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ANATOMIA
ANATOMIA
POSICION ANATÓMICA

Cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos,
mirando al frente, hacia adelante.
Los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las
palmas de las manos dando hacia adelante.
Las piernas extendidas y levemente separadas, y los tobillos y pies
igualmente extendidos.
La cara, queda mirando al frente. En esta posición, el vientre
(palma) de cada mano es de situación 'ventral' o anterior, mirando
hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás
y es de posición dorsal o posterior.
ANATOMIA
        PROPÓSITO DE LAS ARTICULACIONES




Permiten los movimientos angulares de los segmentos del cuerpo.



           Proveen estabilidad o soporte/apoyo estático



                 Además, como una unidad total del
                  cuerpo humano, las articulaciones
                proveen la capacidad para trasladarse
                         de un punto a otro.
ANATOMIA
                                    Uniaxiales

                                     Biaxiales
                  Función
                                     Triaxiales


                                     Noaxiales
Articulaciones

                               Diartrosis (Sinoviales)


                 Estructura   Sinartrosis (Inmóviles)

                              Anfiartrosis (Movimiento
                                      limitado)
ANATOMIA



           HUESOS

Piezas duras, resistentes que
   sirven de sostén a los
 músculos que los rodean.
ANATOMIA




           DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA




           DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA

 Parte activa del aparato locomotor, es decir, son los que permiten que el esqueleto se
mueva y que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en
repose. Junto a todo esto, los músculos contribuyen a dar la forma externa del cuerpo
                                       humano.




            Voluntarios                                           Involuntarios


Los primeros son los que se contraen cuando       Son regidos por el sistema nervioso vegetativo y el
el individuo quiere, y suelen corresponder a   individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos.
        los músculos del esqueleto.            Suelen constituir las paredes de las vísceras, del aparato
                                                        respiratorio y del aparato circulatorio.


                                                                                    DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA
Los músculos pueden clasificarse según su forma o según el tipo de fibra que los componen.

 Anchos y planos: son los que tienes en el tórax y en el abdomen. Protegen
 los órganos delicados e intervienen en los movimientos de la respiración.

 Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas).

 Cortos u orbiculares: son pequeños músculos con funciones particulares (boca, ojos, etc.).

 Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo (vejiga de la orina).




                                                                                    DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA

             Superficiales                                  Profundos


Están situados inmediatamente por debajo de       La mayoría de los músculos profundos
    la piel y, si bien en el ser humane son      insertan sus extremos sobre los huesos del
rudimentarios y escasos, están insertados, por
uno de sus extremos, en la capa profunda de la                   esqueleto
                       piel.

 Alguno de estos músculos está en la cabeza,
            cara, cuello y mano.




                                                                             DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA




           DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA




           DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA




           DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA

La punción venosa es el arte de introducir una aguja en una vena para así
acceder al torrente sanguíneo, mediante esta vía se logra extraer sangre o
    administrar medicamentos u otros fines (ejemplo transfusiones).



                                                   La punción venosa es una
                                                técnica que nos permite acceder
                                                      al torrente sanguíneo
                                                    con fines determinados.




                                                                DRA. JOHANA ESPINOZA
DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA
Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área
antecubital:

a) Vena Cubital: Es la más larga y
   gruesa de todas y es la preferida por
   bordear la musculatura del brazo.

b) Vena Cefálica: Tiene iguales
características de la anterior, pero es un
poco menos gruesa.

c) Vena Basílica: Es más pequeña que las
anteriores. Esta vena está cerca de la
arteria braquial, por lo que su punción es
riesgosa y su área es más sensible y
dolorosa para el paciente.


                                                            DRA. JOHANA ESPINOZA
ANATOMIA
Nunca debemos puncionar en
   • Piel con lesiones                            Hematoma y Dolor.
   • Hematomas
   • Quemaduras
   • Cicatrices
Es importante considerar las posibles complicaciones que pudiesen generar
en los pacientes con este procedimiento

Por parte del paciente           Por parte del que punciona:
• Sangrado excesivo              • Cambio en la posición de la aguja (salirse de
• Desmayo o sensación de mareo   la vena)
• Hematoma                       • Atravesar la vena
• Infección                      • Pegarse a la pared de la vena
                                 • Punciones múltiples para localizar las venas
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA




           DRA. JOHANA ESPINOZA
DRA. JOHANA ESPINOZA
• Mecanismo de acción de los fármacos             FARMACODINAMIA

• Los procesos físico-químicos que sufre un       FARMACOCINETICA
  fármaco cuando se administra o incorpora a un
  organismo

