Medicina Tradicional, alternativa y complemetaria en las Escuelas Profesionales de Obstetricia, Medicina y Enfermería de la Universidad Cesar Vallejo - Trujillo Peru

1. La Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria en la
Universidad César Vallejo.
Dra. Evelyn Goicochea Ríos
Decano FFCCMM
I. INTRODUCCIÓN
La Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria (MTAC) es tan antigua como el
hombre. Es parte de la cultura de los pueblos y ha sido transmitida de una generación a
otra, pero durante mucho tiempo ha sido considerada una práctica no científica, de menor
calidad o empírica; especialmente en países del occidente.
En otros casos, ha sido relegada a un plano de curanderismo o práctica de chamanes, con
desprecio / omisión de la medicina tradicional y el predominio de lo que Menéndez1
denomina Modelo Médico Hegemónico, en el cual se ha basado la formación médica en la
mayor parte de Facultades y Escuelas de Medicina en el mundo.
No obstante ello, hay países especialmente orientales donde el aprendizaje y la aplicación
de la MATC es parte de una tradición respetada y vigente a la fecha con prácticas de
acupuntura, meditación, yoga, fitoterapia, entre otras. Asimismo, desde la década de los 90
viene siendo incorporada en diferente medida en gran parte de Escuelas de Medicina de
Europa y Estados Unidos y del 2000 en adelante, en algunas Escuelas de Medicina del Perú,
entre ellas la Escuela de la Universidad César Vallejo.
La incorporación de la MTAC a la educación médica, responde también a la necesidad
creciente de formar médicos con una visión holística del ser humano, capaces de utilizar la
MTAC con base científica y de responder a las demandas de los usuarios sobre el uso de las
mismas.
De otro lado, la interculturalidad y la integralidad son dos aspectos clave en los servicios de
salud, que obligan a los trabajadores de salud a conciliar sus conocimientos, actitudes y
competencias con las características culturales, étnicas, lingüísticas, educativas, religiosas,
socioeconómicas, edad, identidad y género, de los usuarios 2; introduciendo adaptaciones en
la atención, así como trabajo con pares, agentes comunitarios de salud y atención
domiciliaría. La integralidad reconoce que la situación de salud de la persona es
consecuencia de su carácter multidimensional y biopsicosocial; por tanto, una mirada
integral implica reconocer que la resolución de los problemas de salud de las personas (a lo

2. largo de la vida y cada etapa personal), requiere que las acciones desde los servicios de
salud se amplíen hacia su entorno familiar y comunitario3.
II. ¿PORQUÉ CAPACITAR O FORMAR RECURSOS EN MEDICINA ALTERNATIVA Y
COMPLEMENTARIA?
La capacitación de profesionales de la salud en prácticas de MTAC y la formación de médicos
integrales se justifica por los siguientes motivos:
1. Tendencia creciente a utilizar recursos de la MTAC por parte de la población
Como ya se mencionado, la población demanda de los servicios de salud y de sus
profesionales la aplicación de la MTAC debido entre otros motivos al enfoque holístico
que debe tener la atención, el bajo costo, escasos efectos adversos, intervención sobre
estilos de vida y la participación activa del usuario en su proceso de recuperación
mediante preparación de su dieta, realización de ejercicios, meditación, preparados de
plantas, etc.
2. Seguridad y eficacia de las prácticas de MTAC.
Experimentar por ejemplo la acupuntura, un masaje terapéutico o probar una comida
macrobiótica son prácticas seguras de la MTAC que además han demostrado su eficacia
y le añaden una dimensión más a la experiencia de aprendizaje que una charla o una
simple demostración son incapaces de hacer 4.
3. Acreditación de profesionales ante los colegios profesionales.
La formación de profesiones de la salud en MTAC debiera ser acreditada ante los
colegios profesionales para certificar el logro de competencias, así como el ejercicio
responsable de las mismas en el cuidado de la salud de las personas que las utilizan.
De otro lado, se contribuiría a evitar la improvisación o el uso indiscriminado de las
MTAC por charlatanes.
Esta certificación permitirá además:
a) Brindar seguridad en la preparación y dispensación de productos de la MTAC.

