1. Estrategia Nacional para la Prevención y el Control
del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

2. Índice
1. Contexto de la problemática.
2. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
3. Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la
Diabetes.
4. Actores.
2

3. Dimensión mundial del problema
•
La obesidad constituye un importante factor de riesgo para la población ya que se encuentra
relacionado con padecimientos tales como la diabetes, misma que ha sido la principal causa de
mortalidad en los países de la OCDE en años recientes.
•
México es el segundo país de la OCDE con mayor obesidad: 30% de su población.
Obesidad en diferentes países, 2010
40.0
(% del total de población)
35.9
35.0
% de población
30.0
30.0
25.0
20.0
28.5
27.8
26.1
25.1
24.6
24.2
23.0
22.5
22.2
21.0
20.2
16.9
15.0
10.0
5.0
0.0
Fuente: OCDE (2012).
4.1
3.5

4. Dimensión mundial del problema
Obesidad infantil,
última estimación disponible
50
40
30
20
10
0
Grecia
Fuente: OCDE 2012
E.U
Italia
México
Nueva
Zelanda
Chile
Niños
Reino
Unido
España
Niñas
OCDE
Suiza
Corea
China

5. Sobrepeso y obesidad en
menores de 5 años
Prevalencia nacional de sobrepeso mas obesidad en menores de cinco años de la ENN 88, ENN
99, ENSANUT 2006 y ENSANUT 2012 por región de residencia. México, ENSANUT 2012

6. Sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11
años
Prevalencias de sobrepeso y obesidad en niños. ENSANUT 2012
34.4% de niños y niñas de 5 a 11
años tienen sobrepeso u obesidad

7. Sobrepeso y obesidad en adolescentes
Prevalencia sobrepeso y obesidad en adolescentes. ENSANUT 2012
• 35% de adolescentes de 12-19 años en ambos sexos presentan sobrepeso u obesidad.
• 1 de 5 adolescentes tienen sobrepeso
• 1 de cada 10 obesidad.

8. Sobrepeso y obesidad en adultos
Prevalencias de sobrepeso y obesidad en adultos. ENSANUT 2012
•
•
71.2% de hombres y mujeres mayores de 20 años sufren sobrepeso u obesidad.
7 de cada 10 adultos mexicanos presentan sobrepeso y de estos la mitad presentan
obesidad;

9. Dimensión mundial de la diabetes
Prevalencia de diabetes mellitus en adultos entre y 20 y 79 años. OCDE 2010
FUENTE: Health at a Glance 2011: OCDE Indicators

10. Dimensión de diabetes en México
Principales causas de mortalidad general en México, 2008.
Orden
Descripción
Total
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Diabetes mellitus
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedad cerebrovascular
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del
hígado
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Accidentes de vehículo de motor
Enfermedades hipertensivas
Infecciones respiratorias agudas bajas
Ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal
Agresiones (homicidios)
Nefritis y nefrosis
Desnutrición calórico protéica
Defunciones
538 288
Tasa 1/
504.6
%
100.0
75 572
59 579
30 212
70.8
55.8
28.3
14.0
11.1
5.6
26.6
5.3
19.3
15.8
14.7
14.2
3.8
3.1
2.9
2.8
13.8
2.7
13.0
11.8
7.8
2.6
2.3
1.5
28 422
20 565
16 882
15 694
15 096
14 767
13 900
12 592
8 310
FUENTE: Secretaría de Salud/Dirección General de Información en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de
defunciones 1979-2008 INEGI/SS y de las Proyecciones de la Población de México 2005 – 2050.

