Diapositivas de seminario taller de la primera parte del proceso enfermero

1. S EMINARIO TAL L ER DE PROC E SO DE CUIDADO ENF ERMERO
PROCESO
De Enfermería
Elver Luyo Valera
Parte I

3. “HOLISTICAMENTE”

4. APRENDIENDO EL
LENGUAJE ENFERMERO
MARCO ENFERMERO PARA LA
PRACTICA PROFESIONAL
PROCESO
ENFERMERO
Razonamiento Diagnostico – Razonamiento Clínico

5. PARA APLICAR EL PROCESO ENFERMERO
DE FORMA OPTIMA
Conocimiento
de la ciencia de
la enfermería
Competencia
técnica
Investigación
Permanente
Buena
organización

6. TEORIAS DE
ENFERMERÍA
Fundamenta la
practica de la
Enfermera
Proporciona la
Autonomía
profesional
Adquiere
conocimientos de
forma continua

7. Teoría General de
los Sistemas
Teoría General de
las necesidades
Humanas
Teoría General de
la adaptación
Teoría General de
las Comunicación
- Percepción
TEORIAS DE ENFERMERÍA
MARCO TEORICO DE LA
ENFERMERÍA

8. TENDENCIAS DE
ENFERMERÍA
Tendencia
Naturalista
Tendencia de
Suplencia o Ayuda
Tendencia de
Interrelación
• Florence Nightingale
• Virginia Henderson
• Dorotea Orem
• Hildergade Peplau
• Callista Roy
• Martha Roger
• Levine

9. CONCEPTO DE:
PERSONA
SALUD
ENFERMERÍA
ENTORNO

10. ELV

14. ¿Es difícil aprender
Proceso de Enfermería?

16. Respuestas
Humanas
H
O
L
I
S
T
I
C
A
Cuidados de
Enfermería

17. V
D
P
I
E
Proceso de
Enfermería
Implementación
NANDA 2014
lanes
Funcionales
V/D/P/I/E
Didáctico
Fundamento
Científico
D / P / Imp.
Diagnostico
Planeación
Implementación

18. ¿Es igual la implementación a la intervención?
¿Qué opina ?
IMPLEMENTACIÓN
Intervención
Activ.
Intervención
Activ. Activ. Activ.
Activ. Activ.
Intervención
Activ.
Intervención
Activ. Activ. Activ.
Activ. Activ.
Taxonomía
NIC

19. CARACTERISTICAS DEL PROCESO DE
ENFERMERÍA
SISTEMÁTICO
CÍCLICO
CONTINUO
DINÁMICO
FLEXIBLE
INTENSIONADO
BASE LEGAL
BASADO EN
EVIDENCIAS
MENSURABLE
REALISTA INTERACTIVO
LENGUAJE

20. ¿Cuál es la diferencia?
PROCESO ENFERMERO
PLAN DIDACTICO
PLAN FUNCIONAL

21. PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANEACIÓN
IMPLEMENTACIÓN
EVALUACIÓN
NANDA 2014

22. PERSONA SALUD ENFERMERDAD ENTORNO
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
FAMILIA
COMUNIDAD
MENTAL

23. FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
Solución de los
problemas
Identificados
V
D
I
E
Utilidad en la guía de la
praxis asistencial y
administrativa
FUNCIONAL D
Planes
del
cuidado
O
C
U
M
E
N
T
A
R
Utilidad Docente e
Investigación
DIDACTICO
S
O
A
P
I
E
F
U
N
D
A
M
E
N
T
O
C
I
E
N
T
I
F
I
C
O
CUIDADOS

24. Utilidad en la guía de la
praxis asistencial y
administrativa
FUNCIONAL
S
O
A
P
I
E
D
O
C
U
M
E
N
T
A
R
Planes
del
cuidado
Valoración
Historia Clínica
Notas de Enfermería
Hipótesis
Planeación
Implementación
Evaluación
S
O
A
P
I
E
Kardex de Enfermería
[Evidencia Científica]

25. TAXONOMIAS

26. DIAGNOSTICO
CLASE
DOMINIOS
CUIDADOS
TAXONOMIAS
LUNNEY
CAMPBELL
NANDA -I
OMAHA

27. CUIDADOS
TAXONOMIAS
NNN

28. Método Científico
TAXONOMIAS DEL CUIDADO
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Implementación
Evaluación
N A N D A
N O C
N I C
N O C

