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La participación de actores
intersectoriales y de la sociedad civil
Antecedentes
• Ley 152 de 1994: Orientaciones planeación territorial
• Ley 715 de 2001: Competencias y asignación de recursos
  territoriales
• Ley 1122 de 2007: Define la Salud pública y su ámbito acción
  (Art 32)
• Ley 1438 de 2011: Formulación del Plan, explicita enfoques,
  estrategias, ámbitos participación – acción.
• Ley 1450 de 2011: Se expide el Plan Nacional de Desarrollo

• Compromisos Nacionales e Internacionales en Salud Pública
Salud Pública
                                                    Esta constituida por el conjunto de
                                                    políticas que     buscan garantizar de
                                                    manera integrada, la salud         de la
 “Compromiso de la                                  población por medio de acciones de
   Sociedad con sus                                 salubridad dirigidas tanto de manera
   ideales de salud”                                individual como colectiva. Sus resultados
                                                    se constituyen en indicadores de las
                                                    condiciones de vida, bienestar y
                                                    desarrollo. Las acciones se realizarán
                                                    bajo la rectoría del Estado y deberán
                                                    promover la participación responsable
                                                    de todos los sectores de la Comunidad”.
Fuente: OPS./OMS. II Conferencia Panamericana de Educación en Salud Publica.   Articulo 32, ley 1122 de 2007
Marco de la Principales Categorías y
Vías de Acción de los Determinantes
Todos los Sectores
Salud                Sector Salud
Ambiente
                     Servicios higiénico sanitarios   Servicios de salud
Educación
Trabajo              Servicios de salud
                     Servicios de protección social   Centros protección
Justicia
                                                      Aseguradores
Vivienda
                                                      Prestadores
Cultura
                                                      Proveedores
Interior
Transporte
Visión, PDSP 2012-
                           2021
  El Plan Decenal de Salud Pública, es una expresión
   concreta de una política pública de Estado, que
reconoce la salud como un derecho interdependiente
      y dimensión central del desarrollo humano.

Define la actuación articulada entre sectores y actores
 responsables de la intervención efectiva y positiva de
    los procesos de salud enfermedad, a través del
abordaje de los determinantes sociales, con el fin de
crear condiciones que garanticen bienestar integral y
             calidad de vida en Colombia
Principios
                            PDSP 2012 - 2021

1.   Universalidad
2.   Participación Social
3.   Garantía derechos
4.   Equidad
5.   Respeto por la
     diversidad
Plan Decenal de Salud
                                       Pública, PDSP 2012 - 2021
             DESAFIOS                                       FINES


• Alcanzar mayor equidad en salud
  (disminución de brechas evitables)        • Afectar      los     determinantes
                                              sociales de la salud
• Cero tolerancia con la mortalidad y
  la discapacidad evitable                  • Mejorar las condiciones vida y
                                              salud de los habitantes de
• Mitigar los impactos de la carga de         Colombia
  enfermedad sobre los años de vida
  saludables                                • Avanzar significativamente en el
                                              goce efectivo del derecho a la
• Consolidar capacidades sociales      e      salud
  institucionales


                                    CONDICIONES
Plan Decenal de Salud
                                               Pública, PDSP 2012 - 2021

               ENFOQUES                             ORIENTACIONES ESTRATÉGICAS EN
                                                             SALUD PÚBLICA



• Enfoque de derechos
• Enfoque diferencial                             • Atención Primaria en Salud
        •   Enfoque de ciclo de vida              • Participación social
        •   Enfoque de género                     • Consulta previa a grupos
        •   Enfoque étnico                          étnicos y ciudadanos
        •   Capacidades diferenciales
                                                  • Redes intersectoriales
        •   Otros enfoques en lo diferencial
                                                  • Gestión social del riesgo
• Enfoque de determinantes sociales
  de la salud
• Enfoque poblacional                                       CONDICIONES
Criterios para priorizar
                                            Dimensiones

•   Decisión política
•   Decisión técnica
•   Grado de consenso social: Participación
•   Demandas de grupos de interés en el tema
•   Compromisos políticos



