Cas xarxa tele ictus

1.745 visualizaciones

Publicado el

Caso TeleIctus de teleconsulta y telediagnóstico - Proyecto Piloto coordinado desde la Fundación TicSalut, presentado en el marco de la conferencia sobre TELEMEDICINA impartida el 20 de enero de 2012 en las Escuelas Universitarias Gimbernat y Tomás Cerdá (1er Ciclo de Conferencias TicSalud - Máster Oficial en Gestión de la INformación y el Conocimiento en el Ámbito de la Salud)

Publicado en: Tecnología
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.745
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
148
Acciones
Compartido
0
Descargas
49
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Cas xarxa tele ictus

  1. 1. XARXA TELE-ICTUS CATALUNYA Francesc Moya (fmoya@ticsalut.cat) Fundació TicSalut
  2. 2. Pla telemedicina i teleassistència mèdica La XARXA TELE-ICTUS CATALUNYA consisteix en el desplegament d’un sistema de telemedicina, amb la finalitatde facilitar una atenció especialitzada / terciària als afectats de l’ICTUS, durant les primeres hores de la fase aguda, al llarg del nostre territori segons els criteris/requisits delPla Director de les Malalties de l’ Aparell Circulatori / Malaltia Vascular Cerebral del Departament de Salut.
  3. 3. Conveni de col·laboració: Comité direccióConvenis específics:TicSalut vs DS i TicSalut vs I2Cat
  4. 4. PROJECTE TELE-ICTUS – 2007 H. Vall Hebrón – H. G. Vic RED 100Mbps IP 16Mbps 34Mbps VideoConference video Conference Server Server Terminal Terminal de Trabajo de Trabajo Vall d’Hebron Hospital VIC
  5. 5. PROJECTE Xarxa TeleIctus •Compartir TC •Independent SI •Autonomia neuròleg ? •Fàcil d’utilització i instal·lació RED 100Mbps IP 16Mbps 34Mbps VideoConference video Conference Server Server Terminal Terminal de Trabajo de Trabajo H. Referència H. Comarcal
  6. 6. Medical Imaging Global Repository https SSL Entorn Web 2.0, però d’ús privat XT. Compartició de casos clínics: Imatges, videos, informes, … Integrat amb Visor RAIM Java. Utilització d’estàndards ( DICOM, SNOMEDCT, CDA, HL7, …).C2C – The eHealth Company - Medical Imaging Integration Solutions. v2.0. October 2008
  7. 7. MODEL Xarxa TeleIctus RED 100Mbps IP 16Mbps 34Mbps VideoConference video Conference Server Server Terminal Terminal de Trabajo de Trabajo H. V.Hebrón H.G.Granollers
  8. 8. Model territorial d’atenció al ictus agut PDMVC Fase I ( +100 Altes i distants)ÀMBIT TERRIT HOSP. REFERÈNCIA HOSP. COMARCALVallès Oriental/ H. Vall d’Hebrón H.G.Granollers; Osona H.G.VicGirona H. Dr. Josep Trueta H.Figueres H.PalamósBCNN I Maresme H. Germans Trias i Pujol H.MataróCosta de Ponent Hospital de Referència de l’ ICS H.Vilafranca H.IgualadaI altres centres … tot en funció:-de les prioritats marcades pel PDMVC i- compliment per part dels centres de les condicions de participació anivell Tècnic i Clínic.
  9. 9. Condicions de participació dels centresA nivell Clínic H. Referència i H. Comarcals:Identificació d’un únic interlocutor.Circuit funcionant amb el SEM.TC cranial les 24 hores.Laboratori d’urgències les 24hores.Atenció precoç i continuada per un equip de rehabilitació.Protocols hospitalaris d’ICTUS; capacitat de tractament.Registre d’ictus.Registrar el Set informació projecte Xarxa-TeleIctus.Facilitar i promoure la formació.
  10. 10. Condicions específiques de participació.A nivell Clínic H. Referència:Neuròleg de guàrdia 24x7 (identificable i localitzable). Unitat d’Ictus d’aguts.Experiència en ICTUS ( Infermeria experta, unitatsd’atenció al tractament,..).UCI disponible.A nivell Clínic H. Comarcal: Box amb monitorització intensiva. Poder traslladar al pacient amb ambulànciamedicalitzada.
