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L’APPAREIL
RESPIRATOIRE
DR. HAMMAMI ADNAN
Un, deux, trois… Respirez
- La respiration a un but bien précis : apporter de l'oxygène,
puisé dans l'air, aux cellules du corps. Ce gaz participe en effet
à leur fonctionnement vital.
-Second rôle de la respiration : l'expulsion du CO2, un gaz
toxique produit par nos cellules.
- Chaque minute, nous effectuons donc entre 12 à 20
mouvements respiratoires, comprenant une inspiration et une
expiration.
- Le nombre de mouvements augmente lorsque nous faisons un
effort et il est également plus élevé chez les bébés que chez les
adultes.
*A chaque inspiration, un ½ litre d'air entre dans les poumons,
ce qui correspond à 8 000 litres d'air par jour. Soit 10 kg/j.
*Lorsque nous expirons le plus fort possible, en ayant
l'impression d'avoir chassé tout l'air, il en reste encore un 1,5
litre dans nos poumons.
Il est impossible de les vider complètement.
La respiration.lnk
1 - cartilage thyroïde
2 - la glande thyroïde
3 - la trachée
4 - poumon gauche
5 - le cœur
9 - le diaphragme
Le sternum
Le sternum
Les côtes
• Os plat allongé
- face externe convexe
- face interne concave
- bord supérieur lisse
- bord inférieur échancré
- extrémité antérieure(7)
- extrémité postérieure :
1- tête
2- col
3- tubérosité costale
- un corps(6)
Les côtes
1. Vraies côtes
S’articulent avec le sternum par
l’intermédiaire d’un cartilage
costal indépendant (au nombre de 7)
2. Fausses côtes
Fixées en avant par leur cartilage au
cartilage sus-jacent (8,9 et 10ème
)
3. Côtes flottantes
11ème
et 12ème
Le rachis thoracique
• 12 vertèbres
• La vertèbre est constituée par :
- un arc antérieur : corps vertébral, facettes articulaires costales
- un arc postérieur :
► 2 pédicules
► 2 lames
► 4 apophyses articulaires
► 2 apophyses transverses
► 1 apophyse épineuse
Les cartilages costaux
• 12 paires
• Prolongent les cotes
en avant
et les attachent au sternum
« RÔLE DE LA CAGE THORACIQUE »
• protection des poumons et du cœur
• insertions des muscles respiratoires
• C’est une cloison musculo-aponévrotique
• Représente le muscle inspiratoire principal
• Formé de 2 coupoles diaphragmatiques Dte et Gche
• Délimite une région thoraco-abdominal
• Comporte : - une partie centrale (aponévrotique)
- une partie périphérique (musculaire)
Diaphragme
(vue supérieure)
A- centre tendineux
B- partie musculaire
1- foliole antérieure
2- bandelette caudale
3- foramen de la V.C.I.
4- bandelette craniale
5- foliole droite
6- foramen de l’œsophage
7- foliole gauche
8- hiatus aortique
A- centre tendineux
B- partie musculaire
1- foliole antérieure
2- bandelette caudale
3- foramen de la V.C.I.
4- bandelette craniale
5- foliole droite
6- foramen de l’œsophage
7- foliole gauche
8- hiatus aortique
La partie centrale
Le centre phrénique , partie centrale du diaphragme, est une
nappe tendineuse blanc nacrée, en forme de feuille de trèfle à
trois folioles, constituée par la réunion de l'ensemble des tendons
intermédiaires :
* La foliole antérieure, large et courte, est allongée
transversalement et se rapproche en ventral du sternum.
* Les folioles latérales, réunies à la foliole antérieure par
une portion rétrécie ou pédicule, sont obliques en dorsal et en
latéral. Au niveau de la foliole latérale droite, les deux bandelettes
semi-circulaires supérieure et inférieure délimitent l'orifice de la
veine cave caudale (inférieure).
Dans l'echancrure des 2 folioles latérales, il existe 2 orifices ou
hiatus, œsophagien et aortique
La partie périphérique
1- portion vertébrale
( 2 piliers)
2- portion costale
( lig centré et
arcades de Sénac)
3- portion sternale
1- foliole
antérieure
2- bandelette
caudale
3- foramen de
la V.C.I.
4- bandelette
craniale
5- foliole droite
6- foramen de
l’œsophage
7- foliole gche
8- hiatus
aortique
A - centre tendineux
B - partie musculaire
Innervation du diaphragme
Le rôle du diaphragme dans l’inspiration et l’expiration
MUSCLE INSPIRATOIRE PRINCIPALE
Contraction en s’appuyant sur le contenu abdominal
1- coupole diaphragmatique droite ( 4eme espace intercostal)
2- coupole diaphragmatique gauche (5eme espace intercostal)
Structure des V.A.S.
