SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 35
Descargar para leer sin conexión
Analgesia pós OperatóriaAnalgesia pós Operatória
Dr. Leonardo Reis
Dor pós Operatória
 Reação fisiológica ao trauma, distensão
visceral ou doença
 Manifestações autonômicas e psicológicas
Analgesia
 Qualidade de vida
 Melhora das funções orgânicas
 Redução stress psicológico
 Recuperação das atividades
 Capacidade para cuidados próprios
 Alta hospitalar mais precoce
Locais de Ação dos Analgésicos
Analgesia no pós operatório
Analgesia no pós operatório
Reações Adversas da Dor
Sistema Respiratório
↑Tensão Muscular Hipoxemia
↓Complacência Pulmonar
Hipercarbia
Alteração V/Q
Atelectasia
Pneumonia
Reações Adversas da Dor
Sistema Endócrino
↑ACTH Catabolismo Proteico
↑Cortisol Lipólise / ICC
↑Glucagon
Hiperglicemia↑Epinefrina
↓Insulina
↓Testosterona ↓Anabolismo
↑Aldosterona Retenção Sal e Água
↑ADH ICC
↑Catecolaminas Vasoconstrição
↑Angiottensina II
↓Contratilidade Miocárdio
↑FC
Reações Adversas da Dor
Sistema Cardiovascular
↑Trabalho Cardíaco
Arritmias
Angina
Infarto
ICC
Reações Adversas da Dor
Sistema Imunológico
Linfopenia
↓Resposta Imunológica
↓ SRE
Leucocitose
↓ Atividade Linfócito T
Reações Adversas da Dor
Coagulação
↑Adesão Plaquetária
↑Fenômenos
Tromboembólicos
↓Fibrinólise
Ativação Cascata
Coagulação
Reações Adversas da Dor
Sistema Gastro-intestinal
↑Tônus Esfíncter
Íleo
↓Tônus Muscular
Reações Adversas da Dor
Sistema Genito-urinário
↑Tônus Esfíncter
Retenção Urinária
↓Tônus Muscular
Avaliação da Dor
 Intensidade
 Local
 Duração
 Fatores de Piora
 Fatores de Melhora
Sir Charles Bell
Leonardo da Vinci
Analgesia no pós operatório
Analgesia no pós operatório
Vias de Administração
 Endovenosa
 Intramuscular
 Oral
 Subcutânea
 Transdérmica
 Retal
 Peridural
Vias de Administração
Transdérmica
 Duração prolongada
 Uso doméstico
 Difícil titulação da dose
 Níveis séricos estáveis
 Facilidade de uso
 Indolor
 Efeitos colaterais
 Vômitos
Vias de Administração
Retal
 Aspectos culturais
 Facilidade
 Não invasiva
 Indolor
 Vômitos
 Uso doméstico
 Latência longa
Vias de Administração
Oral
 Facilidade
 Uso doméstico
 Baixo custo
 Difícil titulação da dose
 Limitações
 Vômitos
 Latência longa
Vias de Administração
Subcutânea
 Latência curta a moderada
 Absorção menos previsível
 Dolorosa
 Múltiplas punções
 Cateter contínuo
 Pct sem acesso venoso
 Dose resgate
Vias de Administração
Intramuscular
 Absorção previsível
 Dose resgate
 Latência moderada
 Inconvenientes
 Necessidade de acesso
 Irritação / Infecção local
 Intra-hospitalar
 Dor / Stress
Vias de Administração
Endovenosa
 Absorção previsível
 Latência curta
 Dose resgate
 PCA
 Inconvenientes
 Necessidade de acesso
 Flebites
 Intra-hospitalar
Vias de Administração
Peridural
 Absorção previsível
 Latência curta a moderada
 Muito potente
 PCA
 Inconvenientes
 Permanência curta (3dias)
 Retenção urinária
 Prurido
 Depressão respiratória
IM
EV
PCA EV
Variação do Nível Sérico
Avaliação da Analgesia
Alívio
Total
⇒ Ajustar DoseParcial
Nulo
Duração
Suficiente
⇒ Ajustar Intervalo
Insuficiente
Efeitos
Colaterais ⇒ Selecionar
Drogas
Esquemas
Dor Leve
 Associar 2
 Cetoprofeno 100mg IV / VO 12/12hs
 Dipirona 1g IV / VO 6/6hs
 Lisador 2ml VO 6/6hs
 Diclofenaco 1cp VO 8/8hs
 Resgate
 Lisador 1amp IM 8/8hs
 Tylex 30mg IV / VO 6/6hs
Esquemas
Dor Moderada
 Cetoprofeno 100mg IV / VO 12/12hs
 Tramadol 100mg IV 6/6hs
 Tylex 30mg VO 6/6hs
 Nalbufina 10mg IV 6/6hs
 Resgate
 Lisador 1amp IM 6/6hs
 Nalbufina 10mg IM 6/6hs
 Dolantina 1amp IV 8/8hs
Esquemas
Dor Intensa
 Cetoprofeno 100mg IV / VO 12/12hs
 Lisador 1cp VO 4/4hs
 Tramadol 100mg IV / VO 4/4hs
 Morfina 1mg/kg SC 4/4hs
 Morfina 5-10mg VO 4/4hs
 Tylex 30mg VO 4/4hs
 Resgate
 Lisador 1amp IM 4/4hs
 Dolantina 1 amp IV 6/6hs
 Morfina 2mg IV 15/15min
Observações
 Nalbufina antagonisa outros opióides
 Não associar opióides em paciente com cateter
 Efeito sinérgico dos AINE
 Esquemas de transição
 Mudança no nível de dor
 Alta domiciliar
Eficiência
Dor
AnalgésicosEfeitos Colaterais
A Recompensa
Um Sorriso

