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ÉTICA, BIOÉTICA Y DEONTOLOGÍA
MÉDICA
Dra. Daniela Ramos S.
Miembro fundador de la Academia Panamericana
de Historia de la Medicina.
Doctorado en Salud Pública
Docente de la Cátedra de Anatomía Humana
Miembro de Número de la Asociación
Panamericana de Anatomía (APA)
2016
AXIOLOGÍA, MORAL, DEONTOLOGÍA,
TELEOLOGÍA; Y LA ÉTICA COMO TRADICIÓN.
CONCIENCIA
Conocimiento que el ser humano
tiene de su propia existencia, de sus
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conciencia"
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de una cosa determinada, como un
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DYRS2016
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VALORES
EL VALOR ES UNA CUALIDAD QUE CONFIERE A LAS COSAS, HECHOS O
PERSONAS UNA ESTIMACIÓN,YA SEA NEGATIVA O POSITIVA. SON
FUNDAMENTALES PARA LA CONVIVENCIA EN SOCIEDAD.
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QUE ESTUDIA
LOS VALORES
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LAS SOCIEDADES NO SON ESTÁTICAS,
EVOLUCIONAN Y CAMBIAN,
DE FORMA QUE LOS PRINCIPIOS,
VALORES Y MORAL A VECES
TAMBIÉN SUFREN CAMBIOS.
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TELEOLOGÍA
Rama de la Metafísica que se refiere a la doctrina
filosófica de las causas finales. Atribución de una
finalidad u objetivo, a procesos concretos.
“EL FIN JUSTIFICA LOS MEDIOS”…
El Príncipe - Nicolás Maquiavelo.
En estos momentos estoy sentado en un confortable sillón ante mi estufa. El sillón ha
sido creado para que las personas nos sentemos cómodamente en él y la estufa para que
nos caliente.
La causa final del sillón es sentarse y la de la estufa,calentar.
La teleología es una antigua doctrina filosófica que explicaba el universo en su totalidad
en términos de causas finales.
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SÓCRATES
Atenas (470 a.C – 399 a.C.)
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ÉTICA BIOÉTICA DEONTOLOGÍA
DISCIPLINA FILOSÓFICA
QUE ESTUDIA EL BIEN Y
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RELACIONES CON LA
MORAL Y EL
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ASPECTOS ÉTICOS DE
LAS CIENCIAS DE LA
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Juro por Apolo Médico, por Esculapio, por Higia y por Panacea, y por
todos los dioses y diosas, tomándolos por mis testigos, que cumpliré de
acuerdocon mis capacidades y mi juicio este juramento y convenio.
Considerar al que me ha enseñado este arteigual que a mi padre y vivir
mi vida en asociación con él, y si se encuentra necesitado darle parte del
mío, y considerara sus hijos como mis hermanos varones y enseñarles
estearte–si desean aprenderlo–sin costo y sin compromiso.
Dar una partede mis preceptos e instrucción oral y otras formasde
enseñanza a mis hijosy a los hijosdel que me ha instruidoy a los
alumnosque han firmadoel convenio y hecho el juramento de
acuerdocon la ley médica, y a nadiemás.
Usaré medidasdietéticaspara el beneficio de los enfermosde acuerdo
con mi capacidad y juicio; los protegeré del daño y de la injusticia.
No le daré una droga letala nadie aunquela pida, ni le haré una
sugestión de ese tipo. De manera semejante, no le proporcionaréun
remedio abortivo a ninguna mujer.
La Religión
La “Cordialidad” entre Colegas
La Docencia
La Protección al paciente
La Eutanasia y el Aborto
EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO
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Guardaré mi artey mi vida con pureza y santidad.
No usaré el bisturí, ni siquiera en los que sufran de la piedra, sino
que me retiraré en favor de aquellos que se dedican a este
trabajo.
Cualquiera que sea la casa que visite, lo haré para el beneficio del
enfermo, manteniéndomealejado de toda injusticia intencional
y de toda mala acción, y en especial de tener relaciones sexuales
con hombres o mujeres, sean libres o esclavos.
Lo que vea o escucheen el curso del tratamiento, o aun al
margende éste, en relación con la vida de los hombres, que de
ninguna manera debiera difundirse, lo mantendré en secreto y
consideraré vergonzoso hablar de ello.
