Biomecanica

2. SITUACIÓN
 El codo es la articulación intermedia de la extremidad
superior; se extiende desde la epífisis inferior del
humero a las epífisis superiores de los huesos del
antebrazo.

3. CARACTERÍSTICAS ESCENCIALES
 El codo humano no ofrece ninguna característica propia.
 Los monos braquiadores se desplazan con rapidez en los
árboles, excelente estabilidad articular.

4. FUNCIÓN
 Reglaje de longitud tipo bisagra, permite
una penetración total en el espacio.
 La flexión del codo da a las rotaciones del
hombro la capacidad de asegurar las
captaciones laterales de proximidad.
 La no especificidad del codo lleva a
asociarse a las articulaciones para lograr
maniobras especificas.

5. FRECUENCIA DE LAS PATOLOGÍAS
 Traumatología: muy implicada-torceduras y
fracturas.
 Reumatología: implicada-artrosis y tendinitis.
 Neurología: poco implicada- nivel central y nivel
periférico.

6. BASES ANATÓMICAS

7. A NIVEL MORFOLÓGICO
 El codo no cuenta con una zona de extensión.
 Tiene una ligera angulación frontal, en posición de
rectitud: el valgo del codo.
 Se debe a:
 Oblicuidad del eje articular.
 Angulación epifisodiafisaria del cubito.
 Garganta de la tróclea.

8. A NIVEL ÓSEO
 Húmero:
 Extremo inferior tiene un
estribo frontal.
 Línea biepicondílea.
 Eje capitulotroclear.
 Cara medial de la tróclea mas
grande.
 Dos fosas.
 Epicóndilo medial.
 Epicóndilo lateral.

9.  Cúbito:
 Incisura troclear.
 Dos caras asimétricas.
 Apófisis coronoides.
 Olécranon.
 Incisura radial.

10.  Radio:
 Independiente:
 Sección transversal de la
cabeza ligeramente ovalada.
 Plasticidad del ligamento
anular
 La fóvea de su cabeza-
cóncava.

11. A NIVEL ARTICULAR
 El codo esta formado por una sola cavidad para tres
articulaciones.
 Articulación humerocubital: articulación dominante del codo.
 Articulación humerorradial: es esferoide.
 Articulación radiocubital superior: relación mecánica con la radiocubital
inferior.

12. A NIVEL CAPSULOLIGAMENTOSO
 Cápsula: es laxa sagitalmente-distendida por los lados. Inervada por 4
nervios: musculocutáneo-delante, radial-detrás, mediano-
delante/dentro, cubital-dentro.
 Sinovial: a nivel humerorradial, forma un repliegue meniscoide que
circunscribe una parte de la fóvea.
 Ligamentos: se presenta en forma de tres sistemas:
 Sistema colateral, medial y lateral.
 Sistema anular.
 Sistema anexo.
 Ligamentos a distancia: se trata de la membrana interósea que
mantiene el contacto entre los dos huesos.

13. A NIVEL MUSCULAR
 Músculos largos del brazo: braquial, bíceps braquial, tríceps braquial.
 Músculos largos del antebrazo: epicondíleos (mediales y laterales) y los
músculos laterales.
 Músculos cortos del codo: poco numerosos, tiene un carácter de
estabilización de la parte lateral del codo. Músculos ancóneo y supinador.

14. MOVILIDADES

15. MOVILIDADES ANALÍTICAS
 Flexión:
 Es el movimiento en el que la cara anterior del antebrazo se acerca a la del
brazo.
 El movimiento se desarrolla en el plano sagital pasando por el centro del
codo.
 El eje teórico es la intersección de los planos frontal y transversal pasando
por el centro del codo.
 Amplitud-alrededor de 150 a 160º
 Musculo flexor permanente-braquial, ayudado por el bíceps braquial-fuerza
o velocidad. El braquiorradial-flexión. El pronador redondo-movimientos
de finura.

16.  Extensión:
 Es el movimiento en el que el antebrazo se coloca en rectitud en la
prolongación del brazo.
 Plano y eje; son los mismos que en la flexión.
 Existe un movimiento de extensión.
 Sin sector de extensión, por lo que la amplitud es de 0º.
 Musculo de la extensión-tríceps braquial ayudado por el ancóneo.

