Intelligent healthcare building projects. How to design an intelligent hospital and which kind of characteristics must be incorporated on its IT systems.

2. EL USUARIO MÉDICO, DEMANDA CONTINUAS
ADAPTACIONES, IMPLEMENTACIONES, AMPLIACIONES Y
SERVICIOS QUE HAN MODIFICADO LAS UNIDADES
EXISTENTES.
PARA MANTENER VIGENTE EL SISTEMA MÉDICO
ARQUITECTÓNICO DEL ÁREA MÉDICA ES INDISPENSABLE
RECONOCER QUE ES UN ÁREA EN CONTINUO CAMBIO
ACORDE CON LOS AVANCES DE LA MEDICINA E
INVESTIGACIÓN
LA OPORTUNIDAD DE FORTALECER, ACTUALIZANDO LA
INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE LA SALUD
REPRESENTA UN RETO Y UN IMPACTO POSITIVO Y
DURADERO PARA EL USUARIO ACTUAL Y FUTURO.

3. Modificación de la Pirámide etárea y su
impacto en los servicios de salud:
• Pediatría tanto en Consulta Externa, Urgencias y
hospitalización a la baja.
• Gineco-obstetricia a la baja.
• Medicina Interna a la alza por el incremento de
enfermedades crónico-degenerativas.
• Incremento en la necesidad de atención a
personas de la tercera edad.
• Cirugía: Simplificación en técnicas quirúrgicas
que permite realizar mayor número de
procedimientos con menor complejidad.
• Incremento de causas de discapacidad músculo
– esquelético.
• Trauma.
• Posibilidad de atender pacientes con problemas
crónicos con diagnósticos que obligan al
paciente a depender la conservación de su vida
de procedimientos realizados con equipos
especiales.
Influyen en los requerimientos actuales de
atención a la salud.
Practica Médica Actual:
• Descenso de la Mortalidad.
• Modificación de las causas de
discapacidad y muerte.
• Incremento de las
enfermedades crónico-
degenerativas.
• Incremento de daños por lesiones.
• Incidencia en la modificación de
la pirámide etárea hacia el
envejecimiento de la población.
• Desarrollo de riesgos por estilos de
vida poco saludables: tabaquismo,
alcoholismo, inadecuada nutrición y
el consumo de drogas y prácticas
sexuales inseguras.
Esperanza de Vida:
Incremento de la Esperanza de vida de
70.4 años (2005) a 75.7 años, lo que
implica el envejecimiento de la
población.

4. SITUACIÓN ACTUAL:
 Largo tiempo de espera entre los
exámenes de pacientes
 Altos costes de administración y
poca eficiencia
 Equipos médicos e Instalaciones
Hospitalarias no integradas ni
automatizadas
HOSPITAL DIGITAL:
 Funcionamiento de equipos
médicos digitalizados.
 Infraestructura del sistema de
Información médica.
 Sistema de Información médica:
PACS, RIS, OCS, EMR (NO
películas, NO gráficos, NO
errores, NO papeles)
 Hospital Informatizado y
Automatizado
(En el Diagnóstico y Cuidado
para la Gestión de pacientes).
HOSPITAL DIGITAL

5. Diseño del Hospital
Equipos Médicos
Sistema de Información
Médica
Docencia y Capacitación
Personal Médico
Construcción del Hospital
Hospital Digital
HOSPITAL DIGITAL

6. Conceptos de Diseño del Hospital Digital
Calidad de los Servicios Médicos
Instalaciones Especializadas
Gestión Eficiente
• Equipo Médico Digitalizado
• Gestión basada en IT
• Aplicaciones PACS-OCS-EMR
• Automatización Logística
• No películas, No papeles, No
errores.
• Circulación Simplificada
• Tratamiento Especializado
• Administración de Costes
• Costes de Construcción
HOSPITAL DIGITAL