•   Empleo terapéutico de los medicamentos        FARMACOTERAPIA

• Efectos adversos de las droga                   TOXICOLOGIA
Es toda sustancia que introducida en el organismo interactúa
con él, dando lugar a un beneficio o a un perjuicio, en función
     de ello hablaremos de sustancia medicamentosa o
 medicamento si lo que aparece es beneficio o hablaremos
            de tóxico si el resultado es perjudicial
Aquel que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa en
principio activo y la misma forma farmacéutica que un fármaco de
referencia, y cuya bioequivalencia con él ha sido demostrada por
                  estudios de biodisponibilidad
Los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra
                      o incorpora a un organismo



                   Excreción                  Absorción




              Biotransformación             Distribución
ENTERAL      PARENTERAL

               INTRADERMICA
                SUBCUTANEA
                ENDOVENOSA
  ORAL           INTRAOSEA
              INTRAMUSCULAR
 RECTAL          OFTALMICA
                   VAGINAL
SUBLINGUAL
               TRANSDERMICA
                    OTICA
                    NASAL
Se sintetizan a nivel de la Glándula
  Suprarrenal específicamente a
  nivel de la Corteza Suprarrenal
      Predomina la acción en el
     metabolismo de carbohidratos,
     metabolismo intermediario, su
      principal representante es:




         Sintetizado en la zona
        fascicular de la corteza
              suprarrenal
Oral    Absorción muy rápida
Administración :         IM, EV, Tópica, Inhalatoria

Unión a proteínas            Variable
plasmáticas :

Tiempo de Vida media :             Variable

                                  Prednisolona, Metilprednisolona son prodrosas que
Metabolismo Hepático:             necesitan pasar por hígado para transformarse en
                                  Metabolismo activo


Excreción Renal
Insuficiencia Suprarrenal   Alergias: Anafilaxia, urticaria
    Aguda y Crónica,        Pulmones: Asma, EPOC
   Hiperplasia Renal        Digestiva: Colitis ulcerosa
       Congénita.           Dermatológica: Dermatitis inflamatoria
                            Hematológica: Anemia hemolítica
                            autoinmune
   Deficiencia de la        Renal: Glomerulonefritis
  producción de GC          Neoplasia: Leucemias, linfomas
 endógenos, se utiliza      Neurologia: Miastenia, Polineuritis
entonces como Terapia
de remplazo hormonal
NEUMONIA POR                         SIDA
PNEUMOCYSTIS CARINII


                       MENINGITIS POR
                       HAEMOPHILUS
                        INFLUENZAE
Cushing o Hipercortisolismo Iatrogénico
    Son raras
                     Infecciones
   Reacción de
                     Hiperglicemia e Insulino-resistencia
Hipersensibilidad
                     Osteoporosis
Cuadros Psicóticos                         Disminuye Osteoblasto
                     Osteopenia
                                           Aumenta Osteoclasto
                     Deficiente Cicatrización
                     Hipocalcemia
                     Aumento de peso, redistribución de grasa corporal
Fármacos Inductores Hepáticos              Fenobarbital, Fenitoina,              GC
                                           Carbamacepina.
AINES                 Riesgo de úlcera péptica y hemorragia

Estrógenos               Altera metabolismo y unión a proteínas plasmáticas de GC

Digitálicos              Arritmias o Toxicidad digitálica

Diuréticos                Efectos por retener Sodio y Agua            Hipocalcemia severa
PREDNISOLONA   METILPREDNISOLONA




DEXAMETASONA     FLUDROCORTISONA
 Aislada por Fleming de PENICILLIUM NOTATUM en 1928
 Introducida en medicina clínica por Chain y Florey en 1941
 Fármaco de elección ante microorganismos infecciosos
 Estables
 Luego de la administración IM la absorción es rápida y
  completa.
PENGESOD : AMP
1.000.000 5.000.000
10.000.000 U. IM / EV

PRONAPEM AMP.
400.000 800.000 U IM

BENCETAZIL AMP.
1.200.000 U. IM

OSPEN, VIA ORAL, TAB.
500 mg
 Se le agrega un grupo amino a partir de
   acido 6-aminopenicilánico.
 Amplia espectro antimicrobiano
 Buena        difusión       en   líquido
   cefalorraquídeo, humor vítreo, bilis y
   líquido amniótico
 Se excretan por vía renal
ACIMOX           LAMPICIM        PENGLOBE
SUSP. 250 mg /5ml AMP. 0,25 0,5 y TAB. 400MG
  CAP. 500 mg           1 gr
                  CAP. 250 / 500 mg
CASO 1
BUSCAPINA
                                 RANITIDINA

              DOLOR ABDOMINAL
                  URENTE
                 CONTINUO
               EN EPIGASTRIO
                   ACIDEZ


  SIMPLE O
 COMPUESTA?                     OMEPRAZOL
RANITIDINA   OMEPRAZOL
• PRESENTACION: 50mgrs / 2 ml
                             • ADMINISTRACIÓN: IM / EV