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Enfermagem em Geriatria Saúde do Idoso
Enfermagem em Geriatria   Saúde do IdosoEnfermagem em Geriatria   Saúde do Idoso
Enfermagem em Geriatria Saúde do IdosoMaria Dias
 
Higiene e profilaxia ii
Higiene e profilaxia iiHigiene e profilaxia ii
Higiene e profilaxia iiAdriana Silva
 
Aula de Artigos críticos, semi críticos e não críticos
Aula de Artigos críticos, semi críticos e não críticosAula de Artigos críticos, semi críticos e não críticos
Aula de Artigos críticos, semi críticos e não críticosSMS - Petrópolis
 
Política nacional de humanização
Política nacional de humanizaçãoPolítica nacional de humanização
Política nacional de humanizaçãoPriscila Tenório
 
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERALNUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERALElyda Santos
 
Prevenção de infecção do trato urinário
Prevenção de infecção do trato urinárioPrevenção de infecção do trato urinário
Prevenção de infecção do trato urinárioTISocor
 
Aula 09 oxigênioterapia
Aula 09  oxigênioterapiaAula 09  oxigênioterapia
Aula 09 oxigênioterapiaRodrigo Abreu
 
A ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasia
A ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasiaA ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasia
A ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasiaHamilton Souza
 
Paciente oncológico - Assistência de Enfermagem
Paciente oncológico - Assistência de EnfermagemPaciente oncológico - Assistência de Enfermagem
Paciente oncológico - Assistência de EnfermagemBruna Guimarães
 
Slides sistemasdesaude
Slides sistemasdesaudeSlides sistemasdesaude
Slides sistemasdesaudeMarcos Nery
 

La actualidad más candente (20)

Oncologia Enfermagem
Oncologia EnfermagemOncologia Enfermagem
Oncologia Enfermagem
 
Enfermagem em Geriatria Saúde do Idoso
Enfermagem em Geriatria   Saúde do IdosoEnfermagem em Geriatria   Saúde do Idoso
Enfermagem em Geriatria Saúde do Idoso
 
Higiene e profilaxia ii
Higiene e profilaxia iiHigiene e profilaxia ii
Higiene e profilaxia ii
 
Urgências e emergências na atenção primária à saúde
Urgências e emergências na atenção primária à saúdeUrgências e emergências na atenção primária à saúde
Urgências e emergências na atenção primária à saúde
 