                            Diferenciales      Compromisos      Determinantes
    Evitabilidad Carga
                            Violación de      internacionales   estructurales y
     de enfermedad
                         derechos humanos     Marcos legales      proximales
Dimensiones
                                   prioritarias en salud del
                                   PDSP




                  Niños y niñas

                  Adolescentes
                                               FINES
CICLO DE VIDA




                    Jóvenes


                    Adultos


                Personas mayores
Dimensiones
                                                   Prioritarias
Salud ambiental                           Vida saludable libre de condiciones
• Calidad del agua, aire y saneamiento    crónicas y discapacitantes
    básico                                • Modos, condiciones y estilos de
• Seguridad química                          vida saludable
• Hábitat saludable                       • Condiciones crónicas prevalentes
Salud mental y convivencia ciudadana
• Convivencia ciudadana                   Seguridad alimentaria y nutricional
• Eventos prevalentes en salud mental y   • Alimentación sana
    consumo                               • Salud nutricional
                                          • Seguridad alimentaria y nutricional
Dimensiones
                                                    Prioritarias
Salud sexual y reproductiva                 Salud y seguridad sanitaria (Emergencias
• Desarrollo humano y salud sexual y        en salud pública)
    reproductiva                            • Salud en situaciones de crisis
• Espacios libres de condiciones                (Respuestas en salud pública)
    vulnerantes para la salud sexual y
    reproductiva.                           • Emergencias complejas
• Situaciones y condiciones de interés en
    salud sexual y reproductiva.            Gestión de la salud y sus determinantes
                                            • Movilización social
Salud libre de enfermedades transmisibles   • Fortalecimiento de la autoridad
• Inmunoprevenibles                            sanitaria
• Situaciones y condiciones endémico -      • Gestión de los determinantes en
    epidémicas                                 Salud Pública
• Situaciones y condiciones emergentes y    • Gestión del riesgo en Salud Pública
    reemergentes
Cadena de
                                                                  resultados
                                                •   Impactos: Transformación en la calidad de
                                                    vida (Evitabilidad, carga de enfermedad,
                                                    inequidades) – Se logran a partir de varias
                                                    cadenas de resultados
                                   Impactos
                                                •   Efectos: Cambios en las instituciones, las
                                                    personas, los hogares, la sociedad
                                                    (prácticas)
                              Efectos           •   Productos / servicios: Es lo que se
                                                    entrega. Es la oferta del PDSP. Acciones
                                                    estratégicas integrales e integradas
                     Productos /              C
                     servicios                  •   Actividades: Transforman los insumos /
                                              O     recursos en productos. Se relacionan con
   Actividades /
Procesos / Insumos
                                              M     procesos, equipos, talento humano,
                                              O     suministros, sistemas de información
Promoción de la Salud                  Prevención de la Enfermedad
Responsable: Todos los sectores         Responsable: Sector Salud
   desde su competencia.                A quien: A individuos (puede ser grupal).
A quien: A comunidades                     Poblaciones Objetivo.
Lugar de Ejecución: Espacios            Lugar de Ejecución: En los servicios de
   cotidianos de la población              salud. En los extremos de la Curva de
   (localidad, escuela, empresa)           Gauss
    En el centro de la curva de Gauss   Objetivo: Eliminar o modificar riesgos
Objetivo: Mejoramiento de la               específicos relacionados con una
   calidad de Vida, a través del           enfermedad, o detectarla y tratarla
   abordaje de los determinantes           rápida y adecuadamente.
   sociales de la salud.
                                        Modelo: Gestión de Riesgo.
Modelo: Socio –Político
                                        Estrategia: Se entrega mediante
Estrategia: Se desarrolla en               PROGRAMAS en los servicios de
   PROYECTOS con la comunidad
                                           salud, pueden ser intra o extramural
Proceso general de
                         diseño


