1. articuladores

2. ARTICULADORES
Téngase presente que para tratamientos dentales complejos como
protesis,etc, es conveniente hacer los modelos del paciente para ser
montados en instrumentos llamados articuladores.
Los articuladores son instrumentos mecánicos destinados a la
reproducción de movimientos mandibulares y tienen todas las
limitaciones mecánicas impuestas por su construcción.Los tipos y
modelos son muy variados en función de la manera que son diseñados y
por sus conceptos oclusales.
Dentro de este amplio margen de variabilidad es posuble elegir unos
que están dentro de un mismo grupo y están hechos con una
estructura similar.
Respecto aesta categoría es posible definir dos grupos de
instrumentos: Arcón y no Arcón.

3. Los instrumentos Arcón imitan las relaciones anatómicas humanas
de los maxilares superiores e inferiores. Los instrumentos no
Arcón,no.
Todos los articuladores tienen ciertas ventajas y desventajas.
Su uso y aprovechamiento están caracterizados por el interés y
habilidad de los odontólogos cuando utilizan cualquier tipo de
instrumento.
El montaje de los modelos siguen la secuencia similar en todos los
instrumentos y las diferencias más sutiles son percibidas durante el
uso de cada modelo.Estas diferencias pueden ser pasadas por alto
cuando el profesional se familiariza con el uso de los diferentes
modelos.

4. Durante la adaptación de los articuladores, la fase más
importante es la clínica, en la que el profesional toma el
registro de mordida(intraoral y extraoral) determina el eje de
bisagra, hace la transferencia del arco facial,etc.
Los resultados del montaje en articulador son facilmente
controlados por el profesional o el Técnico experimentado en
el manejo del instrumento.
La adaptación del articulador está en relación directa con su
capacidad de adaptación y rendimiento mecánico, según sea su
construcción estructural y de acuerdo con ello permite una
calibración de mayor o menor precisión.

5. Generalidades
A lo largo de la historia han ido apareciendo
numerosos articuladores cuya creación se ha
visto motivada por la evolución conceptual de la
prótesis, al entenderse ésta, en su vertiente
rehabilitadora, como una parte mutilada del
organismo y no como una simple reposición de
piezas perdidas.
El primero fue ideado por Gairot en 1805
Evans en 1840 y posteriormente Bonwill en 1958

6. Concepto
El articulador se define como “un aparato
mecánico que representa las articulaciones
temporomandibulares y componentes de los
maxilares al que pueden incorporarse modelos
del maxilar y de la mandíbula para simular su
movimiento.
Los articuladores recrean, aunque no duplican,
los movimientos mandibulares, de modo que su
función primaria es actuar como si fuera un
paciente en ausencia del mismo, reproduciendo
la dinámica mandibular a nivel condíleo y su
relación con las arcadas dentarias y el macizo
cráneo-facial.

7. Capacidad de ajuste
Los articuladores se clasifican también en función
de su grado de ajustabilidad, es decir, de la
posibilidad de regularlos según los parámetros
individuales del paciente. Se dividen así en no
ajustables y ajustables, subdividiéndose estos
últimos a su vez en semiajustables y totalmente
ajustables.

8. ARTICULADORES.
Primerosen incluirlo: losprostodontistas
1728 pierrefouchard (el cirujano dentista) da
losprimerosterminosdearticulador
El primer articulador fueel Ocluso r de
Escayo la quedescribió Gariot en 1805

9. • En 1809, Saussinemodificó dicho dispositivo,
naciendo así el primer articulado r de Bisagra.
• 1840 Primer semiajustable: daniel T. evans
• El primer articulado r Anató mico fuepatentado
en 1858 por Bonwill

10.  1899 Gritman invento lasguias
condilaresfijas
Esapartir de1901 cuando
Christensen presentael fenómeno que
llevasu nombre(registro de
protusion)
En 1907, Snow presentael primer
articulador con trayecto rias
co ndilares ajustables

11. 1910 Alfred gysi inventael primer articulador
ajustableañadevastago y guiaincisal
En 1921, Hanau corroboralasexperienciasdeGysi e
introducelasleyesdelaarticulación balanceada
Aportesdel inglesN.G Bennet
En 1944, Bayron introduceen Sueciael articulador
Dentatus
• másreciente; SumiyaHobo pantografo electronico

