Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak antara lain faktor keluarga, lingkungan sosial, dan faktor biologis. Faktor keluarga seperti pola asuh orang tua, dinamika keluarga, dan gaya hidup keluarga berpengaruh besar terhadap pertumbuhan anak. Lingkungan sosial seperti sekolah, lingkungan tempat tinggal, dan lingkungan kerja orang tua juga berperan dalam tumbuh kembang anak. Sedangkan fak

1. VICOM KE-4
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TUMBUH
KEMBANG ANAK
dr. Dhanasari Vidiawati Trisna Sanyoto, Msc. Cm.
Mengapa tumbuhan, hewan, dan manusia tumbuh dan berkembang
?karena harus melestarikan keturunannya, untuk berdaptasi, dan karena makhluk
mortal. Reproduksi sangat dibutuhkan untuk menggantikan yang mati dan
reproduksi membentuk kebutuhan hidup untuk melanjutkan generasinya.
A. Periode Pertumbuhan
Manusia tumbuh dan berkembang melalui biological process, cognitive
process, socio-emotional process.Dimana pertumbuhan yang normal maka 3 hal
tersebut berkembanganya sejajar.Walau ada kemungkinan seperti kognitifnya bisa
berkembang lebih cepat daripada emosionalnya atau biologicalnya berkembang
lebih cepat daripada kognitifnya.
Pertumbuhan ini dimulai dari periode prenatal (embrio sampai fetus),
infancy, early childhood (atau yang sering disebut balita), middle and late
childhood, adolescence, early adulthood, middle adulthood sampai late adulthood.
Dimana semua proses tersebut dipengaruhi berbagai faktor internal dan ekstrenal.
Faktor terbesar yang menentukan kesehatan anak adalah keluarga,
berdasarkan:
a. Pengaruh genetik
b. Perkembangan, terutama sangat dipengaruhi pola pengasuhan keluarga
c. Resiko penyakit berbeda antar keluarga
d. Perbedaan sanitasi, seperti terinfeksi mikroorganisme yang menyebar
dalam keluarga
e. Faktor keluarga sangat mempengaruhi mortalitas dan morbiditas
f. Berpengaruh dalam proses penyembuhan anak

2. B. The Family Life Cycle
Pada lauching family tersebut adalah dimana anak dapat meninggalkan
rumah seperti belajar ke sekolah. Di Amerika, tidak menggunakan the family life
cycle, karena disana tidak berurutan lagi atau tidak sesuai lagi yang ada pada the
family life cycle seperti ada yang memiliki anak terlebih dahulu sebelum menikah.
C. Konsep Kesehatan dan Terjadinya penyakit
a. Host-Agent-Environment
Seseorang sakit karena tubuhnya rentan terhadap kuman yang dapat
masuk, dimana lingkungan mempermudah masuknya, dengan memaparkan vector
(zat toksik) ke kita maka dapat meningkatkan risiko.Faktor lainnya seperti
kemiskinan, pendidikan rendah dan lain-lain.
Dimana prinsip penyebab penyakit yang seharusnya simbang menjadi tak
seimbang. Harus ada keseimbangan antara host, agent, dan lingkungan.

3. b. Konsep Blum
H.L. Blum (1974) merupakan walikota di California. Dimana blum
menyatakan bahwa ada 4 faktor yang mempengaruhi status kesehatan, yaitu
pelayanan kesehatan, genetik, perilaku dan lingkungan.Menurut konsep
Blum, faktor yang paling berpengaruh adalah perilaku dan lingkungan sedangkan
tersedianya pelayanan kesehatan serta faktor genetik hanya sebagai kontribusi
masing-masing sebanyak 10-15%.
c. Mandala of Health (Bio-Pysco-Social)
Dalam konsep ini, keseimbangan kesehatan individu dipengaruhi oleh
faktor fisik, mental dan spiritual. Oleh karena itu juga dinamakan konsep bio-
psycho-social . Pada konsep ini,individu juga dipengaruhi oleh faktor/lingkungan

