SEGUNDA CLASE FESP Y POLITICA NACIONAL DE SALUD

1. MC. Vanessa Karin Pérez Rodriguez
Jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria e Investigación del Área de Vigilancia Epidemiológica de Salud de los Trabajadores.
Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Medico Cirujano - Medico Auditor- Medico en Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo.
Maestría en Salud Publica con Mención en Administración Hospitalaria y de Servicios de Salud
Medico contratado en Epidemiologia y en Salud Comunitaria I y II de la UAP.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Asignatura Salud Comunitaria I

2. Funciones Esenciales de Salud
Publica (FESP)

3. Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
 “Las FESP, son aquellos procesos y movimientos de
la Sociedad y del Estado que constituyen
condiciones necesarias para el desarrollo integral
de la salud y el logro del bienestar y, como tales,
orientan y modulan la organización y el
comportamiento de los campos, sectores y actores
que componen una Sociedad dada”.
 El objetivo central de la salud pública, es el mejorar
la salud de las poblaciones.

4. Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
1. Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud.
2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos
y daños en salud pública.
3. Promoción de salud.
4. Participación de los ciudadanos en salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la
planificación y gestión en salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y
fiscalización en salud pública.
Fuente: OMS /OPS

5. Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de
salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud
pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.
10. Investigación en salud pública.
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
Fuente: OMS /OPS

6. FESP 1: Monitoreo, evaluación y análisis de la
situación de salud
Esta función incluye:
 La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud
del país y de sus factores determinantes, con atención especial a
la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y
en el acceso a los servicios.
 La identificación de las necesidades de salud de la población,
incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de
servicios de salud.
 El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de
grupos de especial interés o de mayor riesgo.
Fuente: OMS /OPS

7. FESP 1: Monitoreo, evaluación y análisis de la
situación de salud
Fuente: OMS /OPS
 La generación de información útil para la evaluación del
desempeño de los servicios de salud.
 La identificación de recursos externos al sector que puedan
mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad
de vida.
 El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para
el manejo, interpretación y comunicación de la información a los
responsables de la salud pública, incluidos los actores externos,
los proveedores, y los ciudadanos.
 La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la
calidad de los datos reunidos y de su correcto análisis.

8. FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación
y control de riesgos y daños en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de
brotes epidémicos y los modelos de presentación de
enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de
comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o
agentes ambientales perjudiciales para la salud.
 La infraestructura de salud pública diseñada para conducir la
realización de análisis de población, estudios de caso e
investigación epidemiológica en general.

9. FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación
y control de riesgos y daños en salud pública
Fuente: OMS /OPS
 Laboratorios de salud pública capaces de realizar análisis
rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas
necesarias para la identificación y el control de nuevas
amenazas para la salud.
 El desarrollo de programas activos de vigilancia
epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas.
 La capacidad de conectarse con redes internacionales que
permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor
interés.

10. FESP 3: Promoción de la salud
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones
del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
 El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer
más eficaces las acciones de promoción.
 La evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas.
 El desarrollo de acciones educativas y de comunicación social dirigidas
a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y
ambientes saludables.
 La reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos
modelos de atención que favorezcan la promoción de la salud.

11. FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios
modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de
comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en
las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios
adecuados de salud pública.
 La facilitación de la participación de la comunidad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, con el fin de
mejorar el estado de salud de la población y la promoción de entornos
que favorezcan la vida saludable.

12. FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para
la planificación y gestión en materia de salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que
sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la
igualdad.
 La capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud
pública, incluida la planificación estratégica, con especial interés en los
procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas
a resolver los problemas de salud de la población.
 El desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional
en materia de salud pública.

13. FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de
regulación y fiscalización en materia de salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con
el fin de proteger la salud pública y la fiscalización de su cumplimiento.
 La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar
la salud de la población, así como a fomentar el desarrollo de entornos
saludables.
 La protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de
salud.
 La ejecución de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento
de la regulación de forma oportuna, correcta, congruente y completa.

14. FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de
la población a los servicios de salud necesarios
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los
ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
 El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las
intervenciones en materia de salud pública y a facilitar la vinculación de
grupos vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiación de
esta atención.
 El seguimiento y la evaluación del acceso a los servicios de salud
necesarios por medio de proveedores públicos y/o privados, adoptando
un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural, que permita
trabajar con diversos organismos e instituciones con el fin de resolver
las injusticias y desigualdades en la utilización de los servicios.

15. FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación
en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La identificación de un perfil para los recursos humanos en la salud
pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud
pública.
 La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública
con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pública
y de la atención de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas
prioritarios de la salud pública y de evaluar adecuadamente las
acciones en materia de salud pública.
 La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la
salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo
de la calidad de los servicios de salud pública.

16. FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y colectivos
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La promoción de la existencia de los sistemas de evaluación y el
mejoramiento de su calidad.
 El fomento de la elaboración de normas sobre las características
básicas que deben tener los sistemas de garantía y
mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento de
los proveedores de servicios que tengan esta obligación.
 La definición, explicación y garantía de los derechos de los
usuarios.
 La existencia de sistemas de evaluación de la satisfacción de los
usuarios y el uso de esta evaluación para mejorar la calidad de
los servicios de salud

17. FESP 10: Investigación en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 La investigación rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento
que apoye la adopción de decisiones en sus diferentes niveles.
 La ejecución y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en
materia de salud pública, cuyo impacto pueda ser medido y
evaluado.
 El establecimiento de alianzas con los centros de investigación e
instituciones académicas, de dentro y de fuera del sector de la
salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen la
adopción de decisiones en todos sus niveles y en todo su
campo de actuación.

18. FESP 11: Reducción del impacto de las emergencias y
desastres en la salud
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
 El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de
prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación
temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud
pública.
 Un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y
cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del
país.
 La participación de todo el sistema de salud y la más amplia
colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del
impacto de emergencias o desastres.
 La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución
de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.

19. IMPORTANCIA MEDICION DE LAS FESP
Identificar aquellos factores críticos a considerar para desarrollar planes o
estrategias de fortalecimiento de infraestructura de salud pública y áreas con
debilidades
Ordenar metodológicamente las prioridades de intervención de los
diferentes proyectos de fortalecimiento del Desempeño de la Autoridad
Sanitaria Nacional , en materia de salud.

20. OPS/OMS 2002. “La salud Pública en las Américas. Nuevos conceptos, análisis del desempeño y bases para la acción”. Parte 2, Cap 6.

21. La Política Nacional de Salud

22. Política Nacional de Salud
 la Política Nacional de Salud, es el marco de referencia que
rige las acciones en salud que ejecutan o deben ejecutar los
principales actores que intervienen en la producción social
de la salud.
 El objetivo fundamental de una política nacional de salud,
es el crear las condiciones que aseguren la buena salud para
toda la población.

23. Principales componentes de la Política
Nacional de Salud
 El primer componente incluye intervenciones públicas
dirigidas al establecimiento, mantenimiento y fortalecimiento
de los determinantes estructurales de la buena salud;
encaminadas a mejorar la salud.
 El segundo tipo de intervenciones incluye políticas públicas
dirigidas a individuos y están enfocadas en lograr cambios en
el comportamiento individual y de los estilos de vida.
 El tercer tipo de intervención pública, es la socialización y
empoderamiento de determinantes conectan el segundo tipo
(estilos de vida) con el primer tipo (determinantes
estructurales).

24. Lineamientos de la Política Nacional
de Salud

25. 1. Atención integral de salud a la mujer y el
niño privilegiando las acciones de promoción y
prevención
 La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se
realizará en todo los servicios de salud del país de manera integral
respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una prioridad
fundamental es la promoción del parto institucional en el país.
 Fortalecer las intervenciones de planificación familiar.
 Atención integral de las adolescentes y reducción de las muertes
maternas.
 El niño debe ser visto desde su concepción de tal manera que la
atención de esta etapa de vida se realice desde la etapa perinatal.
 La Promoción de la salud será desarrollada a través de un conjunto de
intervenciones y estrategias de tal manera que todos los actores en el
sector deben comprometerse con la promoción de hábitos y estilos de
vida saludables.