11. Gasto en Salud (ENSANUT 2012)
• En 2008 los costos atribuibles a la obesidad en México fueron de 42 000 millones
de pesos, equivalente a 13% del gasto total en salud (0.3% del PIB).
• De no aplicar intervenciones preventivas o de control costo-efectivas sobre la
obesidad y sus comorbilidades, los costos directos podrían ascender para 2017 a
101 000 millones de pesos, 101% más respecto al costo estimado en 2008 y los
costos indirectos incrementar hasta 292% entre 2008 y 2017 (de 25 000 a 73 000
millones).
• El costo para el manejo de la diabetes es de 707 dólares por persona por año, para
2012 se requieren 3 872 millones de dólares
• Estrategia de prevención, evitaría cada año 55,000 muertes por ECNT en México
• El costo anual de dicha estrategia sería de $12 USD per cápita en México.
Gutierrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernandez S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martinez M, Hernandez-Avila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricion
2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, Mexico: Instituto Nacional de Salud Publica (MX), 2012.
• Secretaria de Salud. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad. Bases Técnicas. Primera Edición, 2011

12. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
• Unidades Médicas Especializadas en Enfermedades Crónicas.
• Impulso a la activación física
• Cruzada Nacional por el Uso de la Bicicleta• Estrategia “Promoviendo nuestra salud” de impulso a la activación física
en trabajadores de la Secretaría de Salud mediante transporte activo y
sustentable
• Implementación de Pausa por la Salud en el entorno laboral
• Parques interactivos
• Caminatas intergeneracionales “Abrazo Mundial”
• Firma del “Convenio México-Brasil” para implementación de bancos de
leche humana en México.
• Continuidad de la estrategia de hospitales amigos del niño y de la
madre, fortaleciendo la lactancia materna.
• Implementación del programa PROMESA en establecimientos de
consumo.
• Actualización de NOM-043-SSA2-2012.
• Campañas de comunicación educativa que promueven la alimentación
correcta, consumo de agua simple potable y la activación física.
• Papel rector.

13. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
• Modificación de desayunos escolares.
• Oferta de alimentos fríos y calientes con menor cantidad de grasas, sal y
azúcares en todos los programas operados por los DIF estatales.
Diversos foros para impulso de una alimentación correcta y actividad física en la
población derechohabiente.
Aplicación del programa de activación física en sus unidades administrativas
Desarrollo de subsidios para el suministro de agua simple potable a localidades
que no contaban con este servicio.

14. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
• Fomento a la actividad física en entornos escolar, laboral, comunitario y
recreativos del ámbito de responsabilidad institucional.
• Incremento en disponibilidad y consumo de agua simple potable, verduras y
frutas en sus unidades operativas.
• Campañas educativas en medios masivos
• Desarrollo del programa Prevención y Regresión de Sobrepeso y Obesidad
(PPRESYO) con 31,661 derechohabientes inscritos de los cuales el 17.6% ha
presentado disminución de su peso corporal.
• Diplomado de 208 orientadores en alimentación
• Elaboración del Manual de Organización y de Procedimientos de los Servicios
de Alimentos de los Hospitales Regionales, Generales y Centro Médico.
• Actividades de capacitación a profesionales de salud en consejería sobre
alimentación correcta.
• Cursos de capacitación al personal (nutriólogos, dietistas y cocineros) de todas
las unidades médicas de Pemex.
• Programa de Atención integral al paciente con sobrepeso y obesidad.

15. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
•
•
•
•
Implementación del Programa de Acción en el Contexto Escolar
Identificación y difusión de buenas prácticas
Establecimiento de la Semana Nacional de la Alimentación Escolar.
Lineamientos generales para expendio o distribución de alimentos y bebidas
en establecimientos de consumo escolares de los planteles de educación
básica.
• 3,579 Centros Deportivos Populares en escuelas y municipios de las 32
entidades federativas en los que imparten iniciación deportiva. En ellos se
cuenta con una población participante de más de 6 millones de personas.
• En tiendas abastecidas por Diconsa:
• El 48% cuenta con disponibilidad de leche semidescremada y descremada.
• El 100% con verduras y frutas enlatadas

16. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
• Acciones para promover consumo de verduras y frutas en
mercados, tianguis, cines, tiendas de autoservicio y escuelas a través de la
campaña de comunicación “5 al día”
Publicación de la Ley de Ayuda Alimentaria para los Trabajadores.
• Elaboración del “Estudio para determinar la viabilidad de establecer un
impuesto al consumo de alimentos con alto contenido en grasas, azúcar y/o
sodio”

17. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
• Desarrollo de Lineamientos generales para el expendio o distribución de
alimentos y bebidas en los establecimientos de consumo escolar y página en
internet sobre los lineamientos.
• Estudio: Revisión del etiquetado frontal. Análisis de las Guías Diarias de
Alimentación (GDA). Instituto Nacional de Salud Publica.
• Libro: Obesidad en México. Recomendaciones para una política de Estado.
UNAM. Academia Nacional de Medicina.

18. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
Principales Avances
• Desarrollo y/o reformulación de alrededor 1,750 alimentos y bebidas no
alcohólicas en sus contenidos nutrimentales de calorías, azúcares, grasas
saturadas, grasas trans y sodio, así como la incorporación de fibra, granos
enteros, frutas y propiedades funcionales.
• Incremento en la disponibilidad de leche semidescremada y descremada
para la población
• Campañas de adopción de estilos de vida de saludables
• Eliminación de grasas trans en alimentos procesados
• Convenio de concertación de acciones para la reducción de sal en pan
• Productos que cumplen con criterios nutrimentales para escuelas en
Etapa III: 355 productos
• Botanas: 65 productos
• Galletas, pastelitos, postres y confites: 172 productos
• Adhesión al código de Autorregulación de Publicidad de Alimentos y
Bebidas no Alcohólicas dirigida a Público Infantil (PABI)

19. Estrategia Nacional para la
Prevención y el Control del
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes
19

20. Estrategia Nacional para la Prevención y
el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes
Objetivo
Mejorar los niveles de bienestar de la población mexicana y contribuir
a la sustentabilidad del desarrollo nacional al estabilizar y reducir la
incidencia de sobrepeso y obesidad en la población mexicana a fin de
revertir la epidemia de las enfermedades no
transmisibles, particularmente la diabetes, a través de intervenciones
de salud pública bajo un modelo médico integral y políticas públicas
sólidas.

21. Principios
Responsabilidad compartida
Responsabilidad social:
• Se requiere esfuerzo individual, familiar y comunitario en pro de la salud
• Compartir, difundir y convivir
Responsabilidad de la industria alimentaria:
• Producir alimentos más sanos
• Hacer publicidad responsable
• Diseñar etiquetado accesible para todo nivel educativo
Responsabilidad de los medios:
• Publicidad responsable, evitando estereotipos
Responsabilidad de los gobiernos:
• Disponibilidad de lugares seguros y accesibles para actividad física
• Alternativas en comedores institucionales y tiendas escolares
• Mejorar la disponibilidad de agua potable
• Normar la publicidad, en especial la dirigida a los niños

22. Estrategia Nacional para la Prevención y
Control de la Obesidad y la Diabetes
Salud pública
Información epidemiológica
y carga de enfermedad
Promoción de la salud
y comunicación educativa
2
Ejes
Prevención
Atención médica
Calidad y acceso efectivo
3
Política Regulatoria
Etiquetado
Publicidad
Intersectorialidad
Corresponsabilidad
Evaluación y rendición de cuentas
1
Incrementar la
conciencia pública e
individual sobre la
obesidad y su
asociación con las ECNT
Orientar el SNS hacia
la detección temprana
Resolver y controlar
en el primer contacto
Estabilizar la incidencia
de Obesidad y ECNT
La Salud en Todas las Políticas
Determinantes Sociales de la Salud

23. Ejes de la Estrategia
1. Salud Pública
Componente
Principales acciones
1.2 Promoción de la
salud y comunicación
educativa
• Promoción de la alimentación correcta a nivel
individual y colectivo (familia, escuela, sitio de
trabajo y comunidad).
• Promoción de la actividad física a nivel
individual y colectivo (familia, escuela, sitios de
trabajo y comunidad).
• Promover la disponibilidad de agua potable
en escuelas, sitios de trabajo y espacios
públicos.
• Incentivar la lactancia materna exclusiva.
• Llevar a cabo una campaña masiva en contra
de la obesidad mediante mensajes disruptivos
y aspiracionales.
• Diseñar e incorporar en el currículo de la
educación de nivel básico una materia dirigida
a la promoción de la salud y la prevención 23
de

