La Diapositiva Habla Sobre La Conformacion De La Retina Y El Humor Vitreo Sus Fisiologia Y Algunas De Las Principales Patologias De Las Mismas.!
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2. • Situada en la parte posterior entre el
coroides y el cuerpo vítreo.
• Fina y delicada membrana compuesta
por estructuras nerviosas y vasculares
muy importantes para la visión.
• Detecta la luz y envía las imágenes al
cerebro a través del nervio óptico.
• En ella se encuentran:
LA MACULA
LA FOVEA
PAPILA (Cabeza del nervio óptico)
3.
4. La retina posee diez capas:
• Epitelio pigmentario
• Capa de las células fotorreceptoras
• Capa limitante externa
• Capa nuclear o granular externa
• Capa plexiforme externa
• Capa nuclear o granular interna
• Capa plexiforme interna
• Capa de las células ganglionares
• Capa de fibras del nervio óptico
• Capa limitante interna
Cuatro grupos de células principales:
•Células del epitelio pigmentario
•Células fotorreceptoras
•Células bipolares
•Células ganglionares
Dos grupos células moduladoras:
•Células horizontales
•Células amacrinas
Dos grupos de células de sostén:
• Astrocitos
•Células de müller
5.
6. •El humor vítreo es un líquido gelatinoso
y transparente que mantiene la forma
circular del globo ocular.
•Rellena el espacio comprendido entre la
superficie interna de la retina y la cara
posterior del cristalino
Esta compuesto principalmente por:
• Agua (99%)
• Sodio
• Glucosa
• Cloro
• Potasio
• Colágeno
• Ácido Hialurónico
• Proteínas
Compuesto por tres partes:
• Hialoidea
• Córtex (porción periférica densa)
• Vítreo central.
El vítreo está firmemente adherido a la
retina en algunos puntos como
alrededor del nervio óptico, los vasos
sanguíneos y la periferia de la retina.
7.
8. Es causada por la diabetes , la cual genera
daño a los vasos sanguíneos de la retina, la
capa de tejido en la parte posterior del
interior del ojo.
Los síntomas son:
•Visión borrosa
•Moscas volantes
•Áreas de visión perdidas
•Dificultad para ver en la noche
Complicaciones:
• Glaucoma
• Catarata
•Edema macular
•Desprendimiento de retina
Tratamiento:
• Fotocoagulación ( se queman con laser
los vasos sanguíneos anormales)
•Vitrectomia ( usado cuando hay
hemorragia ocular)
9. •Trastorno ocular que destruye la visión central y
aguda, dificultando la lectura y la visualización de
detalles finos.
•Causada por daño en los vasos sanguíneos que irrigan
la macula.
Síntomas :
•Visión borrosa
•Distorsión de los objetos
• Perdida progresiva de la
visión central
Tratamiento:
•Fotocoagulación con láser: (destruye los
vasos sanguíneos anormales)
•Terapia fotodinámica: (inyección de un
fármaco en el vítreo para destruir los
vasos sanguíneos permeables)
Tipos de degeneración macular:
•Seca ( atrofia de células retinianas)
•Húmeda ( la zona macular ha sido
invadida por vasos sanguíneos)
10. Complicaciones:
• Daño permanente de la macula y el
nervio óptico
• Neuropatía isquémica óptica
• Oclusión de vena o arteria retiniana
Tratamiento:
Se basa principalmente en llevar un
control de la hipertensión arterial.
Síntomas:
• Dolor de cabeza
• Visión doble o débil y
pérdida de la misma
• Daño de los vasos sanguíneos de la
retina debido a la hipertensión
arterial
• Mayor riesgo de perdida de la visión
si se padece de diabetes, colesterol
o si se fuma.
11. Pequeña ruptura en la mácula, a causa de
que el humor vítreo se adhiere a ella , esta
se estira y se desgarra formando un
agujero. Esto se da debido a
envejecimiento.
Síntomas:
• Disminución de la agudeza visual
• Visión distorsionada
• Mancha oscura en el campo de
visión
Tratamiento:
La vitrectomía es el tratamiento más
efectivo para reparar un agujero macular
y posiblemente para mejorar la visión.
12. Es un proceso degenerativo ocular que consiste en la formación de
pequeñas opacidades blanco amarillentas en el humor vítreo. No suele
tener repercusiones sobre la visión.
Es asociada con hipermetropía,
diabetes mellitus, hipertensión
arterial y hipercolesterolemia.
Generalmente no precisa
tratamiento, aunque en ocasiones
puede ser necesario realizar una
intervención quirúrgica
denominada vitrectomía
13. Un desprendimiento de retina ocurre cuando la retina se separa de la
pared posterior del ojo perdiendo el suministro de sangre y fuente de
nutrición. Se degenera y pierde la habilidad de funcionar correctamente.
