El documento describe el caso de una adulta mayor de 75 años que fue internada en el hospital debido a un síndrome ascítico. Presenta dolor abdominal, exceso de líquido en el abdomen y alta presión arterial. Se describe su tratamiento médico y los diagnósticos de enfermería realizados. El plan de cuidados de enfermería incluye objetivos como controlar el volumen de líquido abdominal, aliviar el dolor, educar a la paciente sobre su enfermedad y tratamiento, y mantener parámetros vitales normales.

1. BRINDANDO CUIDADOS DE ENFERMERÍA A UNA ADULTA MAYOR CON AFECCIÓN: SÍNDROME ASCÍTICO

3. MARTHA ROGERS “ Seres Unitarios” Síndrome ascítico Cirrosis Hepática Alcohol – vendedora de chicha. Acumulación de líquido libre en la cavidad peritoneal. Tto: restricción de sodio y agua, furosemida, espironolactona, infusión de albúmina (baja en sal), derivación yugular peritoneal, paracentesis paracentesis técnica de punción percutánea abdominal destinada a evacuar líquido de la cavidad peritoneal Dolor experiencia sensorial y emocional desagradable que obedece a una lesión real o potencial. escala de 0 a 10 HTA esta regulada por el flujo sanguíneo el cual va a depender del volumen de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo y la frecuencia cardiaca también de la resistencia vascular periférica que depende del diámetro de los vasos y de la viscosidad de la sangre ITU La Eschericha Coli constituye el organismo más común identificada en las pielonefritis por lo general, la pielonefritis aguda es causada por una infección bacteriana,

5. PLAN DE CUIDADOS

7. Gracias al balance hídrico, se puede controlar las ganancias y pérdidas de los líquidos corporales, para determinar la acción más adecuada en el desequilibrio hidro-electrolítico. Controlando el balance hídrico de la persona en cada turno ESPINRONOLACTONA: Diurético ahorrador de potasio que inhibe de manera competitiva aldosterona, por lo general se una para tratar ascitis Espironolactona LA FUROSEMIDA: diurético para tratamiento de ascitis que disminuye el sodio y potasio. Furosemida Las funciones vitales con parámetros universales que revelan el estado de salud de la persona. El aumento de la presión arterial favorece la aparición de edemas en los miembros inferiores por la retensión de líquidos. Controlando funciones vitales cada turno, especialmente presión arterial. Los diuréticos aumentan la eliminación de orina y sal del organismo, diminuyendo el exceso de líquido corporal; lo que sirve también para bajar la presión arterial Administrando medicamentos diuréticos prescritos en cada turno. FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

8. La pérdida de líquido y de peso en los pacientes cirróticos con ascitis depende del balance de sodio. Se aconsejan dietas con 40-60 mEq/día de sodio, ya que una mayor restricción salina hace más difícil su cumplimiento y puede conducir a un empeoramiento del estado nutricional del paciente. Solicitar dieta hipo sódica Procedimiento invasivo que cosiste en realizar una punción en la cavidad abdominal, con técnica estéril, para obtener líquido peritoneal, con fines diagnósticos o terapéuticos. Colaborar en el procedimiento de paracentesis. FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

10. Ranitidina: antagonista de la histamina en el receptor H2 indicado en el tratamiento de desordenes gastrointestinales en los que la secreción gástrica de ácido está incrementada. Administrando tratamiento prescrito: Ranitidina La valoración de la intensidad del dolor nos permite identificar la localización, características, aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad y factores desencadenantes del dolor para su mejor tratamiento, esta valoración es mediante la escala del 0 al 10; permitirá verificar si la persona no tiene ningún dolor (0 = ausencia del dolor) o si la persona tiene un dolor intenso (10 = dolor insoportable). Valorando el grado del dolor, utilizando la escala del 0 – 10 La valoración de los Signos Vitales nos permite evaluar la existencia de una alteración del funcionamiento normal del organismo de la persona pues como signos fisiológicos del dolor tenemos el aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca. Realizando control de funciones vitales. FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

