El documento describe la glándula tiroides, su función y las causas y tratamientos del bocio. La tiroides se encuentra en la parte baja del cuello y produce las hormonas tiroideas T3 y T4, que regulan funciones como el metabolismo y crecimiento. El bocio se produce cuando la glándula aumenta de tamaño, generalmente debido a una falta de yodo o causas inmunológicas. Los tratamientos incluyen suplementos de yodo, medicamentos, cirugía o terapias alternativas como baños de agua fr
2. GLANDULA TIROIDES
Es una glánd. endócrina con forma de
mariposa.
-Se encuentra en la parte más baja del cuello,
por delante de la tráquea y debajo de la nuez o
cartílago tiroides
FUNCIÓN
Fabricar hormonas tiroideas: T3 Y T4
Requiere del control de otra glándula endócrina
HIPÓFISIS produce Tirotropina o TSH Regula función tiroidea
3. Las hormonas tiroideas:
FUNCIONES
Metabolismo
Desarrollo y maduración de todos los
órganos
Crecimiento
Fertilidad
Mantenimiento de las funciones del
cerebro, corazón, músculos, etc.
Cuando existe un incremento de la secreción de la hormona TSH,
provoca un aumento del volumen de la glándula tiroides
denominada BOCIO
4. BOCIO
Se manifiesta con un abultamiento en la
región anterior del cuello
Se puede originar por
disminución de la secreción de la
hormona TSH, según la enf. que la
origine
puede ser
Congénito
Adquirido
Suele afectar a individuos de las
regiones montañosas o alejadas del
mar
La falta de yodo en la dieta
5. Causas Ambientales
• Deficiencia de yodo: si
la tiroides no tiene
suficiente yodo, fabricará
menos hormonas tiroideas,
esto será detectado por la
hipófisis que producirá mas
TSH, para que aumente su
función y tamaño = BOCIO
ENDÉMICO.
• Radiaciones
6. • Fármacos: yodo orgánico e inorgánico, litio,
sulfamidas.
• Alimentos:
• Soya: acción antitiroidea, por la presencia de
isoflavonasestrogénicas, como la genisteína y
daidzeína.
• Nueces, piñones, cacahuetes: acción antitiroidea
debido a la presencia de tiocianatos.
• Crucíferas como el brócoli, repollo, col, coliflor.
• Comida chatarra, bebidas con cafeína,
endulzantes artificiales, cigarrillos y alcohol: causan
desequilibrios hormonales.
7. • Agua contaminada con E. coli, sulfuro, carbonatos y
sulfatos.
Causas inmunológicas:
• Tiroiditis de Hashimoto: inflamación crónica en la
cual el bocio se desarrollará por aumento de TSH
hipofisiaria.
• Enfermedad de Graves: el sistema inmune
produce anticuerpos estimuladores de la tiroides,
(TSI) que imitan el efecto de la TSH, ocasionando un
aumento de la producción hormonal y del tamaño
de la glándula.
• La hipófisis dejará de producir TSH al detectar
demasiadas hormonas tiroideas en la sangre.
9. El síntoma principal es la
inflamación de la glándula tiroides.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
10. En ocasiones, la tiroides inflamada puede
ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo
cual puede llevar a:
Dificultades respiratorias
Tos
Ronquera
Dificultades para deglutir
11. Puede ser más útil en las fases iniciales del bocio, en las que puede impedirse el aumento de
la glándula y alcanzar su disminución.
Cada vez tiene menos partidarios esta opción terapéutica, ya que en muy pocos casos
disminuye el tamaño de los nódulos.
Sirve para impedir el aumento del bocio y conseguir su reducción.
Inhibe la producción de TSH, manteniendo los niveles de hormonas tiroideas en la
normalidad.
Administración de tiroxina
12. Manera más cómoda de combatir bocio
en poblaciones endémicas
Yoduro de potasio a una
concentración del 0,01%
Administración anual o
bianual de yodo en
solución oleosa por vía
parenteral, a una
concentración de 475-
540 mg/ml.
Administración por vía
oral de cápsulas de
solución oleosa que
contienen 200 mg de
yodo.
Ampollas de 1 ml con
480 mg de yodo
administradas por vía
oral o intramuscular.
Otras alternativas:
13. Tratamiento con yodo
radioactivo
El yodo
radioactivo
tomado por
vía oral
se desplaza al
torrente
sanguíneo
eliminando las
células
tiroideas
• Este tratamiento reduce el tamaño del bocio, pero podría
provocar efectos adversos como hipotiroidismo.
• No es aconsejable someterse a este tratamiento durante el
embarazo.
14. Tiroidectomía
Cirugía indicada en pacientes que
presentan bocios de gran tamaño.
Esta cirugía deja un residuo suficiente
para mantener las funciones
normales de la glándula tiroides.
15. TERAPIAS ALTERNATIVAS
Hidroterapia:
• Es un tratamiento lento. Se basa
en que el frío tonifica, y mejora
el metabolismo. Tanto en el
hipertiroidismo como en el
hipotiroidismo, si bocio se tolera
bien el frío y no se tolera el calor.