24. Ejes de la Estrategia
1. Salud Pública
Componente
Principales acciones
1.3 Prevención
• Realizar acciones de capacitación y educación
continua a profesionales de la salud de primer
contacto.
• Desarrollar programas masivos de detección en
población de riesgo.
• Fomentar la creación de grupos de ayuda mutua
con apoyo multidisciplinario en las unidades de
salud de primer contacto.
• Unificar las acciones de prevención en el sector
salud.
24

25. Ejes de la Estrategia
2. Atención Médica
Componente
Principales acciones
2.1 Calidad y acceso
efectivo
• Realizar la detección oportuna en poblaciones
de riesgo.
• Implantar el modelo de atención integral
clínico-preventivo (INNSZ).
• Implantar la gestión de riesgos y suficiencia de
unidades de tratamiento y control.
• Asegurar el abasto oportuno y completo de
medicamentos e insumos.
• Garantizar el seguimiento individualizado de
todos los pacientes en sus hogares y en las
unidades de primer contacto.
25

26. Ejes de la Estrategia
3. Política Pública
Componente
Principales acciones
3.1 Aspectos legales
• Regular la venta de alimentos y bebidas en
las escuelas.
• Aplicar la reforma al Artículo 3° Constitucional para
sancionar a los prestadores de servicios educativos que
vendan o permitan la venta y/o publicidad de
productos que “no contribuyan a la nutrición de los
educandos”.
26

27. Ejes de la Estrategia
3. Política Pública
Componente
Principales acciones
3.1 Aspectos legales
• Etiquetado. Incorporar en la norma el esquema
de semaforización en etiquetado frontal.
• Publicidad. Prohibir la publicidad de alimentos y
bebidas no alcohólicas que no cumplen con los
criterios
nutrimentales
establecidos,
particularmente los dirigidos al público infantil.
3.2 Aspectos fiscales
• Impulsar disposiciones que incentiven la
fabricación y distribución de bebidas y alimentos
de bajo contenido de grasas, azúcares y sodio.
27

28. ¿Qué esperamos a mediano plazo?
o Estabilizar la tendencia de la obesidad a
mediano y largo plazo.
o Sentar las bases para iniciar la reversión de
esta tendencia.
o Incrementar el porcentaje del control de la
diabetes.
o Retardar la aparición de las principales
complicaciones.
28

29. Fases
PLAZO DE
TIEMPO
FASE
Lanzamiento de la Estrategia
(Acciones inmediatas)
• Lanzamiento a Nivel Nacional de la Estrategia por el Presidente de la
República
• Llevar a cabo una campaña masiva en contra de la obesidad
Octubre
2013
• Poner en operación el Modelo de Intervención en 13 entidades
• Promover la activación física
• Hacer obligatorio el etiquetado frontal de fácil comprensión
(Semáforo)
• Prohibir la publicidad de alimentos y bebidas no nutritivas
• Regular la venta de alimentos y bebidas en las escuelas y Promover la
alimentación correcta
29

30. Fases
PLAZO DE TIEMPO
FASE
Enero de 2014 a
diciembre de 2016
Expansión
Enero de 2017 a
diciembre de 2018
Consolidación
Acciones de carácter
permanente
• Concertación
• Seguimiento
• Evaluación
• Rendición de cuentas
30

31. Actores
Comisión
Nacional de
Seguridad
Sobrepeso
Obesidad
Diabetes
mellitus
Secretaría
de
Desarrollo
Agrario
Territorial y
Urbano
Sociedad
Civil y
ONGs
Secretaría
de Salud
Secretaría
de
Economía
Secretaría
de Hacienda
y Crédito
Público
Secretaría de
Educación
Pública
+
Comisión
Nacional de
Cultura Física y
Deporte
Secretaría del
Trabajo y
Prevención
Social
+
Comisión
Nacional del
Agua
Iniciativa
Privada

32. LNCA. Zaira Alejandra Valderrama Álvarez
Coordinadora de Nutrición
Dirección General de Promoción de la Salud
Secretaria de Salud
zaira.valderrama@salud.gob.mx
MN. Isaac Alejandro Hernández Ruiz
Isaac.hernandez@salud.gob.mx