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LA SPERANZA HA 
DUE BELLISSIMI 
FIGLI: 
LO SDEGNO, E IL 
CORAGGIO. 
LO SDEGNO, PER LA 
REALTA’ DELLE 
COSE… 
IL CORAGGIO, 
PER POTERLE 
CAMBIARE!!! 
Laini Flavia 
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LAINI FLAVIA VITTORIA 
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1)http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/prima 
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BIOPSIA GRASSO PERIOMBELICALE 
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IL MIDOLLO OSSEO 
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LAINI FLAVIA VITTORIA
ASPIRATO MIDOLLARE – 
COME SI ESEGUE…
ASPIRATO MIDOLLARE 
L'esame del midollo osseo consiste nell'analisi patologica di un campione di midollo ottenuto 
tramite ‘’’biopsia’’’ (esame istologico) o ’’’aspirato’’’ (esame citologico). Con questi metodi è 
possibile diagnosticare tra le altre cose pure leucemia, mieloma multiplo, anemia epancitopenia. 
Il midollo osseo produce le cellule del sangue: globuli bianchi, rossi e piastrine. Molte 
informazioni su di esse si posso ottenere testando il sangue stesso (ottenibile con un prelievo 
endovenoso), ma a volte è necessario esaminare la fonte delle cellule sanguigne per ottenere 
informazioni sull’ematopoiesi: questo è il ruolo di biopsia e aspirato del midollo osseo. 
Per effettuare un ’’’aspirato’’’ del midollo di solito si usa un ago cavo per prelevare un campione di 
midollo osseo rosso dalla cresta iliaca in anestesia locale o generale. L'aspirato viene poi 
strisciato su un vetrino e colorato, così da poterlo osservare al microscopio. La ’’’biopsia’’’ 
midollare si effettua con un piccolo trapano: con esso si preleva dalla cresta iliaca un cilindretto 
di tessuto midollare. I due esami sono complementari e vengono spesso effettuati 
contemporaneamente.
ASPIRATO MIDOLLARE 
Linea 
linfoide???? 
Infiltrato 
plasmacellul 
are 2% 
Infiltrato 
linfocitario 
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RAPPORTO KAPPA/LAMBDA 
ELEVATO E ALTERATO
LE CATENE LEGGERE…. 
AMILOIDOSI AL – CATENE LEGGERE – IMMUNOGLOBINE 
IL DOSAGGIO DELLE CATENE LIBERE NEL SIERO: aprire link sottostante 
http://myeloma.org/pdfs/u-freelite_ital09_c5web.pdf 
Le catene leggere libere sieriche (FLC o Free Light Chains) 
Metabolismo e loro uso nella pratica clinica 
Nel midollo osseo e nei linfonodi vengono prodotte le catene leggere (L.C. o Light 
Chains) 
che in gran parte vengono “montate” per formare le immunoglobuline complete e in 
piccola 
parte vengono prodotte in eccesso, in forma libera, (Free Light Chains). Quando si chiede 
al laboratorio il “dosaggio delle catene leggere “ solitamente ci viene dato il dosaggio delle 
catene leggere totali (somma delle LC che sono “legate” sulle Ig complete + le CL libere) 
La produzione giornaliera di FLC (free light chains), nel midollo osseo e linfonodi, è di 
circa 
500 mg/die 
Le catene (cromosoma 2) sono monomeriche mentre le catene (cromosoma 22) 
sono dimeriche.
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Amiloidosi laini flavia vittoria

  • 1. LA SPERANZA HA DUE BELLISSIMI FIGLI: LO SDEGNO, E IL CORAGGIO. LO SDEGNO, PER LA REALTA’ DELLE COSE… IL CORAGGIO, PER POTERLE CAMBIARE!!! Laini Flavia Vittoria
  • 2. LAINI FLAVIA VITTORIA LE MIE RELAZIONI 1)http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/prima -relazione-amiloidosi-2 2)http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/relazi one-amiloidosi-del- 3)11082013http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORI A/amiloidosi-sistemica-certificata-slide-share-2
  • 4. AMILOIDOSI E MALATTIE DA ACCUMULO – SLIDE SHARE http://www.slideshare.net/FLAV IAVITTORIA/amiloidosi-e-malattie- da-accumulo-da-laini-flavia- vittoria
  • 5. documentazione medica PARZIALE VEDI VIDEO SU YOU TUBE http://youtu.be/TTUaz6yyErk?list =UUVXVCXWEbuXW9niustfuVF w
  • 6. AMILOIDOSI AL ASSOCIATA AD INFILTRATO PLASMACELLULARE DEL MIDOLLO OSSEO COINVOLGIMENTO LIFONODALE E DEL SISTEMA ENDOCRINO
  • 8. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO IL PERCORSO CHIMICO DELL'INFIAMMAZIONE tesaurismosi
  • 9. Patologia sperimentale internazionale: AMILOIDOSI DA NITRATO D’ARGENTO ARTICOLO Pubblicato PER LA PRIMA VOLTA NEL 2008 (amiloidosi sperimentale con Nitrato D'ARGENTO) http://translate.google.it/translate?hl=it&langpair=en %7Cit&u=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1 440-1827.1973.tb01217.x/abstract
  • 10. E MAIL DA IGNOTI :”per te e’ stato preparato nitrato………………………..
