Contexto históricode las prácticas basadas enevidencias           Azucena Santillán García
Paradoja de la información Hasta los años 60 las publicaciones biomédicas no eran  tan abundantes como ahora. Alemán era...
Años 70: ¿podemos mantenernos actualizados?
Trabajo ni fácil ni rápido
Inicio de la enfermería como estudiouniversitario:  RD 2128/1977 integra las escuelas de ATS en escuelas universitarias
Otra sorpresa de los últimos años: incorporaral paciente en la toma de decisiones.
En definitiva, el gran problema es… Práctica                             Investigación
•Revolución en el   •Panacea submundo de la     •Una nueva forma   información      de medicina /     sanitaria.     enfer...
Hagamosun poco dehistoria…
TOMA DE DECISIONES… ANTIGUAMENTETRADICIÓN                     AUTORIDAD               ENSAYO Y ERRORTransmitida de generac...
Paris, siglo XIX                                              Bajo la influencia de Broussais y                           ...
1. La MBE sienta sus bases filosóficas en   Francia, a mediados del Siglo XIX, por Pierre   Alexander Louis, Bichot y Mage...
Pierre Charles Alexander Louis           1. Contribuyó a la erradicación de              terapias inútiles.           2. C...
En 1948 la descripción del"ensayo clínico aleatorio“(ECA) constituye un HITO Viva la estadística y                        ...
Conocimiento empírico        Conocimiento científico•Asistemático                •Sistemático•Subjetivo                   ...
Archibald Leman Cochrane (1909- 1988) sentólas bases de la evaluación moderna de lastecnologías sanitarias y sus criterios...
Publica en 1972 su obra Effectiveness andefficiency: Randon Reflextions on Healthservice”, que subraya el valor de usarla ...
La MBE surge en la Universidad Canadiense                 McMaster• Bajo el liderazgo de Gordon Guyatt y la colaboración  ...
1985
En noviembre de 1992 el “Evidence-Based Medicine Working Group”(EBMWG), Grupo de Trabajo en Medicina Basada en la Evidenci...
Medicina basada en la EvidenciaEnfermería Basada en Evidencia               (MBE)            (EBE)La EBE nace de la MBE e ...
En 1997 se celebra en Londres la 1º   Conferencia   Nacional deEnfermería Basada en la Evidencia.En 1998 aparece la   revi...
Definición de enfermería basada en la evidencia      Es el uso consciente y explícito, (desde el mundo de       pensamient...
Movimiento de naturaleza académicaque pretende integrar la investigación ynecesidades de la práctica, que buscamediante el...
El Instituto Joanna BriggsEl Instituto Joanna Briggs (JBI) es una organizacióncomprometida con la práctica de cuidados bas...
El grillo de la                                                                        evidencia científicaFuente: José Fr...
“Hacer lo que hay quehacer y hacerlo bien”
Imagen: http://www.cookingideas.es/
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN                Azucena Santillán García            Escuela Universitaria de Enfermería       ...
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Recorrido historico del nacimiento de las PBE, desde sus inicios hasta los actuales cuidados basados en evidencias

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Contexto historico de las practicas basadas en evidencias

