O documento descreve a história e o desenvolvimento da acupuntura ao longo dos séculos, desde evidências arqueológicas de 6000 a.C. até pesquisas modernas. Destaca eventos importantes como a sistematização da acupuntura no século I a.C., a disseminação da prática na China entre 1368-1644 d.C. e a reintrodução da medicina tradicional chinesa na China comunista em 1949. Também resume teorias e pesquisas sobre os mecanismos de ação da acupuntura, como a liberação de

1. Dr.Alexandre Lamaro Cardoso
Especialista emAcupunturaTradicionalChinesa
Especialista em NeurologiaClínica

2. • Encontrados artefatos usados como instrumentos de
Acupuntura;
• Pedras lascadas e instrumentos pontiagudos.
6000 A.C – EvidênciasArqueológicas
• Escrita primeira Obra a sistematizar e organizar a
Acupuntura.
100A.C – O Clássico do Imperador
• Publicado o Grande Compêndio de Acupuntura e Moxa;
• Estabelecimento das bases teóricas usadas
atualemente em Acupuntura.
1368-1644 D.C – Dinastia Ming
WHITE & ERNST, 2008

3. Languages Press, Peking 1975.
Modelo de
Bronze datado
de 1443 D.C
A anatomia
meridional pouco
mudou até os
dias atuais.

4. • Em 1822 a Acupuntura foi excluída do Colégio Médico Imperial por ordem do imperador ;
• A tradição foi mantida em segredo por acadêmicos e curandeiros rurais.
Séc. XVII – Rejeição da Acupuntura como prática supersticiosa
• Em 1929 a Acupuntura é praticamente esquecida e banida do país em conjunto com outras
técnicas tradicionais;
• Permanece no obscurantismo, praticada apenas por indivíduos que recebiam a tradição no
seio familiar.
Início do Séc. XX - China abre as portas para a medicina
ocidental
• MaoTseTung reinstala a prática da Acupuntura e Fitoterapia no país.
• O conjunto de práticas terapêuticas nacionais recebe o nome de MedicinaTradicionalChinesa.
1949 – Instalação do Governo Comunista
WHITE & ERNST, 2008

5. “Deixem que as mil flores floresçam”
Palavras de Mao a respeito da reinstalação da Medicina
Tradicional Chinesa. WHITE & ERNST, 2008.
NACIONALISMO
REAL ??
NECESSIDADE
SANITÁRIA REAL??
Mao nunca aceitou
Ser tratado com
Acupuntura.

6. • Hospitais chineses criam departamentos de MTC
1950 – Início da convergência
• Institutos de pesquisa em Acupuntura são abertos por toda a China;
• Professor Han de Beijing lança o primeiro modelo científico da Acupuntura com
base em estudos de liberação de opióides.
1955 – Início da Era Científica da
Acupuntura
• A Acupuntura se dissemina pelo mundo;
• Pesquisadores ocidentais se dedicam ao estudo clínico e laboratorial da
Acupuntura;
• Diversos modelos teóricos são criados na tentativa de entender a Acupuntura
1955 a 2010 - 55 anos de pesquisa –
Surgimento da Acupunturolgia
WHITE & ERNST, 2008

7.  Principais problemas da pesquisa:
A acupuntura é eficaz no tratamento das doenças?
• Investigação: RandomizedControlTrials.
• Resultados : A OMS reconheceu a eficácia da
Acupuntura no tratamento complementar de 144
condições patológicas diferentes.
Se a acupuntura é eficaz, por quais mecanismos ela
atua no organismo?
• Investigação: Estudos laboratoriais em animais e
humanos e estudos clínicos fisiológicos em humanos.

8. ACUPUNTUROLGIA
Direcionamento
do foco
laboratorial
Pesquisa
laboratorial
Direcionamento
do foco Clínico
Pesquisa
clínica
Definição
de eficácia
Esclarecimento
fisiológico

9. Acupunturolgia
Estudos
neurofisiológicos
Funcionais
Neuroimunologia Psiconeurologia Neuroendocrionlogia
EstudosAnatômicos
Estruturais
Meridianologia
Estudos
morfológicos
Estudos
bioquímicos
Estudos
biofísicos

10. Sistemas clínicos derivados
Modelos
teóricos
principais
A Ciência
Acupunturolgia
Teoria da
modulação
neuroimunoe
ndócrina
Sistema de Acupuntura
Neuromuscular - SANM
Sistema de
Acureflexoterapia
Teoria dos
Vasos
Primários e
Canais
Hidráulicos
Não há sistemas
completos
Eletroacupuntura de
Voll
Acupuntura Biofotônica
Colorpuntura

11.  Em 1955 o Professor Han da Tradicional Medical
School of Beijin University, propôs a hipótese dos
opióides moduladores;
 Em 1960 King Bong Han, cientista norte-
coreano apresentou à comunidade científica
evidências anatômicas da existência dos
meridianos;
 Em 1963 Kellner, grande histologista austríaco
demonstra a invalidade dos achados de Bong
Han;

12. “Em 1964 o Governo Chinês anuncia que uma equipe de cientistas de Beijin
falhou ao tentar reproduzir os achados de King Bong Han. “
Zhang et al., 2010.