7. Beneficios del Hospital Digital
Equipo Médico Digitalizado (MRI, CT, U/S, etc.)
Diagnóstico Digital y Técnicas de Tratamiento
Sistemas de Información Médica (PACS, OCS, EMR, SCM)
Facilidad del Manejo del Sistema del Hospital
Manejo de los costes del paciente
Facilidad del Manejo de Costes de Hospital
Costes de Construcción del Hospital
Calidad de los Servicios Médicos
Corto Tiempo de espera para el tratamiento y Diagnóstico del Paciente
Economía Y Alta
Eficiencia de Gestión
Economía Y Alta
Eficiencia de Gestión
Ventanilla
Única de
Servicios
Médicos
Ventanilla
Única de
Servicios
Médicos
Automatización e Integración
Digital
Automatización e Integración
Digital
Tecnologías Médicas de Ultima GeneraciónTecnologías Médicas de Ultima Generación
La optima solución – Hospital Digital
HOSPITAL DIGITAL

8. Resumen Tipología Hospital Digital
Área de Terreno 43.376,68 m2
Área Construida 20.054,02 m2
Área Libre 35.306,64 m2
Área de Estacionamientos 4.600,52 m2
Área de Jardines 19.682,66 m2
Área de Pistas y Veredas 11.023,46 m2
Número de Pisos 4 Niveles
Total de Estacionamientos 120 espacios
Número de Camas 120 camas
Resumen de la Construcción:
HOSPITAL DIGITAL

9. Área de Pisos de Hospital Digital
Piso Área Hospital Estacionamiento Observaciones
5to. 196,63 196,63 Sala de Chiller, Bombas, Escaleras
4to. 2.890,40 2.890,40 Hospitalización Cirugía (39) Medicina (34)
3er. 3.438,41 3.438,41 Gineco Obstetricia (26 +10 Cunas), Neonatología
(07), Pediatría (24), UCI (12)
2do. 5.458,54 5.458,54
Gabinetes Auxiliares de procedimientos, UCI
Neonatal (14), Central de Esterilización, Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico, Gobierno, Confort
Médico.
1er 8.070,04 8.070,04
Consulta Externa, Registros médicos, Farmacia,
Emergencia, Ayuda al Diagnóstico, Medicina
Física, Nutrición, Lavandería, Servicios
Higiénicos, Almacén General, Mantenimiento,
Casa de Fuerza, Cisternas.
TOTAL 20.054,02 20.054,02
4.600,52 Estacionamientos en área Libre.
(Unidad : ㎡)
HOSPITAL DIGITAL

10. UPS EMERGENCIAS/URGENCIAS
HOSPITAL DIGITAL

11. UPS AYUDA AL DIAGNOSTICO
HOSPITAL DIGITAL

12. UPS GABINETES AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO
HOSPITAL DIGITAL

13. UPS CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL DIGITAL

14. SALA DE CIRUGÍA INTEGRADA
HOSPITAL DIGITAL

15. UPS UCI GENERAL
HOSPITAL DIGITAL

16. UPS HOSPITALIZACIÓN
HOSPITAL DIGITAL

17. UPS HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA
HOSPITAL DIGITAL

18. ALZADOS
HOSPITAL DIGITAL

19. CONCEPTO DEL CONJUNTO ARQUITECTÓNICO
HOSPITAL DIGITAL

20. Hospital Digital = Hospital Sostenible
AHORRO DE GAS 25.000 M3 ANUAL
Eficiencia energética y material
Protección al medio ambiente
Reducción y seguridad en el manejo y disposición final de
materiales peligrosos
HOSPITAL DIGITAL

21. Sencillamente, todo ha
cambiado
PLATAFORMA DIGITAL

22. Equipos Médicos en el Hospital Digital
Servicio/Departamento Área Clínica Descripción Detalle
Ayuda al Diagnóstico
Radiología,
Medicina Interna,
Obstetricia
Ginecología
Urología, etc.
Ecógrafo Digital con
sistema de Proyección
de Imágenes
Radiología,
CT
(Tomografía
Computarizada)
64 Cortes
HOSPITAL DIGITAL

23. Servicio/Departamento Área Clínica Descripción Detalle
Ayuda al Diagnóstico
Radiología,
DR
(Radiografía Digital)
Odontología
Dental CT y
Rayos X con
Panorama Dental
Digital
Equipos Médicos en el Hospital Digital
HOSPITAL DIGITAL

24. Equipos Médicos en el Hospital Digital
Servicio/Departamento Área Clínica Descripción Detalle
Ayuda al Diagnóstico
Radiología,
Mamografía
Digital
Cirugía, Cirugía
Ortopédica,
Urología
Arco en C de Rayos X
Digital
HOSPITAL DIGITAL

