INFARTO
AGUDO AL
MIOCARDIO
Daniela Pérez
El corazón
 Es un órgano hueco cuya función es bombear
sangre al organismo. Se sitúa en la parte
inferior del mediastino ...
Capas del corazón
 Pericardio: Es una especie de saco o bolsa
muy resistente, que reduce la fricción entre el
corazón y l...
 Miocardio: Es la capa media y la mas gruesa de
la pared cardiaca. Es el único musculo del
corazón, y contiene fibras ner...
Válvulas cardiacas
 Se encuentran en los conductos de salida de
las cuatro cavidades del corazón, donde
cumplen la funció...
Ciclo cardiaco
Funciones del corazón
 Lleva sangre oxigenada a todo el cuerpo
 Esta capacitado para adaptarse rápidamente
a los cambios...
Propiedades del musculo
cardiaco
 Ritmicidad
 Contractibilidad
 Refractariedad
¿ QUE ES ?
 El infarto de miocardio es el cuadro clínico
producido por la muerte de una porción del
músculo cardíaco que ...
CAUSAS
La sangre debe circular a
través de las arterias
coronarias
Arterias pueden
estrecharse
dificultando la
circulación...
Síntomas
El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presión en la
zona torácica, sensación de agotamiento, cansan...
 Aspirina y otros agentes anticoagulantes
Los coágulos sanguíneos son el principal factor
en los infartos de miocardio. N...
 Los fármacos anticoagulantes incluyen
antiagregantes plaquetarios (aspirina, los
antagonistas de los receptores de la gl...
Nitroglicerina
 Similar a otros nitratos, es convertida en
óxido nítrico (NO) que actúa sobre la
musculatura lisa inducie...
 En pacientes con isquemia miocárdica
produce una redistribución del flujo hacia
áreas isquémicas. Por su acción
vasodila...
 La administración de nitroglicerina intravenosa
como vasodilatador en pacientes con
hipertensión arterial o IC. No se de...
Indicaciones
 Dolor pecordial, isquemia miocárdiac de
esfuerzo, estrés o en reposo. Insuficiencia
ventricular aguda.
Efectos adversos
 Cefalea, vasodilatación cutánea, rubefación
facial, náuseas, vómitos,
taquicardia,hipotensión ortostáti...
Contraindicaciones
 Contraindicada en pacientes con historia de
hipersensibilidad a los nitritos, anemia
grave, hemorragi...
Anticoagulantes
 WARFARINA Disminuye la viscosidad
sanguínea.
 Anticoagulante oral. Previene los coágulos
inhibiendo a ...
Heparina
 En el tratamiento del infarto de miocardio con
segmento ST no elevado y la angina
inestable.La heparina de bajo...
Beta-bloqueantes
 Los beta-bloqueantes reducen la demanda de
oxígeno por parte del corazón disminuyendo la
frecuencia car...
Administración durante un infarto
de miocardio
 La administración intravenosa de beta-
bloqueantes (metoprolol o esmolol)...
Prevención en pacientes de
alto riesgo
 Los beta-bloqueantes están demostrando ser
valiosos agentes en la protección cont...
Efectos adversos
 Algunos beta-bloqueantes tienen a bajar el
colesterol LDL alrededor de un 10%. Se puede
presentar ademá...
Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
 Los inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina (IECA) son...
 Se emplean en hipertensión y se
recomiendan habitualmente como tratamiento
de primera línea en personas con diabetes,
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Efectos adversos
 Los efectos adversos de los IECA son
infrecuentes, pero incluyen tos irritativa,
caídas importantes de ...
Antagonistas del calcio
 Los bloqueantes de los canales del calcio o
antagonistas del calcio reducen la frecuencia
cardía...
 Las combinaciones con otros fármacos
pueden ser beneficiosas. (La administración
única de estos fármacos, en cualquier c...
Efectos adversos
 Hipotensión ortostática, edema periférico,
bradicardia, cefalea, mareo nauseas,
estreñimiento.