29. “Todos siempre estamos valorando”
VALORACION TIPOS DE
VALORACIÓN
METODO
TECNICAS
INSTRUMENTOS
TIPOS DE DATOS
C
é
f
a
l
o
C
a
u
d
a
l
FUENTE DE LOS DATOS
MODELO
FASES O
COMPONENTES
“Claves”
VALORACIÓN

30. VALORACIÓN
Reunir información de las RESPUESTAS y
las experiencias humanas es decir
identificar el problema
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
Respuestas
Humanas
DATOS
Persona tiene
Enfermera
valora como:

31. DATOS
• HISTORICOS
• ACTUAL
No se pueden medir
OBJETIVO SUBJETIVOS
Siente o Percibe
Se pueden medir
Signos
TIPOS DE
[a] Síntomas [b]
a + b = c
Signos Síntomas
Características
Definitorias
Análisis de los datos
I
N
F
E
R
E
N
C
I
A
Operacionalización de Variables
Hipótesis
H
Diagnostico
Enfermero

32. RECOLECCION
DE DATOS
COMPONENTES
DE
LA VALORACIÓN
O PROCESO
DE VALORACIÓN
VALIDACIÓN
DE DATOS
ORGANIZACIÓN
DE DATOS
REGISTRO DE
DATOS
La enfermera debe de recolectar
datos adecuadamente
Cuantitativos y Cualitativos
Generar Hipótesis según problema
Recopilación
Focalizada de datos
Según formato
-Proceso Mental-

33. RECOLECCION
DE DATOS
GLOBALIZADA
Urgencia
Tardía
Ginecológica
Pediátrica
Comunitaria
Oncológica
Psiquiátrica
…
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
FOCALIZADA
ESPECIFICO
PRIMER CONTACTO
IDENTIFICAR PROBLEMA NUEVO

34. Escrita
FUENTE DE
SECUNDARIOS
PRIMARIOS
Oral
Directo
DATOS
TERCIARIOS
Datos auxiliares

35. METODO
OBSERVACION
EXAMEN FISICO
ENTREVISTA
RECOLECCION DE DATOS

36. RECOLECCION DE DATOS
PIPA
PALPACIÓN, INSPECCIÓN,
PERCUSIÓN , Y AUSCULTACIÓN

37. OB S E RVA C ION
VISIÓN
OLFATORIO
AUDITIVO
ENTORNO
D
A
T
O
S
V
A
L
I
D
A
D
O
S

38. E X AME N F I S I CO
ALPACIÓN
NSPECCIÓN
ERCUSIÓN
USCULTACIÓN
Céfalo
C
é
f
a
l
o
C
a
u
d
a
l
Caudal
Exploración = Inspección

39. FORMAL
 Expresiones faciales,
 La forma de estar y la posición corporal,
 Los gestos,
 El contacto físico,
 La forma de hablar.
INFORMAL
• Cuestionarios
• Formularios
• Lista de Chequeo
• Guión
ORAL
ESCRITA
E N T R E V I S TA
Fases
Inicio
Cuerpo
Cierre
Estructurado - Dirigida
Sesgadas. Abiertas.
Semiestructurada
No estructurada o libre
Cerradas.
Guiadas.
Intencionadas.
Interrogatorio

40. ANALISIS DE DATOS
CLAVES
Características
Definitorias
DIAGNOSTICO
ENFERMERO
Operacionalización de
Variables
I
N
F
E
R
E
N
C
I
A
Validación de los datos

41. Búsqueda de datos
CLAVES
Unidad de los datos – NANDA –I 2014
I N F E R E N C I A
Características
Definitorias
El diagnostico
medico, para la
enfermería es un
dato clave
Validar el dato
Ampliar la valoración

42. Signos y Síntomas
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
Datos
b
MODELO
Validación de los datos
a
b
a
b
a
b

43. CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
Análisis de los datos
Identifica los
Operacionalización
de Variables
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
b
a
a b
b
a a b b
a a a b
a a b b
b
a a
a
b
b
b b
a
b
Datos claves
I
N
F
E
R
E
N
C
I
A

