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PACIENTE ANCIANO
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estómago vacío?
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Interrogantes… muchos
¿Cuánto tiempo debe pasar ….. antes o después de las comidas
para tomar el medicamento?
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Fuente:salud.aollatino.com, 15/08/2013
La enfermedad suscita muchos interrogantes al Adulto Mayor y a su Familia
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TRANSMISIBLE Vs. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
FARMACOLÒGICO
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Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Colombia
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Enfermedad respiratoria.
Cáncer.
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1. Factores Farmacocinéticos
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 Cada persona es única.
 El proceso de envejecimiento es individual.
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La Medicación - Consideraciones
 Exceso de medicinas.
 Interacciones medicamentosas.
 Impedimentos cognitivos.
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La polifarmacia y los efectos adversos de los
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La Pluripatología, hace susceptible al Adulto
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FARMACODINAMIA
Antihipertensivos
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 Confusión mental
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DIGITÁLICOS
Intoxicación
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Corticosteroides
 Estados confusionales
 Enrojecimiento de la piel
 Osteoporosis
 Úlceras
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Sedantes
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• Caídas
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Hipnóticos
• Problemas bronquiales
por disminución F.R
Antirreumáticos - Analgésicos
Gastritis Hemorrágicas
Fuente: Bogotá D. C., ago. 08 de 2013 - Agencia de Noticias UN Fuente...
Factores no farmacológicos
 Reconocimiento de la necesidad de atención por parte
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 Uso de polifa...
Factores no farmacológicos
 Presentaciones atípicas de la enfermedad en AM.
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Frente al seguimiento del tratamiento farmacológico de una
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En la práctica las quejas del Adulto Mayor respecto del
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Mayor coordinación con Salud Publica para fortalecer acciones de:
 Monitoreo y seguimiento de estos pacientes mediante el...
Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el
resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa.
M.Gandhi
Gracias
A los Profesionales, a todas las entidades
comprometidas en cuidar a los adultos mayores y
los asistentes a este C...
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  1. 1. II CONGRESO PARA EL MANEJO INTERDISCIPLINARIO DEL PACIENTE ANCIANO VI SEMINARIO TALLER DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA CUIDADOS EN LA VIGENCIA Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ADULTOS MAYORES Por : Leonor Luna T. Docente Universidad Nacional de Colombia Santiago de Cali, 16 – 19 agosto 2013
  2. 2. Interrogantes… muchos ¿Debo tomar el medicamento con los alimentos o con el estómago vacío? ¿Lo ideal es que tome los 3 medicamentos al tiempo? ¿Se necesitan condiciones especiales para conservar el medicamento? ¿Puedo tomarlo antes de la comida?
  3. 3. Interrogantes… muchos ¿Cuánto tiempo debe pasar ….. antes o después de las comidas para tomar el medicamento? ¿Si desaparecen las molestias dejo de tomar el medicamento, aun cuando no haya terminado el tratamiento? ¿Si aparecen molestias en el estómago debo suspender de inmediato el medicamento ? Si olvido una dosis, la repongo en la siguiente toma?
  4. 4. Fuente:salud.aollatino.com, 15/08/2013 La enfermedad suscita muchos interrogantes al Adulto Mayor y a su Familia
  5. 5. IMPLICACIONES DE UNA ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE Vs. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÒGICO  Reduce capacidad funcional: físico, mental, social  Multipatologías = Polifarmacia  Costos económicos $$$$$ Efectos adversos o secundarios de los medicamentos  Déficits físicos y cognitivos  Desánimo y desesperanza  Abandono del tratamiento farmacológico Entender que las enfermedades crónicas se controlan No se curan
  6. 6. Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Colombia Enfermedad coronaria. Enfermedad respiratoria. Cáncer. Síndrome metabólico. Enfermedad osteo muscular. Enfermedad mental. . . .
  7. 7. Factores Asociados al Envejecimiento que determinan la respuesta a los fármacos 1. Factores farmacológicos 2. Factores NO farmacológicos
  8. 8. Factores Asociados al Envejecimiento que determinan la respuesta a los fármacos 1. Factores Farmacológicos A. FARMACOCINÉTICA  Absorción:  Distribución  Aclaramiento Renal  Aclaramiento Hepático B. FARMACODINAMIA  Efectos bioquímicos y fisiológicos  Mecanismos de acción
  9. 9. 1. Factores Farmacocinéticos Distribución  Menor acidez gástrica.  Disminución de superficie de absorción y de movilidad intestinal.  Retarda vaciamiento gástrico.  Reducción agua corporal total.  Reducción de masa magra.  Disminución de la síntesis de albúmina.  Aumento de tejido adiposo. El paso del fármaco de la sangre a los tejidos depende de la fijación del fármaco a la proteínas del plasma. Absorción
  10. 10. 1. Factores Farmacocinéticos Disminuye :  Flujo sanguíneo renal.  Filtración glomerular  Excreción tubular. Disminuye  Flujo hepático.  Número de células hepáticas. Aclaramiento Renal Aclaramiento Hepático
  11. 11. Recuerde  Cada persona es única.  El proceso de envejecimiento es individual.  La integridad de las células condiciona grado de tolerancia a los fármacos.  La respuesta a la acción de los medicamentos no se manifiesta igual en todas las personas.  Un diagnóstico acertado garantiza el éxito del tratamiento farmacológico.  El curso y la evolución de una enfermedad difiere de una persona a otra.