  1. 1. Contexto históricode las prácticas basadas enevidencias Azucena Santillán García
  2. 2. Paradoja de la información Hasta los años 60 las publicaciones biomédicas no eran tan abundantes como ahora. Alemán era el lenguaje más común. Actualmente se calcula que se publican unos 8 millones de artículos científicos anualmente.
  3. 3. Años 70: ¿podemos mantenernos actualizados?
  4. 4. Trabajo ni fácil ni rápido
  5. 5. Inicio de la enfermería como estudiouniversitario: RD 2128/1977 integra las escuelas de ATS en escuelas universitarias
  6. 6. Otra sorpresa de los últimos años: incorporaral paciente en la toma de decisiones.
  7. 7. En definitiva, el gran problema es… Práctica Investigación
  8. 8. •Revolución en el •Panacea submundo de la •Una nueva forma información de medicina / sanitaria. enfermería
  9. 9. Hagamosun poco dehistoria…
  10. 10. TOMA DE DECISIONES… ANTIGUAMENTETRADICIÓN AUTORIDAD ENSAYO Y ERRORTransmitida de generación Aquellas personas Intentos sucesivos deen generación de autorizadas tenían la respuesta hastaopiniones, juicios y hechos capacidad de emitir encontrar la correcta.que se aceptan como juicios que eranverdaderos sin necesidad aceptados comode comprobación. verdaderos.
  11. 11. Paris, siglo XIX Bajo la influencia de Broussais y de Bouillaud la práctica de la medicina atribuía las enfermedades a la inflamación o irritación de las vías digestivas y recomendaba el tratamiento con sangría en la pulmonía, la tuberculosis, la fiebre tifoidea, entre otros. Sanguijuela medicinal- Hirudo medicinalis•Gusano hematófago que vive en estanques y lagosmuy usada contra enfermedades que se debían alexceso de sangre.•Inflige un mordisco indoloro con un disco•succionador.•Su saliva, tiene una sustancia que impide lacoagulación de la sangre.
  12. 12. 1. La MBE sienta sus bases filosóficas en Francia, a mediados del Siglo XIX, por Pierre Alexander Louis, Bichot y Magendie, decididos promotores de "Médicine d Observation" .2. Sostenían como fundamento de este movimiento, que los médicos en su practica asistencial NO debían basarse exclusivamente en la experiencia personal NI en sus apreciaciones sobre conductas a tomar ante determinada enfermedad.3. La practica asistencial debía basarse soportarse en:• Resultados de investigaciones .• Efectos beneficiosos .• Términos cuantificables.
  13. 13. Pierre Charles Alexander Louis 1. Contribuyó a la erradicación de terapias inútiles. 2. Con la aplicación de experimentos en los que utilizo su método numérico. 3. Sus investigaciones revelaron el grado de ineficacia de determinados tratamientos que en su época. 4. Fue el crítico más juicioso y efectivo del abuso de la sangría con la publicación de investigaciones anatómicas, patológicas y terapéuticas al respecto.
  14. 14. En 1948 la descripción del"ensayo clínico aleatorio“(ECA) constituye un HITO Viva la estadística y la epidemiología!!para el desarrollo delrazonamiento biomédico,pues permitió cuantificar laeficacia real y la seguridadde las intervencionespreventivas, diagnósticas,terapéuticas y pronósticas.Fue punto de partida para eldesarrollo de técnicas deestudio basado en problemasy análisis científicos basadoen la estadística y laepidemiología.
  15. 15. Conocimiento empírico Conocimiento científico•Asistemático •Sistemático•Subjetivo •Reflexivo•No metódico •Ordenado•No validado •Crítico•Dificilmente reproducible •Universal y atemporal •Demostrado mediante investigación
  16. 16. Archibald Leman Cochrane (1909- 1988) sentólas bases de la evaluación moderna de lastecnologías sanitarias y sus criterios deincorporación a sistemas de prestación decuidados sanitarios, públicos o privados. http://www.epi.umn.edu/cvdepi/pdfs/Cochrane-MRC-ref.pdf
  17. 17. Publica en 1972 su obra Effectiveness andefficiency: Randon Reflextions on Healthservice”, que subraya el valor de usarla evidencia de los ECAs, porqueaportan información confiable para lasIntervenciones médicas. Aunque Archie Cochrane falleció en 1988, sus ideas le sobreviven, y en 1992 se inaugura el primer Centro Cochrane en Oxford, Reino Unido y en 1993 se funda la colaboración Cochrane.
  18. 18. La MBE surge en la Universidad Canadiense McMaster• Bajo el liderazgo de Gordon Guyatt y la colaboración de David Sackett, Brian Haynes y Deborah Cook.• Centrado en los resultados (las evidencias) de las investigaciones como la mejor forma de tomar decisiones en salud.• Alternativa a la medicina tradicional basada en la comprensión de los mecanismos básicos de la enfermedad y en la experiencia clínica.
  19. 19. 1985
  20. 20. En noviembre de 1992 el “Evidence-Based Medicine Working Group”(EBMWG), Grupo de Trabajo en Medicina Basada en la Evidencia de laUniversidad McMaster en Ontario (Canadá), publicaba en la revistaJAMA, el artículo titulado: Evidence-based medicine. A new approach toteaching the practice of medicine.Se iniciaba ladifusión de unnuevo enfoquepara la prácticade lasprofesionessanitarias.
  21. 21. Medicina basada en la EvidenciaEnfermería Basada en Evidencia (MBE) (EBE)La EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos para construir un modelo coherente de Ciencia de los Cuidados.
  22. 22. En 1997 se celebra en Londres la 1º Conferencia Nacional deEnfermería Basada en la Evidencia.En 1998 aparece la revista EBN.
  23. 23. Definición de enfermería basada en la evidencia Es el uso consciente y explícito, (desde el mundo de pensamiento de los enfermeros), de las ventajas que ofrece el modelo positivista de síntesis de la literatura científica de la Medicina Basada en la Evidencia. Fuente: I Reunión sobre EBE (Granada, 2002)
  24. 24. Movimiento de naturaleza académicaque pretende integrar la investigación ynecesidades de la práctica, que buscamediante el estudio y análisis deinvestigaciones primarias y originales,localizar hallazgos útiles para la prácticade la enfermería y pretende ser punto deencuentro entre la investigación decalidad y las necesidades reales de lasenfermeras y pacientes en el área de loscuidados a la salud y en las distintasdimensiones de la práctica de enfermería. GÁLVEZ DEL TORO (2001)
  25. 25. El Instituto Joanna BriggsEl Instituto Joanna Briggs (JBI) es una organizacióncomprometida con la práctica de cuidados basados enla evidencia (PBE) a nivel mundial, a través de labúsqueda y valoración de la evidencia científica,divulgación de la mejor evidencia disponible, suintegración en la práctica clínica y evaluación delimpacto de su utilización.
  26. 26. El grillo de la evidencia científicaFuente: José Francisco García Gutiérrez en “Historia breve de la MBE” disponible en http://si.easp.es/mbe/?p=156
  27. 27. “Hacer lo que hay quehacer y hacerlo bien”
  28. 28. Imagen: http://www.cookingideas.es/
  29. 29. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Azucena Santillán García Escuela Universitaria de Enfermería (Burgos) Enfermería Basada en la Evidencia www.ebevidencia.com @ebevidencia Enfermería Basada En Evidencias
  30. 30. Las imágenes utilizadas en esta presentación han sido extraídas deInternet. Si los autores o dueños de las imágenes requieren sureconocimiento o eliminación de las mismas, sólo tienen que comunicármelo. Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial- CompartirIgual 3.0 Unported.

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