12. Empleo de Articuladores en el
Diagnóstico y Tratamiento
El articulador dental puede ser útil en muchos
aspectos de la odontología, ya que pueden ser usados
en el diagnostico, planificación del tratamiento y la
acción terapéutica.
Al abordarlos problemas oclusales hay que considerar
dos aspectos:
•Diagnóstico
•Tratamiento

13. En el Diagnóstico
• Este debe ser completo y exacto ya que precede y
determina el plan de tratamiento ante un problema
oclusal.
• Para llegar a un diagnostico exacto, es esencial recoger y
analizar toda la información necesaria.
• Los modelos se montan en la posición de Relación
Céntrica, con objeto de poder valorar toda la gama de
movimientos límites.

14. Ventajas de los modelos Diagnósticos Montados:
Primer lugar:
• Mejoran la visualización de las interrelaciones estáticas y
funcionales de los dientes.
• Permiten un examen lingual de la oclusión del paciente, que no
puede verse clínicamente, lo cual resulta esencial para analizar las
relaciones estáticas y dinámicas de los dientes.
Segundo lugar:
• Facilidad del movimiento mandibular, ya que en este pueden
observarse los movimientos mandibulares del paciente y los
contactos oclusales resultantes sin la influencia del sistema
neuromuscular.
• Facilita una exploración oclusal mas completa.

15. En la Planificación del Tratamiento
El uso de articuladores es satisfactorio porque nos
permite llevar a cabo un tratamiento que no solo elimine
los factores etiológicos que se hayan identificado, sino
que lo haga además de una manera lógica y ordenada.
De esta manera podremos tener en cuenta los resultados
que producirá un determinado tratamiento y cada uno
de los pasos necesarios para alcanzar los objetivos antes
de las maniobras terapéuticas.

16. Ajuste oclusal: En pacientes en los que los resultados de
un ajuste oclusal son difíciles de predecir, se completa
la intervención de modelos diagnósticos
adecuadamente montados y se visualiza su resultado
final.

18. Modelo Previo de Cera Funcional (diagnóstico):
• Es frecuente que las fracturas dentarias importantes o la
pérdida de piezas dentarias requieren técnicas de corona
o de prostodoncia fija para reestablecer una función
normal y una estabilidad oclusal.
• Los modelos diagnostico montados son importantes para
determinar la posibilidad real de alterar la relación
funcional de los dientes, así como para mejorar la
selección de un método para alcanzar los objetivos. El
modelo de cera nos solo nos permitirá visualizar el
tratamiento final esperado, sino que proporcionara una
perspectiva de los posibles problemas que puedan
aparecer.

20. Modelo Previo de cera Estética (diagnóstico): Los
modelos diagnósticos montados en este caso nos
ayudan a crear un modelo previo de cera con fines de
valoración estética, a fin de visualizar el resultado
estético final de tratamientos como una prótesis fija o
una corona.
Planificación de Ortodoncia: En este tipo de tratamiento
buscamos corregir una mala alineación de los arcos
dentarios, para ello creamos modelos los cuales lo
podemos cortar y volverlos a colocar en cera a fin de
poder visualizar los resultados finales de la ortodoncia
y elegir el metido mas adecuado de tratamiento.

22. • Diseño de Prótesis Fijas: El diseño de prótesis fijas o
removibles se basa en consideraciones funcionales y
estéticas de la boca. Los modelos diagnósticos son útiles
para diseñar restauraciones que se acomoden mejor a
estas consideraciones. Cuando un diente esta debilitado
por la caries o por una restauración previa, debe elegirse
un tratamiento que refuerce y preserve la corona clínica,
para ello son útiles los modelos diagnostico
adecuadamente montados que nos permitirán realizar
una restauración que tenga la forma y función optima.

23. • Los modelos de diagnósticos montados resultan útiles
para la información del paciente. En general, los
pacientes comprenden con mayor facilidad los
problemas existentes en su boca, si se les muestran
estos problemas en modelos diagnósticos. También
pueden entender mejor un plan de tratamiento cuando
se les muestra sus propios modelos diagnósticos. Este
tipo de información fomenta una buena relación de
trabajo.