13. Em 1973 Bruce Pomeranz demonstra que a analgesia por Acupuntura é reversível
por naloxone, um composto antagonista dos peptídeos opióides.
Pomeranz, B. Acupuncture Analgesic. In:ClinicalAcupuncture, 2006.

14. -Demonstrou-se em experimentos laboratoriais
que a Acupuntura alivia a dor melhor que o placebo;
-Experimentos de circulação cruzada demonstraram
transferência de analgesia entre cobaias;
-Experimentos com técnicas de bloqueio nervoso foram
capazes de abolir a analgesia por Acupuntura.
Pomeranz, B. Analgesic Acupuncture. In:ClinicalAcupuncture.2006.

16.  “A analgesia por Acupuntura é iniciada pelo
estímulo de nervos de pequeno diâmetro,
localizados na pele e músculos que enviam
impulsos à medula…Três centros neurais são
ativados liberando substâncias químicas
transmissoras que bloqueiam mensagens de
dor.”
 Pomeranz, B. Analgesic Acupuncture. In:
ClinicalAcupuncture.2006.

17. • Mesencéfalo
• Córtex
• Hipotálamo
• Hipófise
• Tronco cerebral
• Sistemas descendentes
• Serotoninérgico
• noradrenérgico
• Corno posterior:Substância
gelatinosa, lâminas II, III eV.
• Bloqueio parcial da dor
• Introdução de agulhas;
• Ativação neural: A-delta e C
• Músculo: II,III e IV
Ativação de
nervos
periféricos
Processamento
medular
Processamento
central
Ativação de
Impulsos
eferentes
Bloqueio:
Pré-sinaptico
Pós-sináptico

18.  Estímulos Nociceptivos:
 Físicos
 Térmicos
 Elétrico ou eletromagnético
 Químicos

19.  Lesão tissular
1. Estimulação de nociceptores
2. Liberação de mediadores químicos
3. Liberação de mediadores inflamatórios
4. Sensibilização de nociceptores = Amplificação da dor

21.  Mediadores químicos
 Serotonina
 Adenosina
 Mediadores inflamatórios
 Bradicinina (canais de sodio)
 Prostaglandina E2 (sensibilizadora)

22.  Dor Aguda.
 Fibras A-delta
▪ Mielínica, Maior Diâmetro, MaiorVelocidade.
 Mecanotermorreceptores.
 Bem localizada.
 Qualidade bem definida.
 Possível identificação do agente agressor.

23. Neurofisiologia
 Dor Crônica.
– Fibras C
Amielínica, Menor Diâmetro, Menor
Velocidade.
– Mecanotermoquimiorreceptores.
– Localização difusa.
– Sinal contaminado.
– Polimodais.

25. córtex sensitivo-motorcórtex sensitivo-motor
giro do cíngulogiro do cíngulo
núcleos da basenúcleos da base
núcleosnúcleos talâmicostalâmicos específicosespecíficos
núcleosnúcleos talâmicos inespecíficostalâmicos inespecíficos
substância cinzentasubstância cinzenta
periaqüedutalperiaqüedutal
mesencefálicamesencefálica
formação reticular doformação reticular do
tronco encefálicotronco encefálico
tratotrato espinoespino ee
espinorretículoespinorretículo--
talâmicotalâmico
corno posteriorcorno posterior
da substância cinzentada substância cinzenta
da medula espinalda medula espinalaferenteaferente
primárioprimário
trato pós-trato pós-sinápticosináptico
do funículo posteriordo funículo posterior
hipotálamohipotálamo
Vias Sômato-Sensitivas
Trato Neo-espino-
talâmico

26. DOR RÁPIDA DOR LENTA
Ocorre 0,1s após a
aplicação do estímulo
doloroso.
Ocorre somente 1s após a
aplicação do estímulo
doloroso.
Nomes alternativos: dor
em pontada, dor em
agulhada, dor elétrica e
dor aguda.
Nomes alternativos: Dor
em queimação, dor
continuada, dor
latejante, dor nauseante
e dor crônica.
Tipo de dor que não é
sentida na maior parte
dos tecidos corporais
profundos.
Tipo de dor que pode
ocorrer tanto na pele
como em qualquer tecido
ou órgão profundo.
Conduzida por fibras A-
delta
Conduzidas por fibras do
Tipo-C
Velocidade de condução: 6
a 30m/s
Velocidade de condução:
0,5 a 2 m/s

