1. A gripe epidêmica é uma doença comum que pode ter maior morbidade e mortalidade em grupos específicos como idosos e portadores de doenças crônicas. 2. Uma pandemia de gripe H1N1 é inevitável, mas deve ser mais branda do que pandemias anteriores. 3. O uso de máscaras, antivirais e vacinação de grupos de risco e profissionais de saúde deve seguir critérios pré-estabelecidos.
6. Fases da OMS
FASE 1 – Ausência de casos em animais
FASE 2 – Casos em animais com potencial de infectar humanos
FASE 3 – Casos em humanos, porém sem transmissão inter-humana
FASE 4 – Transmissão inter-humana, porém bastante limitada
FASE 5 – Transmissão inter-humana, que apesar de limitada, atinge
conglomerados maiores
FASE 6 – Pandemia: transmissão generalizada e sustentada na população global.
7. Via de transmissão
Gotículas > Contato > Aerossol
Muitas dúvidas sobre a eficiência de cada via
Prevenção de contágio:
- Cobrir a tosse ou espirro
- Lavagem de mãos frequentes
- Luvas, avental, óculos e máscara N95 se contato a
menos de 1,5m do paciente suspeito
- Isolamento em quarto com porta fechada, pressão
negativa se possível
- Isolamento domiciliar
14. Influenza
Grupos de Risco
Mortalidade relacionada à gripe:
(Mortes/100.000)
Adultos sadios: 2
Doença cardiovascular:
104
Doença pulmonar:
240
Doença cardiovascular & diabetes associadas: 481
Doença cardiovascular & pulmonar associadas:
870
Mais de 90% dos óbitos são em maiores de 65 anos
16. Influenza
Grupos de Risco
Freqüência de complicações da
gripe de acordo com a faixa etária
80%
70%
60%
% Complicações
50%
40%
30%
20%
10%
0%
40-49 50-59 60-69 >70
Faixa etária
17. FATORES DE RISCO
Idade menor que 2 anos
Idade maior que 60 anos
Gestantes
23. Diagnóstico Laboratorial
Exames em amostras de lavado de nasofaringe
Boa sensibilidade nos 3 primeiros dias de
doença.
Testes rápidos :
- Somente Influenza A ou não
- Muitos falsos-positivos e negativos
24. Dados Clínicos
Período de incubação:
1 a 7 dias
Período de transmissibilidade:
-1 a 7 dias
Crianças até 14 dias
26. VACINAÇÃO E PANDEMIA
CONCOMITÂNCIA DAS GRIPES
Quadro clínico idêntico
Apesar de não ter eficácia contra o H1N1 a
vacinação pode:
Diminuir o número de casos investigados
Diminuir o isolamento dos pacientes
Diminuir o uso de antivirais
27. Prevenção da gripe pela vacinação anual
A vacina está indicada para:
* Indivíduos > 60 anos de idade
* Indivíduos institucionalizados
* Adultos e crianças portadores de patologias crônicas
(doença pulmonar, cardiovascular, renal, metabólica, etc.)
* Adultos e crianças portadores de imunodeficiências ou em
uso de tratamentos imunossupressores
* Médicos, enfermeiras e demais trabalhadores de
estabelecimentos de saúde
* Provedores de cuidados domiciliares para indivíduos de
risco
* Familiares (incluindo crianças) de indivíduos de risco
• SBPediatria : crianças - 6 a 24 meses
MMWR. 1997; 46: 1-2
28. Oseltamivir ( Tamiflu )
Uma cápsula de 75mg, 12/12h, 5 dias
Iniciar o tratamento até 48 horas após o início
dos sintomas
Profilaxia : 1 comprimido ao dia
Uso adjunto à vacina
Já há relatos de resistência de até 20%!
Drugs 1999 Nov; 58 (5): 851-860
31. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
32. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
33. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
A pandemia é inevitável, mas deve ser mais
branda que as anteriores.
34. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
A pandemia é inevitável, mas deve ser mais
branda que as anteriores.
35. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
A pandemia é inevitável, mas deve ser mais
branda que as anteriores.
O uso de máscaras e antivirais deve seguir
critérios pré-estabelecidos
36. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
A pandemia é inevitável, mas deve ser mais
branda que as anteriores.
O uso de máscaras e antivirais deve seguir
critérios pré-estabelecidos
37. CONCLUSÃO
1. A influenza epidêmica é uma doença comum e
pode ter maior morbimortalidade em grupos
específicos.
A pandemia é inevitável, mas deve ser mais
branda que as anteriores.
O uso de máscaras e antivirais deve seguir
critérios pré-estabelecidos
A vacinação é mandatória para todos os
profissionais de saúde e grupos de risco para