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APARATO
GASTROINTESTINAL
Clasificación por estructura
Tubo digestivo
Estructura

Desde la BOCA hasta el ANO
Boca, faringe, esófago, estomago e intestinos
9 metros de longitud

Órganos accesorios Dientes, lengua, glándulas salivales, hígado,
vesícula biliar y páncreas.
Producen o almacenan sustancias
que liberan al tubo
Clasificación por función
Ingestión Ingestión solida o liquida desde la boca
Secreción 7 L de agua, ácidos, buffers y enzimas
Mezcla y propulsión

Mediante contracción y relajación del musculo liso
y su propulsión hasta el ano

Función
Digestión Mecánica; mediante trituración y corte de los alimentos
Química: degradación de moléculas nutritivas

Absorción Líquidos y iones por cel. Epiteliales del intestino hacia el torre
Defecación

Residuos, sustancias indigeribles, bacterias y células descam
Capas del tracto
gastrointestinal
Mucosa

Submucosa

Muscular

Serosa

- Cel. exocrinas: moco y liquido
PROTECCION, secreción y
Epitelio - Cel. Endocrinas: hormonas
absorción
Renovación rápida

Absorción nutrientes

Mucosa

Lamina propia

T. C. Areolar
Alta irrigación y vasos linfáticosFija al epitelio a la capa
muscular

Mucosa

Estomago e I.D.
Conforman pliegues que aumentan la superficie y favorecen
la digestión y absorción
Submucosa y muscular
Submucosa

Muscular

T.C. areolar
Une a la capa mucosa con la capa muscular
Contiene glándulas
Profusión sanguínea y linfática (absorción)

Boca, faringe, esófago sup y ano
Musculo esquelético: control voluntario
Musculo liso: involuntario
Capa interna: fibras circulares
Capa externa: fibras
longitudinales
Serosa
Serosa
Peritoneo visceral
Muscula

Membrana serosa de
tejido conectivo
areolar y pavimentoso
simple

r

Mucos
a

Seros
a
Submucos

Adhesión a
estructuras adyacentes
dentro de la cavidad
abdominal
Inervación tracto
gastrointestinal
Inervado por Sistema nervioso entérico SNE
Conformado por motoneuronas, interneuronas y
neuronas sensitivas




Plexo mientérico: capa muscular circular y
longitudinal
Controla la motilidad y fuerza de contracción
Plexo submucosa: inerva capa submucosa

Las motoneuronas controlan la secreción epitelial.
Las neuronas sensitivas son quimiorreceptores de sustancias
alimenticias y sensibles a la distensidad.
Sistema nervioso autónomo



Nervio vago (X)
Propiedad parasimpática
 Aumento

de la secreción y

motilidad


Conexión con el SNE
Estómago


Órgano en forma de J



Debajo del diafragma



En el epigastrio y
hipocondrio izquierdo



Conexión del esófago y
duodeno



Vacio= salchicha grande
Estómago


Cámara de mezclado



Porción mas distensible del
GI



Reservorio de alimentos



Continua la digestión del
almidón



Comienza digestión de
proteínas y triglicéridos
Regiones estomacales
CARDIAS
Rodea el orificio
superior del
estomago

FUNDUS
Proyección de lado
izquierdo

CUERPO
Porción central

PILORO
Conexión con el
duodeno

Canal pilórico

Antro pilórico
Capas del estomago
Mucosa

Submucosa

Epitelial: células
mucosas
Lamina propia:
T.C.A.
Glándulas
gástricas
Muscularis:
musculo liso

Muscular

Serosa

C. Longitudinal
externa
Tejido
Conectivo
Areolar

C. Circular
media
C. Oblicua
interna

Cubre al
estomago y
forma parte
del peritoneo
Capa mucosa estomacal


Glándulas gástricas
 Exocrinas:

Células musculares cuello

 Células principales
 Células parietales; HCL, jugo gástrico y factor intrínseco
B12

 Enteroendocrinas
 Células G (antro pilórico) Gastrina
Pepsina


Cuando el pH es muy acido



La Pepsina (digestión proteínas) activa el pH
acido y desactiva el alcalino



Se segrega en presencia de HCl



Se segrega en forma segura como
PEPSINOGENO para evitar el autoconsumo de la

mucosa


El epitelio de la mucosa contiene una fina capa de
moco alcalino
Digestión mecánica
ONDAS
1.- Fundus
2.- Cuerpo
3.- Piloro salida
4.- vaciamiento gástrico

1.

Entrada del alimento

2.

Ondas de mezcla cada 12-25s
Mezcla de secreciones glandulares
Formación quimo

3.
4.

Cuando esta en el FUNDUS no se mezcla por 1h
5.
6.