                             • CONTRAINDICACIONES: Alergia a ranitidina
                             • EFECTOS ADVERSOS:
                                 •   Efectos endocrinológicos: rara vez produce
                                     Ginecomastia
                                 •   Efectos neurológicos: cefalea, somnolencia, vértigo.
                                 •   Efectos hematológicos: anormalidades hematológicas
                                     reversibles como por ejemplo trombocitopenia,
                                     leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia
                                     aplástica y anemia hemolítica medicamentosa.
                                 •   Reacciones de hipersensibilidad: rara vez puede
                                     producir fiebre medicamentosa.
                                 •   Efectos gastrointestinales: diarrea, constipación.
                                 •   Efectos cardiovasculares: bradicardia e hipotensión.
                                 •   Efectos locales: dolor en el sitio de inyección
                                     intramuscular

GINECOMASTIA es el engrandecimiento patológico de una o ambas glándulas mamarias
en el hombre
Inhibe la
secreción de         • PRESENTACION: 40 mgrs
                       FRASCO AMP
 ácido en el
estómago. Se         • ADMINISTRACIÓN: IM / EV
 une a la bomba
 de protones en
la célula parietal
                     • CONTRAINDICACIONES:
     gástrica,         Alergia a omeprazoles
   inhibiendo el     • EFECTOS ADVERSOS:
 transporte final     • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor
 de H + al lumen        abdominal, náuseas/vómitos y
     gástrico.          flatulencia
CASO 2
 BUSCAPINA
  SIMPLE O
 COMPUESTA
                                   DICLOFENAC




               DOLOR DE VIENTRE
                 MENSTRUACIÓN




  IBUPROFENO                      DIPIRONA
AINES



           • ANALGÉSICOS
           • ANTIINFLAMATORIOS
           • ANTIPIRÉTICOS

        El principal mecanismo de acción es la
        inhibición de la ciclooxigenasa (COX),
          lo cual conduce a un bloqueo de la
         biosíntesis de las prostaglandinas a
              partir de ácido araquidónico.
• PRESENTACION: Tabletas de 200,
    ADVIL       400, 600 y 800 mgrs
  BRUGESIC    • ADMINISTRACIÓN: VO
   IBUTAN
              • CONTRAINDICACIONES:
   BRUDOL
                • Hemorragias gastrointestinales
   MOTRIN       • Alergia a AINES
FEMMEX PLUS     • Alteraciones de la coagulación
 DOLOGESIC
              • EFECTOS ADVERSOS:
                • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor
                  abdominal, náuseas/vómitos y
                  somnolencia
• PRESENTACION: Ampollas de 100 mgrs
           • ADMINISTRACIÓN: IV / IM

PROFENID   • CONTRAINDICACIONES:
             •   Hemorragias gastrointestinales
BIOKETOF     •   Alergia a AINES
             •   Alteraciones de la coagulación
KELFEN       •   Insuficiencia hepática, renal


           • EFECTOS ADVERSOS:
             • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor
               abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia
• PRESENTACION: Ampollas de 500 mgrs/
              2ml (1GRAMO)
  BRAL      • ADMINISTRACIÓN: IV / IM

 DIPIDOL    • CONTRAINDICACIONES:
              •   Hemorragias gastrointestinales
              •   Alergia a AINES
METAMIZOL     •   Alteraciones de la coagulación
              •   Trombocitopenia
DIPAMONA
            • EFECTOS ADVERSOS:
              • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor
                abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia
              • AGRANULOCITOSIS
DICLOFENAC

• PRESENTACION: 75mgs      • PRESENTACION: 75mgs
  / 3ML                      / 3ML
• ADMINISTRACIÓN: IV /     • ADMINISTRACIÓN: IV /
  IM                         IM
• CONTRAINDICADO EN:       • CONTRAINDICADO EN:
  Insuficiencia Cardiaca     Niños
  Severa
CASO 3
 COLTRAX
                                 AINES



           DOLOR TORACICO A
            LA DIGITOPRESIÓN




   AINES                       AINES
• PRESENTACION: Amp de 4 mgrs
• ADMINISTRACIÓN: IM
• INDICACIÓN:
  • Contractura        muscular:   lumbago,
    torticolis, ciática.