29. CATEGORIA DAS FIBRAS
Fibra Grossa
mielinizada.
(tato, pressão,
temperatura)
Fibra fina e mielinizada
(Dor aguda)
Fibra fina e amielínica
(dor crônica)
EFERENTE CLASSE
A Alfa
A Beta
A Gama
A Delta
Fibra C
FIBRAS DETRANSMISSÃO

30. Retirado de:White, 2001
Bloqueio
pós-sináptico
no portão
da dor

33. Teoria das Comportas
Melzack e Wall (1965)
 “imput” na medula espinhal através das fibrasA Beta e
ADelta(fibras de grosso calibre e mielinizadas)
 Fecha comporta na Substância Gelatinosa de Roland (lâmina II) que
ativa os neurônios inibitórios que liberam dinorfinas e GABA
impedindo a transmissão do impulso sensitivo até as células “T”
(lâmina III);
 Bloqueio da transmissão da dor além daquele ponto, do “imput
doloroso”, chegando através das pequenas fibras C (finas e
amielínicas).
Mecanismos de controle de dor

34.  Teoria neuro – humoral (Liberação de
endorfínicos):
 Ativação do sistema inibitório descendente
da dor (DPIS) (TAKESHIGUE, 2005),
 Principais sistemas inibitórios:
SEROTONINÉRGICO
NORADRENÉRGICO

35. PORTÃO
DA DOR
Retirado de:White 2001

36. Retirado de:White 2001
Final da alça
ascendente

37. Retirado de:White, 2001
Início da alça
descendente

38. Retirado de:White, 2001
Origem
dos sistemas
descendentes
Inibitórios da dor

39. Retirado de:White, 2001
Inibição
pós-sináptica

41. Retirado: Cho, 2005

42.  Meridianos são linhas imaginárias, os efeitos da
Acupuntura são fruto da ativação neural;
 Os efeitos da Acupuntura se dividem em periféricos,
segmentares e sistêmicos;
 A escolha dos pontos é determinada com base nos
achados clínicos e no conhecimento anatômico;
 Zonas ricamente inervadas são consideradas pontos mais
ativos;
 Todo o processo de regulação Neuroimunoendócrina é
visto como fruto do processamento cerebral.

43.  c-Fos: transcrição de genes opióides, complexos trans-ativadores multifuncionais
(Fos/Jun)-homeostasia celular (GUO, 2005 ;VENTURA, 2005)
 (ONSn,e,i): regulação cardiovascular, neurotrasmissão, diferenciação celular,
imunomodulação (LU et al., 2004 ; MA, 2005 ; RALT, 2005)
 (NPY): regulação autonômica, controle vascular, respostas centrais ao stress,
neuroquímica de desordens depressivas, proliferação celular (KIM et al., 2002 ; Lim et
al., 2003)
Retirado de: Z. L. Guo, et al, 2004
Retirado de: S X MA et al. 2005
Retirado de: E H Kim et al. 2002

44. O agulhamento do ponto E36 mostrou uma
ativação do hipotálamo e sistema límbico
em contralateral com hipocampo e núcleo
acumbus.

45. O agulhamento do ponto IG4 mostrou uma
ativação maior do hipotálamo e sistema
límbico e áreas somatossensoriais

46. O agulhamento com estímulo mínimo na
região do ponto de acupuntura apresenta
apenas reações somatossensoriais e de
menor intensidade

47. O agulhamento aleatório não ativou de
forma considerável área que possam
produzir efeito analgésico e alterações no
sistema límbico.

48. Retirado: de Cho, 2005

49. Teoria
Neuroimunoendócrina
Sistema de Acupuntura
Neuromuscular
Sistema de
Acureflexoterapia

50.  Desenvolvido principalmente para o
tratamento da dor;
 Classificação dos Acupontos em 3 classes:
 - Homeostáticos - PH
 - Paravertebrais - PP
 - Sintomáticos - PS

51.  Ativação inespecífica - Modulação do eixo
hipotálamo-hipófise-adrenal;
 Localização coincidente com zonas de
emergência dos nervos periféricos por todo o
corpo;
 Utilização generalista em todos os casos.

52. Retirado de:
Ma & Cho, 2006

53. Retirado de:
Ma & Cho, 2006

54.  Conhecidos tradicionalmente como pontos Shu
do Dorso e Huatuo Jiaji;
 Localizam-se ao longo dos dois lados da coluna
vertebral, indo da base do crânio ao sacro;
 Consistem em fibras nervosas provenientes do
ramo posterior primário;
 São selecionados com base nos princípios da
seguimentação metamérica.