16. TERAPIAS ALTERNATIVAS
Se procede a hacer un baño con agua fría o una
compresa fría durante media hora todas las mañanas,
menos dos días en que se daría medio baño frío de
medio cuerpo (durante 10 segundos y todos los días
baños fríos de brazos que duren 30 segundos por la
tarde.
Y por la noche baños de pies fríos de 1 minuto o pisar
agua durante 2 minutos.
Si los pies están fríos se darían baños alternos.
También va bien pisar agua, alternando alguna noche,
o pisar por la hierba húmeda o arena mojada. El bocio
de este modo se va atenuando.
18. Biosales
Calcarea
phosphorica
• Es la más
importante para
mejorar el terreno
Natrum
muriaticum
• Si hay
estancamiento para
movilizar cuando
hay engrosamiento
de bocio
Calcarea fluorica
• si la papada es
fluida o blanda, para
los tejidos
19. Vitaminas y minerales
• AntioxidanteGermanio
• Ayuda al sistema nervioso como
coadyuvante, para que funcione mejor a
nivel glandular ej.: frutos secos.
Magnesio
• Estimula el metabolismo
Vitamina
B1
20. ALIMENTOS
INVOLUCRADOS
El yodo permite que la glándula tiroides funcione correctamente y produzca
hormonas que regulan nuestro metabolismo energético,
El yodo también ayuda al crecimiento general, y al de uñas, cabello, piel y
dientes, mejora la agilidad mental, quema el exceso de grasa.
La recomendación diaria de yodo en
adultos está entre 100 y 200 mcg
Embarazo y la lactancia debe ser
de al menos 200 mcg.
21. El mar es naturalmente un almacén de yodo así que casi todos los productos marinos
contienen cantidades considerables de el mismo.
Comer regularmente pescado
Aceite de pescado, (hígado de Bacalao) (emulsión de Scott)
Mariscos como el camarón
Los vegetales del mar como las algas comestibles
una sola porción de alga Kelp contiene 2000mcg de Yodo, equivale a 4 veces el
requerimiento diario.
22. Un ejemplo de alimento no marino que contiene Yodo es
la sal de mesa,
se le agrega yodo como una manera de prevenir y
combatir el hipotiroidismo, ya que en muchas regiones en
donde no había mar y
la gente no ingería pescado habían muchos casos de
bocio y problemas de hipotiroidismo siendo la sal
yodada una solución práctica para el problema.
Aunque la sal yodada no es la mejor alternativa para
el cuerpo debido a varios factores como el
hipertiroidismo, el aumento en la presión arterial y
problemas cardiovasculares que son efectos del
abuso del consumo
23. Según la OMS, a nivel mundial más de 40 por ciento de los niños en edad
escolar no ingieren las cantidades requeridas de yodo, lo que les provoca
enfermedades como problemas de visión o problemas de fertilidad.
Para obtener el yodo que nuestro cuerpo necesita sin abusar de la sal yodada es
recomendable incluir en la dieta Verduras como:
cebolla, ajo, remolacha, acelga, espinacas, pepino y berro; lácteos y sus
derivados y algunos cereales como arroz trigo y centeno
24. En 100 gramos Yodo total
Leche condensada desnatada con azúcar 89 mg/ biodisponible 89 mg.
Leche condensada azucarada 74 mg/ biodisponible
Leche en polvo 150 mg/ biodisponible 79 mg
queso fresco / biodisponible 74 mg
Queso cheddar / biodisponible 39 mg
Queso en porciones / biodisponible 38 mg
harina de maíz 80 mg/ biodisponible 80 mg
25. En 100 gramos Yodo total en ug En 100 gramos Yodo total en ug
Bacalao salado 170 mg
Lechuga y escarola 5,2
Bacalao fresco 170 mg
Vinos de mesa 5
Mejillones 105 mg
Yogur 3,8
langosta 100 mg
Patatas 3
Crema de champichones
desecada
96 mg
Limón 3
Crema de esparragos 90 mg
Sal yodada 1.500 a 2.500
28. Personalidad Hipertiroidea
85-95%
casos.
después de:
crisis emocionales severas trastornos psicológicos
hipertiroidismo
es frecuentemente
otros autores
Comprobaron
Los
mecanismos
psicológicos
pueden causar
hipertiroidismo
crónico y
agudo
como bocio
exoftálmico
que aparece a
pocos días u
horas
del trauma
psicológico.
1853 Graves
señala nexo
entre
hipertiroidismo
y trastornos
emocionales.
29. Factores psicológicos en el origen del
hipertiroidismo:
# Descripción Detalle Porcentajes
1
Severos peligros para la vida • guerras
•Terremotos
•naufragios
2
Reacciones de terror Ante:
•operaciones quirúrgicas
•partos
3
Trastornos emocionales
crónicos
•Inseguridad
•preocupación excesiva
•pena:
•por fracasos
•pérdidas
1
15%
2
13%
3
72%
30. Predisposición psicológica a padecer
hipertiroidismo.
+ frecuente
en mujeres
por cada
3
mujeres
1
hombre
Prevalencia:
No todos los que tienen traumas emocionales desarrollan hipertiroidismo
Predisposiciones
psicofisiológicas:
permiten desarrollo
de HIPERTITOIDISMO
frente a
desencadenantes.