Mezcla jugo gástrico
Inhibición amilasa y activación de lipasa
Lipasa gástrica


Desdobla triglicéridos de cadena corta en
ácidos graos y monogliceridos
Digestión química


Liberación de Cl- y H+ por separado



Conjunto como JUGO GASTRICO



Jugo gástrico muy acido



Regulación

Aminoácidos y
nervio X
estimulo

Gastrina

Histamina

HCL
Secreción HCL

H2O + CO2= Acido carbónico H2CO3
Disociación

H+
Iones bicarbonato HCO3

Intercambio Cl
Célula parietal

H+
Absorción


Existe poca absorción en el estomago



Sus células son poco permeables



Agua, iones, ácidos grasos de cadena corta,
fármacos y alcohol



Orden del vaciamiento
Carbohidratos
 Proteínas
 Grasas

Hígado


Glándula mas grande



1.4 kg en el adulto



Debajo del diafragma



Ocupa el hipocondrio derecho
y parte del epigastrio



Cubierto por peritoneo
visceral
Vesícula biliar


Órgano en forma de saco



Localizado en la cara
inferior del hígado



7-10 cm de longitud en el
adulto
Hígado
Lóbulo derecho

Lóbulo izquierdo

Ligamento Falciforme
-Cara inferior diafragma
-Superior al higado
-Hoja de peritoneo
-Sostén el la cavidad abdominal
Lobulillos
Unidades fundamentales

Forma hexagonal

Formado por HEPATOCITOS
Hepatocitos
HEPATOCITOS

Bilis
Canalículo biliar
Conductillo biliar

Conducto biliar

Conducto Hepático
Circulación hepática
Arteria hepática

Triada
Portal

Vena porta
Fármacos
Microorganismos digestivos
Nutrientes absorbidos
Toxinas

Conducto Biliar
Bilis




Liquido pardo amarillento a verde oliva
pH alcalino
Contiene agua, sales biliares, leptina,
pigmentos biliares y varios iones
 Sales

biliares: síntesis de glóbulos lipídicos y
absorción de lípidos después de la digestión



Pigmento de la bilis=> Bilirrubina
 Fagocitosis

de los GR envejecidos
Funciones del hígado


Metabolismo carbohidratos
 Glugoneogenesis



Metabolismo lípidos
 Trigliceridos ATP.

Transporte ácidos grasos y col a
la célula. Col para generar sales biliares



Procesamiento de fármacos y hormonas
 Desintoxicar

de sustancias como alcohol, fármacos,
H.T. y esteroideas



Excreción de bilirrubina
 Captada

desde las sangre y secretada con la bilis
Funciones


Síntesis de sales biliares
 Se

metaboliza en el intestino por bacterias y
eliminadas en las heces



Almacenamiento
 Glucosa

como glucógeno. Vit A, B12, D y E. Minerales
Hierro y Cobre



Fagocitosis
 Por

las células del reticuloendoteliales a los GR y GB
viejos



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Sala Situacional Nacional - MINSA Perú 2024
 