• CONTRAINDICACIONES:
  • Miastenia Gravis


• EFECTOS ADVERSOS:
  • Somnolencia, nauseas
  • Cansancio
• PRESENTACION: Tabletas de 25 y 50
  mgrs
• ADMINISTRACIÓN: VO / SL

• CONTRAINDICACIONES:
  • Alergia a Captopril
  • Embarazo

• EFECTOS ADVERSOS:
  • Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
    reducidas de angiotensina II, que conduce a
    disminución de la actividad vasopresora y
    secreción reducida de aldosterona.
SISTEMA NERVIOSO
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno O2 y
     eliminar el dióxido de carbono CO2 procedente del
                    metabolismo celular.
FISIOLOGIA DIGESTIVA
              Diagrama del aparato digestivo
            Función         •Ingestión
                            •Digestión
                            •Absorción
                            •Excreción
            Estructuras     Boca
            básicas         Faringe
                            Esófago
                            Estómago
                            Intestino delgado
                            Intestino grueso
FISIOLOGIA DIGESTIVA
Elementos Propios:
     Boca
     Faringe
     Esófago
     Estómago
     I. Delgado: se divide en
    duodeno, yeyuno, íleon
     I. Grueso: Ciego, Apéndice,
    colón y Recto
     Ano

Órganos Anexos:
     Hígado
    Páncreas
    Vías Biliares
    Glándulas Salivales
FISIOLOGIA DIGESTIVA
            Conjunto      de      órganos      cuyo
            funcionamiento        coordinado      y
            sistemático   tiene    como     función
            realizar las actividades de Digestión y
            Absorción de los Alimentos. Este
            proceso permite obtener a partir de
            dichos   alimentos     los    elementos
            necesarios     para      ayudar      al
            funcionamiento, mantenimiento del
            cuerpo humano.
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCULAR
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
       SIGNOS                  SÍNTOMAS
 SUDORACIÓN               RESPIRACIÓN CORTA
 APARICIÓN    SÚBITA   DE  MAREOS
  CEFALEAS

 PULSO RÁPIDO             ALTERACIONES VISUALES
 RUBOR FACIAL             SONIDO DE ZUMBIDO EN
                            LOS OÍDOS

 MANCHAS EN LA VISIÓN
 VÉRTIGO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
A su vez pueden ser:

 Urgencia Hipertensiva.
 Emergencia Hipertensiva.




                        Hipertensión Primaria.
                         Hipertensión Secundaria.
                         Hipertensión Maligna.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La hipertensión arterial puede producir Arterosclerosis, Cardiopatía
Hipertensiva, ACV, Patología Renales, Crisis Hipertensiva y
(órganos diana) cuya estructura y su función se ven alterados a
consecuencia de la hipertensión arterial no tratada o no controlada
e incluyen sistema nervioso central, arterias periféricas, corazón y
riñones.
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
Término que se utiliza para referirnos en conjunto a la angina de
              pecho y el infarto de miocardio.




   Una disminución del aporte de oxígeno al músculo cardiaco
 causada por una obstrucción de los vasos que lo irrigan (arterias
                          coronarias).
CARDIOPATIA ISQUÉMICA




    FIGURA 6   FIGURA 7
INSUFICIENCIA CARDIACA


 DISNEA.

 ORTOPNEA.

 DISNEA PAROXÍSTICA.

 FATIGA.

 DEBILIDAD.

 AUMENTO DE PESO

 MIEMBROS INFERIORES DE EDEMA.

 NAUSEAS.

 VÓMITO, PALPITACIONES.
SÍNTOMAS CEREBRALES
INSUFICIENCIA CARDIACA

LOS SÍNTOMAS COMUNES SON:
TOS

FATIGA, DEBILIDAD, DESMAYOS

INAPETENCIA

NECESIDAD DE ORINAR EN LA NOCHE

INFLAMACIÓN DE LOS PIES Y LOS TOBILLOS

PULSO IRREGULAR O RÁPIDO O UNA SENSACIÓN DE PERCIBIR LOS LATIDOS CARDÍACOS
(PALPITACIONES)

DIFICULTAD RESPIRATORIA CUANDO USTED ESTÁ ACTIVO O DESPUÉS DE ACOSTARSE

ABDOMEN O HÍGADO INFLAMADO (AGRANDADO)

DESPERTARSE DESPUÉS DE UN PAR DE HORAS DEBIDO A LA DIFICULTAD RESPIRATORIA.

AUMENTO DE PESO
INSUFICIENCIA CARDIACA

GASTO CARDIACO         HIPERPERFUSIÓN TISULAR SISTÉMICA




     GLOMÉRULO           ALTERA PRESIÓN DE PERFUSIÓN




 SECRECIÓN DE RENINA
  ACTIVACION DEL EJE
                       VASOCONSTRICCIÓN                     RECARGA
RENINA – ANGIOTESINA
    ALDOSTERONA




                                                          INSUFICIENCIA
APARATO UROGENITAL




     El aparto urinario es el encargado de eliminar del organismo las
sustancias nocivas que se forman en las células y de contribuir a mantener
                     la reacción alcalina de la sangre.
FISIOPATOLOGIA RENAL