Aula de Artigos críticos, semi críticos e não críticos
Aula de Artigos críticos, semi críticos e não críticosAula de Artigos críticos, semi críticos e não críticos
Aula de Artigos críticos, semi críticos e não críticos
 
A rede de atenção psicossocial (raps)
A rede de atenção psicossocial (raps)A rede de atenção psicossocial (raps)
A rede de atenção psicossocial (raps)
 
Política nacional de humanização
Política nacional de humanizaçãoPolítica nacional de humanização
Política nacional de humanização
 
Pressão arterial
Pressão arterialPressão arterial
Pressão arterial
 
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERALNUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL E NUTRIÇÃO ENTERAL
 
1 aula enfermagem em oncologia
1 aula enfermagem em oncologia1 aula enfermagem em oncologia
1 aula enfermagem em oncologia
 
Adrenergicos e colinergicos
Adrenergicos e colinergicosAdrenergicos e colinergicos
Adrenergicos e colinergicos
 
Prevenção de infecção do trato urinário
Prevenção de infecção do trato urinárioPrevenção de infecção do trato urinário
Prevenção de infecção do trato urinário
 
Aula 09 oxigênioterapia
Aula 09  oxigênioterapiaAula 09  oxigênioterapia
Aula 09 oxigênioterapia
 
SAÚDE DO IDOSO: ENFERMAGEM
SAÚDE DO IDOSO: ENFERMAGEMSAÚDE DO IDOSO: ENFERMAGEM
SAÚDE DO IDOSO: ENFERMAGEM
 
Anestesias
AnestesiasAnestesias
Anestesias
 
Cuidando de quem cuida: a saúde mental dos profissionais da saúde
Cuidando de quem cuida: a saúde mental dos profissionais da saúdeCuidando de quem cuida: a saúde mental dos profissionais da saúde
Cuidando de quem cuida: a saúde mental dos profissionais da saúde
 
A ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasia
A ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasiaA ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasia
A ÉTICA SOBRE eutanasia, distanasia e a ortotanasia
 
Paciente oncológico - Assistência de Enfermagem
Paciente oncológico - Assistência de EnfermagemPaciente oncológico - Assistência de Enfermagem
Paciente oncológico - Assistência de Enfermagem
 
Aula sinais vitais
Aula sinais vitaisAula sinais vitais
Aula sinais vitais
 
Slides sistemasdesaude
Slides sistemasdesaudeSlides sistemasdesaude
Slides sistemasdesaude
 

Destacado

Cuidados de Enfermagem pre e pos operatorios
Cuidados de Enfermagem pre e pos operatoriosCuidados de Enfermagem pre e pos operatorios
Cuidados de Enfermagem pre e pos operatoriosEduardo Bernardino
 
Materiais Cirurgicos e Tecnicas de Instrumentação
Materiais Cirurgicos e Tecnicas de InstrumentaçãoMateriais Cirurgicos e Tecnicas de Instrumentação
Materiais Cirurgicos e Tecnicas de InstrumentaçãoEduardo Bernardino
 
Dor pós operatória
Dor pós operatóriaDor pós operatória
Dor pós operatóriadapab
 
Analgesia no Pós Operatório
Analgesia no Pós OperatórioAnalgesia no Pós Operatório
Analgesia no Pós OperatórioAldo Veras
 
Protocolo dor aguda
Protocolo dor agudaProtocolo dor aguda
Protocolo dor agudaAnestesiador
 
Hernia abdominal: Assistência de Enfermagem
Hernia abdominal: Assistência de EnfermagemHernia abdominal: Assistência de Enfermagem
Hernia abdominal: Assistência de EnfermagemJonathan Sampaio
 
Farmacologia 15 anestésicos - med resumos (dez-2011)
Farmacologia 15   anestésicos - med resumos (dez-2011)Farmacologia 15   anestésicos - med resumos (dez-2011)
Farmacologia 15 anestésicos - med resumos (dez-2011)Jucie Vasconcelos
 
TÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILA
TÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILATÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILA
TÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILACamilla Bringel
 
RESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIA
RESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIARESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIA
RESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIARayssa Mendonça
 
Assistencia enfermagem-cirurgica-1
Assistencia enfermagem-cirurgica-1Assistencia enfermagem-cirurgica-1
Assistencia enfermagem-cirurgica-1Heraldo Maia
 

Destacado (14)

Cuidados de Enfermagem pre e pos operatorios
Cuidados de Enfermagem pre e pos operatoriosCuidados de Enfermagem pre e pos operatorios
Cuidados de Enfermagem pre e pos operatorios
 
Materiais Cirurgicos e Tecnicas de Instrumentação
Materiais Cirurgicos e Tecnicas de InstrumentaçãoMateriais Cirurgicos e Tecnicas de Instrumentação
Materiais Cirurgicos e Tecnicas de Instrumentação
 
Fios cirurgicos
Fios cirurgicosFios cirurgicos
Fios cirurgicos
 
Materiais cirurgicos
Materiais cirurgicosMateriais cirurgicos
Materiais cirurgicos
 
Dor pós operatória
Dor pós operatóriaDor pós operatória
Dor pós operatória
 
Drenos e Sondas
Drenos e SondasDrenos e Sondas
Drenos e Sondas
 
Analgesia no Pós Operatório
Analgesia no Pós OperatórioAnalgesia no Pós Operatório
Analgesia no Pós Operatório
 
Protocolo dor aguda
Protocolo dor agudaProtocolo dor aguda
Protocolo dor aguda
 
Hernia abdominal: Assistência de Enfermagem
Hernia abdominal: Assistência de EnfermagemHernia abdominal: Assistência de Enfermagem
Hernia abdominal: Assistência de Enfermagem
 
Farmacologia 15 anestésicos - med resumos (dez-2011)
Farmacologia 15   anestésicos - med resumos (dez-2011)Farmacologia 15   anestésicos - med resumos (dez-2011)
Farmacologia 15 anestésicos - med resumos (dez-2011)
 
TÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILA
TÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILATÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILA
TÉCNICAS ANESTÉSICAS DA MAXILA
 
Manual sobre drenos
Manual sobre drenosManual sobre drenos
Manual sobre drenos
 
RESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIA
RESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIARESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIA
RESUMÃO DE CIRURGIA NA ODONTOLOGIA
 
Assistencia enfermagem-cirurgica-1
Assistencia enfermagem-cirurgica-1Assistencia enfermagem-cirurgica-1
Assistencia enfermagem-cirurgica-1
 

Similar a Analgesia no pós operatório

Fast Hug
Fast HugFast Hug
Fast Huggalegoo
 
Transplante renal aspectos praticos
Transplante renal aspectos praticosTransplante renal aspectos praticos
Transplante renal aspectos praticosAnestesiador
 
Farmacologia dos anestésicos venosos
Farmacologia dos anestésicos venososFarmacologia dos anestésicos venosos
Farmacologia dos anestésicos venososLeandro de Carvalho
 
Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01
Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01
Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01Claudio Bonduki
 
Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...
Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...
Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...Leandro Carvalho
 
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevenção
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevençãoIv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevenção
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevençãoctisaolucascopacabana
 
Drogas de interesse em Alta Complexidade.pdf
Drogas de interesse em Alta Complexidade.pdfDrogas de interesse em Alta Complexidade.pdf
Drogas de interesse em Alta Complexidade.pdfFrancielleConstantin
 
Síncope e Disautonomia
Síncope e DisautonomiaSíncope e Disautonomia
Síncope e DisautonomiaAndre Kayano
 
Asma E Dpoc
Asma E DpocAsma E Dpoc
Asma E Dpocgalegoo
 
Raquianestesia alta para cirurgia plástica
Raquianestesia alta para cirurgia plásticaRaquianestesia alta para cirurgia plástica
Raquianestesia alta para cirurgia plásticaAnestesiador
 
Sistema Respiratório - Casos Clínicos - Farmacologia
Sistema Respiratório - Casos Clínicos - FarmacologiaSistema Respiratório - Casos Clínicos - Farmacologia
Sistema Respiratório - Casos Clínicos - FarmacologiaRAYANE DORNELAS
 