3. b) Prescribir correctamente e identificar efectos adversos ocasionados por el uso de
procedimientos o terapias de la MTAC.
La formación de los practicantes de MAC es otro tema en análisis. Un punto de acuerdo
en la discusión es que los practicantes de técnicas alternativas por lo general no tienen
una formación académica o técnica equivalente a médico o enfermera o técnico de
salud. Hay consenso en que la falta de certificación es un problema central para la
aceptación de estas prácticas por las comunidades médicas tanto en EEUU como en
otros países europeos. Existe certificación en Alemania desde 1939 para el técnico en
salud -Heilpraktiker- y en Inglaterra y Estados Unidos están certificados los osteópatas5.
En los paises orientales están acreditados los médicos acupunturistas, el yoga es una
práctica común; un estilo de vida. La aplicación de la trofoterapia, fitoterapia son
también tratamientos comunes que en nuestro país aplican muchas personas sin
certificación, en forma empírica.
4. Asumir nuestra cultura
Como ya se ha mencionado, la formación médica tradicionalmente se ha basado en el
Modelo Médico Hegemónico1 con la consiguiente omisión de la medicina tradicional de
cada país y por ende de la cultura. Con el tiempo se ha hecho necesario incorporar la
MTAC en la formación médica ya que la población demanda a los profesionales de la
salud su aplicación pero sobre todo porque ésta ha demostrado su eficacia y cuenta con
múltiple evidencia científica.
En el Perú tenemos una vasta experiencia en la atención del proceso salud enfermedad
desde las culturas pre incas y que a través de la medicina tradicional han llegado hasta
nuestros días; las mismas que no deben dejarse de lado en la atención integral de las
personas.
5. Viraje internacional hacia la aplicación de la MTAC
Desde 1990 en adelante, el 64% de las Escuelas de Medicina (EM) de universidades de
EEUU y Europa, impartían cursos de técnicas MAC y medicina integrativa en diferentes
formatos. De otro lado, la enseñanza y formación en MAC, junto con la investigación
científica de las prácticas son los temas de consenso en ese momento5; así como hay
consenso para incorporar la MAC en los estudios de pregrado y que haya enseñanza
acreditada de ella en un programa de postgrado5. Se enfatiza para los médicos la

4. necesidad de conocimiento y formación en MAC para aconsejar a pacientes y derivar a
pacientes a practicantes de MAC. En Europa, el currículum más desarrollado es el
llamado Modelo de München, de la Universidad Ludwig Maximilian de München.
Ya en 1999 se cierra el proceso de discusión sobre la validez de las terapias
complementarias y las pone en el contexto de la medicina académica, con nuevos
paradigmas que se desarrollaron desde la medicina complementaria 5.
En términos de Medicina Tradicional y Medicina Complementaria (MT/MC), la
Organización Mundial de la Salud viene propiciando su integración en los sistemas de
salud nacionales, ayudando a los Estados Miembro a desarrollar sus propias políticas
nacionales sobre MT/MC, elaborando guías, desarrollando y creando estándares
internacionales, pautas técnicas y metodologías para la investigación de terapias y
productos de MT/MC, fomentando el estudio estratégico de la MT y proporcionando
apoyo a los proyectos de estudios clínicos sobre seguridad y eficacia de la MT/MC; así
como fomentando el uso basado en evidencias de la MT/MC6.
6. Escasa oferta de MTAC en el Sistema Sanitario Formal
Si bien en mucho países se viene formando profesionales con competencias en MTAC, el
problema en los Servicios de Salud es álgido pues existe escasa / nula oferta de recurso
humano capacitado. Una excepción a la regla es el caso de ESSALUD que podemos
mencionar como una experiencia exitosa a través de los Centros de Atención en
Medicina Complementaria – CAMEC, donde se aplican tratamientos de la MTAC en gran
parte de sus centros asistenciales, con gran aceptación de parte de los usuarios y con
excelentes resultados, y uno que otro centro privado.
III. La MTAC EN LA UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
La Asociación Médica Americana (AMA) ha reconocido la necesidad de las Facultades de
Medicina de responder al creciente interés en las prácticas alternativas en relación con
los cuidados de salud. El informe de 1997 sobre “El estímulo de la educación en
prácticas de medicinas alternativas a los estudiantes de medicina”, respondió a una
petición de la AMA para “estudiar el desarrollo de un modelo facultativo de curriculum
que aumente la conciencia de la frecuencia y el potencial impacto en la salud de los
pacientes de diferentes prácticas en medicinas alternativas/ complementarias”,
concluyendo que “las facultades de medicina deben sentirse libres a la hora de diseñar