Vue antérieure Vue latérale Vue postérieure
Schéma d’une portion de la trachée
Trachée → 2 bronches → bronchioles
Poumon gauche :
2 lobes
Poumon droit :
3 lobes
A- Face costale
B- Face médiastinale (a)
et diaphragmatique (b)
1- grande scissure (oblique)
2- petite scissure (horizontale)
3- hile pulmonaire
4- artère pulmonaire
5- bronche souche droite
6- veine supérieure
7- veine inférieure
8- lobe supérieur
9- lobe moyen
10- lobe inférieur
A- Face costale
B- Face médiastinale (a)
et diaphragmatique (b)
1- grande scissure (oblique)
2- petite scissure (horizontale)
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4- artère pulmonaire
5- bronche souche droite
6- veine supérieure
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A- Face costale
B- Face médiastinale (a)
et diaphragmatique (b)
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et diaphragmatique (b)
1- scissure interlobaire
2- lobe inférieur
3- lobe supérieur
4- hile pulmonaire
5- bronche souche gauche
6- artère pulmonaire
7- veine supérieure
8- veine inférieure
1- bronche lobulaire
2- artère lobulaire
3- veine lobulaire
4- bronchiole terminale
5- alvéole
6- veines périlobulaires
Inspiration
active
Expiration
passive
Régulation de la respiration
Centre de contrôle nerveux de la respiration
dans le tronc cérébral (bulbe rachidien).
Centre de contrôle envoie des influx aux muscles respiratoires
(12 à 18 fois à la minute au repos).
Récepteurs de tension dans les poumons inhibent le centre respiratoire:
inspiration ==> inhibition
Le centre respiratoire reçoit aussi des
influx nerveux provenant de
chémorécepteurs, des récepteurs
nerveux sensibles aux concentrations
plasmatiques de CO2 et d’O2
Ces récepteurs sont situés dans la
crosse aortique et les carotides (plus
précisément, les sinus carotidiens).
Hausse de CO2 ou baisse de O2
dans le sang
Augmentation de la
fréquence respiratoire
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  • 2.
  • 3.
  • 4. Un, deux, trois… Respirez - La respiration a un but bien précis : apporter de l'oxygène, puisé dans l'air, aux cellules du corps. Ce gaz participe en effet à leur fonctionnement vital. -Second rôle de la respiration : l'expulsion du CO2, un gaz toxique produit par nos cellules. - Chaque minute, nous effectuons donc entre 12 à 20 mouvements respiratoires, comprenant une inspiration et une expiration. - Le nombre de mouvements augmente lorsque nous faisons un effort et il est également plus élevé chez les bébés que chez les adultes. *A chaque inspiration, un ½ litre d'air entre dans les poumons, ce qui correspond à 8 000 litres d'air par jour. Soit 10 kg/j. *Lorsque nous expirons le plus fort possible, en ayant l'impression d'avoir chassé tout l'air, il en reste encore un 1,5 litre dans nos poumons. Il est impossible de les vider complètement.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. 1 - cartilage thyroïde 2 - la glande thyroïde 3 - la trachée 4 - poumon gauche 5 - le cœur 9 - le diaphragme
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 16. Les côtes • Os plat allongé - face externe convexe - face interne concave - bord supérieur lisse - bord inférieur échancré - extrémité antérieure(7) - extrémité postérieure : 1- tête 2- col 3- tubérosité costale - un corps(6)
  • 17. Les côtes 1. Vraies côtes S’articulent avec le sternum par l’intermédiaire d’un cartilage costal indépendant (au nombre de 7) 2. Fausses côtes Fixées en avant par leur cartilage au cartilage sus-jacent (8,9 et 10ème ) 3. Côtes flottantes 11ème et 12ème
  • 18. Le rachis thoracique • 12 vertèbres • La vertèbre est constituée par : - un arc antérieur : corps vertébral, facettes articulaires costales - un arc postérieur : ► 2 pédicules ► 2 lames ► 4 apophyses articulaires ► 2 apophyses transverses ► 1 apophyse épineuse
  • 19. Les cartilages costaux • 12 paires • Prolongent les cotes en avant et les attachent au sternum « RÔLE DE LA CAGE THORACIQUE » • protection des poumons et du cœur • insertions des muscles respiratoires
  • 20.
  • 21.