4. keluarga, yang terdiri atas 4 faktor utama, yaitu perilaku, biologi, lingkungan fisik
dan lingkungan psiko-sosio-ekonomi. Setiap keluarga dipengaruhi oleh tingkah
laku social, fisik, dan personal.
Selain keluarga, lingkungan komunitas juga akan mempengaruhi
kesehatan individu tersebut. Dalam lingkungan komunitas, terdapat sistim
pelayanan kesehatan, gaya-hidup masyarakat, lingkungan yang diakibatkan
manusia serta lingkungan kerja yang mempengaruhi kesehatan manusia.Dan yang
terakhir mempengaruhi kesehatan adalah budaya, karena budayalah yang akhirnya
membentuk segala sesuatu yang berkaitan dengan kesehatan manusia.
FAKTOR CONTOH
Human biology Umur, jenis kelamin, suku, ras, genetik
Kebiasaan minum air mentah, buang air
Perilaku
di sungai
Rumah, ada/tidaknya wc, tersedia tempat
Lingkungan fisik
OR
Hubungan dlm keluarga, organisasi,
Psiko-sosio-ekonomi
pekerjaan
Tersedia air bersih, pelayanan kesehatan,
Sistim pelayanan kes
asuransi kesehatan dan lain-lain
Pola makan, merokok, pola OR, pola
Gaya hidup
berobat
Human made environment Pencemaran air sungai,
Debu (pabrik), PMS (pekerja seks
Lingkungan kerja
komersial), Pb (polisi LL)
Efek pada tumbuh dan kembang ada terbagi 2, yaitu langsung dan tidak
langsung.
Faktor keluarga merupakan hal yang krusial, ibu yang bekerja, perceraian,
depresi orangtua dapat membuat kesehatan anak terpengaruh.

5. a. Dinamika keluarga: Bentuk keluarga, siklus kehidupan keluarga, serta fungsi-
fungsi keluarga.
b. Perilaku kesehatan keluarga: Gaya hidup, pencegahan penyakit, perencanaan
kesehatan keluarga, penyelesaian masalah
kesehatan.
c. Pelayanan kesehatan: Kualitas dan harga (pembiayaan) pelayanan kesehatan.
d. Lingkungan: Tempat tinggal, sekolah, pekerjaan ortu, lingkungan sosial
keluarga.
Tiap orangtua memiliki gaya mendidik yang berbeda-beda, diantaranya:
Autoritarian (ortu lebih dominan sehingga anak tidak bisamengambil
keputusan)
Authorative (anak boleh mengambil keputusan tetapi selalu disalah-
salahkan)
Neglectful (anak tidak dihiraukan sehingga anak tidak tahu mana yang
benar dan salah)
Indulgent (anak dibimbing, dievaluasi). Cara mendidik yang salah bisa
berakibat panjang, karena parenting, marital relationship, dan pola
kebiasaan dan pertumbuhan anak adalah 3 hal yang saling
mempengaruhi, dari generasi ke generasi.
Faktor yang mempengaruhi kehidupan, yaitu:
Biologis: Lingkungan yang dibuat manusia itu sendiri.
Microsystem: Sistem yang paling dekat dengan individunya. Seperti
sekolah, tetangga, grup pengajar.
Mesosystem: Ikut kejuaraan nasional.
Eksosisistem: Teman dari keluarga, tetangga-tetangga, dan pelayanan
social
Makrosistem: Tingkah laku budaya yang berkembang dimasyarakat
sebagai individu yang mengikuti.
Chronosystem: Pola kejadian selatar, perubahan-perubahan dalam
kehidupan

6. Dimana yang semuanya akan membentuk pembentukan pola-pola
kehidupan dan kondisi sosiohistorical seseorang.
Faktor yang mempengaruhi kesehatan, yaitu:
Perilaku sehat, seperti penggunaan rokok, alcohol.
Clinical care (pelayanan kesehatan), seperti pelayanan fisik
Lingkungan social dan elumni (edukasi), lingkungan fisik (kualitas air dan
udara), dan lingkungan bangunan.
Untuk perkembangan yang mempengaruhi seperti instrinsik adalah
genetik.Sedangkan ekstrinsik adalah lingkungan dan penyakit.Kemudian untuk
periode prenatal yang mempengaruhi adalah kondisi ibu.
Pada INAH 3> pada orang yang heteroseksual dibanding yang
homoseksual dan memiliki perbedaan di hipotalamus.