5. sus propias experiencias, obligatorias y opcionales, en relación con la práctica de
medicinas alternativas/ complementarias”5.
Ante esta realidad, los centros de formación universitaria tienen responsabilidad de
contribuir a la solución de este problema y deben tomar parte activa en la formación de
RRHH capacitado para el ejercicio clínico e investigación de la MTAC; por lo que los
currículos de las diferentes carreras de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad César Vallejo han incorporado la enseñanza de la MTAC en el pregrado.
Ésta se inicia en la Escuela de Obstetricia, con el curso de Medicina Tradicional, el
mismo que se dicta desde el año 1998. El curso estuvo a cargo de una Obstetra con
formación práctica en Medicina Tradicional y se enfatizaba el acercamiento a las
parteras tradicionales, el trabajo con la familia para el acompañamiento del parto,
tratamientos en base a plantas medicinales, entre otras. Desde hace 4 semestres un
docente de CAMEC –EsSALUD dicta el módulo dirigido a las alumnas del IV Ciclo con un
curso de 5 horas: 3 horas teóricas y 2 horas prácticas por semana. Estas horas
prácticas son para grupos de 05 alumnas7.
En la Escuela de Medicina, se implementó el Curso de Medicina Alternativa en el
noveno ciclo; al cual llegaban los alumnos después de haber realizado cursos de
medicina interna, ginecología y cirugía. Al principio los alumnos se mostraron incrédulos
frente a las terapias alternativas y complementarias, pero a medida que se fue
desarrollando el curso y con la revisión de evidencias se fueron involucrando. La visión
holística y antecedentes de la Medicina Tradicional, especialmente la peruana, fueron
importantes para que los alumnos mostraran tolerancia y respeto por la MTAC8.
Se presentaron además proyectos de tesis basadas en MAC y fue de mucha ayuda tener
el campo clínico en el CAMEC –EsSALUD; donde en la actualidad sólo se reciben
pacientes referidos por los médicos de las distintas dependencias, siendo muchos de los
médicos que derivan pacientes egresados de la UCV, lo cual demuestra la confianza;
producto del conocimiento; que ellos depositan en estas prácticas. Contamos también
con egresados ejerciendo MAC. Desde el 2010, se reubicó el ex curso de medicina
alternativa en el Módulo de Medicina Atención Integral al Adulto Mayor; enfatizando los
aportes de la MTAC al tratamiento de las enfermedades crónico – degenerativas.
En la Escuela de Enfermería el curso de Medicina Tradicional se dicta en el VII Ciclo.
Cuenta con 3 horas teóricas y 2 horas prácticas por semana, con un total de 3 créditos

6. académicos. La asignatura; al igual que en las otras Escuelas; es obligatoria y sus
contenidos académicos tienen como propósito fundamental que el estudiante profundice
conocimientos relacionados con la Medicina Tradicional, alternativa y Complementaria 9.
La COMPETENCIA GENERAL es la siguiente: Aplica los conceptos y prácticas de la
Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria como estrategia para mejorar la
salud a través del cuidado de la persona, familia y comunidad; y son COMPETENCIAS
ESPECÍFICAS: a) Identifica y revalora la importancia de la Medicina Tradicional Peruana
en la solución de problemas de salud, b) Reconoce y analiza las experiencias de los
agentes de salud tradicionales en la atención primaria de salud respetando las creencias
y costumbres positivas en la resolución de problemas de salud, c) Conoce, describe y
valora el papel de la medicina alternativa en la atención de problemas de salud y
cuidado de Enfermería a las personas, familias y comunidad y d) Participa en la
capacitación de los recursos humanos tradicionales en atención primaria de salud
respetando las creencias y costumbres positivas de la comunidad 9.
IV. CONCLUSIONES
 Se requiere incorporar a la MTAC con la objetividad científica y su método de
análisis a la formación médica y de otros profesionales de la salud.
 La MTAC debe ser parte del currículo de las Facultades y Escuelas de Ciencias
Médicas.
 Desarrollar estrategias basadas en la evidencia para distinguir intervenciones
útiles en MTAC de las que no lo son.
 Acreditar las competencias en MTAC de los profesionales de la salud.
 Enseñar a los estudiantes a aplicar la MTAC y orientar a los pacientes sobres este
tipo de terapias.
 Las Universidades deben involucrarse en la formación integral de los profesionales
de la salud que incluya a la MTAC.
 En la formación médica de pregrado, se debe tener en cuenta tanto al
denominado Modelo Médico Hegemónico como a la MTAC, en el contexto de la
interculturalidad; como se muestra en la siguiente figura:

7. V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Menéndez E (1984). El Modelo Médico Hegemónico: Transacciones y
alternativas hacia una fundamentación teórica del modelo de
autoatención en salud. Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en
Antropología Social, México. Arxiu D’Etnografia de Catalunya N° 3. Disponible en
http://antropologia.urv.es/AEC/PDF/N3/articles/modelo.pdf. [Consulta: Mayo
19, 2009]
2. MINSA (2005). Normas Técnicas de Planificación Familiar. Perú Disponible
en http://bvs.minsa.gob.pe/archivos/dgsp/101_NTPLANFAM.pdf [Consulta: Mayo
07, 2009]
3. Interculturalidad en salud. Disponible en
http://www.slideshare.net/EvelynGoicochea/interculturalidad-en-salud-6632514
4. Situación actual de la medicina naturista. Disponible en
http://www.asociacionnaturista.com/la_medicina_naturista_actual.html
5. Torres Y. Medicina alternativa y complementaria en la ciencia médica.
Inicios. Cuadernos Médico Sociales 2004; 44(4): 74 -88. Disponible en
http://www.colegiomedico.cl/Portals/0/files/biblioteca/publicaciones/cuadernos/
44_4.pdf

8. 6. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005. Ginebra:
OMS;2002 http://apps.who.int/medicinedocs/fr/d/Js2299s/3.6.html [Consulta:
Abril 21, 2009]
7. Sílabo de Medicina Tradicional. Escuela de Obstetricia – UCV, 2010.
8. Sílabo de Medicina Alternativa. Escuela de Medicina – UCV, 2000.
9. Sílabo de Medicina Tradicional. Escuela de Enfermería – UCV, 2011.