                                Abordaje


• Políticas                                • Situación actual
                   •   Conceptos
• Normas                                   • Brechas
                   •   Enfoques
• Derechos                                 • Desafíos
                   •   Determinantes
                   •   Escenarios
         Bases                                    Bases del diseño
        Contexto                                   metodológico
Proceso general de
                                                formulación
                                                                      Insumos
                                                                     nacionales
                                 Gestores
• Acuerdos técnicos              externos        • Documento
• Direccionamiento                                 definitivo
  estratégico            • Insumos regionales    • Proceso de
• Desarrollos técnicos   • Consolidación país      aprobación y       Insumos
  y normativos                                     reglamentación
                                                                     regionales
          Proceso                                   Unificación y
          interno                                    aprobación
                                                                    Articulación y
                                                                     producción
                                                                         final
Proceso operativo para
                                                         la formulación del Plan
                                                                                      ESQUEMA DEL PROCESO DE
    ¿Qué pasa
                                                                                    ANÁLISIS Y CONTENIDO DEL PDSP
      hoy?                                                                                    2012 - 2021

 Análisis de situación de
salud desde la perspectiva
    de determinantes
                                     ¿Qué
Análisis organizacional          transformar?
  en salud pública

 Análisis de actores         Retos de la salud pública
   involucrados                                               ¿Qué hacer?

Análisis de desafíos          Fines y resultados de
para la salud pública                impacto
                                                            Objetivos específicos
                                                              (por prioridad)
                               Objetivo general y
                                                                                              ¿Cómo hacerlo?
                              objetivos estratégicos
                                                              Líneas de acción
     Situación                                                                                     Objetivos
   actual y línea                                                                                programáticos
      de base                                                                                     (productos)
                                     Lo que se              Acciones estratégicas
                                     espera en
                                   salud pública                                             Metas e indicadores de
                                                            Metas e indicadores                   productos
                                                               estratégicos
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¿Cómo lo
                                 programamos?
- Consulta        PDSP 2012 – 2021
Intersectorial   1 semana diciembre




- Consulta                             Talleres Nacional
Sector salud
                                              (2)

                                      Talleres Regionales
                                               (6)
- Consulta
Étnicos -otras
 poblaciones                  Talleres Departamentales/Distrito
                                            (36)

- Consulta
niñas, niños y                         Talleres Zonales
adolescentes                          (166 incluye 1123)
La participación ciudadana en el
            Territorio
Cifras acumuladas a
                                  septiembre 12

Número de participantes: 17.783 ciudadanos
• Por comunidad: 10.219 (57%)
• Por sector Salud: 4.384 (25%)
• Por otros sectores: 3.180 (18%)

Número de talleres zonales: 130/133 (97%)
Total Municipios participantes: 833/1136 (73,3%)

Número de talleres departamentales/distrital: 4 (Programar)
Número de regionales: 6 (Programar)
La participación ciudadana en el Mini
                 Sitio
Cifras acumuladas
                   a septiembre 12
Número de ciudadanos que han
consultado Mini Sitio Web: 19.431

• Número aportes ciudadanos: 573
• Número de votos a los aportes
  ciudadanos: 16.049
• Número sitios web que nos han
  registrado: 400
Porcentaje
participación por
departamento
Porcentaje
                                                                    participación por
                                                                    dimensión
Gestión de la salud pública y
                                                                                            20,4%
    sus determinantes

  Salud mental y convivencia                                                      17,2%
      ciudadana y social

            Salud ambiental
                                                                          14,5%

      Vida saludable libre de
       condiciones crónicas                                         13,4%

 Salud sexual y reproductiva
                                                                  12,7%

Salud libre de enfermedades                                8,3%
        transmisibles

     Seguridad alimentaria y
                                                 6,6%
           nutricional

Emergencias en salud pública
                                   1,5%


                            0,0%          5,0%          10,0%     15,0%             20,0%     25,0%
Profundizar desde la mirada de los
              actores