Si cumplo con estejuramento y no lo violo, que pueda gozar de
mi vida y de mi arte, honrado por la fama entre todos los
hombres por todo el porvenir; pero si lo rompo y he jurado en
falso, que lo opuesto sea mi suerte.
La supremacía moral?
La diferenciación entreclínicos y
cirujanos
La “No comercialización” de la Salud
y el respeto a la integridad sexual
El Secreto Profesional
El permiso de la Práctica Médica
DYRS2016
EJERCICIOS
M.L.V.R. Mujer de 45 años. Casada y con hijos de 13 y 18 años.
Presenta cáncer de recto en estadío terminal con afectación
metastásica y recidiva locorregional. Después de varios ingresos
hospitalarios en la Unidad de Paliativos está siendo tratada por la
Unidad de hospitalización domiciliaria. Tiene los síntomas
controlados pero se encuentra bastante deprimida. No tiene
información sobre su pronóstico ni su diagnóstico, y durante todo el
proceso la familia no ha querido que se le diga la verdad al paciente,
porque creen que podría sumirla en un estado depresivo aún mayor
y quieren disfrutar de ella hasta el final. La que más insiste en todo
esto es su hija mayor de 18 años, que dice conocerla muy bien.
Cada nuevo síntoma se va justificando dentro de un proceso de tipo
agudo, pero con buen pronóstico.
En una de las visitas a domicilio, la señora M.
Aprovechando que su hija se va a recibir a una visita,
pregunta en voz baja a los profesionales:
¿Cuánto tiempo me queda?
EJERCICIO VELOZ N°1
A.- ¿Qué debe hacer el equipo? ¿Seguir las indicaciones de
la familia?, ¿responder con frases generales como… ¡Eso
no lo sabe nadie!?…o aprovechar la oportunidad para
decirle al paciente toda la verdad?
“La conspiración del Silencio”
MENCIONE DOS FRASES POPULARES O SITUACIONES, QUE POR SU
CONTENIDO, PUEDEN RESULTAR ANTIÉTICAS O INMORALES, Y QUE
SIN EMBARGO SON SOCIALMENTE ACEPTADAS.
EJEMPLO: “ROBA PERO HACE OBRAS.”
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FUNDAMENTE CON UN CASO DE LA REALIDAD ACTUAL PERUANA
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“A veces hacer lo correcto no es lo correcto.” S.W.A.T.
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INDIQUE LA PRIORIDAD DE LOS SIGUIENTES
VALORES/VIRTUDES/PRINCIPIOS, DE ACUERDO A SU PROPIA
ESCALA DE VALOR EN SU VIDA COTIDIANA:
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6. ÉTICA ( )
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EJERCICIO VELOZ N°5
INDIQUE LA PRIORIDAD DE LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS ÉTICOS, EN LA CARRERA MÉDICA:
1. HONRADEZ ( )
2. BENEFICIENCIA ( )
3. PUNTUALIDAD ( )
4. EFICIENCIA ( )
5. NO MALEFICENCIA ( )
6. SOLIDARIDAD ( )
7. RESPETO ( )
8. JUSTICIA ( )
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11. AUTONOMÍA ( )
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HIPOCRÁTICOS SON
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  • 1. ÉTICA, BIOÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA
  • 2. Dra. Daniela Ramos S. Miembro fundador de la Academia Panamericana de Historia de la Medicina. Doctorado en Salud Pública Docente de la Cátedra de Anatomía Humana Miembro de Número de la Asociación Panamericana de Anatomía (APA) 2016 AXIOLOGÍA, MORAL, DEONTOLOGÍA, TELEOLOGÍA; Y LA ÉTICA COMO TRADICIÓN.