  12. 12. Fuente: el tiempo, 1999
  13. 13. La Medicación - Consideraciones  Exceso de medicinas.  Interacciones medicamentosas.  Impedimentos cognitivos. Muy pocos medicamentos nuevos se someten a pruebas en AM (>65 A) Riesgos potenciales
  14. 14. La polifarmacia y los efectos adversos de los medicamentos deben ser motivo de Educación al paciente y a su cuidador
  15. 15. La Pluripatología, hace susceptible al Adulto Mayor a la Polifarmacia Enfermedades Crónicas no transmisibles y degenerativas (transición epidemiológica
  16. 16. FARMACODINAMIA Antihipertensivos  Posibles caídas  Confusión mental  Bradicardia  Tos seca e irritativa  Edema periférico  Cefalea  Ageusia POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
  17. 17. DIGITÁLICOS Intoxicación • Cardiovascular • Neurológico • Calambres musculares • Gastrointestinal Al Adulto Mayor y a su cuidador se le debe explicar sobre los efectos adversos y los controles de laboratorio que deben practicarse (anticoagulantes, digitálicos ).
  18. 18. Corticosteroides  Estados confusionales  Enrojecimiento de la piel  Osteoporosis  Úlceras  Cara de luna llena  Gastritis Su uso prolongado puede provocar alguno de estos efectos
  19. 19. Sedantes • Hipo T.A • Caídas • Somnolencia Hipnóticos • Problemas bronquiales por disminución F.R
  20. 20. Antirreumáticos - Analgésicos Gastritis Hemorrágicas Fuente: Bogotá D. C., ago. 08 de 2013 - Agencia de Noticias UN Fuente: Archivo personal Leonor Luna T.
  21. 21. Factores no farmacológicos  Reconocimiento de la necesidad de atención por parte del AM o de su cuidador.  Uso de polifarmacia -  Automedicación….?  Coexistencia de múltiples enfermedades que interactúan en forma compleja y dificultan el diagnóstico.
  22. 22. Factores no farmacológicos  Presentaciones atípicas de la enfermedad en AM.  Dificultad en adherencia al tratamiento secundario a defectos en órganos de los sentidos y alteraciones cognitivas.  Mal cumplimiento en las prescripciones por motivos culturales y económicos.
  23. 23. Frente al seguimiento del tratamiento farmacológico de una enfermedad es preciso trabajar con el Círculo de Cuidadores Cuidar bien a un adulto mayor no es hacer lo que él puede realizar por si mismo… es más bien identificar cuáles son sus déficits e intervenir Anciano Familia Comunidad. Redes sociales Fuente:mariacruizperez.blogspot.com, 15/08/13 Fuente www.taringa.net, 15/08/13 Fuente: http://frasesconimagenes.net, 15/08/13
  24. 24. Otras recomendaciones para el buen manejo de tratamiento farmacológico http://elespaci odemartha.blo gspot.com/200 9Hora Exacta MEDICAMENTO PRESCRITO Fecha de inicio Tiempo de administración Detectar reacciones alérgicas, sensibilidad… DOSIS EXACTA Fuente: http://elespaciodemartha.blogspot.com, 13-08-2013 Fuente : libro “El anciano de hoy”.1996 Fuente: www.ojocientifico.com, 13/08/2013
  25. 25. Otras recomendaciones para el buen manejo de tratamiento farmacológico LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
  26. 26.  Al momento de la compra revisar Fecha de vencimiento.  Aspecto del medicamento.  Presentación y concentración del fármaco.  Retirar el algodón de los frascos porque atrae humedad.  Mantener los medicamentos a la temperatura indicada por el fabricante. Fuente: http://www.lostiempos.com, 13 de agosto/13 El Adulto Mayor o su Cuidador debe tener en cuenta
  27. 27. El Adulto Mayor o cuidador debe tener en cuenta  No cambiar el envase original de los medicamentos.  Verificación y monitoreo por laboratorio cuando el adulto mayor está recibiendo cierto tipo de fármacos (digoxina, anticoagulantes) Productos herbolarios –medicina natural pueden generar efectos colaterales o interactuar con medicamentos alópatas. Conocer la acción terapéutica y las reacciones adversas de los medicamentos
  28. 28. En la práctica las quejas del Adulto Mayor respecto del tratamiento farmacológico son:  Desmotivación frente a la evolución de la enfermedad.  Pérdida de capacidad funcional: Mental - Física – Social.  Rol del Adulto Mayor al interior de la familia ¿Proveedor de recursos económicos?  Tiempo prolongado del tratamiento (polifarmacia).  Acceso a servicios de salud; Régimen subsidiado – Contributivo Vs. entrega de medicamentos. (Vademécum).  Intolerancia a ciertos genéricos – Reacciones adversas.  Valores y creencias frente a la enfermedad - poco interés en tratamiento por considerar que la enfermedad es propia de la vejez. Educación en Salud
  29. 29. Mayor coordinación con Salud Publica para fortalecer acciones de:  Monitoreo y seguimiento de estos pacientes mediante el Programa de Salud a su Casa.  Promover el trabajo con grupos terapéuticos que contribuyen a validar experiencias en el afrontamiento de la enfermedad.  Acompañar al Adulto Mayor y a su Cuidador en lo relacionado con el afrontamiento de la enfermedad y las formas de tratamiento (comportamental y farmacológico). Se recomienda
  30. 30. Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa. M.Gandhi
  31. 31. Gracias A los Profesionales, a todas las entidades comprometidas en cuidar a los adultos mayores y los asistentes a este Congreso. Fuente: Archivo personal Leonor Luna T.

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