  • 22. • C’est une cloison musculo-aponévrotique • Représente le muscle inspiratoire principal • Formé de 2 coupoles diaphragmatiques Dte et Gche • Délimite une région thoraco-abdominal • Comporte : - une partie centrale (aponévrotique) - une partie périphérique (musculaire)
  • 23. Diaphragme (vue supérieure) A- centre tendineux B- partie musculaire 1- foliole antérieure 2- bandelette caudale 3- foramen de la V.C.I. 4- bandelette craniale 5- foliole droite 6- foramen de l’œsophage 7- foliole gauche 8- hiatus aortique
  • 24. A- centre tendineux B- partie musculaire 1- foliole antérieure 2- bandelette caudale 3- foramen de la V.C.I. 4- bandelette craniale 5- foliole droite 6- foramen de l’œsophage 7- foliole gauche 8- hiatus aortique
  • 25. La partie centrale Le centre phrénique , partie centrale du diaphragme, est une nappe tendineuse blanc nacrée, en forme de feuille de trèfle à trois folioles, constituée par la réunion de l'ensemble des tendons intermédiaires : * La foliole antérieure, large et courte, est allongée transversalement et se rapproche en ventral du sternum. * Les folioles latérales, réunies à la foliole antérieure par une portion rétrécie ou pédicule, sont obliques en dorsal et en latéral. Au niveau de la foliole latérale droite, les deux bandelettes semi-circulaires supérieure et inférieure délimitent l'orifice de la veine cave caudale (inférieure). Dans l'echancrure des 2 folioles latérales, il existe 2 orifices ou hiatus, œsophagien et aortique
  • 26. La partie périphérique 1- portion vertébrale ( 2 piliers) 2- portion costale ( lig centré et arcades de Sénac) 3- portion sternale
  • 27.
  • 28. 1- foliole antérieure 2- bandelette caudale 3- foramen de la V.C.I. 4- bandelette craniale 5- foliole droite 6- foramen de l’œsophage 7- foliole gche 8- hiatus aortique A - centre tendineux B - partie musculaire
  • 30.
  • 31. Le rôle du diaphragme dans l’inspiration et l’expiration MUSCLE INSPIRATOIRE PRINCIPALE Contraction en s’appuyant sur le contenu abdominal
  • 32. 1- coupole diaphragmatique droite ( 4eme espace intercostal) 2- coupole diaphragmatique gauche (5eme espace intercostal)
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43. Vue antérieure Vue latérale Vue postérieure
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. Schéma d’une portion de la trachée
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58. Trachée → 2 bronches → bronchioles Poumon gauche : 2 lobes Poumon droit : 3 lobes
  • 59.
  • 60. A- Face costale B- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b) 1- grande scissure (oblique) 2- petite scissure (horizontale) 3- hile pulmonaire 4- artère pulmonaire 5- bronche souche droite 6- veine supérieure 7- veine inférieure 8- lobe supérieur 9- lobe moyen 10- lobe inférieur
  • 61. A- Face costale B- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b) 1- grande scissure (oblique) 2- petite scissure (horizontale) 3- hile pulmonaire 4- artère pulmonaire 5- bronche souche droite 6- veine supérieure 7- veine inférieure 8- lobe supérieur 9- lobe moyen 10- lobe inférieur
  • 62. A- Face costale B- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b) 1- scissure interlobaire 2- lobe supérieur 3- lobe inférieur 4- hile pulmonaire 5- bronche souche gauche 6- artère pulmonaire 7- veine supérieure 8- veine inférieure
  • 63. A- Face costale B- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b) 1- scissure interlobaire 2- lobe inférieur 3- lobe supérieur 4- hile pulmonaire 5- bronche souche gauche 6- artère pulmonaire 7- veine supérieure 8- veine inférieure
  • 64.
  • 65. 1- bronche lobulaire 2- artère lobulaire 3- veine lobulaire 4- bronchiole terminale 5- alvéole 6- veines périlobulaires
  • 66.
  • 67.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77. Régulation de la respiration Centre de contrôle nerveux de la respiration dans le tronc cérébral (bulbe rachidien). Centre de contrôle envoie des influx aux muscles respiratoires (12 à 18 fois à la minute au repos). Récepteurs de tension dans les poumons inhibent le centre respiratoire: inspiration ==> inhibition
  • 78. Le centre respiratoire reçoit aussi des influx nerveux provenant de chémorécepteurs, des récepteurs nerveux sensibles aux concentrations plasmatiques de CO2 et d’O2 Ces récepteurs sont situés dans la crosse aortique et les carotides (plus précisément, les sinus carotidiens). Hausse de CO2 ou baisse de O2 dans le sang Augmentation de la fréquence respiratoire