Disminución en la filtración de la sangre, tasa de filtración glomerular
                                (TFG).
FISIOPATOLOGIA RENAL

                                                Baja repentina de la función renal

 Hipovolemia
 Hipotensión grave y prolongada.
 Isquemia renal prolongada y las lesiones
  neurotóxicas
 Traumatismos
 Sepsis
 Administración de sangre de diferente grupo
 Lesiones musculares graves
FISIOPATOLOGIA RENAL

             Baja repentina de la función renal
FISIOPATOLOGIA RENAL

   Daño permanente
    irreversible de la
 función de los riñones
 secundario a cualquier
causa, es decir, consiste
   en una destrucción
progresiva e irreversible
   de las nefronas de
     ambos riñones.
FISIOPATOLOGIA RENAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS                       Aterosclerosis acelerada,
                                                  incidencia más alta
                                                   de enfermedades
 Presión arterial incrementada                     cardiovasculares,
 Insuficiencia cardíaca congestiva               inicialmente no tiene
 Azoemia y en última instancia a la uremia      síntomas específicos y
 Hiperpotasemia                                  solamente puede ser
                                             detectada como un aumento
 Anemia                                       en la creatinina del plasma
                                                       sanguíneo
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  • 1.
  • 3. ANATOMIA POSICION ANATÓMICA Cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos, mirando al frente, hacia adelante. Los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos dando hacia adelante. Las piernas extendidas y levemente separadas, y los tobillos y pies igualmente extendidos. La cara, queda mirando al frente. En esta posición, el vientre (palma) de cada mano es de situación 'ventral' o anterior, mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás y es de posición dorsal o posterior.
  • 4. ANATOMIA PROPÓSITO DE LAS ARTICULACIONES Permiten los movimientos angulares de los segmentos del cuerpo. Proveen estabilidad o soporte/apoyo estático Además, como una unidad total del cuerpo humano, las articulaciones proveen la capacidad para trasladarse de un punto a otro.
  • 5. ANATOMIA Uniaxiales Biaxiales Función Triaxiales Noaxiales Articulaciones Diartrosis (Sinoviales) Estructura Sinartrosis (Inmóviles) Anfiartrosis (Movimiento limitado)
  • 6. ANATOMIA HUESOS Piezas duras, resistentes que sirven de sostén a los músculos que los rodean.
  • 7. ANATOMIA DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 8. ANATOMIA DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 9. ANATOMIA Parte activa del aparato locomotor, es decir, son los que permiten que el esqueleto se mueva y que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en repose. Junto a todo esto, los músculos contribuyen a dar la forma externa del cuerpo humano. Voluntarios Involuntarios Los primeros son los que se contraen cuando Son regidos por el sistema nervioso vegetativo y el el individuo quiere, y suelen corresponder a individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos. los músculos del esqueleto. Suelen constituir las paredes de las vísceras, del aparato respiratorio y del aparato circulatorio. DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 10. ANATOMIA Los músculos pueden clasificarse según su forma o según el tipo de fibra que los componen. Anchos y planos: son los que tienes en el tórax y en el abdomen. Protegen los órganos delicados e intervienen en los movimientos de la respiración. Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas). Cortos u orbiculares: son pequeños músculos con funciones particulares (boca, ojos, etc.). Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo (vejiga de la orina). DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 11. ANATOMIA Superficiales Profundos Están situados inmediatamente por debajo de La mayoría de los músculos profundos la piel y, si bien en el ser humane son insertan sus extremos sobre los huesos del rudimentarios y escasos, están insertados, por uno de sus extremos, en la capa profunda de la esqueleto piel. Alguno de estos músculos está en la cabeza, cara, cuello y mano. DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 12. ANATOMIA DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 13. ANATOMIA DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 14. ANATOMIA DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 15. ANATOMIA La punción venosa es el arte de introducir una aguja en una vena para así acceder al torrente sanguíneo, mediante esta vía se logra extraer sangre o administrar medicamentos u otros fines (ejemplo transfusiones). La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines determinados. DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 17. ANATOMIA Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área antecubital: a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo. b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco menos gruesa. c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente. DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 18. ANATOMIA Nunca debemos puncionar en • Piel con lesiones Hematoma y Dolor. • Hematomas • Quemaduras • Cicatrices Es importante considerar las posibles complicaciones que pudiesen generar en los pacientes con este procedimiento Por parte del paciente Por parte del que punciona: • Sangrado excesivo • Cambio en la posición de la aguja (salirse de • Desmayo o sensación de mareo la vena) • Hematoma • Atravesar la vena • Infección • Pegarse a la pared de la vena • Punciones múltiples para localizar las venas
  • 21. ANATOMIA DRA. JOHANA ESPINOZA
  • 23.
  • 24. • Mecanismo de acción de los fármacos FARMACODINAMIA • Los procesos físico-químicos que sufre un FARMACOCINETICA fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo • Empleo terapéutico de los medicamentos FARMACOTERAPIA • Efectos adversos de las droga TOXICOLOGIA
  • 25. Es toda sustancia que introducida en el organismo interactúa con él, dando lugar a un beneficio o a un perjuicio, en función de ello hablaremos de sustancia medicamentosa o medicamento si lo que aparece es beneficio o hablaremos de tóxico si el resultado es perjudicial
  • 26. Aquel que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa en principio activo y la misma forma farmacéutica que un fármaco de referencia, y cuya bioequivalencia con él ha sido demostrada por estudios de biodisponibilidad
  • 27. Los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo Excreción Absorción Biotransformación Distribución
  • 28. ENTERAL PARENTERAL INTRADERMICA SUBCUTANEA ENDOVENOSA ORAL INTRAOSEA INTRAMUSCULAR RECTAL OFTALMICA VAGINAL SUBLINGUAL TRANSDERMICA OTICA NASAL
  • 29.
  • 30. Se sintetizan a nivel de la Glándula Suprarrenal específicamente a nivel de la Corteza Suprarrenal Predomina la acción en el metabolismo de carbohidratos, metabolismo intermediario, su principal representante es: Sintetizado en la zona fascicular de la corteza suprarrenal
  • 31. Oral Absorción muy rápida Administración : IM, EV, Tópica, Inhalatoria Unión a proteínas Variable plasmáticas : Tiempo de Vida media : Variable Prednisolona, Metilprednisolona son prodrosas que Metabolismo Hepático: necesitan pasar por hígado para transformarse en Metabolismo activo Excreción Renal
  • 32. Insuficiencia Suprarrenal Alergias: Anafilaxia, urticaria Aguda y Crónica, Pulmones: Asma, EPOC Hiperplasia Renal Digestiva: Colitis ulcerosa Congénita. Dermatológica: Dermatitis inflamatoria Hematológica: Anemia hemolítica autoinmune Deficiencia de la Renal: Glomerulonefritis producción de GC Neoplasia: Leucemias, linfomas endógenos, se utiliza Neurologia: Miastenia, Polineuritis entonces como Terapia de remplazo hormonal
  • 33. NEUMONIA POR SIDA PNEUMOCYSTIS CARINII MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
  • 34. Cushing o Hipercortisolismo Iatrogénico Son raras Infecciones Reacción de Hiperglicemia e Insulino-resistencia Hipersensibilidad Osteoporosis Cuadros Psicóticos Disminuye Osteoblasto Osteopenia Aumenta Osteoclasto Deficiente Cicatrización Hipocalcemia Aumento de peso, redistribución de grasa corporal
  • 35. Fármacos Inductores Hepáticos Fenobarbital, Fenitoina, GC Carbamacepina. AINES Riesgo de úlcera péptica y hemorragia Estrógenos Altera metabolismo y unión a proteínas plasmáticas de GC Digitálicos Arritmias o Toxicidad digitálica Diuréticos Efectos por retener Sodio y Agua Hipocalcemia severa