            Visión del plan
Definir escenarios de las dimensiones
 Retos y desafíos autoridad sanitaria
Agenda consulta
                                      niños, niñas y
                                      adolescentes
           Zona      Departamento           Municipio             Fecha[1]
Oriental             Boyacá         Chiquinquirá        4 y 5 de Septiembre
                     Santander      San Gil             13 y 14 de Septiembre
Pacifico             Chocó          Quibdó              20 y 21 de Septiembre
                     Nariño         Túquerres           13 y 14 de Septiembre
Caribe               Guajira        Manaure             8 y 9 de Octubre
                     San Andrés     San Andrés          10 y 11 de Septiembre
Central              Antioquia      Andes               1 y 2 de Octubre
                     Tolima         Purificación        17 y 18 de Septiembre
Bogotá               Bogotá         Bogotá              1 y 2 de Octubre
Orinoquia-Amazonia   Putumayo       Puerto Asís         20 y 21 de Septiembre

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MEMORIAS INSTITUCIONALES FECOER AÑOS 2011-2012MEMORIAS INSTITUCIONALES FECOER AÑOS 2011-2012
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DIA MUNDIAL DE ENFERMEDADES RARAS 2013 COLOMBIA
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DIA MUNDIAL DE ENFERMEDADES RARAS 2014 COLOMBIA
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Super Salud Colombia Circular Externa NÚMERO 000010 DE 2013
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Sentencia T 2013-n0610 Corte Constitucional Colombiana
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Resolución 3681 de 2013- Requerimientos Censo de pacientes con Enfermedades H...
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PLAN DE CHOQUE EN SALUD EN EL MARCO DE LA REFORMA ACCIONES QUE EL GOBIERNO N...
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Plan Decenal de Salud Pública

