Это краткая история моей работы в Свердловской Областной клинической больнице. Описаны проблемы, из-за которых меня приняли на работу, и решения, которые я смог предложить.

1. Свердловская Областная клиническая больница:
ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ

2. В Областную больницу ежедневно обращается около тысячи человек. В
процессе работы накапливается значительный объем информации, ручная
обработка которой крайне затруднительна.
Структура статистических отчетов постоянно усложняется, а требования
к оперативности и точности их составления неуклонно увеличиваются.

3. Документы, заполненные от руки, читаются с большим трудом, а подчас и
вовсе неразборчивы. В результате невозможно проверить полноту и
достоверность хранимой информации.
Также невозможно оперативно выполнить работу по изменению
структуры, сортировке, и агрегированию показателей.

4. Вопреки ожиданиям, использование на рабочих местах персональных
компьютеров, вместо облегчения работы, наоборот, становится
источником дополнительных проблем.
Это связано с отсутствием решений, в полной мере учитывающих
потребности крупного лечебного учреждения .

5. Отсутствие правильных подходов к внедрению информационных
технологий приводит к тому, что настольный компьютер превращается в
дорогую печатную машинку.
Практически вся обработка данных продолжает происходить вручную,
достоверность результатов остается низкой, а затраты рабочего времени –
высокими.

6. Коммерческие информационные системы имеют высокую стоимость, но
при этом не обладают достаточной гибкостью для настройки под
специфику конкретного учреждения.
По этой причине, больницы вынуждены пользоваться устаревшим
программным обеспечением, заимствованным у страховых медицинских
компаний.

7. Применяемые СУБД не позволяют хранить большие объемы
информации, и не допускают одновременной работы нескольких
операторов.
Разработчики имеющихся программ ориентировались на нужды
страховых компаний, и потому их функционал не соответствует
потребностям лечебного учреждения.

8. Поскольку пользовательский интерфейс программ не оптимизирован,
регистрация пациентов происходит слишком медленно, и каждый день в
регистратуру выстраиваются длинные очереди.
Налицо необходимость радикального изменения процедуры регистрации
пациентов.

9. Использование большого числа отдельных программ приводит к
многократному дублированию информации.
Кроме крайне нерационального использования рабочего времени и
ресурсов, возникает проблема отсутствия единой статистики, поскольку
хранимые в разных местах данные могут не совпадать.

10. Отсутствие системной интеграции и неприспособленность имеющихся
программ для сетевого взаимодействия приводит к необходимости ручной
транспортировки большого количества документов.
При такой организации работ крайне сложно контролировать уровень
исполнительской дисциплины.

11. Помимо физического износа документов, возникает проблема с их
хранением и учетом.
Отсутствует возможность оперативного доступа к необходимой
информации.

12. Многократный ввод в компьютер одних и тех же данных требует
неоправданно больших затрат рабочего времени и служит источником
ошибок.
Достоверность хранимой информации остается на совести
низкооплачиваемых операторов ПК.

13. В качестве решения имеющихся проблем предложено создание
интегрированной информационной системы, реализованной на клиент –
серверной технологии.
Прежде всего, это позволило создать единые для всего учреждения
справочники и классификаторы.

14. Вторым ключевым звеном стал переход к единому для всей больницы
списку пациентов.
Это позволило исключить дублирование наиболее трудоемких операций
по вводу данных, и создать условия для формирования единых
статистических отчетов.

15. Третьим ключевым звеном стал переход к регистрации всех пациентов в
реальном времени.
К системе была подключена областная база данных по медицинскому
страхованию (более 5 млн. записей), благодаря чему оператор получил
возможность автоматического заполнения личных данных пациента по
номеру медицинского полиса.

16. Благодаря преимуществам клиент-серверной технологии, появилась
возможность радикально увеличить количество рабочих мест
регистраторов.
Регистрация в реальном времени позволила исключить этап повторного
ввода информации с рукописных бумажных носителей.

17. Для регистраторов поликлиники были разработаны специализированные
рабочие места, характеризующиеся упрощенным интерфейсом,
ориентированным на ускоренный ввод с клавиатуры.
Для администратора разработан специальный сервис для контроля
качества работы персонала.

18. Экранная форма электронного расписания очень проста, и позволяет
осуществлять быструю запись на приемы.
Имеется возможность предварительной записи, в том числе запись по
электронной почте.
Все это позволило радикально сократить время регистрации пациентов,
и как результат, избавиться от очередей.

19. Аналогичная программа была разработана и для регистраторов
приемного отделения.
Поскольку работа ведется с единым списком, в случае направления на
госпитализацию амбулаторного пациента, затраты времени на его
регистрацию резко сокращаются.

20. Создание единой базы данных пациентов и услуг, позволило добиться
интеграции всех информационных задач, необходимых в лечебном
учреждении: сдачу реестров страховым медицинским компаниям для
оплаты оказанных услуг, а также все виды медицинской статистики, как
для главного врача, так и для вышестоящих организаций.

21. Все необходимые отчеты собраны в единую оболочку, и доступны только
сотрудникам отдела медицинской статистики.
Таким образом, исключена возможность разночтений, возникающих при
использовании разрозненных программ.

22. Также была автоматизирована работа справочного бюро стационара.
Оперативные данные о госпитализации пациентов и ходе лечения
необходимы для информирования родственников, и выписки пропусков на
посещение больных.

23. Информационная система Свердловской областной больницы является
открытой, структура используемой базы данных проста и
документирована.
Таким образом, функционал системы может быть расширен за счет
привлечения к работе сторонних разработчиков.