17. MOVILIDADES ESPECÍFICAS
 A nivel humerocubital: la congruencia ósea y las
tensiones ligamentosas colaterales son de excelente
calidad.
 A nivel humerorradial: depende la posición elegida y de
las tensiones provocadas.
 A nivel radiocubital superior: la congruencia articular y
la concordancia son buenas.

18. MOVILIDADES FUNCIONALES
 Complementariedad flexión-extensión/pronación: estos dos grados de
movilidad se agrupan para dar dos tipos de opciones funcionales: el codo de fuerza
y el codo de finura.

19.  Paradoja de Lombard: asocia dos músculos biarticulares antagonistas (bíceps
y tríceps largo) con brazos de palanca opuestos, para obtener un movimiento
que les asocia en el curso medio.

20.  Acoplamiento con el hombro: en el plano sagital, se trata del
concepto de codo de fuerza. En el plano frontal, cuando el codo se
encuentra en flexión.
 Acoplamiento con la mano: constituye el codo de finura.
 Posición de función: se trata de una posición de salida favorable a las
movilidades.

21. MOVILIDADES PATÓLOGICAS
 Disminuciones o rigideces: se produce con frecuencia,
después de traumatismos y como consecuencia de
inmovilizaciones.
 Aumentos de movilidad: inestabilidades del tipo de
movimientos de lateralidad.

22. ESTABILIDAD

23. ESTABILIDAD PASIVA
 Ósea
 A nivel humerocubital-estabilidad osea-3 planos espaciales.
• Sagitalmente
• Frontalmente
• transversalmente
 A nivel humerorradial-contacto no constante-interlinea no estable en plano
óseo.
• Sagitalmente
• Frontalmente
• Transversalmente
 A nivel radiocubital superior-concordancia de superficies-no ocurre a nivel
inferior

24.  Capsuloligamentosa
 A nivel humerocubital-estabilidad anteroposterior es suficiente a nivel óseo
 A nivel humerorradial-poco refuerzo en planos sagital y transversal
 A nivel radiocubital superior-plano transversal-elemento potente es el
ligamento anular.

25. ESTABILIDAD ACTIVA
 A nivel humerocubital: grandes tendones del braquial por delante y
del tríceps por detrás desarrollan una importante protección.
 A nivel humerorradial: este compartimiento articular es
especialmente poco estable. Dos músculos con función de protección
activa: ancóneo y supinador.
 A nivel radiocubital superior: punto de vista muscular, la cohesión
de dos huesos del antebrazo se debe a sus inserciones comunes (FSD-
PR-AL-ECP)

26. POSICIÓN FUNCIONAL
 Posición que ocupa el sector medio de las amplitudes
del codo: semiflexión y pronosupinación intermedia.
 Se trata de la posición elegida por las inmovilizaciones
del codo y permite lo esencial de los movimientos
funcionales.

27. VARIANTES
 Fisiológicas:
 La inestabilidad en rectitud suele tener como resultado un
recurvatum mal controlado.
 Patológicas:
 El aumento de la estabilidad se suele acompañar de una rigidez
articular.
 Las disminuciones de la estabilidad o inestabilidades son pasivas y /
o activas.
 Los desprendimientos traumáticos de la cabeza radial hacia abajo.

28. TENSIONES

29. TENSIONES ESTÁTICAS
 Tracción: corresponde a la suspensión-en general se produce al llevar
una carga.
 Compresión: la fuerza compresiva desarrollada por los músculos casi
siempre es la fuente mas importante de tensiones articulares.
 Flexión: se refiere a la parte distal del codo, es decir, al segmento del
antebrazo.
 Torsión: se refiere a la parte proximal del codo: el segmento braquial-
este tipo de tensión siempre es peligroso.

30. TENSIONES DINÁMICAS
 Deben diferenciarse entre:
 Golpes portados- preparación musculo esquelética adaptada.
 Las caídas- sobre codo o mano-expone a un golpe no preparado-
suele producir un mayor daño.

31. PATOLOGÍA DE LAS TENSIONES
 Vinculadas a defectos cualitativos y a fenómenos
cuantitativos.
 En los aspectos cuantitativos-la duración y repetición
agotan las estructuras.