  • 1. La participación de actores intersectoriales y de la sociedad civil
  • 2. Antecedentes • Ley 152 de 1994: Orientaciones planeación territorial • Ley 715 de 2001: Competencias y asignación de recursos territoriales • Ley 1122 de 2007: Define la Salud pública y su ámbito acción (Art 32) • Ley 1438 de 2011: Formulación del Plan, explicita enfoques, estrategias, ámbitos participación – acción. • Ley 1450 de 2011: Se expide el Plan Nacional de Desarrollo • Compromisos Nacionales e Internacionales en Salud Pública
  • 3. Salud Pública Esta constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de manera integrada, la salud de la “Compromiso de la población por medio de acciones de Sociedad con sus salubridad dirigidas tanto de manera ideales de salud” individual como colectiva. Sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Las acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la Comunidad”. Fuente: OPS./OMS. II Conferencia Panamericana de Educación en Salud Publica. Articulo 32, ley 1122 de 2007
  • 4. Marco de la Principales Categorías y Vías de Acción de los Determinantes
  • 5. Todos los Sectores Salud Sector Salud Ambiente Servicios higiénico sanitarios Servicios de salud Educación Trabajo Servicios de salud Servicios de protección social Centros protección Justicia Aseguradores Vivienda Prestadores Cultura Proveedores Interior Transporte
  • 6. Visión, PDSP 2012- 2021 El Plan Decenal de Salud Pública, es una expresión concreta de una política pública de Estado, que reconoce la salud como un derecho interdependiente y dimensión central del desarrollo humano. Define la actuación articulada entre sectores y actores responsables de la intervención efectiva y positiva de los procesos de salud enfermedad, a través del abordaje de los determinantes sociales, con el fin de crear condiciones que garanticen bienestar integral y calidad de vida en Colombia
  • 7. Principios PDSP 2012 - 2021 1. Universalidad 2. Participación Social 3. Garantía derechos 4. Equidad 5. Respeto por la diversidad
  • 8. Plan Decenal de Salud Pública, PDSP 2012 - 2021 DESAFIOS FINES • Alcanzar mayor equidad en salud (disminución de brechas evitables) • Afectar los determinantes sociales de la salud • Cero tolerancia con la mortalidad y la discapacidad evitable • Mejorar las condiciones vida y salud de los habitantes de • Mitigar los impactos de la carga de Colombia enfermedad sobre los años de vida saludables • Avanzar significativamente en el goce efectivo del derecho a la • Consolidar capacidades sociales e salud institucionales CONDICIONES
  • 9. Plan Decenal de Salud Pública, PDSP 2012 - 2021 ENFOQUES ORIENTACIONES ESTRATÉGICAS EN SALUD PÚBLICA • Enfoque de derechos • Enfoque diferencial • Atención Primaria en Salud • Enfoque de ciclo de vida • Participación social • Enfoque de género • Consulta previa a grupos • Enfoque étnico étnicos y ciudadanos • Capacidades diferenciales • Redes intersectoriales • Otros enfoques en lo diferencial • Gestión social del riesgo • Enfoque de determinantes sociales de la salud • Enfoque poblacional CONDICIONES
  • 10. Criterios para priorizar Dimensiones • Decisión política • Decisión técnica • Grado de consenso social: Participación • Demandas de grupos de interés en el tema • Compromisos políticos Diferenciales Compromisos Determinantes Evitabilidad Carga Violación de internacionales estructurales y de enfermedad derechos humanos Marcos legales proximales
  • 11. Dimensiones prioritarias en salud del PDSP Niños y niñas Adolescentes FINES CICLO DE VIDA Jóvenes Adultos Personas mayores
  • 12. Dimensiones Prioritarias Salud ambiental Vida saludable libre de condiciones • Calidad del agua, aire y saneamiento crónicas y discapacitantes básico • Modos, condiciones y estilos de • Seguridad química vida saludable • Hábitat saludable • Condiciones crónicas prevalentes Salud mental y convivencia ciudadana • Convivencia ciudadana Seguridad alimentaria y nutricional • Eventos prevalentes en salud mental y • Alimentación sana consumo • Salud nutricional • Seguridad alimentaria y nutricional
  • 13. Dimensiones Prioritarias Salud sexual y reproductiva Salud y seguridad sanitaria (Emergencias • Desarrollo humano y salud sexual y en salud pública) reproductiva • Salud en situaciones de crisis • Espacios libres de condiciones (Respuestas en salud pública) vulnerantes para la salud sexual y reproductiva. • Emergencias complejas • Situaciones y condiciones de interés en salud sexual y reproductiva. Gestión de la salud y sus determinantes • Movilización social Salud libre de enfermedades transmisibles • Fortalecimiento de la autoridad • Inmunoprevenibles sanitaria • Situaciones y condiciones endémico - • Gestión de los determinantes en epidémicas Salud Pública • Situaciones y condiciones emergentes y • Gestión del riesgo en Salud Pública reemergentes
