2. Wat komt op ons af
EBM en andere kwaliteit
F-ACT en andere vermaatschappelijking
Artikel 107 en andere zorgvernieuwing
Overlast tegenover gezondheid
DSM V
3. Wat vraagt de overheid
Effectiviteit
Kosteneffectiviteit
Zorgvernieuwing
Samenwerking
Overlastpreventie
4. Evidence Based Medicine
Buitenmedicatie weinig evidentie
Problematiek én behandeling te complex
om evidentie aan te tonen
Wel evidentie bij beperkte doelstelling:
Substitutie voor minder opiaatgebruik
Spuitenruil voor minder infecties
CRA* voor minder cocaïnegebruik
Complexeproblematiek vergt complexe
aanpak (ACT** beter dan CAU***)
• * Community Reinforcement Approach
• **Assertive Community treatment
• ***Care As Usual
5. FC en zorgvernieuwing
Outreaching
Casemanagement
Mobiele werkers
Motiverende gesprekstherapie
Ervaringsdeskundigen
ACT
6. FC en vermaatschappelijking
Laagdrempelig
Outreaching
Clientenoverleg
Huisbezoeken
Straathoekwerk
Activering
7. Leemtes
De MSOC’s hebben een te hoge case load
KB substitutie geen uitvoeringsbesluiten
Te weinig deskundigheid in de belendende
sectoren
Gebrekkige toegankelijkheid van de
(geestelijke) gezondheidszorg voor illegale
druggebruikers
8. Leemtes
De moeilijkste (= zwaarste) groepen worden te
weinig bereikt
Onvoldoende opvang en hulp voor jongeren
En wat met de vergrijzing van ons publiek ?
Toeleiding van etnisch-culturele minderheden
naar de hulpverlening blijft een probleem
9. Grenzen
Zorgvernieuwing is vaak poging tot bezuiniging
Bij te beperkte middelen vallen de moeilijkste
groepen uit de boot
Sociale afbraak verergert de crisissituaties
Overheid wil uiteindelijk overlastvermindering
Politiek wil zichtbaar resultaat op korte termijn
10. Dwang
Drang
Bemoeizorg
Erop af
Aanklampende zorg
En wat met de autonomie
van de patiënt/cliënt