31. Predisposición psicológica a padecer
hipertiroidismo.
podrían
desarrollar
paranoia
creen que
deben
protegerse
de los
demás
pueden
recurrir a
violencia.
En su infancia
fueron muy unidos a 1de sus
padres
y tras su muerte tuvieron
depresión.
presentan
dependencia emocional de otras personas
sus estallidos emocionales
les crean problemas en relaciones interpersonales
Son explosivos
si alguien interfiere en algo que desean
Las personas suelen ser
emocionalmente
inestables
irritables, violentos o
agresivos
32. “características de personalidad
hipertiroidea” 1998 - Weiner
1) Asumir
responsabilidades
demasiado pronto
Asumir
responsabilidades
domésticas
obligatorias y de
forma prematura.
2) Relaciones de
dependencia con otra
persona
Con la madre
aunque
autodenominan
maduras y
autosuficientes.
3) Existencia de
experiencias traumáticas
en la infancia o
adolescencia
Pérdida de un padre
inseguridad
económica
familias excesivamente
largas.
33. Mecanismos de acción:
a través de centros nerviosos
que controlan la secreción de TSH en
hipófisis.
que pueden incrementar
liberación de T3 y T4
La tiroides es sensible
a estímulos psicológicos
Estímulos
psicológicos
modifican actividad
de núcleos
hipotalámicos
que regulan la
secreción de TRH
•(h. liberadora
hipotalámica)
y estimulan otros
sistemas
neuroendocrinos
que actuan directa o
indirectamente
sobre la liberación
de TSH.
34. Mecanismos de acción:
tiroides se vuelve hiperfuncional
causando hipertiroidismo definitivo.
por causas
emocionales
Hipersecreción
de
T3 y T 4
Hormonas tiroideas
influyen sobre síntomas
psicológicos
incrementándolos
irritabilidad,
labilidad emocional
insomnio.
35. RECOMENDACIONES Y PREVENCION
• Se puede prevenir tomando
yodo en su alimentación.
• Evitar la ingesta excesiva y
regular de alimentos
bociogénicos (aquellos
capaces de producir bocio) y
de medicamentos que actúan
sobre la tiroides que evitan
que la glándula pueda usar el
yodo para fabricar tiroxina.
36. • Evitar ingerir alimentos que genere un estrés en el organismo
alterará a la tiroides y por eso es mejor evitar consumirlos en la
medida de lo posible. Ejm:
• Comida chatarra y toxinas que requieren mucha energía para ser
procesados, como:
Bebidas con cafeína
Endulzantes
artifícieles, Cigarrillos
Alcohol
Embutidos congelados o
pre envasados,
Fritos y snacks
37. • Se recomienda ingerir
alimentos bociogénicos
tenemos a la familia
Brassica, que incluye a
brócoli, repollos, col de
bruselas, col, coliflor y mostaza
que tienen la capacidad de
reducir la función tiroidea.
• Otros alimentos que deben
evitarse son:
duraznos, frutillas, rábano y
choclo.
38. • El maní, las nueces y la soya contienen tiocianatos que aumentan la
excreción por eses de tiroxina; la soya incluso procesada también
contiene isoflavonas estrogénicas como genistina y deidzeina que
son agentes antitiroideos, también se la relaciona con la tiroides de
Hashimoto.
Las bebidas con E.Coli, sulfuros, carbonatos y sulfatos de
calcio y magnesio, flúor, piritas de hierro y cobre tienen acción
antitiroidea.
39. • Las nueces, la harina de soya, la harina de semilla de
algodón, los suplementos de hierro, y multivitamínicos con
hierro, suplementos de calcio, antiácidos con aluminio o
magnesio y algunas medicinas usadas para las ulceras y el
colesterol; al consumirlos antes o después de la medicación
para hipotiroidismo afectan la absorción de los mismos, por ello
es recomendable no consumirlos juntos.
40. BOCIO EN ECUADOR
Varios terrenos destinados a la agricultura en
suelo ecuatoriano no contienen mucho yodo, y
más aún por las lluvias intensas y los cambios
climáticos lo cual arrastra el yodo y este escasea
aún más, y por eso las poblaciones que no
consumen alimentos que no contienen
yodo, tienen problemas tiroideos.
41. En 2007 el Ministerio de Salud Pública
declaro al 14 de abril como el “Día
Nacional del Yodo”, y su finalidad es
sensibilizar la población sobre el yodo
y su importancia para nuestro
organismo.
42. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
Incluir dentro de la dieta alimentos que
contengan yodo, tanto marinos como
no marinos: como
pescado, mariscos, algas, lácteos, harin
a de maíz y zanahoria
El bocio es una enfermedad que en la mayoría de los casos y en un alto
porcentaje puede ser prevenida mediante la inclusión de yodo en la
dieta, pero este no es el único factor importante, ya que la genética
juega un papel importante porque muchas personas tienen
predisposición genética a desarrollarlo, por ende es importante que se
hagan controles regulares y se cuide mucho la dieta