7. D. Millenium Development Goals
1. Memberantas kemiskinan dan kelaparan ekstrem
Seandainya tidak ada orang miskin, hamper semua masalah kita praktis
terselesaikan. Ketika anda punya uang, anda tentu bias memeriksakan diri ke
dokter yang baik. Anda juga bisa memperoleh sambungan jaringan air minum
serta makanan berkualitas.Karena itu, tujuan pertama dalam MDGs adalah
mengurangi jumlah penduduk miskin.
2. Mewujudkan pendidikan dasar untuk semua
Memastikan bahwa pada 2015 semua anak dimanapun, laki-laki maupun
perempuan, akan bisa menyelesaikan pendidikan dasar secara penuh. Terdapat
dua indikator yang relevan.
3. Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan
Ada baiknya kita meluruskan satu hal; kesetaraangender bukan melulu
mengenai perempuan, tetapimengenai perempuan dan laki-laki. Akan
tetapi,karena target ini menekankan pada pemberdayaanperempuan, kita akan
membahas lebih banyakmengenai hal ini dan issue terkait lainnya.
Dalam banyak hal, perempuan di Indonesia telah mencapai kemajuan
pesat, meskipun, masih cukup jauh dari pencapaian kesetaraan gender.Data tujuan
ketiga MDGs menunjukkan hal tersebut dengan cukup jelas.Tujuan ini memiliki
tiga target.Pertama, menyangkut pendidikan.Untuk hal ini, nampaknya kita cukup
berhasil.Namun, terkait target kedua dan ketiga, yaitu lapangan pekerjaan dan

8. keterwakilan dalam parlemen, kesempatan yang dimiliki perempuan Indonesia
masih kurang.
4. Menurunkan angka kematian anak
Kita semua ingin menikmati usia panjang dan hidupsehat. Kenyataannya,
sekarang kita memang hiduplebih lama. Antara 1970 dan 2005, usia harapanhidup
di negeri ini rata-rata meningkat sekitar 15tahun. Anak-anak yang lahir di
Indonesia saat inidapat mengharapkan hidup hingga usia 68 tahun.Anda dapat
memilih usia harapan hidup sebagaisatu indikator kesehatan. Namun ada satu
ukuranlainnya yang sangat penting, yaitu jumlah anak-anakyang meninggal.Anak-
anak, terutama bayi,lebih rentan terhadap penyakit dan kondisi hidupyang tidak
sehat.Itulah sebabnya tujuan keempatMDGs adalah mengurangi jumlah kematian
anak.
5. Meningkatkan kesehatan ibu
Setiap tahun sekitar 20.000 perempuan di Indonesia meninggal akibat
komplikasi dalam persalinan.Melahirkan seyogyanya menjadi peristiwa bahagia
tetapi seringkali berubah menjadi tragedi.Sebenarnya, hampir semua kematian
tersebut dapat dicegah.Karena itu tujuan kelima MDGs difokuskan pada
kesehatan ibu, untuk mengurangi “kematian ibu”.Meski semua sepakat bahwa
angka kematian ibu terlalu tinggi, seringkali muncul keraguan tentang angkayang
tepat.
6. Memerangi HIV dan AIDS, malaria sertapenyakit lainnya
Tujuan keenam dalam MDGs menangani berbagai penyakit menular
paling berbahaya. Pada urutan teratas adalah Human Immunode_ ciency Virus
(HIV), yaitu virus penyebab Acquired Immuno De_ ciency Syndrome (AIDS) –
terutama karena penyakit ini dapat membawa dampak yang menghancurkan,
bukan hanya terhadap kesehatan masyarakat namun juga terhadap negara secara
keseluruhan.
Indonesia beruntung bahwa HIV belum mencapai kondisi seperti yang
terjadi di Afrika dan beberapa negara Asia Tenggara.Jumlah penduduk

9. Indonesiayang hidup dengan virus HIV diperkirakan antara 172.000 dan 219.000,
sebagian besar adalah laki-laki19. Jumlah itu merupakan 0,1% dari jumlah
penduduk. Menurut Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (KPA), sejak 1987
sampai Juni 2008, tercatat 12.686 kasus AIDS – 2.479 di antaranya telah
meninggal.
7. Memastikan kelestarian lingkungan
Pembangunan di Indonesia telah banyakmengorbankan lingkungan
alam.Kita menebangpohon, merusak lahan, membanjiri sungai-sungaidan jalur air
serta atmosfer dengan lebih banyakpolutan.Tujuan MDGs ketujuh adalah
untukmenghalangi kerusakan ini.Pertama, tujuanini menelaah seberapa besar
wilayah kita yangtertutup oleh pohon.
8. Mengembangkan kemitran global untukpembangunan
Tujuan MDGs terakhir ini, terkait dengan kerjasama internasional, yaitu menelaah
isu-isu seperti perdagangan, bantuan dan utang internasional.Namun, dalam
kenyataan, sebagian besar target dan indikator ditujukan untuk negara-negara
maju agar membantu negara-negara termiskin dalam mencapai tujuan-tujuan
MDGs lainnya.