1. NEUMOTORAX Y HEMOTORAX
DANILO HOOKER
APH VI

2. RECORDEMOS QUE LA PLEURA ES…

3. • El neumotórax se define como la presencia de aire en el
espacio pleural. La entrada de aire en la cavidad pleural causa
un mayor o menor colapso del pulmón, con la correspondiente
repercusión en la mecánica respiratoria e incluso en la situación
hemodinámica del paciente

5. SE CLASIFICA EN…
• NEUMOTORAX SIMPLE:
Puede ser producido por trauma cerrado o penetrante. Con
frecuencia es asintomático y el diagnóstico se hace por medio de
la radiografía de tórax. Todo neumotórax traumático,
independientemente de su tamaño debe ser drenado con tubo de
toracostomía.

6. NEUMOTORAX A TENSION…
• Se produce cuando hay una perdida de aire con un mecanismo
de válvula unidireccional, ocasionado por un trauma cerrado o
penetrante, ya sea desde el pulmón o atraves de la pared del
tórax. Esto produce aumento en la presión intratoracica que
origina el colapso del pulmón afectado.

7. NEUMOTORAX ABIERTO…
• Se produce como consecuencia de un traumatismo torácico en
el que existe una herida que comunica directamente el espacio
pleural con el exterior, lo que permite la salida de aire con la
inspiración y la entrada con la espiración, lo que provoca
colapso pulmonar, desviación mediastínica y compresión del
pulmón contralateral.

8. HEMOTORAX
• Es definido como la presencia de sangre en el espacio pleural,
como resultado de laceración pulmonar, ruptura de grandes
vasos, de un vaso intercostal o de la arteria mamaria interna.
Esta puede estar asociada al neumotórax, hablando así de
hemoneumotorax.

10. ESTA SE DIVIDE A SU VEZ EN….
• HEMOTORAX SIMPLE:
• en este tipo no existe un deterioro importante del paciente
desde el punto de vista hemodinámico ni ventilatorio. El
sangrado suele provenir de los focos de fractura costales y de
laceraciones pulmonares. Clínicamente no aparecen muchos
síntomas ni signos; suele existir una disminución del murmullo
vesicular en la base del pulmón afecto como único signo.

11. • HEMOTORAX MASIVO:
• Resulta de la acumulacion rapida de mas de 1500 ml de sangre
o de un tercio o mas de la volemia del paciente en la cavidad
toracica.

12. TRATAMIENTO…
• HEMOTORAX:
• El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener el sangrado y extraer la
sangre y el aire del espacio pleural. Se inserta un tubo torácico a través de la pared
torácica para drenar la sangre y el aire. Se deja durante varios días para volver a
expandir el pulmón.
• NEUMOTORAX:
• La intervención quirúrgica se efectúa con anestesia local, introduciendo la sonda torácica
a través del II espacio intercostal, línea clavicular media, o del V espacio intercostal a
nivel de la línea axilar anterior o media. Inmediatamente se conecta a un drenaje,
dejando que el aire salga de forma lenta o suave, para evitar la expansión pulmonar
brusca que puede provocar una crisis de dolor intenso con manifestaciones
neurovegetativas, o un edema pulmonar secundario a la recuperación del volumen
pulmonar.

15. •GRACIAS!!