  • 36. PREDNISOLONA METILPREDNISOLONA DEXAMETASONA FLUDROCORTISONA
  • 37.
  • 38.  Aislada por Fleming de PENICILLIUM NOTATUM en 1928  Introducida en medicina clínica por Chain y Florey en 1941  Fármaco de elección ante microorganismos infecciosos
  • 39.  Estables  Luego de la administración IM la absorción es rápida y completa.
  • 40. PENGESOD : AMP 1.000.000 5.000.000 10.000.000 U. IM / EV PRONAPEM AMP. 400.000 800.000 U IM BENCETAZIL AMP. 1.200.000 U. IM OSPEN, VIA ORAL, TAB. 500 mg
  • 41.  Se le agrega un grupo amino a partir de acido 6-aminopenicilánico.  Amplia espectro antimicrobiano  Buena difusión en líquido cefalorraquídeo, humor vítreo, bilis y líquido amniótico  Se excretan por vía renal
  • 42. ACIMOX LAMPICIM PENGLOBE SUSP. 250 mg /5ml AMP. 0,25 0,5 y TAB. 400MG CAP. 500 mg 1 gr CAP. 250 / 500 mg
  • 43.
  • 44. CASO 1 BUSCAPINA RANITIDINA DOLOR ABDOMINAL URENTE CONTINUO EN EPIGASTRIO ACIDEZ SIMPLE O COMPUESTA? OMEPRAZOL
  • 45. RANITIDINA OMEPRAZOL
  • 46. • PRESENTACION: 50mgrs / 2 ml • ADMINISTRACIÓN: IM / EV • CONTRAINDICACIONES: Alergia a ranitidina • EFECTOS ADVERSOS: • Efectos endocrinológicos: rara vez produce Ginecomastia • Efectos neurológicos: cefalea, somnolencia, vértigo. • Efectos hematológicos: anormalidades hematológicas reversibles como por ejemplo trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia aplástica y anemia hemolítica medicamentosa. • Reacciones de hipersensibilidad: rara vez puede producir fiebre medicamentosa. • Efectos gastrointestinales: diarrea, constipación. • Efectos cardiovasculares: bradicardia e hipotensión. • Efectos locales: dolor en el sitio de inyección intramuscular GINECOMASTIA es el engrandecimiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre
  • 47. Inhibe la secreción de • PRESENTACION: 40 mgrs FRASCO AMP ácido en el estómago. Se • ADMINISTRACIÓN: IM / EV une a la bomba de protones en la célula parietal • CONTRAINDICACIONES: gástrica, Alergia a omeprazoles inhibiendo el • EFECTOS ADVERSOS: transporte final • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor de H + al lumen abdominal, náuseas/vómitos y gástrico. flatulencia
  • 48. CASO 2 BUSCAPINA SIMPLE O COMPUESTA DICLOFENAC DOLOR DE VIENTRE MENSTRUACIÓN IBUPROFENO DIPIRONA
  • 49. AINES • ANALGÉSICOS • ANTIINFLAMATORIOS • ANTIPIRÉTICOS El principal mecanismo de acción es la inhibición de la ciclooxigenasa (COX), lo cual conduce a un bloqueo de la biosíntesis de las prostaglandinas a partir de ácido araquidónico.
  • 50. • PRESENTACION: Tabletas de 200, ADVIL 400, 600 y 800 mgrs BRUGESIC • ADMINISTRACIÓN: VO IBUTAN • CONTRAINDICACIONES: BRUDOL • Hemorragias gastrointestinales MOTRIN • Alergia a AINES FEMMEX PLUS • Alteraciones de la coagulación DOLOGESIC • EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia
  • 51. • PRESENTACION: Ampollas de 100 mgrs • ADMINISTRACIÓN: IV / IM PROFENID • CONTRAINDICACIONES: • Hemorragias gastrointestinales BIOKETOF • Alergia a AINES • Alteraciones de la coagulación KELFEN • Insuficiencia hepática, renal • EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia
  • 52. • PRESENTACION: Ampollas de 500 mgrs/ 2ml (1GRAMO) BRAL • ADMINISTRACIÓN: IV / IM DIPIDOL • CONTRAINDICACIONES: • Hemorragias gastrointestinales • Alergia a AINES METAMIZOL • Alteraciones de la coagulación • Trombocitopenia DIPAMONA • EFECTOS ADVERSOS: • Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas/vómitos y somnolencia • AGRANULOCITOSIS
  • 53. DICLOFENAC • PRESENTACION: 75mgs • PRESENTACION: 75mgs / 3ML / 3ML • ADMINISTRACIÓN: IV / • ADMINISTRACIÓN: IV / IM IM • CONTRAINDICADO EN: • CONTRAINDICADO EN: Insuficiencia Cardiaca Niños Severa
  • 54. CASO 3 COLTRAX AINES DOLOR TORACICO A LA DIGITOPRESIÓN AINES AINES
  • 55. • PRESENTACION: Amp de 4 mgrs • ADMINISTRACIÓN: IM • INDICACIÓN: • Contractura muscular: lumbago, torticolis, ciática. • CONTRAINDICACIONES: • Miastenia Gravis • EFECTOS ADVERSOS: • Somnolencia, nauseas • Cansancio
  • 56.
  • 57. • PRESENTACION: Tabletas de 25 y 50 mgrs • ADMINISTRACIÓN: VO / SL • CONTRAINDICACIONES: • Alergia a Captopril • Embarazo • EFECTOS ADVERSOS: • Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