25. Interface de Equipos Médicos
Modalidad DICOM
• CR, DR, RF
• Angiografía, CT (Tomografía Computarizada), MRI
• Ecógrafo
• Medicina Nuclear (PET,SPE, CT)
• Dental CT
• BMD
Modalidad NO - DICOM
• Endoscopía
• Sensor Intra - Oral
• Ecógrafo
• ECG
• Holter, Otros
HOSPITAL DIGITAL

26. Interface DICOM
OBTENCION DE
IMAGEN
IMAGEN
Y
SERVIDOR
DICOM: Imagen Digital y Comunicación
en Medicina
(Protocolo Internacional Estándar)
Modalidades DICOM
(MR, CT, Angio, US, DR, etc.)
HOSPITAL DIGITAL

27. Interface NO DICOM
IMAGEN
Y
SERVIDOR
ENTRADA
DICOM
Non-DICOM Modalidades
(Endoscopios, etc.)
Punto de Revisión:
a) Adquisición del Formato de los Datos:
Estático, Cine
b) Tipo de Señal de Salida: S-VHS /
Composición, RGB
HOSPITAL DIGITAL

28. HOSPITAL DIGITAL
Interface NO DICOM (CDIS)

29. HOSPITAL DIGITAL
LAN/EDP
NETWORK
MEDICO EXTERNO
SEMINARIOS
AUDITORIO
INTERNET
SALA DE MÉDICOS
Telemedicina

30. HOSPITAL DIGITAL
Área Clínica Digital Integrado al Hospital
Red Digital
en el
Hospital
Red de Proyección de
Imágenes Digitales
Sistema Digital de
Operaciones
Quirúrgicas Integrado
Sistema Digital de Cuidados
Intensivos Integrado

31. HOSPITAL DIGITAL
Monitorización Digital Integrada en UCI

32. HOSPITAL DIGITAL
Monitorización Digital Integrada en UCI Neonatal

33. HOSPITAL DIGITAL
Sistema de Información Médica
HIS
PACS (Sistema de
Archivo y Comunicación
de Imágenes)
OCS (Sistema de
Comunicación por
Orden)
EHR (Historia Clínica
Electrónica)
HIS (Sistema de Información
del Hospital)
RIS (Sistema de
Información
Radiológico)

34. HOSPITAL DIGITAL
PACS – Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes
Paciente
Visita
Inicial
Visita
Adicional
Médicos
Diagnóstico
Diagnóstico de
la Película
Radiólogos
Toma de
Radiografía
Desarrollo
Mantenimiento
OrganizarAlmacenarPrestarRe almacenarManejo

35. HOSPITAL DIGITAL
Beneficios de PACS en el Hospital Digital
 Gasto: Películas, Revelador de Películas,
 Gran demanda de Recurso Humano
 Recursos mal usados
Coste
 Información de la Película, Categorizarla y
almacenarla
 Retraso en el cuidado del paciente
 Retraso en la exanimación y generación
del reporte
Tiempo
 Necesidad de almacén para guardar las
películasEspacio
 Solo Copia
 Presentación de Informes y uso adicional
 Inexactitud de los Diagnósticos
Precisión

36. HOSPITAL DIGITAL
Estructura del PACS
DICOM : Digital Imaging and Communications in Medicine
HL7 : Health Level 7
IHE : Integrating the Health Care Enterprise

37. HOSPITAL DIGITAL
PACS – Imágenes en Pantalla

38. HOSPITAL DIGITAL
OCS – Sistema de Comunicación por Orden
Es un sistema de información avanzado de hospitales que
abarca todas las operaciones del hospital, incluyendo el
tratamiento médico, gestión del paciente, contabilidad y
administración.