Aparato gastrointestinal

  • 2. Clasificación por estructura Tubo digestivo Estructura Desde la BOCA hasta el ANO Boca, faringe, esófago, estomago e intestinos 9 metros de longitud Órganos accesorios Dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas. Producen o almacenan sustancias que liberan al tubo
  • 3. Clasificación por función Ingestión Ingestión solida o liquida desde la boca Secreción 7 L de agua, ácidos, buffers y enzimas Mezcla y propulsión Mediante contracción y relajación del musculo liso y su propulsión hasta el ano Función Digestión Mecánica; mediante trituración y corte de los alimentos Química: degradación de moléculas nutritivas Absorción Líquidos y iones por cel. Epiteliales del intestino hacia el torre Defecación Residuos, sustancias indigeribles, bacterias y células descam
  • 4. Capas del tracto gastrointestinal Mucosa Submucosa Muscular Serosa - Cel. exocrinas: moco y liquido PROTECCION, secreción y Epitelio - Cel. Endocrinas: hormonas absorción Renovación rápida Absorción nutrientes Mucosa Lamina propia T. C. Areolar Alta irrigación y vasos linfáticosFija al epitelio a la capa muscular Mucosa Estomago e I.D. Conforman pliegues que aumentan la superficie y favorecen la digestión y absorción
  • 5. Submucosa y muscular Submucosa Muscular T.C. areolar Une a la capa mucosa con la capa muscular Contiene glándulas Profusión sanguínea y linfática (absorción) Boca, faringe, esófago sup y ano Musculo esquelético: control voluntario Musculo liso: involuntario Capa interna: fibras circulares Capa externa: fibras longitudinales
  • 6. Serosa Serosa Peritoneo visceral Muscula Membrana serosa de tejido conectivo areolar y pavimentoso simple r Mucos a Seros a Submucos Adhesión a estructuras adyacentes dentro de la cavidad abdominal
  • 7. Inervación tracto gastrointestinal Inervado por Sistema nervioso entérico SNE Conformado por motoneuronas, interneuronas y neuronas sensitivas   Plexo mientérico: capa muscular circular y longitudinal Controla la motilidad y fuerza de contracción Plexo submucosa: inerva capa submucosa Las motoneuronas controlan la secreción epitelial. Las neuronas sensitivas son quimiorreceptores de sustancias alimenticias y sensibles a la distensidad.
  • 8. Sistema nervioso autónomo   Nervio vago (X) Propiedad parasimpática  Aumento de la secreción y motilidad  Conexión con el SNE
  • 9. Estómago  Órgano en forma de J  Debajo del diafragma  En el epigastrio y hipocondrio izquierdo  Conexión del esófago y duodeno  Vacio= salchicha grande
  • 10. Estómago  Cámara de mezclado  Porción mas distensible del GI  Reservorio de alimentos  Continua la digestión del almidón  Comienza digestión de proteínas y triglicéridos
  • 11. Regiones estomacales CARDIAS Rodea el orificio superior del estomago FUNDUS Proyección de lado izquierdo CUERPO Porción central PILORO Conexión con el duodeno Canal pilórico Antro pilórico
  • 12. Capas del estomago Mucosa Submucosa Epitelial: células mucosas Lamina propia: T.C.A. Glándulas gástricas Muscularis: musculo liso Muscular Serosa C. Longitudinal externa Tejido Conectivo Areolar C. Circular media C. Oblicua interna Cubre al estomago y forma parte del peritoneo
  • 13. Capa mucosa estomacal  Glándulas gástricas  Exocrinas: Células musculares cuello  Células principales  Células parietales; HCL, jugo gástrico y factor intrínseco B12  Enteroendocrinas  Células G (antro pilórico) Gastrina
  • 14. Pepsina  Cuando el pH es muy acido  La Pepsina (digestión proteínas) activa el pH acido y desactiva el alcalino  Se segrega en presencia de HCl  Se segrega en forma segura como PEPSINOGENO para evitar el autoconsumo de la mucosa  El epitelio de la mucosa contiene una fina capa de moco alcalino
  • 15. Digestión mecánica ONDAS 1.- Fundus 2.- Cuerpo 3.- Piloro salida 4.- vaciamiento gástrico 1. Entrada del alimento 2. Ondas de mezcla cada 12-25s Mezcla de secreciones glandulares Formación quimo 3. 4. Cuando esta en el FUNDUS no se mezcla por 1h 5. 6. Mezcla jugo gástrico Inhibición amilasa y activación de lipasa
  • 16. Lipasa gástrica  Desdobla triglicéridos de cadena corta en ácidos graos y monogliceridos
  • 17. Digestión química  Liberación de Cl- y H+ por separado  Conjunto como JUGO GASTRICO  Jugo gástrico muy acido  Regulación Aminoácidos y nervio X estimulo Gastrina Histamina HCL
  • 18. Secreción HCL H2O + CO2= Acido carbónico H2CO3 Disociación H+ Iones bicarbonato HCO3 Intercambio Cl Célula parietal H+
  • 19. Absorción  Existe poca absorción en el estomago  Sus células son poco permeables  Agua, iones, ácidos grasos de cadena corta, fármacos y alcohol  Orden del vaciamiento Carbohidratos  Proteínas  Grasas 
  • 20. Hígado  Glándula mas grande  1.4 kg en el adulto  Debajo del diafragma  Ocupa el hipocondrio derecho y parte del epigastrio  Cubierto por peritoneo visceral
  • 21. Vesícula biliar  Órgano en forma de saco  Localizado en la cara inferior del hígado  7-10 cm de longitud en el adulto
  • 22. Hígado Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo Ligamento Falciforme -Cara inferior diafragma -Superior al higado -Hoja de peritoneo -Sostén el la cavidad abdominal
  • 25. Circulación hepática Arteria hepática Triada Portal Vena porta Fármacos Microorganismos digestivos Nutrientes absorbidos Toxinas Conducto Biliar
  • 26. Bilis    Liquido pardo amarillento a verde oliva pH alcalino Contiene agua, sales biliares, leptina, pigmentos biliares y varios iones  Sales biliares: síntesis de glóbulos lipídicos y absorción de lípidos después de la digestión  Pigmento de la bilis=> Bilirrubina  Fagocitosis de los GR envejecidos
  • 27. Funciones del hígado  Metabolismo carbohidratos  Glugoneogenesis  Metabolismo lípidos  Trigliceridos ATP. Transporte ácidos grasos y col a la célula. Col para generar sales biliares  Procesamiento de fármacos y hormonas  Desintoxicar de sustancias como alcohol, fármacos, H.T. y esteroideas  Excreción de bilirrubina  Captada desde las sangre y secretada con la bilis
  • 28. Funciones  Síntesis de sales biliares  Se metaboliza en el intestino por bacterias y eliminadas en las heces  Almacenamiento  Glucosa como glucógeno. Vit A, B12, D y E. Minerales Hierro y Cobre  Fagocitosis  Por las células del reticuloendoteliales a los GR y GB viejos  Absorción vitamina D