L’appareil digestif 1

1. DR. HAMMAMI ADNAN

2. L’appareil digestif comprend l’ensemble
des viscères dont l’action principale est de
transformer les aliments en éléments
simples assimilables appelés nutriments
indispensables à :
- la couverture des besoins énergétiques
- la croissance
- l’entretien

3. Le tube digestifLe tube digestif :
comprend
la bouche,
le pharynx,
l’œsophage,
l’estomac,
l’intestin grêle,
le gros intestin

4. Les glandesLes glandes
digestivesdigestives
(annexes):
glandes salivaires ,
foie ,
pancréas

5. Le tube digestif
Le tube digestif est un long conduit
musculo-membraneux
de 10 à 12 m de long
s’étendant de l’entrée de la bouche au rectum
Paroi organisée en tuniques concentriques :
-Muqueuse
-Sous-muqueuse
-Musculeuse
-Enveloppe externe

6. ORGANISATION GENERALE DE LA PAROI
DU TUBE DIGESTIF

7. ORGANISATION GENERALE
Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se
réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité.

9. ORGANISATION GENERALE

11. Ascite : liquide dans la
cavité péritonéale

12. 1/ La bouche1/ La bouche
La bouche est la portion initiale du tube digestif.
Elle est située à la partie inférieure de la face entre la cavité
buccale en haut et le cou en bas.
C’est une cavité irrégulière dont la capacité varie suivant son
degré d’ouverture.
La bouche permet la mastication, l’insalivation, la gustation et
participe à la phonation.
La cavité buccale est divisée en deux parties par le relief des
arcades avéolo-dentaires: - Le vestibule oral
- La cavité orale proprement dite

13. Sinus
frontal
pharynx
Langue
Palais osseux
Palais mou
oesophage
choanes
épiglotte
1/ La bouche coupe sagittale1/ La bouche coupe sagittale

14. La bouche : physiologie
La salive :
Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire,
sub-linguale (0,5 à 1,5 L/j)
Lubrifie les aliments  facilite la déglutition
Contient des enzymes débutant la digestion (amylase)
Protège les dents (antimicrobien)

15. Cavité irrégulière située entre le massif facial et la
mandibule
Les arcades dentaires divisent la bouche en 2 parties :
- Le vestibule buccal (en dehors): L’espace entre
les lèvres et les joues
- La cavité buccale (en dedans) :
Contient la langue
1/ La bouche1/ La bouche

16. La bouche comporte trois organes essentiels :
- les dents, dont seule la couronne est visible à
l'ouverture de la bouche, sont implantées sur le rebord
maxillaire ;
- la langue, fixe dans sa partie postérieure et mobile
pour le reste, grâce à l'action de dix-sept petits
muscles, qui permettent la déglutition et la phonation.
Les papilles qui recouvrent sa surface sont les
récepteurs de la gustation ;
- les glandes salivaires, au nombre de trois de chaque
côté .

17. la cavité buccale :
- En avant : Les lèvres (la région labiale)
- En haut : Voûte palatine
- En bas : Plancher buccal (langue)
- En arrière : Isthme du gosier + voile du palais
- Latéralement : La région gengivo-dentaire

19. La langue
2 faces : dorsale (sillon médian,V lingual) et
inférieure (frein de la langue )
2 bords
- Une pointe: antérieure ,mobile
- Une base : postérieure,pharyngée,fixe
mastication
gustation
déglutition*
phonation

20. Déglutition
La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche 
fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies
aériennes par l’épiglotte
Ouverture de la bouche œsophagienne
Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde
de contraction de l’œsophage
Processus complexe, impliquant de nombreux muscles
et nerfs
 Si dysfonction : fausses routes

21. Constitution
-Squelette ostéo-fibreux
-Muscles (17)
-vaisseaux et nerfs
-Muqueuse : papilles

22. « Que ta
langue ne
devance pas
ta raison. »

23. •Les dents

24. •Les dents 32 dents :
4 incisives
2 canines
4 prémolaires
6 molaires
 Chaque dent :
- couronne
- collet
- racine

25. 2/ Le pharynx2/ Le pharynx
Conduit musculo-membraneux(13 à 15 cm) qui
continue les cavités nasales et buccales vers le bas pour
aboutir au larynx et à l’œsophage = Carrefour aéro-
digestif
 3 étages : Nasopharynx (rhinopharynx)
Oropharynx
Hypopharynx (laryngopharynx)

