Introducción a la epidemiología

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Breve introducción a la epidemiología

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Introducción a la epidemiología

  1. 1. Introducción a la epidemiología Conceptos básicos
  2. 2. Sesión <ul><li>Definición de epidemiología. Tipos de estudio </li></ul><ul><li>Concretar estudios de caso-control. OR </li></ul><ul><li>Definir estudios de cohortes. RR </li></ul><ul><li>Simulación de cálculo de medidas de efecto o asociación. </li></ul>
  3. 3. 1. Epidemiología y estudios epidemiológicos <ul><li>La epidemiología es una disciplina científica que estudia la  distribución , la  frecuencia  de una enfermedad en un lugar y momento determinado. </li></ul>
  4. 4. 1. Epidemiología y estudios epidemiológicos. Antecedentes <ul><li>Hipócrates V a.C. “De los aires, las aguas y de los lugares” </li></ul><ul><li>J. Graunt-s. XVII. Primer demógrafo. “Observation on the bills of mortality” </li></ul><ul><li>John Snow s. XIX- Modo transmisión del cólera. Verificación de hipótesis. </li></ul>
  5. 5. Cólera- Londres 1854
  6. 6. 1. Epidemiología y estudios epidemiológicos. Usos <ul><li>Estudio histórico de salud/enfermedad </li></ul><ul><li>Comprobar salud en una comunidad </li></ul><ul><li>Evaluación de servicios sanitarios </li></ul><ul><li>Determinar riesgos de enfermedad </li></ul><ul><li>Identificar síndromes y completar cuadro clínico de enfermedad </li></ul>
  7. 7. 1. Epidemiología y estudios epidemiológicos. <ul><li>Cambios de patrón de enfermedad. </li></ul><ul><li>Infección/carencial Crónico/degenerativo </li></ul><ul><li>3er mundo Mundo desarrollado </li></ul>
  8. 8. 1. Tipos de estudios
  9. 9. 2. Estudios caso-control <ul><li>  estudio epidemiológico ,  observacional ,  analítico , en el que los sujetos son seleccionados en función de que tengan (casos) o no tengan (control) la enfermedad. </li></ul><ul><li>Nos centraremos en los retrospectivos </li></ul>
  10. 10. 2. Estudios caso-control <ul><li>Ventajas:Estudia enfermedades raras, con poca muestra de gente y poco tiempo </li></ul><ul><li>Inconvenientes: No para Factores de riesgo. Sólo para una enfermedad </li></ul>
  11. 11. 2. Estudio caso-control <ul><li>Medida de asociación de efecto </li></ul><ul><li>Odds-Ratio </li></ul><ul><li>   </li></ul>N b+d a+c Total c+d d c No expuestos a+b b a Expuestos Total Controles Casos
  12. 12. 3. Estudios de cohorte <ul><li>  Estudio epidemiológio,  observacional ,  analítico , longitudinal prospectivo o retrospectivo, en el que se hace una comparación de la frecuencia de  enfermedad  (o de un determinado desenlace) entre dos poblaciones, una de las cuales está expuesta a un determinado factor de exposición o  factor de riesgo  al que no está expuesta la otra </li></ul>
  13. 13. 3. Estudio de cohorte <ul><li>Ventajas: Válido para FR raros. Permite asociar exposición a enfermedad </li></ul><ul><li>Inconvenientes: No suele funcionar para enfermedades raras. Lo bueno se paga, suele ser diseño caro y mucha gente. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Como medida asociación: Riesgo Relativo </li></ul>N b+d a+c Total c+d d c No expuestos a+b b a Expuestos Total No enfermos Enfermos
  15. 15. OR ó RR <1 Efecto Protector =1 Sin efecto >1 Efecto perjudicial

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