación inesperada, devastadora ,es una emergencia obstétrica.
  3. 3. Asociada alta morbilidad materna y alta mortalidad perinatal.
  4. 4. Puede presentarse en útero intacto o con cicatrices previas.</li></li></ul><li>INCIDENCIA.<br />1 de cada 6.800 partos<br />En antecedente de cesárea transversa la incidencia es de 67 por 500 partos. <br />
  5. 5. RUPTURA COMPLETA:<br /><ul><li>Abarca todo el grosor pared uterina con ruptura membranas fetales .</li></ul>Comunicación entre cavidad uterina y peritoneo = salida partes fetales a cavidad abdominal y hemorragia masiva.<br />
  6. 6. RUPTURA INCOMPLETA:<br /><ul><li>Dehiscencia de una incisión uterina previa
  7. 7. Con membranas fetales intactas, es asintomático, cursa sin hemorragia si hay es mínima.</li></li></ul><li>RUPTURA TRAUMATICA:<br />Ocurre como resultado de administración incorrecta de: - agentes oxitócicos<br /> -manipulación obstétrica .<br /> -Trauma externo.<br />
  8. 8. RUPTURA ESPONTANEA :<br />Es la que ocurre en el útero grávido intacto y sin ninguna causa externa evidente.<br />
  9. 9. CAUSAS:<br />
  10. 10. Lesión Uterina Previa<br />Cesárea o histerotomia.<br />ruptura uterina previamente reparada.<br />Miomectomia.<br />Perforación por aborto instrumentado<br />
  11. 11. Lesión Uterina Durante El Embarazo Actual<br /> - Administración inadecuada de oxitócina o prostaglandinas.<br /> - Sobre distensión uterina ( macrosomia, multiparidad)<br /> - Trauma externo (accidentes ,armas).<br /> - Aplicación de fórceps.<br />
  12. 12. Defectos uterinos relacionados o no con trauma<br /> - Congénito.<br /> - Adquiridos:<br />- Placenta percreta.<br />- Mola invasiva o . coriocarcinoma.<br />
  13. 13. FACTORES PREDISPONENTES<br />Multiparidad.<br />Excesiva estimulación uterina.<br />Aplicación incorrecta de fórceps.<br />Maniobras intrauterinas.<br />
  14. 14. La ruptura de la cicatriz uterina provoca menos perdida sanguínea que la ruptura del órgano intacto. <br />El pronostico fetal es malo (M:50 y 75%)<br />Exceptuando la ruptura de una cicatriz vertical (clásica), que rompe grandes canales vasculares.<br />
  15. 15. CUADRO CLINICO:<br />
  16. 16. Dolor suprapúbico intenso que no cede al finalizar la contracción<br />Sangrado genital oscuro (signo de Pinard)<br />Hematuria<br />Palpación fácil de ligamentos redondos (signo de Frommel)<br />SFA : Bradicardia fetal<br />
  17. 17. Desaparición del dolor<br />Interrupción de la actividad uterina<br />Ascenso de la presentación<br />Sangrado genital<br />Signos y síntomas de shock hipovolémico<br />Disminución de la dilatación y ascenso de la presentación.<br />
  18. 18. TRATAMIENTO:<br />
  19. 19. Dehiscencia de cicatriz asintomática pequeñas encontradas al tiempo de la cesárea son simplemente desbridadas y cerradas con la histerotomía.<br />
  20. 20. Dehiscencias pequeñas y asintomáticas encontradas durante la revisión uterina posparto vaginal pueden manejarse con observación, <br />hemorragia posparto  laparotomía<br />Futura gestación  cesárea electiva<br />
  21. 21. Ruptura uterina mayor: la vida de la madre dependerá de la rapidez con que la hipovolemia pueda ser corregida y el sangrado ser controlado. <br />Reservar sangre total<br />Laparotomía<br />
  22. 22. **GRACIAS**<br />
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×