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumoFarmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumoValdemir Junior
 

Similar a Analgesia no pós operatório (20)

Fast Hug
Fast HugFast Hug
Fast Hug
 
Transplante renal aspectos praticos
Transplante renal aspectos praticosTransplante renal aspectos praticos
Transplante renal aspectos praticos
 
Choque (1) 1
Choque (1) 1Choque (1) 1
Choque (1) 1
 
Farmacologia dos anestésicos venosos
Farmacologia dos anestésicos venososFarmacologia dos anestésicos venosos
Farmacologia dos anestésicos venosos
 
Choque (1) 1
Choque (1) 1Choque (1) 1
Choque (1) 1
 
Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01
Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01
Tratamentodosangramentouterinoanarmal 130704091433-phpapp01
 
Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...
Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...
Farmacologia dos anestésicos venosos (farmacodinâmica, farmacocinética) usado...
 
Pre-Operatorio
Pre-OperatorioPre-Operatorio
Pre-Operatorio
 
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevenção
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevençãoIv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevenção
Iv curso teórico prático - exame do paciente em cti e prevenção
 
Drogas de interesse em Alta Complexidade.pdf
Drogas de interesse em Alta Complexidade.pdfDrogas de interesse em Alta Complexidade.pdf
Drogas de interesse em Alta Complexidade.pdf
 
Síncope e Disautonomia
Síncope e DisautonomiaSíncope e Disautonomia
Síncope e Disautonomia
 
Asma E Dpoc
Asma E DpocAsma E Dpoc
Asma E Dpoc
 
Raquianestesia alta para cirurgia plástica
Raquianestesia alta para cirurgia plásticaRaquianestesia alta para cirurgia plástica
Raquianestesia alta para cirurgia plástica
 
Aula 7 Biomedicina
Aula 7 BiomedicinaAula 7 Biomedicina
Aula 7 Biomedicina
 
Sistema Respiratório - Casos Clínicos - Farmacologia
Sistema Respiratório - Casos Clínicos - FarmacologiaSistema Respiratório - Casos Clínicos - Farmacologia
Sistema Respiratório - Casos Clínicos - Farmacologia
 
Ppt rcp 2014 (1)
Ppt rcp 2014 (1)Ppt rcp 2014 (1)
Ppt rcp 2014 (1)
 
Cti ira aula 2
Cti   ira  aula 2Cti   ira  aula 2
Cti ira aula 2
 
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumoFarmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumo
 
