2. Neumonía
Enfermedad de las vías respiratorias
inferiores que comprende inflamación del
árbol bronquial y pulmones, secundarios a
una infección por virus (mas frecuente) o
bacterias.
Prevalencia
Edades vulnerables :
menores de 5 años
mayores de 60 años
3. ETIOLOGIA
Viral
Influenza AB
Sincicial respiratorio
Parainfluenza (1,2,3)
Adenovirus
Bacteriana
S. Pneumoniae
Haemophilus
Influenzae
Stafilococo Aureus
Klebsiella pneumoniae
Legionella
Mecanismo de transmisión
Contacto directo
Periodo Incubación
1 a 7 días
Periodo de contagiosidad: Menos de 7 dias
4. Patogenia
Neumonía
Primaria: Directo a los pulmones.
Secundaria: Contigüidad, vía hematológica, linfática
o evolución viral.
Clasificación
a)
b)
c)
Bronconeumonia B
Bronquiolitis V
Neumonía segmentaria B
5. Clasificación
Bronconeumonia: Afecta los bronquios
primarios, casi siempre a los dos
pulmones.
Bronquiolitis: Afecta a los bronquiolos .
Lobar: Afecta todo un lóbulo de un
pulmón.
6. Periodo prepatológico
1)
2)
3)
4)
5)
Entrada
Adhesión a la mucosa
Quimiotaxis basofilos Liberación
sustancias inflamatorias (histamina,
heparina, serotonina)
Diapedesis Neutrofilos (Liberacion
de Oxidantes y lizosima)
Diapédesis monocitos
Macrofagos
7. Manifestaciones clínicas
Síndrome infeccioso
Síndrome insf.
respiratorio
Hipertermia
Disnea
Cefalea
Taquipnea
Anorexia
Aleteo nasal
Náuseas
Tiros intercostales
Vómito
Cianosis
Malestar general
Tos (seca y productiva)
Bronconeumonia
Tos
Rinorrea
SIR
Estertores
Exudado
alveolar
Bronquiolitis
Disnea
SIR
evolución
rápida
-Tórax
enfisemato
so
-Infiltrado
tabiques
alveolares
-Puede
N. lobar
Tos
Escalofríos
SIR
variable
Hipertermia
importante
8. Diagnostico
Clínico
90% hipertermia, tos y taquipneas importantes
Radiografía
Métodos invasivos: lavado bronquial, punción
trastraqueal y biopsia pulmonar
BH leucocitosis
Gasometría, electrolitos séricos; cuando hay
hipoxia
10. Tratamiento
Depende de la IRS
Leve: no hospitalización
Moderada a grave: hospitalización
Terapia antibiótica
Origen bacteriano (bronconeumonia y N. lobular)
Evolución viral a bacteriana
Terapia respiratoria
Aspiración secreciones