24. En el Tratamiento
• El articulador dental no nos permite tratar a un paciente,
pero nos ayuda a desarrollar dispositivos dentales que
faciliten este tratamiento.
• Puede proporcionar la información apropiada respecto
al movimiento mandibular que es necesario para
desarrollar un aparato o para restaurar la armonía
oclusal.
• El articulador elimina muchos factores que contribuyen
a producir errores como la lengua, las mejillas, la saliva,
etc. En esta situaciones el articulador pasa a ser el único
medio fiable de desarrollar un estado oclusal apropiado
en el dispositivo dentario.
• Forma parte de las técnicas de prostodoncia fija y con
corona, en la construcción de prótesis parciales y
completas removibles, y en ortodoncia.

25. ARTICULADORES
CLASIFICACIÓN

26. CLASIFICACIÓN
• Según su capacidad de ajuste y
reproducción de los movimientos
condíleos
- Oclusal
- Semi-ajustable
- Totalmente ajustable
• Según el tipo de construcción mecánica
- Arcón
- No arcón

27. Articulador no ajustable
• Es el más rudimentario y sencillo
• No permite ajustes para adaptarlo con más
exactitud a los movimientos condíleos
específicos del paciente
• Muchos permiten movimientos excéntricos,
pero sólo en valores medios, no exactos
• Pueden admitir la transferencia de un arco
facial
• Su uso se limita a la reconstrucción de
prótesis fijas no muy extensas

28. • Reproduce un
movimiento de
apertura y cierre,
sin tener en cuenta
el eje intercondilar
• Poseen
inclinaciones
predeterminadas y
no modificables,
(valores promedio)

29. Articulador Semi-ajustable
• Más versatil para reproducir el movimiento
condíleo que el articulador no ajustable
• Ajustes más frecuentes: inclinación condílea,
movimiento de translación (o ángulo de
Bennett) y distancia intercondílea
• Se usa arco facial para trasladar la distancia
intercondílea
• Reproduce con exactitud una posición de
contacto oclusal y el patrón de contacto que
resulta cuando los dientes se desplazan
excéntricamente

30. Articulador totalmente ajustable
• El más sofisticado para reproducir el
movimiento mandibular
• Es capaz de reproducir la mayor parte de los
movimientos condíleos precisos delimitados
en un paciente: inclinación condílea, ángulo
de Bennett o desviación lateral inmediata,
movimiento del cóndilo de rotación (cóndilo
de trabajo) y distancia intercondílea
• Se utilizan con arcos faciales cinemáticos,
axiógrafo y pantógrafo

31. Articulador totalmente ajustable
• Se emplean en
tratamientos
extensos en que sea
preciso reconstruir
toda la oclusión

32. • En 1976 la Asociación Dental Americana
presenta 2 grupos más:
• Articulador de guías condilares
predeterminadas, las guías condilares y
laterales se programan arbitrariamente
• Articuladores de fosas moldeables, moldean la
anatomía de sus propias fosas

33. ARTICULADOR TIPO ARCON
• Los elementos que representan al cóndilo
están en el cuerpo inferior del articulador,
igual como los cóndilos en la mandíbula
• Las fosas mecánicas están situadas en el
cuerpo superior, simulando la posición de las
fosas glenoideas en el cráneo
• Se usan cada vez más a causa de su
precisión y a la facilidad con que se
desmontan para facilitar el encerado que
requieren las restauraciones coladas

34. ARTICULADOR TIPO ARCON

35. ARTICULADOR NO ARCON
• La fosa está integrada a la rama inferior y el
elemento condilar a la superior
• Si se compara con la morfología articular, la
representación craneal estará ubicada en
una posición inferior a la condilar, justo a la
inversa de como sucede en las ATM
• Su uso es más cómodo por la estabilidad que
proporcionan entre las ramas superior e
inferior
• Preferidos para el montaje de dentaduras
completas

36. ARTICULADOR NO ARCON

37. ARTICULADOR
SEMIAJUSTABLE

38. • articulador semiajustable es un instrumento cuyo mayor
tamaño permite una mejor aproximación a la distancia
anatómica entre el eje de rotación y los dientes.
•No sólo reproduce posición de contacto oclusal, + movimientos excéntricos de la
mandíbula del paciente

39. • La inclinación de la trayectoria condilar está reproducida como
una línea recta, cuando, de hecho, generalmente es una trayectoria
curva
• la desviación lateral instantánea y la trayectoria curva de un cóndilo
durante una excursión lateral se reproducen en muchos articuladores
semiajustables como una trayectoria recta de desviación gradual.