  • 58.
  • 61. FISIOLOGIA RESPIRATORIA El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno O2 y eliminar el dióxido de carbono CO2 procedente del metabolismo celular.
  • 62. FISIOLOGIA DIGESTIVA Diagrama del aparato digestivo Función •Ingestión •Digestión •Absorción •Excreción Estructuras Boca básicas Faringe Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso
  • 63. FISIOLOGIA DIGESTIVA Elementos Propios:  Boca  Faringe  Esófago  Estómago  I. Delgado: se divide en duodeno, yeyuno, íleon  I. Grueso: Ciego, Apéndice, colón y Recto  Ano Órganos Anexos:  Hígado Páncreas Vías Biliares Glándulas Salivales
  • 64. FISIOLOGIA DIGESTIVA Conjunto de órganos cuyo funcionamiento coordinado y sistemático tiene como función realizar las actividades de Digestión y Absorción de los Alimentos. Este proceso permite obtener a partir de dichos alimentos los elementos necesarios para ayudar al funcionamiento, mantenimiento del cuerpo humano.
  • 67. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SIGNOS SÍNTOMAS  SUDORACIÓN  RESPIRACIÓN CORTA  APARICIÓN SÚBITA DE  MAREOS CEFALEAS  PULSO RÁPIDO  ALTERACIONES VISUALES  RUBOR FACIAL  SONIDO DE ZUMBIDO EN LOS OÍDOS  MANCHAS EN LA VISIÓN  VÉRTIGO
  • 68. HIPERTENSIÓN ARTERIAL A su vez pueden ser:  Urgencia Hipertensiva.  Emergencia Hipertensiva. Hipertensión Primaria.  Hipertensión Secundaria.  Hipertensión Maligna.
  • 69. HIPERTENSIÓN ARTERIAL La hipertensión arterial puede producir Arterosclerosis, Cardiopatía Hipertensiva, ACV, Patología Renales, Crisis Hipertensiva y (órganos diana) cuya estructura y su función se ven alterados a consecuencia de la hipertensión arterial no tratada o no controlada e incluyen sistema nervioso central, arterias periféricas, corazón y riñones.
  • 70. CARDIOPATIA ISQUÉMICA Término que se utiliza para referirnos en conjunto a la angina de pecho y el infarto de miocardio. Una disminución del aporte de oxígeno al músculo cardiaco causada por una obstrucción de los vasos que lo irrigan (arterias coronarias).
  • 71. CARDIOPATIA ISQUÉMICA FIGURA 6 FIGURA 7
  • 72. INSUFICIENCIA CARDIACA DISNEA. ORTOPNEA. DISNEA PAROXÍSTICA. FATIGA. DEBILIDAD. AUMENTO DE PESO MIEMBROS INFERIORES DE EDEMA. NAUSEAS. VÓMITO, PALPITACIONES. SÍNTOMAS CEREBRALES
  • 73. INSUFICIENCIA CARDIACA LOS SÍNTOMAS COMUNES SON: TOS FATIGA, DEBILIDAD, DESMAYOS INAPETENCIA NECESIDAD DE ORINAR EN LA NOCHE INFLAMACIÓN DE LOS PIES Y LOS TOBILLOS PULSO IRREGULAR O RÁPIDO O UNA SENSACIÓN DE PERCIBIR LOS LATIDOS CARDÍACOS (PALPITACIONES) DIFICULTAD RESPIRATORIA CUANDO USTED ESTÁ ACTIVO O DESPUÉS DE ACOSTARSE ABDOMEN O HÍGADO INFLAMADO (AGRANDADO) DESPERTARSE DESPUÉS DE UN PAR DE HORAS DEBIDO A LA DIFICULTAD RESPIRATORIA. AUMENTO DE PESO
  • 74. INSUFICIENCIA CARDIACA GASTO CARDIACO HIPERPERFUSIÓN TISULAR SISTÉMICA GLOMÉRULO ALTERA PRESIÓN DE PERFUSIÓN SECRECIÓN DE RENINA ACTIVACION DEL EJE VASOCONSTRICCIÓN RECARGA RENINA – ANGIOTESINA ALDOSTERONA INSUFICIENCIA
  • 75. APARATO UROGENITAL El aparto urinario es el encargado de eliminar del organismo las sustancias nocivas que se forman en las células y de contribuir a mantener la reacción alcalina de la sangre.
  • 76. FISIOPATOLOGIA RENAL Disminución en la filtración de la sangre, tasa de filtración glomerular (TFG).
  • 77. FISIOPATOLOGIA RENAL Baja repentina de la función renal  Hipovolemia  Hipotensión grave y prolongada.  Isquemia renal prolongada y las lesiones neurotóxicas  Traumatismos  Sepsis  Administración de sangre de diferente grupo  Lesiones musculares graves
  • 78. FISIOPATOLOGIA RENAL Baja repentina de la función renal
  • 79. FISIOPATOLOGIA RENAL Daño permanente irreversible de la función de los riñones secundario a cualquier causa, es decir, consiste en una destrucción progresiva e irreversible de las nefronas de ambos riñones.
  • 80. FISIOPATOLOGIA RENAL MANIFESTACIONES CLÍNICAS Aterosclerosis acelerada, incidencia más alta de enfermedades Presión arterial incrementada cardiovasculares, Insuficiencia cardíaca congestiva inicialmente no tiene Azoemia y en última instancia a la uremia síntomas específicos y Hiperpotasemia solamente puede ser detectada como un aumento Anemia en la creatinina del plasma sanguíneo