44. CLAVES
Valide el dato
Amplié la valoración

45. Identifica los
Datos claves
Análisis de los datos
Operacionalización de Variables
I
N
F
E
R
E
N
C
I
A
H
Hipótesis
Diagnostico
Enfermero
Ansiedad
Llanto
Deterioro del patrón de sueño
Expresa sentirse incomodo
Inquietud
Dolor agudo
• Movimientos de dedos rítmicos
• Se observa lagrimas en cara
• Por momentos llora
• Acusa que no puede dormir
• Acusa que algo le aflige
• Mirada desenfocada por momentos
• FC: 78 x´
• Retrae los hombros hacia atrás
• H°Cl° = Dx. Diabetes Mellitus
• Quejumbroso a palpación abdominal

46. ORGANIZACIÓN DE DATOS
1. Modelo de valoración por Dominios y Clases según Taxonomía II
NANDA
2. Modelo de valoración por Sistemas.
3. Modelo de valoración por Patrones funcionales según Margori Gordon.
4. Modelo de valoración por 14 Necesidades según Virginia Henderson.
5. Modelo de valoración por Jerarquía de Necesidades de Maslow
6. Modelo de valoración por Jerarquía de Necesidades de Kalish

47. ¿Qué dice la NANDA I?
1. Modelo de valoración por Patrones funcionales según Margori
Gordon. (Gordon, 2010)
2. Modelo de valoración por Dominios y Clases según Taxonomía II
NANDA (Von Krogh, 2008)
3. Modelo de Sinergias para cuidados críticos (Curley, 2007; et al)
Click
Pág. 105

48. VIRGINIA HENDERSON
MASLOW
KALISH 6 NECESIDADES
MARJORI GORDON
M
O
D
E
L
O
D
E
V
A
L
O
R
A
C
I
O
N
ORGANIZACIÓN DE DATOS
14 NECESIDADES
5 NECESIDADES
11 PATRONES
FUNCIONALES
TAXONOMIA II - NANDA
13 DOMINIOS
47 CLASES
216 DIAGNOSTICOS

49. MODELO DE RESPUESTAS HUMANAS
INTERCAMBIO
VALORACIÓN
PERCEPCIÓN
COMUNICACIÓN
ELECCIÓN
CONOCIMIENTO
RELACIÓN
MOVIMIENTO
SENTIMIENTO

50. PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON

51. ASOCIACIÓN AMERICANA DE ENFERMERAS
DE CUIDADOS CRITICOS [AACN]
Modelo de Sinergias para pacientes críticos
Características
del paciente
• La resistencia
• La vulnerabilidad
• La estabilidad
• La complejidad
• La disponibilidad de recursos
• La participación en el cuidado
• La participación en la toma
de decisiones
• La previsibilidad
Competencias de
la enfermera
• El juicio clínico
• La promoción y la agencia moral
• Prácticas de cuidado
• La colaboración
• El pensamiento sistémico
• La respuesta a la diversidad
• La facilitación del aprendizaje
• La investigación clínica

52. APRENDER LOS 13 DOMINIOS

54. TAXONOMIA II
DOMINIO 1 : PROMOCIÓN DE LA SALUD
DOMINIO 2 : NUTRICION
DOMINIO 3 : ELIMINACIÓN
DOMINIO 4 : ACTIVIDAD Y REPOSO
DOMINIO 5 : PERCEPCIÓN / COGNICIÓN
DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCIÓN
DOMINIO 7 : ROL/RELACIONES
DOMINIO 8 : SEXUALIDAD
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLER. ESTRÉS
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
DOMINIO 11 : SEGURIDAD/ PROTECCION
DOMINIO 12 : CONFORT
DOMINIO 1 3 : CRECIMIENTO/ DESARROLLO

55. REGISTRO DE DATOS
Mental
Escrito
• No hay antecedentes de problemas físicos o
psicológicos relacionados.
• Usar las técnicas adecuadas
• Palabras textuales o parafraseadas
• registrar los datos en forma de claves, no de
inferencias
• Evitar incluir diagnósticos en los datos
• Si hay un dato clave, ampliar y validar los datos

56. El enfermero se basa en
RESPUESTAS HUMANAS
“Valore a la persona y no a su enfermedad”

57. TAREITA
Escribir a mano en
cartulina dúplex, los
13 Dominios, con sus
47 clases y los 216
diagnósticos.