40. Partes del articulador
Ramas superior e inferior,
con sus platinas de montaje
portamodelos
Mecanismos condilares: que simulan las ATM.
Constan de: -Esfera condilar (simula el cóndilo).
-Canal, caja o fosa condilar
(simula la cavidad glenoidea).
Ramas o postes verticales: unidas a
la rama o miembro inferior, de
forma que es la rama superior la que
puede moverse (al contrario que en
el sujeto que lo que se mueve es la
mandíbula).
Mesa incisal: con su vástago o pin
incisal que permite fijar o variar la
dimensión vertical del articulador.
Cuando el pin incisal está en la
graduación.

41. Inclinación condílea
•el ángulo con el que el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia
articular en el plano sagital pude tener un efecto importante en la
profundidad de las fosas y la altura de las cúspides de los dientes
posteriores.
•esta angulación se modifica para reproducir el ángulo existente en un
paciente concreto

42. Ángulo de Bennett
•el ángulo en el que el cóndilo orbitante se desplaza hacia dentro.
•puede tener un efecto importante en la anchura de la fosa central de los
dientes posteriores.
•Un ajuste apropiado del mismo puede ser útil para desarrollar
restauraciones que se ajusten con más exactitud al estado oclusal del paciente
• con este dato, este tipo de articuladores proporcionan una reproducción más
exacta del movimiento condíleo.

43. Distancia intercondílea
•Un articulador semiajustable permite ajustes que hacen posible reproducir
la distancia intercondílea del paciente. Un ajuste adecuado facilitará el
desarrollo de una restauración, con una anatomía oclusal que se encuentre en
estrecha armonía con los trayectos excéntricos de la cúspide céntrica en la
boca del paciente.

44. Trasnferencia de arco facial
ARCO FACIAL: - Registra la relación de
posición correcta del borde del maxilar y de los
dientes y la transfiere al articulador.
•El uso primario de la transferencia del arco facial es montar el modelo maxilar con
exactitud en el articulador. Utiliza tres puntos de referencia distintos (dos posteriores
y uno anterior) para colocar el modelo en el articulador. Las referencias posteriores
son el eje de bisagra de cada cóndilo y el anterior es un punto arbitrario.
•se coloca dentro del
conducto auditivo
externo. Este arco facial
tiene en los extremos de
sus brazos unos
pequeños tapones de
plástico que se
introducen en las orejas
del paciente. El bloque
de plástico que se apoya
en el nasion
•se basan más bien en un punto
predeterminado que se ha demostrado
que se encuentra muy próximo al eje de
bisagra en la mayoría de los pacientes

45. Se mide la distancia intercondílea, una
vez localizados los determinantes
posteriores
Se utiliza una horquilla para realizar el registro del
maxilar superior.
Horquilla cubierta con cera.Centrar la asta de la
horquilla con la línea media del paciente y situarlo
sobre los dientes superiores asegurando en posición
hasta que el material endurezca.
Situar el modelo superior en las marcas
de la horquilla para controlar el
perfecto asentamiento sin balanceos ni
inestabilidades. Entonces ya queda
montado nuestro modelo superior,
ayudándonos del registro con arco
facial

46. Registro interoclusal de relación
céntrica
•Se usa para montar el modelo mandibular en el articulador. Modelo mandibular debe
orientarse adecuadamente con respecto al modelo maxilar.
•si se montan los modelos en PIC, el posible movimiento retrusivo a la PIC no puede
observarse en el articulador.
•Como este movimiento es importante, se debe MONTAR EL MODELO INFERIOR EN
RELACION CÉNTRICA.
•En esta posición condílea existe con frecuencia una relación oclusal inestable; en
consecuencia, es preciso realizar un registro interoclusal que estabilice la relación entre
ambas arcadas.

47. •el registro se transfiere al
articulador, y el modelo
mandibular puede
montarse en el componente
mandibular del articulador.
•Una vez montado el modelo, se retira el registro interoclusal, permitiendo que
los dientes se cierren en el contacto de relación céntrica inicial.
•A continuación se observa el desplazamiento del modelo mandibular a posición
de intercuspidación más estable, que revela un deslizamiento de RC a PIC.
•Cuando se montan los modelos de esta manera, puede observarse la amplitud
del movimiento de RC a PIC y utilizarse para desarrollar posteriores
restauraciones.