  • 3. CONCIENCIA Conocimiento que el ser humano tiene de su propia existencia, de sus estados y de sus actos. "un golpe le hizo perder la conciencia" Conocimiento responsable y personal de una cosa determinada, como un deber o una situación. "conciencia cívica; conciencia social, etc.” DYRS2016
  • 5. VALORES EL VALOR ES UNA CUALIDAD QUE CONFIERE A LAS COSAS, HECHOS O PERSONAS UNA ESTIMACIÓN,YA SEA NEGATIVA O POSITIVA. SON FUNDAMENTALES PARA LA CONVIVENCIA EN SOCIEDAD. DYRS2016
  • 6. AXIOLOGÍA DISCIPLINA FILOSÓFICA QUE ESTUDIA LOS VALORES DE LAS COSAS. VASO CON AGUA MONEDAS DE ORO PERDÓN DIVINO DYRS2016
  • 8. VIRTUDES HABILIDADES QUE UNO TIENE PARA HACERLAS COSAS DYRS2016
  • 9. MORAL CONJUNTO DE COSTUMBRES Y NORMAS QUE SE CONSIDERAN BUENAS PARA DIRIGIR O JUZGAR EL COMPORTAMIENTO DE LAS PERSONAS EN UNA COMUNIDAD. DYRS2016
  • 10. LAS SOCIEDADES NO SON ESTÁTICAS, EVOLUCIONAN Y CAMBIAN, DE FORMA QUE LOS PRINCIPIOS, VALORES Y MORAL A VECES TAMBIÉN SUFREN CAMBIOS. DYRS2016
  • 11. TELEOLOGÍA Rama de la Metafísica que se refiere a la doctrina filosófica de las causas finales. Atribución de una finalidad u objetivo, a procesos concretos. “EL FIN JUSTIFICA LOS MEDIOS”… El Príncipe - Nicolás Maquiavelo. En estos momentos estoy sentado en un confortable sillón ante mi estufa. El sillón ha sido creado para que las personas nos sentemos cómodamente en él y la estufa para que nos caliente. La causa final del sillón es sentarse y la de la estufa,calentar. La teleología es una antigua doctrina filosófica que explicaba el universo en su totalidad en términos de causas finales. Hoy en día, el mundo natural es explicado en términos de causas eficientes. DYRS2016
  • 12. SÓCRATES Atenas (470 a.C – 399 a.C.) “Padre de la Ética” DYRS2016
  • 13. ÉTICA BIOÉTICA DEONTOLOGÍA DISCIPLINA FILOSÓFICA QUE ESTUDIA EL BIEN Y EL MAL Y SUS RELACIONES CON LA MORAL Y EL COMPORTAMIENTO HUMANO. ESTUDIO DE LOS ASPECTOS ÉTICOS DE LAS CIENCIAS DE LA VIDA (MEDICINA Y BIOLOGÍA), ASÍ COMO LAS RELACIONES DEL HOMBRE CON LOS OTROS SERES VIVOS. DISCIPLINA QUE ESTUDIA LOS DEBERES U OBLIGACIONES MORALES DE CADA PROFESIÓN. DEFINICIONES DYRS2016
  • 14. ¿Mentir está bien? ¿Mentir es Ético? ¿Mentir es Moral? ¿Los Médicos deben mentir? ¿Los Médicos pueden mentir? “Vemos las cosas, no como son, sino como somos nosotros”. Kant DYRS2016
  • 15. LA ÉTICA COMO TRADICIÓN El Juramento Hipocrático DYRS2016
  • 16. Hipócrates de Cos (Cos 460 a.C. – Tesalia 370 a.C.) Siglo de Pericles - “Padre de la medicina” La escuela de Cos estableció la Medicina como una disciplina separada de otros campos con los cuales se la había asociado tradicionalmente (Teología y Filosofía). DYRS2016
  • 17. Juro por Apolo Médico, por Esculapio, por Higia y por Panacea, y por todos los dioses y diosas, tomándolos por mis testigos, que cumpliré de acuerdocon mis capacidades y mi juicio este juramento y convenio. Considerar al que me ha enseñado este arteigual que a mi padre y vivir mi vida en asociación con él, y si se encuentra necesitado darle parte del mío, y considerara sus hijos como mis hermanos varones y enseñarles estearte–si desean aprenderlo–sin costo y sin compromiso. Dar una partede mis preceptos e instrucción oral y otras formasde enseñanza a mis hijosy a los hijosdel que me ha instruidoy a los alumnosque han firmadoel convenio y hecho el juramento de acuerdocon la ley médica, y a nadiemás. Usaré medidasdietéticaspara el beneficio de los enfermosde acuerdo con mi capacidad y juicio; los protegeré del daño y de la injusticia. No le daré una droga letala nadie aunquela pida, ni le haré una sugestión de ese tipo. De manera semejante, no le proporcionaréun remedio abortivo a ninguna mujer. La Religión La “Cordialidad” entre Colegas La Docencia La Protección al paciente La Eutanasia y el Aborto EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO DYRS2016