  11. 11. Condicions de participació dels centres:A nivell tècnic:Identificació d’un únic interlocutor.Adquisició i instal·lació del sistema de VCF adient.Adequar canal de telecomunicacions.Accions tècniques adients per la compartició ivisualització remota d’imatges mèdiques digitals.Realitzar el manteniment i gestió.Disposar d’un sistema PACS DICOM
  12. 12. Model funcional
  13. 13. Situació del pacient al box d’urgències Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TAC HOSPITAL COMARCAL
  14. 14. Activació Codi Ictus Admissions urgències Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TACHOSPITAL COMARCAL
  15. 15. Trucada al neuròleg de guàrdia Admissions urgències Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TACHOSPITAL COMARCAL
  16. 16. Videoconferència, anamnesis i exploració Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TAC HOSPITAL COMARCAL
  17. 17. TAC i enviament d’imatges a Medting És el metge, qui informa de l’activació del Codi Ictus i eltècnic aplica protocol d’enviament Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TAC HOSPITAL COMARCAL
  18. 18. Diagnòstic etiològic i acord d’actuació Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TACHOSPITAL COMARCAL
  19. 19. Plataforma Medting https://medting.catUsuari
  20. 20. Plataforma Medting
  21. 21. Plataforma Medting
  22. 22. Plataforma Medting
  23. 23. Plataforma MedtingTraçabilitatConstància de l’actuació
  24. 24. Model Tècnic
  25. 25. Subsistemes: 1. Sistema Videoconferència2. Imatges Radiològiques DICOM
  26. 26. 1 – Videoconferència Requeriments mínims dels equips de videoconferènciaComunicacions: Ha de permetre direccionalment IP.Seguretat i confidencialitat: Ha de permetre xifrar les comunicacionsGestió: Gestió remota de l’equip.Capacitat: Zoom in/out, Moviments dreta-esquerra, dalt-baix i zoom òpticCompatibilitat amb els estàndards: - Àudio: G.711, G.722, G.722.1, G.728, G.723 y MPEG4 - Vídeo: amb els estàndards dàudio: H.263, H.263+, H.264.Ergonomia: L’equip ha de ser fàcil i intuïtiu d’utilitzarReferència temporal: fins a 50 imatges por segon.Resolució: mínima de CIF (352x288) y 4CIF(704x576) en estàndard H.263.Escalabilitat
  27. 27. 1 – Videoconferència Requeriments de xarxaIP Publica: Necessitat d’assignació d’una IP pública a l’equip devideoconferència per permetre trucades des de l’exterior.Tallafocs/Firewalls: Només permetre la comunicació entre els equipsespecificats a traves de les seves IP’s.Capacitat: Disposar d’un ample de banda mínim de 1Mbps amb l’hospital dereferència (Nus sanitari).Connectivitat: física LAN des d’un box d’urgències.
  28. 28. 2 – Enviar imatges des del TAC al Repositori Requeriments de xarxaConfiguració del tallafocs : No és necessari cap modificació en el tallafocs de sortida ja que la comunicació surt pel port 80 encapsulada en https. Mapa de xarxa Enviament del TAC a Enviament de l’ordinador l’ordinador intermig. intermig a MEDTING.
  29. 29. Propera evolució de la Xarxa TeleIctusDe H. Referència Fixe H.Comarcals Territori 1 H. Referència 1 Els centres estan connectats a un centre de referència
  30. 30. Propera evolució de la Xarxa TeleIctusCap a H. Referència flexible i mòbil Territori 1 Territori 3 H.Referencia1 H.Referencia3 Xarxa H.Referencia2 TeleIctus H.Referencia … n Territori 2 Territori … n

×