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Infarto agudo-al-miocardio

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La siguiente presentación se trata de las generalidades del corazoón y la principal patología que lo afecta el Infarto Agudo al miocardio y los medicamentos para su tratamiento

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Infarto agudo-al-miocardio

  1. 1. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Daniela Pérez
  2. 2. El corazón  Es un órgano hueco cuya función es bombear sangre al organismo. Se sitúa en la parte inferior del mediastino medio.  Este se divide principalmente en cuatro partes aurícula y ventrículo derecho, aurícula y ventrículo izquierdo.
  3. 3. Capas del corazón  Pericardio: Es una especie de saco o bolsa muy resistente, que reduce la fricción entre el corazón y lo órganos que lo rodean.  Epicardio: Es la capa visceral que rodea la superficie del corazón.
  4. 4.  Miocardio: Es la capa media y la mas gruesa de la pared cardiaca. Es el único musculo del corazón, y contiene fibras nerviosas que ayudan a bombear la sangre mediante la contracción automática.  Endocardio: Es la capa mas interna, esta formada por una membrana lisa, y permite que la sangre fluya fácilmente a través de las cuatro cavidades del corazón.
  5. 5. Válvulas cardiacas  Se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la función de impedir que la sangre fluya en dirección contraria.
  6. 6. Ciclo cardiaco
  7. 7. Funciones del corazón  Lleva sangre oxigenada a todo el cuerpo  Esta capacitado para adaptarse rápidamente a los cambios de la presión del día.  Se encarga de recolectar la sangre que no esta oxigenada y la lleva a los pulmones para oxigenarla.
  8. 8. Propiedades del musculo cardiaco  Ritmicidad  Contractibilidad  Refractariedad
  9. 9. ¿ QUE ES ?  El infarto de miocardio es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. Cuando se produce la obstrucción se suprime el aporte sanguíneo. Si el músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.
  10. 10. CAUSAS La sangre debe circular a través de las arterias coronarias Arterias pueden estrecharse dificultando la circulación Pueden aparecer trastornos y formarse un coágulo que a su vez puede tapar una arteria semiobstruida Esta obstrucción, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del músculo cardiaco Esta obstrucción, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del músculo cardiaco El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina ARTERIOESCLEROSI S
  11. 11. Síntomas El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica, sensación de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los síntomas habituales son: Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes y mandíbula. El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón. Es similar al de la angina de pecho, pero más prolongado y no cesa aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.  Dificultad para respirar.  Sudoración.  Palidez.  Mareo. Es el único síntoma en un 10 por ciento.  Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos, desfallecimiento y sudoración.
  12. 12.  Aspirina y otros agentes anticoagulantes Los coágulos sanguíneos son el principal factor en los infartos de miocardio. Numerosos fármacos anticoagulantes están actualmente disponibles para tanto protección a largo plazo como para tratamiento del paciente durante el infarto o el síndrome coronario agudo. TRATAMIENTOS
  13. 13.  Los fármacos anticoagulantes incluyen antiagregantes plaquetarios (aspirina, los antagonistas de los receptores de la glicoproteína IIb/IIIa, clopidogrel) o anticoagulantes (p.e. heparina, warfarina)
  14. 14. Nitroglicerina  Similar a otros nitratos, es convertida en óxido nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente vasodilatación. Por su acción vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminución de la pre- y postcarga y disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
  15. 15.  En pacientes con isquemia miocárdica produce una redistribución del flujo hacia áreas isquémicas. Por su acción vasodilatadora mixta produce un descenso de la presión arterial.
  16. 16.  La administración de nitroglicerina intravenosa como vasodilatador en pacientes con hipertensión arterial o IC. No se deberá administrar si la presión arterial sistólica es < 90 mmHg, o si el paciente se presenta con bradicardia (frecuencia cardiaca < 50 lat/min) o taquicardia (> 100 lat/min)
  17. 17. Indicaciones  Dolor pecordial, isquemia miocárdiac de esfuerzo, estrés o en reposo. Insuficiencia ventricular aguda.