  • 12. TEST EPICUTANEI POSITIVITA’ INTENSA AL NICHEL SOLFATO 5%
  • 14. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO DOPO TRE MESI DALLA SECONDA DOSE DI “ANTITETANICA” AVEVO I BASOFILI ALTI AI LIMITI SUPERIORI
  • 15. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO http://www.simel.it/it/riviste/articolopdf.php/631
  • 16. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO
  • 17. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO 5) elastasi PRODOTTA DAI macrofagi http://it.wikipedia.org/wiki/Elastasi 6) METALLOPROTEASI http://it.wikipedia.org/wiki/Metalloproteasi Vedi positività 'INTENSA AL NIKEL SOLFATO 5%! https://docs.google.com/document/d/1xKtHVfs QhNMYLpqMGEPJ24eBCxfZjLBPvuavP32sY70/ed it?usp=sharing
  • 18. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO 7) RISPOSTA E immunitaria allergica http://www.my-personaltrainer. it/salute/anticorpi-antinucleo- ANA.html 8) ATTIVAZIONE DI amiloide AA http://www.amiloidosi.it/medici_amilo_aa.htm ; jsessionid = D8FE316F66AE601A7D64176BC452BDF8 9) leucociti http://www.linkedin.com/nhome/updates?topi c=5825217113216163840
  • 19. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO 10) ATTIVAZION E DI TANTE Patologie DI RIFLESSO: I PERCOLESTEROLEMIA, GASTRODUODENITE CRONICA, gastrite CRONICA CON metaplasia intestinale, reflusso esofageo GASTRO, IPOPARATIROIDISMO acquisito DOPO L'INTERVENTO ALLA GOLA, metaplasia DELL'ENDOMETRIO CON ipertrofia MIOMATRALE diffusa!! Infatti, amenorrea DA CINQUE ANNI!!! NON FISIOLOGICA!!!!!!!! (Un pochino presto per la Menopausa!! ...A QUEL TEMPO!!!! :-)))) Giusto????? CUORE: fibrosi valvolare e delle Cuspidi, con ispessimento setto interventricolare Sinistro Macroglossia - con infiammazione gengivale da Oltre un anno!!
  • 20. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO 11) fallimento endocrino!!! ( vedi POWER POINT) http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/29351282 # 12) PROLIFERAZ IONE DEI linfociti B - Le amiloidosi Primarie prevedono discrasie plasmacellulari con amiloidosi associare un mieloma multiplo ed altre proliferazioni monoclonali dei linfociti B. Le fibrille Sono di Tipo AL , il cui precursore è rappresentato da Catene Leggere delle immunoglobuline. http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/i-linfociti-b? qid=a94067d8-abe1-4d91-bedf- 866f5ca97ed1&v=qf1&b=&from_search=1
  • 21. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO In caso di stimolo sconosciuto, probabilmente cancerogeno, si verifica la proliferazione di un clone di linfociti B, che si trasformano in plasmacellule produttrici di immunoglobuline, dalle cui catene leggere derivano le fibrille AL. Nell’amiloidosi AL, una volta che è stato dimostrato che le fibrille di amiloide sono costituite da catene leggere immunoglobuliniche, è necessario individuare il clone plasmacellulare responsabile della loro produzione, per verificare la tipizzazione dell’amiloidosi e, soprattutto, per avere i dati basali necessari a valutare in seguito la risposta alla terapia. Il clone plasmacellulare alla base dell’amiloidosi AL è generalmente di piccole dimensioni e può essere difficile da individuare
  • 22. BIOPSIA GRASSO PERIOMBELICALE RISCONTRATE ZONE BIRIFRANGENTI
  • 23. 8 FEBBRAIO 2010 BIOPSIA GRASSO PERIOMBELICALE RISCONTRATE ZONE BIRIFRANGENTI SE LE LINEE GUIDA NAZIONALI E INTERNAZIONALI NON MENTONO!!!!!!! http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida-diagnosi- 2011.pdf