48. • este registro se obtiene a una dimensión vertical ligeramente superior a la del
contacto dentario inicial en RC. Si se utiliza una dimensión vertical inferior, el
registro será perforado por los dientes en la oclusión, y el resultado serán unos
contactos dentarios que pueden desplazar la posición mandibular. Por otra
parte, si el registro interoclusal se obtiene a una dimensión vertical aumentada,
pueden producirse inexactitudes cuando se retira el registro y se permite el
contacto de los diente. Estas inexactitudes se producen cuando no se ha
reproducido la localización del eje en bisagra exacto.

49. Registros interoclusales excéntricos
•Los registros interoclusales excéntricos se utilizan para ajustar el articulador
de manera que siga el movimiento condíleo apropiado del paciente.
•Se utiliza una cera para dicho proceso.
•Se ablanda por calentamiento una
cantidad apropiada de cera y se coloca
sobre los dientes posteriores.
•El paciente separa ligeramente los
dientes y luego realiza un movimiento de
laterotrusión límite.
• Con la mandíbula en posición de
laterotrusión, los dientes se cierran sobre
la cera ablandada (aunque sin llegar al
cierre completo).
•Se enfría la cera con aire y se retira.

50. •Este registro captura la posición exacta de los dientes durante el
movimiento específico.
•También capta la posición exacta de los cóndilos durante el movimiento de
laterotrusión.
•Cuando se devuelve a los moldes montados y se hace que los dientes
muerdan sobre ella, se visualiza el movimiento condíleo del paciente con el
mismo movimiento del articulador.
•se modifican
adecuadamente los
ajustes de la inclinación
condílea y el ángulo de
Bennett para reproducir
esta posición condílea
específica.

51. Guía condílea
• Es el ajuste en el articulador que regula el ángulo con el que desciende el
cóndilo desde la posición de RC durante un movimiento de protrusión o
laterotrusión.
•Si se obtiene un registro interoclusal de laterotrusión cuando los dientes han
superado la relación borde a borde de los caninos de trabajo, el cóndilo
orbitante se desplazará hacia abajo y hacia delante. Ello dará lugar a un
ángulo de Bennett relativamente pequeño.
•si el registro interoclusal se obtiene a sólo 3 -5 mm de la posición RC,
expresará con mayor exactitud el desplazamiento inmediato y progresivo del
paciente. Ello dará lugar a un ángulo de Bennett más grande.
•Dado que al clínico le interesa cualquier movimiento que pueda facilitar un
contacto dentario, es lógico que los primeros 3-5 mm de movimiento tengan
una importancia crítica. Si se utiliza el ángulo más pequeño para la
elaboración de coronas posteriores, se desarrollarán unas fosas relativamente
estrechas.

52. •Cada guía condilar se ajusta por separado, primero la
derecha con el registro de lateralidad izquierda, y luego
la izquierda con el registro de lateralidad derecha
•se coloca el registro sobre el
modelo superior. El articulador
se cierra hacia el lado
correspondiente hasta que
coincidan los dientes inferiores
con las huellas de la cera.
Con ello se establece el grado
de inclinación del techo de la
cavidad glenoidea así como el
de la eminencia articular. Del
mismo modo la pared interna
de la guía se va corriendo
hasta alcanzar el contacto con
el cóndilo, con lo que se ajusta
el desplazamiento condilar
respecto a la pared interna de
la cavidades glenoideas.

53. VENTAJAS:
•adaptabilidad del articulador
semiajustable a los movimientos
condíleos específicos del paciente.
•Pueden realizarse restauraciones
que se ajusten con mayor exactitud a
la necesidades oclusales del paciente,
con lo que se reduce al mínimo la
necesidad de ajustes intrabucales.
DESVENTAJAS:
•requiere más tiempo para transferir
la información del paciente al
articulador. Sin embargo, esto puede
ahorrar mucho tiempo en la fase de
ajuste intrabucal.
•más caro que el no ajustable; sin
embargo, de nuevo los beneficios
que se obtienen superan con mucho
el aumento del costo.