14. El desprendimiento de retina
se divide en :
•Regmatogeno
•Exudativo
•Por tracción
Se presenta con frecuencia en personas:
•Miopes
•Que tienen operación ocular previa
•Diabetes
•Glaucoma
•Trauma ocular
Síntomas:
•Luces que destellan
• Moscas volantes
• Cortina gris que se mueve
a través del campo visual.
15. Fotocoagulación con láser:
Se causan quemaduras controladas
alrededor de la zona desprendida.
Al cicatrizar sellan la retina al tejido
que está debajo que es la coroides.
Crioterapia:
Mediante una criosonda se congela
el tejido situado alrededor de la
zona desgarrada, tras lo cual se
produce una cicatrización que
actúa de forma protectora.
Drenaje del líquido subretiniano:
Cuando existe un desprendimiento,
puede haber líquido subretiniano, el cual
empeora la evolución, pues favorece la
expansión del desgarro. Mediante el
drenaje se extrae este líquido, lo cual
facilita la curación sin secuelas.
Cierre esclerótico o anillo escleral:
Se coloca una banda o anillo
alrededor la esclera, con la finalidad
de mantener una presión externa
sobre el globo ocular que impida la
extensión del desprendimiento de
retina.
16. Es un procedimiento quirúrgico, mediante el cual se extrae el humor vítreo de
un ojo y se sustituye, generalmente, con un gas o líquido. Se utiliza para el
tratamiento de diferentes enfermedades oculares, como el desprendimiento
de retina, la hemorragia vítrea y el agujero macular.
17. Este procedimiento se lleva a cabo con delicados instrumentos, que son
introducidos dentro del globo ocular a través de pequeñas incisiones en la
esclera:
•Luz de fibra óptica para iluminar la retina
•Cánula de irrigación que mantiene la presión intraocular
•Instrumento que corta y extrae el vítreo.
Durante la cirugía, el ojo puede recibir una inyección de gas o una mezcla de aire
con gas que tiene la función de reparar el desprendimiento de retina, cerrar un
agujero macular o solucionar otros defectos.
La intervención se realiza con anestesia local y dura entre una y dos horas,
dependiendo de la patología del ojo.
18. EN EL POST-OPERATORIO TENER
EN CUENTA…
1.Puede presentar molestias
como:
• Enrojecimiento ocular
•Edema ocular
•Lagrimeo
•Dolor
2. Administrar los medicamentos
recetados por el medico.
3. No realizar ejercicios vigorosos
ni de esfuerzo
4. Utilizar un parche ocular
Complicaciones de la Vitrectomia:
• Sangrado postoperatorio
•Desprendimiento de retina
•Aumento de la presión intraocular
• Catarata
•Infección
19. Es una técnica quirúrgica utilizada para el desprendimiento no complicado
cuando el desgarro se localiza en la mitad superior de la retina. Se practica
en forma ambulatoria usando anestesia local.
20. •Primero se practica criopexia alrededor
del desgarro de la retina.
•Se retira una pequeña cantidad de liquido
de la cámara anterior para ablandar el ojo
y se inyecta una burbuja de gas expandible
en la cavidad del vítreo.
•La burbuja de gas se expande, sellando el
desgarro de la retina, así como el área
desprendida que rodea el desgarro.
21. EN EL POST-OPERATORIO
TENER EN CUENTA…
1. Mantener la cabeza en una
posición erguida unos días
después de la cirugía para
que la burbuja de gas selle
el desgarro de la retina.
2. Evitar acostarse o dormir
sobre la espalda. Esto
mantiene la burbuja lejos
del cristalino y reduce el
riesgo de formación de
catarata o aumento de la
PIO.
Complicaciones de la retinopexia.
•Desprendimiento de la retina
•Formación excesiva de tejido de
cicatrización en el vítreo y en la
retina
•Cataratas
•Glaucoma
•Infección
22. El desprendimiento del vítreo posterior se define como la separación del
cuerpo vítreo de su ubicación normal, que se da por la licuefacción (perdida
de la textura gelatinosa) del vítreo y cuyas causas están relacionadas con
inflamaciones, procesos degenerativos, miopía, trauma y envejecimiento.
23. Signos y síntomas:
•Aparición o incremento en la
percepción de miodesopsias.
• Percepción de luces o destellos
de luz (fosfenos).
COMO SE PRODUCE EL
DESPRENDIMIENTO?
Al envejecer el humor
vítreo presenta unos cambios
que concluyen en la contracción
de este ; cuando esto sucede
presenta movimientos en el
interior del ojo, lo cual lo lleva a
desprenderse de las paredes
del interior del ojo y de la retina,
llevándose a cabo esta
patología.
Es importante el seguimiento periódico
para identificar agujeros o desgarros de
retina asociados y tratarlos oportunamente
mediante fotocoagulación de retina.
De lo contrario se debe extraer el vítreo y
remplazarlo por un gas (VITRECTOMIA)