  • 24. OPS!!!!!! CHE ENIGMA!!!!!! http://www.slideshare.net/FLAVIAVIT TORIA/amiloidosi-manifestazioni-patognomoniche- laini-flavia-vittoria? related=1
  • 25. IMPUTATI NEL PROCESSO PATOLOGICO
  • 26. IL MIDOLLO OSSEO STUDIO E RICERCA LAINI FLAVIA VITTORIA
  • 27. ASPIRATO MIDOLLARE – COME SI ESEGUE…
  • 28. ASPIRATO MIDOLLARE L'esame del midollo osseo consiste nell'analisi patologica di un campione di midollo ottenuto tramite ‘’’biopsia’’’ (esame istologico) o ’’’aspirato’’’ (esame citologico). Con questi metodi è possibile diagnosticare tra le altre cose pure leucemia, mieloma multiplo, anemia epancitopenia. Il midollo osseo produce le cellule del sangue: globuli bianchi, rossi e piastrine. Molte informazioni su di esse si posso ottenere testando il sangue stesso (ottenibile con un prelievo endovenoso), ma a volte è necessario esaminare la fonte delle cellule sanguigne per ottenere informazioni sull’ematopoiesi: questo è il ruolo di biopsia e aspirato del midollo osseo. Per effettuare un ’’’aspirato’’’ del midollo di solito si usa un ago cavo per prelevare un campione di midollo osseo rosso dalla cresta iliaca in anestesia locale o generale. L'aspirato viene poi strisciato su un vetrino e colorato, così da poterlo osservare al microscopio. La ’’’biopsia’’’ midollare si effettua con un piccolo trapano: con esso si preleva dalla cresta iliaca un cilindretto di tessuto midollare. I due esami sono complementari e vengono spesso effettuati contemporaneamente.
  • 29. ASPIRATO MIDOLLARE Linea linfoide???? Infiltrato plasmacellul are 2% Infiltrato linfocitario 15%
  • 30.
  • 32. LE CATENE LEGGERE…. AMILOIDOSI AL – CATENE LEGGERE – IMMUNOGLOBINE IL DOSAGGIO DELLE CATENE LIBERE NEL SIERO: aprire link sottostante http://myeloma.org/pdfs/u-freelite_ital09_c5web.pdf Le catene leggere libere sieriche (FLC o Free Light Chains) Metabolismo e loro uso nella pratica clinica Nel midollo osseo e nei linfonodi vengono prodotte le catene leggere (L.C. o Light Chains) che in gran parte vengono “montate” per formare le immunoglobuline complete e in piccola parte vengono prodotte in eccesso, in forma libera, (Free Light Chains). Quando si chiede al laboratorio il “dosaggio delle catene leggere “ solitamente ci viene dato il dosaggio delle catene leggere totali (somma delle LC che sono “legate” sulle Ig complete + le CL libere) La produzione giornaliera di FLC (free light chains), nel midollo osseo e linfonodi, è di circa 500 mg/die Le catene (cromosoma 2) sono monomeriche mentre le catene (cromosoma 22) sono dimeriche.
  • 33. ORMONE Gh 3,3 DECISAMENTE MOLTO ALTO RISPETTO AL RANGE DI 0,4!!!!!!!!
  • 35. http://www.slideshare.n et/FLAVIAVITTORIA/amil oidosi-sistema-endocrino Marzo 2010 Il sistema ENDOCRINO (vedi slide share) PRIM AGO ASPIRATO IN GOLA!!!!! NUMEROSI MACROFAGI SCHIUMOSI!!!!!!
  • 36. AMILOIDOSI CRISTALLIFORME http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/ amiloidosi-cristalliforme-ipofisi http://www.slideshare.net/FLAVIAVIT
  • 37. 08 SETTEMBRE 2014 GRAZIE PER LA CORTESE ATTENZIONE!!! http://youtu.be/3s_tbe8m axY?list=UUVXVCXWEbuX W9niustfuVFw LAINI FLAVIA VITTORIA

Editor's Notes

  1. BUONA VISIONE!
  2. Questo messaggio e’ stato per me una sorta di AVVISO” di no presentarmi dal medico del lavoro ad effettuare la terza dose di una presunta PROFILASSI ANTITETANICA!!!!