  18. 18. Efectos adversos  Cefalea, vasodilatación cutánea, rubefación facial, náuseas, vómitos, taquicardia,hipotensión ortostática, Incontinencia urinaria, disuria, impotencia. Alteraciones en la piel en las zonas de contacto. Algunos enfermos pueden presentar hipersensibilidad, en forma de: palidez, diaforesis, taquicardia, palpitaciones e hipotensión marcada.
  19. 19. Contraindicaciones  Contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad a los nitritos, anemia grave, hemorragia cerebral e hipertensión endocraneal  Usar con precaución en pacientes con hipotiroidismo o enfermedad hepática o renal grave.
  20. 20. Anticoagulantes  WARFARINA Disminuye la viscosidad sanguínea.  Anticoagulante oral. Previene los coágulos inhibiendo a la vitamina K.  Empleada en pacientes con fibrilación auricular.  Efectos adversos. (Todos los tratamientos con anticoagulantes comportan riesgo de sangrado, lo cual puede provocar situaciones peligrosas, incluido un accidente cerebrovascular).
  21. 21. Heparina  En el tratamiento del infarto de miocardio con segmento ST no elevado y la angina inestable.La heparina de bajo peso molecular (p.e., enoxaparina) puede ser mejor que la heparina estándar en el tratamiento de los pacientes con infarto sin elevación del ST
  22. 22. Beta-bloqueantes  Los beta-bloqueantes reducen la demanda de oxígeno por parte del corazón disminuyendo la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Actualmente son conocidos por su capacidad de disminuir las muertes debidas a enfermedad cardiaca. Los beta-bloqueantes incluyen al propanolol (Sumial), carvedilol (Coropres), bisoprolol (Emconcor), acebutolol, atenolol (Tenormin), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopresor, Seloken), y esmolol (Brevibloc).
  23. 23. Administración durante un infarto de miocardio  La administración intravenosa de beta- bloqueantes (metoprolol o esmolol) en las primeras horas tras un infarto puede reducir la destrucción del tejido cardíaco.
  24. 24. Prevención en pacientes de alto riesgo  Los beta-bloqueantes están demostrando ser valiosos agentes en la protección contra el infarto de miocardio en las personas con enfermedad cardíaca. No detienen los ataques de angina, pero, usados de forma preventiva, reducen su frecuencia y la dependencia a los nitratos
  25. 25. Efectos adversos  Algunos beta-bloqueantes tienen a bajar el colesterol LDL alrededor de un 10%. Se puede presentar además : fatiga, letargia son los efectos adversos psicológicos más comunes. Algunas personas experimentan pesadillas y alteraciones del sueño, depresión, y pérdida de memoria. La capacidad de hacer ejercicio puede reducirse. Otros efectos adversos incluyen extremidades frías, asma, disminución de la función cardíaca, trastornos gastrointestinales, y disfunción sexual.
  26. 26. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina  Los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA) son fármacos importantes. En el tratamiento de pacientes con infarto, se administran habitualmente de forma precoz tras el ataque, particularmente en pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca.
  27. 27.  Se emplean en hipertensión y se recomiendan habitualmente como tratamiento de primera línea en personas con diabetes, daño renal, para algunos supervivientes de infarto, y para pacientes con insuficiencia cardíaca.
  28. 28. Efectos adversos  Los efectos adversos de los IECA son infrecuentes, pero incluyen tos irritativa, caídas importantes de la presión arterial, y reacciones alérgicas.
  29. 29. Antagonistas del calcio  Los bloqueantes de los canales del calcio o antagonistas del calcio reducen la frecuencia cardíaca y dilatan ligeramente los vasos sanguíneos del corazón, en consecuencia disminuyen las demandas de oxígeno y aumentan su aporte.
  30. 30.  Las combinaciones con otros fármacos pueden ser beneficiosas. (La administración única de estos fármacos, en cualquier caso, no es útil en pacientes con angina inestable).
  31. 31. Efectos adversos  Hipotensión ortostática, edema periférico, bradicardia, cefalea, mareo nauseas, estreñimiento.

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