26. LE PHARYNXFosses nasales
Ou hypo-pharynx
ou Cavum

28. 3/ L’Oesophage3/ L’Oesophage
L’oesophage s’étend du pharynx (bouche de Killian) à
l’estomac (cardia) C6 à D10
3 portions cervicale
thoracique
abdominale
4 rétrécissements:
cricoïde,aortique,bronchique,diaphragmatique

29. Limité par 2 sphincters:
Sphincter supérieur de l’œsophage (SSO) et
Sphincter inférieur de l’œsophage (SIO)
Rapports:
Trachée en avant
Rachis en arrière
A. Aorte à G
Latéral: poumon et plèvre
Traverse le diaphragme en D10

30. Vascularisation
-Provenant des carotides en haut, de l’aorte en bas.
-Drainé par la VCS en haut et la V. porte en bas
Innervation par le N. pneumogastrique

31. Bouche de Killian
Œsophage
thoracique
Œsophage
abdominal
Œsophage
cervical
Arcades dentaires
CARDIA

34. 4/ L’estomac4/ L’estomac
Réservoir musculeux ou les aliments mastiqués vont
subir un brassage sous l’effet des contractions et du
suc gastrique
Situation: étage sus-mésocolique de
l’abdomen(épigastre et hypochondre gauche)

35. Configuration
externe :
2 portions:
-verticale (grosse
tubérosité+ corps)
-horizontale(antre et
pylore)
2 faces : ant et post
2 bords : grande et petite
courbure
2 orifices : cardia et

37. Estomac

38. Le carrefour aéro-digestif

39. Le carrefour aéro-digestif

40. Insertion d’une sonde naso-gastrique

41. PAROI GASTRIQUE:
Muqueuse
Sous-muqueuse
Musculeuse
Séreuse(péritoine)

42. MUQUEUSE :
- Epithelium + cryptes
- Glandes : cardiales,
fundiques, pyloriques et
antrales
- Chorion
- Musculaire muqueuse

43. Vascularisation :
- artères : branches du TRONC COELIAQUE
A. Coronaire stomachique
A. Hépatique commune
A. Splénique
- veines : suivent les artères pour aboutir, soit dans la veine
porte VP, soit dans la veine mésentérique supérieure VMS.
- lymphatiques : nés des réseaux muqueux, sous muqueux
et péritonéal, aboutissent tous au groupe coeliaque pré et
latéro-aortique par trois chaines coronaire stomachique,
splénique et hépatique

44. 5/ Le duodénum5/ Le duodénum
Partie initiale de l’intestin grele ,fait suite à l’estomac
au niveau du pylore et se termine à l’angle duodéno-
jéjunal
 4 portions : D1(bulbe duodénal)
mobile
D2 segment fixe**
D3 (L4)
D4 (angle de Treitz )

47. le deuxième duodénum ou D2, descend
verticalement, puis se coude pour se continuer par la
portion suivante.
Il reçoit l’abouchement conjoint du
-canal excréteur du pancréas (canal de Wirsung)
et
-du canal cholédoque constituant une partie des voies
biliaires (ampoule de Vater)

48. 6/ Le Jéjuno-iléon6/ Le Jéjuno-iléon
Le jéjuno-iléon s’étend de l’angle duodéno-jéjunal
à la valvule iléo-caecale
Sa longueur totale est d’environ 6 mètres. Il est
replié à l'intérieur de la cavité abdominale où il
décrit une série de fluctuosités, les anses
intestinales
Il est relié au péritoine postérieur par un repli très
large, le mésentère (l’artère mésentérique
supérieure, la veine mésentérique supérieure et
des canaux lymphatiques )

52. 7/ Le gros intestin7/ Le gros intestin
Le gros intestin fait suite à l'intestin grêle et
se termine à l'anus. D'une longueur de 1,5
mètre environ et d'un diamètre de 3 à 8
centimètres, il décrit un cadre à la
périphérie de la cavité abdominale
Morphologie :volumineux,bandelettes
musculaires
longitudinales,haustrations,franges
epiploiques

53. Structure : 4 couches
Segments :
-Le caecum
(valvule de Bauhin)
-L’appendice
-Le colon ascendant
-Le colon transverse
-Le colon descendant
-Le sigmoide
-Le rectum