  • 14. Cadena de resultados • Impactos: Transformación en la calidad de vida (Evitabilidad, carga de enfermedad, inequidades) – Se logran a partir de varias cadenas de resultados Impactos • Efectos: Cambios en las instituciones, las personas, los hogares, la sociedad (prácticas) Efectos • Productos / servicios: Es lo que se entrega. Es la oferta del PDSP. Acciones estratégicas integrales e integradas Productos / C servicios • Actividades: Transforman los insumos / O recursos en productos. Se relacionan con Actividades / Procesos / Insumos M procesos, equipos, talento humano, O suministros, sistemas de información
  • 15. Promoción de la Salud Prevención de la Enfermedad Responsable: Todos los sectores Responsable: Sector Salud desde su competencia. A quien: A individuos (puede ser grupal). A quien: A comunidades Poblaciones Objetivo. Lugar de Ejecución: Espacios Lugar de Ejecución: En los servicios de cotidianos de la población salud. En los extremos de la Curva de (localidad, escuela, empresa) Gauss En el centro de la curva de Gauss Objetivo: Eliminar o modificar riesgos Objetivo: Mejoramiento de la específicos relacionados con una calidad de Vida, a través del enfermedad, o detectarla y tratarla abordaje de los determinantes rápida y adecuadamente. sociales de la salud. Modelo: Gestión de Riesgo. Modelo: Socio –Político Estrategia: Se entrega mediante Estrategia: Se desarrolla en PROGRAMAS en los servicios de PROYECTOS con la comunidad salud, pueden ser intra o extramural
  • 16. Proceso general de diseño Abordaje • Políticas • Situación actual • Conceptos • Normas • Brechas • Enfoques • Derechos • Desafíos • Determinantes • Escenarios Bases Bases del diseño Contexto metodológico
  • 17. Proceso general de formulación Insumos nacionales Gestores • Acuerdos técnicos externos • Documento • Direccionamiento definitivo estratégico • Insumos regionales • Proceso de • Desarrollos técnicos • Consolidación país aprobación y Insumos y normativos reglamentación regionales Proceso Unificación y interno aprobación Articulación y producción final
  • 18. Proceso operativo para la formulación del Plan ESQUEMA DEL PROCESO DE ¿Qué pasa ANÁLISIS Y CONTENIDO DEL PDSP hoy? 2012 - 2021 Análisis de situación de salud desde la perspectiva de determinantes ¿Qué Análisis organizacional transformar? en salud pública Análisis de actores Retos de la salud pública involucrados ¿Qué hacer? Análisis de desafíos Fines y resultados de para la salud pública impacto Objetivos específicos (por prioridad) Objetivo general y ¿Cómo hacerlo? objetivos estratégicos Líneas de acción Situación Objetivos actual y línea programáticos de base (productos) Lo que se Acciones estratégicas espera en salud pública Metas e indicadores de Metas e indicadores productos estratégicos Detalle programático de los planes de salud Los pública compromisos de acción Dimensión operativa del PDSP
  • 19. ¿Cómo lo programamos? - Consulta PDSP 2012 – 2021 Intersectorial 1 semana diciembre - Consulta Talleres Nacional Sector salud (2) Talleres Regionales (6) - Consulta Étnicos -otras poblaciones Talleres Departamentales/Distrito (36) - Consulta niñas, niños y Talleres Zonales adolescentes (166 incluye 1123)
  • 20. La participación ciudadana en el Territorio
  • 21. Cifras acumuladas a septiembre 12 Número de participantes: 17.783 ciudadanos • Por comunidad: 10.219 (57%) • Por sector Salud: 4.384 (25%) • Por otros sectores: 3.180 (18%) Número de talleres zonales: 130/133 (97%) Total Municipios participantes: 833/1136 (73,3%) Número de talleres departamentales/distrital: 4 (Programar) Número de regionales: 6 (Programar)
  • 22. La participación ciudadana en el Mini Sitio
  • 23. Cifras acumuladas a septiembre 12 Número de ciudadanos que han consultado Mini Sitio Web: 19.431 • Número aportes ciudadanos: 573 • Número de votos a los aportes ciudadanos: 16.049 • Número sitios web que nos han registrado: 400
  • 25. Porcentaje participación por dimensión Gestión de la salud pública y 20,4% sus determinantes Salud mental y convivencia 17,2% ciudadana y social Salud ambiental 14,5% Vida saludable libre de condiciones crónicas 13,4% Salud sexual y reproductiva 12,7% Salud libre de enfermedades 8,3% transmisibles Seguridad alimentaria y 6,6% nutricional Emergencias en salud pública 1,5% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%
  • 26. Profundizar desde la mirada de los actores Visión del plan Definir escenarios de las dimensiones Retos y desafíos autoridad sanitaria
  • 27. Agenda consulta niños, niñas y adolescentes Zona Departamento Municipio Fecha[1] Oriental Boyacá Chiquinquirá 4 y 5 de Septiembre Santander San Gil 13 y 14 de Septiembre Pacifico Chocó Quibdó 20 y 21 de Septiembre Nariño Túquerres 13 y 14 de Septiembre Caribe Guajira Manaure 8 y 9 de Octubre San Andrés San Andrés 10 y 11 de Septiembre Central Antioquia Andes 1 y 2 de Octubre Tolima Purificación 17 y 18 de Septiembre Bogotá Bogotá Bogotá 1 y 2 de Octubre Orinoquia-Amazonia Putumayo Puerto Asís 20 y 21 de Septiembre