11. Pues el analgésico como el tramal puede ocasional vómitos y disminución de la presión arterial. Valorando efectos secundarios por administración de analgésicos. La valoración de la intensidad del dolor nos permite identificar la localización, características, aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad y factores desencadenantes del dolor para su mejor tratamiento, esta valoración es mediante la escala del 0 al 10; permitirá verificar si la persona no tiene ningún dolor (0 = ausencia del dolor) o si la persona tiene un dolor intenso (10 = dolor insoportable). Valorando la eficacia del tratamiento a la media hora mediante la escala del 0 – 10 para medir el dolor. Tramal: analgésico de acción central que actúa en el sistema nervioso sobre los receptores específicos del sistema de percepción del dolor Tramal La distracción ayuda a la relajación de la persona y ayuda a calmar el dolor olvidándose de la afección. Proporcionado elementos distractores y relajación. FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

13. La evaluación de los conocimientos nos permite valorar la fijación de los conocimientos en la persona. Evaluando la comprensión de la educación a la adulta mayor. El conocimiento de su tratamiento y su importancia aumenta la colaboración de la persona y mejora su actitud frente a su estado de salud. Educando a la persona sobre su tratamiento así como la importancia de su efectividad. La valoración es la primera fase del proceso de enfermería y permite la obtención de datos de forma sistemática, los que permiten que de una manera organizada se clasifiquen los datos que permiten orientar de manera adecuada los cuidados de enfermería. Valorando el grado de conocimiento de la persona. El conocimiento completo del proceso patológico y sus implicancias aumenta la colaboración de la persona con el tratamiento y ayuda al paciente a tomar decisiones adecuadas según la importancia ya comprendida. Educando a la persona sobre su proceso patológico. FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

15. El conocimiento de su tratamiento y su importancia aumenta la colaboración de la persona y mejora su actitud frente a su estado de salud. Educando sobre la importancia de cumplir con tratamiento farmacológico y nutricional. La dieta baja en sodio ayuda a mantener a la presión arterial dentro de sus parámetros normales. Proporcionando dieta baja en sodio. La furosemida es un diurético de asa que contribuye a disminuir la presión arterial. Espironolactona es un diurético utilizado en tratamiento de ascitis que tiene como efecto secundario el disminuir la presión arterial. Administración de tratamiento prescrito: Furosemida Espironolactona Las medidas de relajación son parte de la medicina alternativa que tiene como fin brindar tranquilidad y relajación a la persona. Enseñar técnicas de relajación La valoración de los Signos Vitales nos permite evaluar la existencia de una alteración del funcionamiento normal del organismo de la persona. Controlando funciones vitales, especialmente PA El descanso proporciona a la persona calma y estabilidad en su organismo. Estimulando a la persona a periodos de descanso. FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

17. En el análisis de orina: el color debe ser amarillo ámbar, el color rojo indicaría hematuria (posible obstrucción urinaria); el aspecto debe ser claro, si se obtiene un aspecto turbio indicaría desechos o sedimentos bacterianos (infección urinaria). Colaborar en la realización de pruebas auxiliares de control hematíes y uroanálisis. La valoración de los Signos Vitales nos permite evaluar la existencia de una alteración del funcionamiento normal del organismo de la persona. Si hay aumento de temperatura, nos puede indicar una infección. Realizando control de funciones vitales, especialmente Tº Amikacina: La amikacina es un antibiótico semisintético del grupo de los aminoglucósidos, derivado de la Kanamicina, de acción bactericida. Ceftriaxona: Antibiótico de amplio espectro. Indicado en Tratamiento de infecciones de vías respiratorias inferiores, Infecciones de vías urinarias Administrando tratamiento prescrito: Amikacina Ceftriaxona FUNDAMENTO CIENTÍFICO CUIDADOS DE ENFERMERÍA

18. GRACIAS