1. Seminario N°4:
UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO
Y ENFILADO DENTARIO
Profesor: Leonardo Tapia
Alumno: Francisco Peña
2. Encerado diagnostico
Se define como “El conjunto de parámetros prostodónticos
necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera
las restauraciones previstas en un modelo de estudio para
determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio
para alcanzar la estética y función deseada. El resultado de
este proceso de encerado diagnóstico es un modelo
tridimensional que representan los contornos deseados de los
dientes que van a ser restaurados.”
3. Objetivos del encerado
Estudio del caso y planificación de tratamiento
Confección de provisorios
Mostrarle al paciente cuales son los resultados esperados
Análisis de Clearence de las preparaciones
Herramienta para mostrarle al laboratorista lo que estamos
pidiendo
4. Condiciones previas
Se debe contar con un modelo de estudio del paciente
donde se realizaran los siguientes análisis:
Análisis Dentolabial
• Exposición del diente en reposo: de 1 a 5 mm según edad y sexo.
• Borde Incisal: Curvatura Incisal: convexa y paralela al labio inferior, perfil: debe
de estar localizado dentro de la parte interna del bermellón.
• Línea de la sonrisa: alta, baja.
• Anchura de la sonrisa: Observar el número de dientes que se exponen.
• Pasillo labial: Establecer la correcta inclinación de sectores posteriores.
• Plano oclusal frente a la línea comisural: Debe ser paralelo al plano interpupilar y
al horizonte.
Análisis Dental (Dientes Maxilares)
• Tipo: Observar dientes adyacentes y arquitectura gingival.
• Color: Elegir color según la edad, dientes adyacentes y petición del paciente.
• Textura: Reproducir macro y microanatomía según dientes adyacentes.
• Forma y contorno: Restaurar en base a la anatomía propia de cada diente y al
espacio disponible.
• Proporción: Dar dimensión en relación a las proporciones de los dientes
adyacentes.
5. Técnica en Prótesis Fija
Remanente Coronario
Presente Ausente
Tallar muñón
Crear anatomía
completa
6. Técnica por goteo
Si hay remanente, se talla el modelo de yeso de manera de
dejar espacio a la preparación para el encerado, y luego se
agrega la cera donde sea necesario y siguiendo el estudio
previamente realizado.
Si no hay remanente, con la ayuda de un instrumento PKT
N°1 se colocan primero las cúspides funcionales y luego las
no funcionales
7. Luego con el mismo instrumento PKT se añaden las crestas
marginales y las vertientes cuspideas
Posterior a esto, se rellenan los huecos e irregularidades
existentes entre los bordes de las crestas marginales y los
contornos axiales o palatinos.
8. Luego con el instrumento PKT N°4 se alisan las superficies
axiales
Ahora se construyen las vertientes internas de cada cuspide
mediante el instrumento PKT N°1, y los huecos que quedan
de la superficie oclusal se rellenan con el instrumento PKT
N°2
9. Se termina de dar la anatomía mediante la unión de las
crestas triangulares con las cúspides vecinas.
Con el instrumento PKT N° 3 se alisan fosas y surcos.
10. Ventajas
-Ahorra tiempo de sillón
-Mejor visión de la preparación y acceso a los márgenes
-Permite mostrarle los resultados esperados al paciente
-Permite elaborar provisorios y llaves de silicona para el
tallado
-Permite indicar de mejor manera al laboratorio lo que se
requiere
-Favorece el estudio y planificación del tratamiento
11. Técnica en Prótesis Removible
Se realiza el enfilado dentario sobre modelos previamente
montados con una DVO ya establecida. El posicionamiento de
los dientes se realiza sobre rodetes de cera procurando
siempre brindar estabilidad, retención del cuerpo protésico
durante la función y manteniendo la estética.
Los objetivos son:
-Conservar y controlar las estructuras bucales residuales
-Devolver la DV perdida
-Proporcionar superficies masticatorias
-Restaurar, conservar y/o mejorar la estética
-Recuperar las funciones de fonación y masticatorias
-Recuperar el plano oclusal
12. Si se realiza para una prótesis removible parcial, se deben
seleccionar los dientes a reponer de acuerdo a los dientes
remanentes en boca y el espacio disponible.
Si se realiza para una prótesis total, el enfilado debe partir en
la prótesis inferior y luego la superior.
13. Bibliografía
Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el
sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas.
Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
“Ordenamiento dentario en PPR”. Dr. Raúl Montalbán M.
Cap. 15 parte 2. 2013
http://www.slideshare.net/tioandres/27003175-
tecnicasdeenceradodental
Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis
Fija, Volumen I, Tercera Edición.
“Articulación Dentaria en Desdentados Totales”. Dra. Andrea
Romero. 2012