55. Segmentação
Metamérica:
-dermátomos
-miótomos
-esclerótomos
-viscerótomos

56. Retirado de:
Ma & Cho, 2006

57. Retirado de:
Ma & Cho, 2006

58.  localizados em zonas sensíveis e dolorosas,
tradicionalmente conhecidos como Ashi;
 Variam em intensidade e tamanho de acordo
com a gravidade e cronicidade da patologia;
 Podem estar em seu estado ativo ou passivo.

60.  Predição da eficácia da terapia com
Acupuntura;
 Prediz o grau de sensibilização do Sistema
Nervoso;
 Permite a formulação de prognóstico;
 Facilita o planejamento e excução e
continuidade do tratamento.

61. Retirado de:
Ma & Cho, 2006

62.  Grupo 1: Lombociatalgia à direita
 Grupo 2: Hipertensão arterial sistêmica e Angina
Pectoris
 Grupo 3: Entorse de tornozelo esquerdo
 Conjunto: Diabetes tipo I, hipertensão cardíaca,
cirrose hepática e neuropatia diabética
apresentando parestesia e dor neuropática em
membro inferior direito.

64. Muitos dados e evidências levantadas
em pesquisas sobre Acupuntura
NÃO podem ser explicados
pelo modelo Neuroimunoendócrino.
Charles Shang, 2009.
Prospective biological models
in Acupuncture.

65.  Distribuição dos pontos de Acupuntura;
 Ativação não – específica dos pontos de Acupuntura;
 Estimulação acupuntural repetida leva a efeitos de longa
duração por semanas ou meses;
 A própria existência dos pontos de Acupuntura;
 Ativação específica de zonas corticais e subcorticais
específicas
 Velocidade de ativação cortical.

66. Teoria do controle do
crescimento
Pontos de Acupuntura:
NúcleosOrganizadores
Alta condutância
elétrica
Polarização de
morfógenos
Meridianos:
Separatrizes
Condução de sinais:
Químicos
eletromagnéticos

67.  Confirmação plena da existência do
Fenômeno Meridional;
Disfunções dérmicas ao longo de tratos meridionais.

68. Kin Bong Han e a descoberta do sistema
de dutos e corpúsculos
Retirado de: SHIN et al 2005

69.  Redescoberta dos dutos de Bonghan no início do século XXI (SOH, 2004)
 Complexa rede de conexão formada por dutos e corpúsculos (LEE et al., 2004)
 Constituição plural dos dutos de Bonghan, presença de líquido rico em grânulos de DNA em
seu interior, distribuição corporal diferente dos sistemas conhecidos: circulatório, nervoso e
lifático (SHIN et al., 2005)
 Alta afinidade por filamentos de fibrina, dificuldade de diferenciação em relação ao linfáticos,
necessidade de exame morfológico minucioso (SHIN et al., 2005)
Retirado de: SHIN et al 2005

70. A: Imagem microscópica cofocal por scaneamento laser de duto de
Bonghan. B: Interferência diferencial da mesma amostra circundada
por células vermelhas. O duto de Bonghan apresenta estrutura
composta por linhas adjacentes de alta transparência. Retirado de: LEE
et al 2004

71.  DNA: molécula Exciplex armazenadora de biofótons (POPP, 2000)
 Vetores eletromagnéticos coerentes da comunicação inter-celular (POPP, 2000 ;
VanWijik, 2001 ;Voeikov, 2003)
 Veiculação de imagens holográficas provenientes da memória celular (GARIAEV et
al., 2006)
 Modulação do fluxo biofotônico circulante nos canais ópticos (SOH, 2004)
Retirado de: SHIN et al 2005

75. Retirado de : Johng et al. 2006

86. Tecnologia Lasernedlle

87. Laser : 450nm – 80% dos irradiados relataram intensa sensação de De Ch´i

88.  A teoria do sistema do Controle do Crescimento ainda não fornece
base teórica para o desenvolvimento completo de um sistema
Terapêutico;
 Os achados descritos evidenciam a descoberta de um novo nível
organizacional biológico;
 Experimentos preliminares demonstraram o potencial do sistema
de influenciar praticamente todos os horizontes de trabalho
celular, tecidual e sistêmico.
 Na ausência de mais dados sobre o Sistema de Controle do
Crescimento, abordagens integrativas usando os princípios
tradicionais da Acupuntura associados aos axiomas expostos na
Teoria Neuroimunoendócrina devem ser estimuladas.