PCR - RCP
PCR - RCPPCR - RCP
PCR - RCP
 
Evolução de UTI
Evolução de UTIEvolução de UTI
Evolução de UTI
 

Analgesia no pós operatório

  • 1. Analgesia pós OperatóriaAnalgesia pós Operatória Dr. Leonardo Reis
  • 2. Dor pós Operatória  Reação fisiológica ao trauma, distensão visceral ou doença  Manifestações autonômicas e psicológicas
  • 3. Analgesia  Qualidade de vida  Melhora das funções orgânicas  Redução stress psicológico  Recuperação das atividades  Capacidade para cuidados próprios  Alta hospitalar mais precoce
  • 4. Locais de Ação dos Analgésicos
  • 7. Reações Adversas da Dor Sistema Respiratório ↑Tensão Muscular Hipoxemia ↓Complacência Pulmonar Hipercarbia Alteração V/Q Atelectasia Pneumonia
  • 8. Reações Adversas da Dor Sistema Endócrino ↑ACTH Catabolismo Proteico ↑Cortisol Lipólise / ICC ↑Glucagon Hiperglicemia↑Epinefrina ↓Insulina ↓Testosterona ↓Anabolismo ↑Aldosterona Retenção Sal e Água ↑ADH ICC ↑Catecolaminas Vasoconstrição ↑Angiottensina II ↓Contratilidade Miocárdio ↑FC
  • 9. Reações Adversas da Dor Sistema Cardiovascular ↑Trabalho Cardíaco Arritmias Angina Infarto ICC
  • 10. Reações Adversas da Dor Sistema Imunológico Linfopenia ↓Resposta Imunológica ↓ SRE Leucocitose ↓ Atividade Linfócito T
  • 11. Reações Adversas da Dor Coagulação ↑Adesão Plaquetária ↑Fenômenos Tromboembólicos ↓Fibrinólise Ativação Cascata Coagulação
  • 12. Reações Adversas da Dor Sistema Gastro-intestinal ↑Tônus Esfíncter Íleo ↓Tônus Muscular
  • 13. Reações Adversas da Dor Sistema Genito-urinário ↑Tônus Esfíncter Retenção Urinária ↓Tônus Muscular
  • 14. Avaliação da Dor  Intensidade  Local  Duração  Fatores de Piora  Fatores de Melhora
  • 19. Vias de Administração  Endovenosa  Intramuscular  Oral  Subcutânea  Transdérmica  Retal  Peridural
  • 20. Vias de Administração Transdérmica  Duração prolongada  Uso doméstico  Difícil titulação da dose  Níveis séricos estáveis  Facilidade de uso  Indolor  Efeitos colaterais  Vômitos
  • 21. Vias de Administração Retal  Aspectos culturais  Facilidade  Não invasiva  Indolor  Vômitos  Uso doméstico  Latência longa
  • 22. Vias de Administração Oral  Facilidade  Uso doméstico  Baixo custo  Difícil titulação da dose  Limitações  Vômitos  Latência longa
  • 23. Vias de Administração Subcutânea  Latência curta a moderada  Absorção menos previsível  Dolorosa  Múltiplas punções  Cateter contínuo  Pct sem acesso venoso  Dose resgate
  • 24. Vias de Administração Intramuscular  Absorção previsível  Dose resgate  Latência moderada  Inconvenientes  Necessidade de acesso  Irritação / Infecção local  Intra-hospitalar  Dor / Stress
  • 25. Vias de Administração Endovenosa  Absorção previsível  Latência curta  Dose resgate  PCA  Inconvenientes  Necessidade de acesso  Flebites  Intra-hospitalar
  • 26. Vias de Administração Peridural  Absorção previsível  Latência curta a moderada  Muito potente  PCA  Inconvenientes  Permanência curta (3dias)  Retenção urinária  Prurido  Depressão respiratória
  • 27. IM EV PCA EV Variação do Nível Sérico
  • 28. Avaliação da Analgesia Alívio Total ⇒ Ajustar DoseParcial Nulo Duração Suficiente ⇒ Ajustar Intervalo Insuficiente Efeitos Colaterais ⇒ Selecionar Drogas
  • 29. Esquemas Dor Leve  Associar 2  Cetoprofeno 100mg IV / VO 12/12hs  Dipirona 1g IV / VO 6/6hs  Lisador 2ml VO 6/6hs  Diclofenaco 1cp VO 8/8hs  Resgate  Lisador 1amp IM 8/8hs  Tylex 30mg IV / VO 6/6hs
  • 30. Esquemas Dor Moderada  Cetoprofeno 100mg IV / VO 12/12hs  Tramadol 100mg IV 6/6hs  Tylex 30mg VO 6/6hs  Nalbufina 10mg IV 6/6hs  Resgate  Lisador 1amp IM 6/6hs  Nalbufina 10mg IM 6/6hs  Dolantina 1amp IV 8/8hs
  • 31. Esquemas Dor Intensa  Cetoprofeno 100mg IV / VO 12/12hs  Lisador 1cp VO 4/4hs  Tramadol 100mg IV / VO 4/4hs  Morfina 1mg/kg SC 4/4hs  Morfina 5-10mg VO 4/4hs  Tylex 30mg VO 4/4hs  Resgate  Lisador 1amp IM 4/4hs  Dolantina 1 amp IV 6/6hs  Morfina 2mg IV 15/15min
  • 32. Observações  Nalbufina antagonisa outros opióides  Não associar opióides em paciente com cateter  Efeito sinérgico dos AINE  Esquemas de transição  Mudança no nível de dor  Alta domiciliar