Insuficiencia Cardiaca 
Estudiante V año UNICAH
DEFINICION 
Situación en la cual el 
corazón es incapaz de 
mantener un gasto 
cardiaco adecuado a los 
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Epidemiologia 
• La prevalencia general en población adulta es 
del 2% y esta incrementa con la edad. 
• Afecta del 6-10% ...
ICC 
Cardiopatía 
isquémica 
HTA 
Cardiopatía 
valvular 
Anemia 
Infecciones 
Dieta y 
medicamentos 
Arritmias 
Primarias ...
Fisiopatología
Clasificación:
Gasto Cardiaco Bajo o Elevado 
La mayoría de la IC cursan con bajo gasto cardiaco. 
Generalmente, la causa de una IC con G...
 En una insuficiencia anterógrada los síntomas se explican mejor por la reducción del 
gasto cardiaco que puede condicion...
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
DISNEA 
ORTOPNEA DISNEA 
PAROXÍSTICA 
RESPIRACIÓN DE 
CHEYNE-STOKES
FATIGA, 
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SÍNTOMAS 
ABDOMINALES 
SÍNTOMAS 
CEREBRALES 
• Frecuentes. 
• Disminución de la 
perfusión del musculo...
Signos físicos 
ESTERTORES 
PULMONARES 
EDEMA 
CARDÍCACO 
HIDROTÓRAX 
Y ASCITIS 
HEPATOMEGALI 
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ICTERICIA CAQUEXIA DE 
ORIGEN 
CARDÍACO 
• Alteración de la función hepática 
secundaria a la congestión hepática e 
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Diagnostico
Diagnostico: 1 Criterio Mayor y al menos 2 Menores.
Tratamiento IC Aguda 
• Objetivos:
Fármacos
Tratamiento IC Crónica 
Objetivos:
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA NEW 
YORK HEART ASSOCIATION (NYHA)
Fármacos
Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19Ed
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Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19Ed

  1. 1. Insuficiencia Cardiaca Estudiante V año UNICAH
  2. 2. DEFINICION Situación en la cual el corazón es incapaz de mantener un gasto cardiaco adecuado a los requerimientos metabólicos y al retorno venoso.
  3. 3. Epidemiologia • La prevalencia general en población adulta es del 2% y esta incrementa con la edad. • Afecta del 6-10% de la población mayor de 65 años de edad. • Mortalidad al año del 50% en aquellos con clase NYHA IV.
  4. 4. ICC Cardiopatía isquémica HTA Cardiopatía valvular Anemia Infecciones Dieta y medicamentos Arritmias Primarias Miocardiopatías Precipitantes Tirotoxicosis CAUSAS
  5. 5. Fisiopatología
  6. 6. Clasificación:
  7. 7. Gasto Cardiaco Bajo o Elevado La mayoría de la IC cursan con bajo gasto cardiaco. Generalmente, la causa de una IC con GC elevado suele ser el que el corazón se ve obligado a mantener un ritmo elevado para mantener una oxigenación tisular normal: Por incremento patológico de las demandas (hipertiroidismo) Por la existencia de shunts (fístulas). Por defecto de los vectores transportadores de O2 (anemia severa).
  8. 8.  En una insuficiencia anterógrada los síntomas se explican mejor por la reducción del gasto cardiaco que puede condicionar síncope.
  9. 9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DISNEA ORTOPNEA DISNEA PAROXÍSTICA RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES
  10. 10. FATIGA, DEBILIDAD SÍNTOMAS ABDOMINALES SÍNTOMAS CEREBRALES • Frecuentes. • Disminución de la perfusión del musculo esquelético • Anorexia. • Nauseas. • Dolor abdominal. • Sensación de plenitud • Insuficiencia cardiaca grave, pacientes de edad avanzada, aterosclerosis cerebral, hipoxemia arterial y disminución del riego cerebral.
  11. 11. Signos físicos ESTERTORES PULMONARES EDEMA CARDÍCACO HIDROTÓRAX Y ASCITIS HEPATOMEGALI A CONGESTIVA • Crepitantes y húmedos y la matidez con percusión de las bases pulmonares. • Son gruesos y sibilantes y a menudo se acompañan de sibilancias espiratorias. • Localizado en las zonas en declive. Piernas, región peritibial, tobillos. • Zona sacra en pacientes encamados. • Hidrotórax: Es mas frecuente en la cavidad pleural derecha que en la izquierda. • Ascitis: Como consecuencia de la elevación de la presión en las venas hepáticas y las venas que drenan el peritoneo. • De larga duración, dolorosa e intensa.
  12. 12. ICTERICIA CAQUEXIA DE ORIGEN CARDÍACO • Alteración de la función hepática secundaria a la congestión hepática e hipoxia hepatocelular, asociadas a atrofia centrolobulillar. 1.- Incremento del metabolismo. 2.- Anorexia, nausea y vómitos por la hepatomegalia congestiva y la pletora abdominal, la intoxicación por digitalicos o ambos trastornos. 3.- La disminución de la absorción por intestinos a causa de congestión de las venas intestinales. 4.- Incremento de las concentraciones circulantes de citocinas, como el factor de necrosis tumoral. 5.- En raras ocasiones, enteropatías con pérdida proteínica en personas con insuficiencia particularmente grave de la parte derecha del corazón.
  13. 13. Diagnostico
  14. 14. Diagnostico: 1 Criterio Mayor y al menos 2 Menores.
  15. 15. Tratamiento IC Aguda • Objetivos:
  16. 16. Fármacos
  17. 17. Tratamiento IC Crónica Objetivos:
  18. 18. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA)
  19. 19. Fármacos

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