O documento descreve os princípios e técnicas da abertura coronária para preparo endodôntico, incluindo obter um acesso direto e amplo aos canais radiculares, remover todo o teto da câmara pulpar preservando o assoalho, e alisar as paredes para configuração final da cavidade de acordo com o tipo de dente. É detalhada a técnica para dentes anteriores, pré-molares e molares, variando o ponto de entrada, direção de trepanação e forma final da cavidade.
1. ABERTURA CORONÁRIA:
• ABERTURA CORONÁRIA
• CIRURGIA DE ACESSO
• PREPARO INTRACORONÁRIO
• TÉCNICA CIRÚRGICA DE PREPARO CAVITÁRIOCOM FINALIDADE ENDODÔNTICA
• FASE INICIAL DO TRAT. ENDOD. QUE COMPREENDE A ABERTURA DA CÂMARA
PULPAR, REMOÇÃODO TETO, DESGASTE COMPENSATÓRIO AFIM DE OFERECER UM
ACESSO DIRETO, AMPLO E SEM OBSTÁCULOS À REGIÃO PERIAPICAL
• PRINCÍPIOSFUNDAMENTAIS QUE REGEM A ABERTURA CORONÁRIA:
1-TODA ABERTURA DEVERÁ SER REALIZADA DE MANEIRA QUE NOSOFEREÇA UM ACESSO
DIRETO AO CANAL POR MEIO DE UMA LINHA RETA.
OBTENÇÃO DE UMACESSO RETO E LIVRE ATÉ A PRIMEIRA CURVATURA DO CANAL
2-REMOÇÃO DE TODO O TETODA CÂMARA PULPAR, PARA A RETIRADA DOS EMANESCENTES
PULPARES E EXPOSIÇÃO DOSORIFÍCIOS DE ENTRADADOS CANAIS RADICULARES.
3-O LIMITE DA ABERTURACORONÁRIA DEVERÁ ENGLOBAR NO SEU INTERIOR, TODOS OS
CORNOS PULPARES.
4-PRESERVAÇÃO DO ASSOALHO DA CÂMARA PULPAR, EVITANDO PERFURA-LO E
FACILITANDO A LOCALIZAÇÃO DA ENTRADA DOS CANAIS, POIS SUA INTEGRIDADE TENDE A
GUIAR OS INSTRUMENTOS
5-PRESERVAÇÃO DA ESTRUTURADENTÁRIA, PREVENINDOFRATURA EENFRAQUECIMENTO
DOESMALTE E DENTINA REMANESCENTE.
6-PROVER FORMA DE RESISTÊNCIAPARA PERMANÊNCIA TOTAL DO SELAMENTO ROVISÓRIO
DA CAVIDADE DE ACESSOATÉ A COLOCAÇÃODA RESTAURAÇÃO FINAL.
7-TODAS AS PARECES DEVEMSER ALISADAS E COM RELATIVAINCLINAÇÃO DIVERGENTE
PARA OCLUSAL.
2. TÉCNICA DE ABERTURA CORONÁRIA:
1- PONTO DE ELEIÇÃO
2- DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
3- PREPARO DA CÂMARA PULPAR
4- CONFIGURAÇÃO FINAL DA CAVIDADE
DENTES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES:
1-PONTO DE ELEIÇÃO:FACE PALATINA/ LINGUALA 2mm DO CÍNGULOEM DIREÇÃOA BORDA
INCISAL
2- DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO:PERPENDICULAR AO LONGO EIXODO DENTE (Brocas 1012 ou
1013) DEPOIS PARALELO AO LONGO EIXO DO DENTE ATÉ CAIR NO VAZIO ( brocas em baixa
rotação 2,4 ou 6)
3- PREPARO DA CÂMARA PULPAR : ampliar a abertura com a broca de baixa rotação , depois
usar a broca 3083 para termino da remoção do teto e alisamento das paredes do preparo.
4-CONFIGURAÇÃO FINAL DA CAVIDADE ; triangular de base voltada para incisal
Dentes pre-molares:
1-PONTO DE ELEIÇÃO:foceta central na face oclusal
2- DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO:PARALELO AO LONGO EIXODO DENTE (Brocas 1012 ou 1013)
DEPOIS PARALELO AO LONGO EIXO DO DENTE ATÉ CAIR NO VAZIO ( brocas em baixa rotação
2,4 ou 6)
3- PREPARO DA CÂMARA PULPAR : ampliar a abertura com a broca de baixa rotação , depois
usar a broca endo z para termino da remoção do teto e alisamento das paredes do preparo.
4-CONFIGURAÇÃO FINAL DA CAVIDADE ;Forma oval.
Para os dentes molares o que muda é a forma final que no molar superior fica triangular de
base voltada para vestibular e nos inferiores triangular de base volatda para mesial.