  • 18. Guardaré mi artey mi vida con pureza y santidad. No usaré el bisturí, ni siquiera en los que sufran de la piedra, sino que me retiraré en favor de aquellos que se dedican a este trabajo. Cualquiera que sea la casa que visite, lo haré para el beneficio del enfermo, manteniéndomealejado de toda injusticia intencional y de toda mala acción, y en especial de tener relaciones sexuales con hombres o mujeres, sean libres o esclavos. Lo que vea o escucheen el curso del tratamiento, o aun al margende éste, en relación con la vida de los hombres, que de ninguna manera debiera difundirse, lo mantendré en secreto y consideraré vergonzoso hablar de ello. Si cumplo con estejuramento y no lo violo, que pueda gozar de mi vida y de mi arte, honrado por la fama entre todos los hombres por todo el porvenir; pero si lo rompo y he jurado en falso, que lo opuesto sea mi suerte. La supremacía moral? La diferenciación entreclínicos y cirujanos La “No comercialización” de la Salud y el respeto a la integridad sexual El Secreto Profesional El permiso de la Práctica Médica DYRS2016
  • 20. M.L.V.R. Mujer de 45 años. Casada y con hijos de 13 y 18 años. Presenta cáncer de recto en estadío terminal con afectación metastásica y recidiva locorregional. Después de varios ingresos hospitalarios en la Unidad de Paliativos está siendo tratada por la Unidad de hospitalización domiciliaria. Tiene los síntomas controlados pero se encuentra bastante deprimida. No tiene información sobre su pronóstico ni su diagnóstico, y durante todo el proceso la familia no ha querido que se le diga la verdad al paciente, porque creen que podría sumirla en un estado depresivo aún mayor y quieren disfrutar de ella hasta el final. La que más insiste en todo esto es su hija mayor de 18 años, que dice conocerla muy bien. Cada nuevo síntoma se va justificando dentro de un proceso de tipo agudo, pero con buen pronóstico. En una de las visitas a domicilio, la señora M. Aprovechando que su hija se va a recibir a una visita, pregunta en voz baja a los profesionales: ¿Cuánto tiempo me queda? EJERCICIO VELOZ N°1
  • 21. A.- ¿Qué debe hacer el equipo? ¿Seguir las indicaciones de la familia?, ¿responder con frases generales como… ¡Eso no lo sabe nadie!?…o aprovechar la oportunidad para decirle al paciente toda la verdad? “La conspiración del Silencio”
  • 22. MENCIONE DOS FRASES POPULARES O SITUACIONES, QUE POR SU CONTENIDO, PUEDEN RESULTAR ANTIÉTICAS O INMORALES, Y QUE SIN EMBARGO SON SOCIALMENTE ACEPTADAS. EJEMPLO: “ROBA PERO HACE OBRAS.” EJERCICIO VELOZ N°2
  • 23. FUNDAMENTE CON UN CASO DE LA REALIDAD ACTUAL PERUANA LA SIGUIENTE FRASE: “A veces hacer lo correcto no es lo correcto.” S.W.A.T. EJERCICIO VELOZ N°3
  • 24. EJERCICIO VELOZ N°4 INDIQUE LA PRIORIDAD DE LOS SIGUIENTES VALORES/VIRTUDES/PRINCIPIOS, DE ACUERDO A SU PROPIA ESCALA DE VALOR EN SU VIDA COTIDIANA: 1. HONRADEZ ( ) 2. PUNTUALIDAD ( ) 3. EFICIENCIA ( ) 4. SOLIDARIDAD ( ) 5. RESPETO ( ) 6. ÉTICA ( ) 7. TOLERANCIA ( )
  • 25. EJERCICIO VELOZ N°5 INDIQUE LA PRIORIDAD DE LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS ÉTICOS, EN LA CARRERA MÉDICA: 1. HONRADEZ ( ) 2. BENEFICIENCIA ( ) 3. PUNTUALIDAD ( ) 4. EFICIENCIA ( ) 5. NO MALEFICENCIA ( ) 6. SOLIDARIDAD ( ) 7. RESPETO ( ) 8. JUSTICIA ( ) 9. ÉTICA ( ) 10. TOLERANCIA ( ) 11. AUTONOMÍA ( )
  • 26. EJERCICIO VELOZ N°6 ¿QUÉ PRINCIPIOS HIPOCRÁTICOS SON VIGENTES?