26. 2. Vigilancia, prevención y control de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles.
 Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen
un importante carga de enfermedad para nuestro país.
 Las enfermedades no transmisibles, constituyen también una
importante carga de enfermedad para el país por el alto costo de
tratamiento. En este marco resulta importante abordar la
Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad isquémica
del miocardio, accidentes cerebro vasculares y las neoplasias más
frecuentes.

27. 3. Aseguramiento Universal.
 Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del
acceso a un plan de salud que garantice para todos un conjunto de
prestaciones, independientes del sistema de aseguramiento que
elijan.
 El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando con
la población en pobreza y extrema pobreza para continuar con los
demás segmentos de población.
 Las modalidades de regímenes que se desarrollarán son:
 La subsidiada (financiamiento público total se otorga a través
del SIS).
 La semicontributiva (aportes de asegurados y/o empleadores y
financiamiento público),
 La contributiva (por cuenta propia o de su empleador: pago o
cotización).

28. 4. Descentralización de la función salud al nivel
del Gobierno Regional y Local
 La descentralización en salud forma parte de la modernización del
estado peruano y esta será ejercida de manera compartida entre los
tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local.
 La descentralización en salud, no es un fin sino un medio que
permite la construcción de sistemas de salud territoriales
adecuadamente articulados con el nivel nacional y se mejoren los
resultados e impactos sanitarios.
 Posteriormente de manera progresiva se ira extendiendo la
descentralización en salud al nivel local a todo los gobiernos locales.

29. 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los
servicios de salud de calidad
 El sector salud brindará servicios de atención integral con criterios de
equidad, género, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin
de hacerlos accesibles a la población en general, con especial
énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza.
 Se diseñará y pondrá en funcionamiento un conjunto de
instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos y
odontológicos, las unidades relativas de valor, el tarifario de
intercambio de servicios entre prestadores de salud.
 Del mismo modo para la mejora de la calidad se implementará el
sistema de mejora continua de la calidad, dando énfasis a la
auditoria clínica y la implementación del sistema de acreditación de
hospitales y servicios de salud definiendo incentivos que permitan
que el sistema funcione.

30. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos
 La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a
las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe
garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que
permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia
médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la
heterogeneidad de la realidad sanitaria.
 Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de
salud a través de una política de incentivos en especial para los
trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables.

31. 7. Medicamentos de calidad para todos/as
 Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una
efectiva función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos
de economía de escala que permita precios accesibles a las
diferentes economías de la población.
 Por otro lado, debe procurarse el uso racional del medicamente
asegurando la existencia de un petitorio nacional de medicamentos
moderno y eficaz que responda a las necesidades de la población.

32. 8. Financiamiento en función de resultados
 El financiamiento concebido como inversión social debe estar
orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud.
 La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro
de resultados en el marco de los objetivos institucionales.
 Se desarrollará de la misma manera los acuerdos de gestión como
instrumento de política que permita el logro de resultados para ello
se propondrá un conjunto de incentivos ligados al cumplimiento de
resultados.

33. 9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
 Es importante que las funciones de conducción, regulación,
armonización de la provisión, vigilancia del aseguramiento,
financiamiento y desarrollo de las funciones esenciales de salud
pública sean desarrolladas por el MINSA de manera clara en todo el
sector salud.
 Del mismo modo se dotará de un conjunto de instrumentos al
MINSA como ente rector para que pueda articular el accionar de los
sub-sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen
acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema de
Salud.

34. 10. Participación Ciudadana en Salud
 La participación ciudadana, es el pilar más importante para el logro
de la democratización de la salud por ello se realizará la promoción y
consolidación de la participación ciudadana en la definición de las
políticas de salud, implementación de las mismas así como en su
vigilancia y control.
 Se realizará también la promoción de otras formas de participación
de los ciudadanos como asociaciones de pacientes y comités de
vigilancia de la calidad de atención que se brinda en los
establecimientos de salud.

35. 11. Mejora de los otros determinantes de la
salud
 Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por
tanto se debe priorizar las acciones de prevención con estrategias
que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo
costo.
 Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de
estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno
sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre
los determinantes de la salud de manera sostenible.