39. HOSPITAL DIGITAL
OCS – Sistema de Comunicación por Orden - Función
• Orden de Tratamiento
• Anestesia (Cirugía)
• Administración
• Enfermería
• Investigación y Resultados
• Tratamiento de Recuperación
• Supervisión de Enfermería
• Patología Clínica
• Banco de Sangre
• Anatomía Patológica
• Nutrición
• Farmacia
• Consulta Externa
• Almacenes
• Registros Médicos
• Diagnóstico por Imágenes
• Interfaz de equipos médicos
• Registro de Pacientes
• Citas
• Seguro Médico (SIS)
• Gestión de Saldos pendientes
• Estadísticas Administrativas
• Costes de tratamientos a
Pacientes Externos.
• Costes de tratamientos
Hospitalarios
• Costes de tratamiento de
Emergencias
• Personal /Sueldos y Salarios
• Compras/Stock
• Contabilidad
• Situación Financiera
• Supervisión de Equipos
BASE DE DATOS
HOSPITAL
Tratamiento
médico
Soporte de
tratamiento
médico
Dirección
General
Administración

40. HOSPITAL DIGITAL
OCS – Beneficios
1. Computarización de Todas las Labores
• Computarización perfecta de todas las principales labores del hospital.
• Base de datos que abarca todos los procesos de trabajo.
2. Interface Amigable con el Usuario
• Interfaz amigable con el usuario para una mejor eficiencia de trabajo.
• Fácil entrada de datos y búsqueda/ recuperación en tiempo real.
3. Mejora de la Satisfacción del Usuario
• Diseño Razonable que refleja los conocimientos de los médicos, expertos en IT.
• Variedad de Necesidades del usuario, reflejadas.
4. Administración Efectiva de Datos
• Rápida búsqueda y Manejo de datos sistemático usando la estructura DB.
• Permite la comunicación fluida entre el grupo, usando terminología estándar y
formas de documento.

41. HOSPITAL DIGITAL
EHR - Historia Clínica Electrónica - Estructura
Se refiere al sistema de información médica donde toda la información es
grabada electrónicamente sin ninguna corrección.
EHR, la fase final de la información hospitalaria, es actualizar los sistemas de
registros donde el tiempo de vida de la información de salud de cada paciente
es manejado bajo la estructura DB, el cual reemplaza los papeles tradicionales.

42. HOSPITAL DIGITAL
EHR - Historia Clínica Electrónica - Ejemplo

43. HOSPITAL DIGITAL
EHR - Historia Clínica Electrónica - Beneficios
EHR
Incremento
de Calidad
en
Exámenes
Médicos
Mejora en la
Eficiencia del
manejo
Administrativo
Reducción de
Costes de
innovación
Innovación de
la
Investigación
Clínica
• Fácil acceso a la Información médica
• Prevención de Accidentes médicos
• Fácil Evaluación de la Calidad
médica
• Asistencia en la toma de decisiones
• Guía Clínica
• Mejora la exactitud de la información
• Rápida transmisión de información
• Prevención de pérdida de registros médicos
• Eficiencia de Registros estadísticos médicos
• Fácil evaluación de la Calidad Administrativa
• Reducción de costes por documentación
• Reducción de costes por manejo de gráficos
• Maximizando la calidad de los exámenes
médicos
• Estandarización de la información médica
• Información Médica compartida
• Realizando DB en la Información médica

44. HOSPITAL DIGITAL
Retorno de la Inversión - PACS
Operación
por 5 años
Ahorro de
costes en
películas
Eficiencia del
personal
médico
Ahorro de
espacio en
hospital
Ahorro de
costes de
empleado
Reembolso
y
otros

45. Sistemas de Gerencia del Hospital (BMS)
Control
Accesos
Seguridad
Alarmas
Energía
Iluminación
Comunicaciones
CCTV/CATV
Monitorización
Aire Acondicionado
BMS
Agua, E. Solar, L. Tierra
HOSPITAL DIGITAL

46. Sistemas de Detección y
Alarma de Contra Incendio
SISTEMA PCI
CONTROL DE ACCESO ELEVADORES
Sistemas de Control de
Accesos
BMS
Electroimanes
Barreras
Vehiculares
Lectores de proximidad
y Smart Card
Lectores biométricas
Alta Seguridad
HOSPITAL DIGITAL

47. Sistema de Circuito Cerrado de Televisión CCTV
HOSPITAL DIGITAL

48. Sistema de Automatización e Integración
HOSPITAL DIGITAL
Administración del Edificio Hospitalario
Control Sistema Gases Medicinales
Control Sistema Eléctrico
Control Sistema Energía Solar
Control Sistema Sanitario
Seguridad, Alarmas y Accesos
Control de Aire (Chillers)
Control Sistema de Climatización

49. Sistema de Control Eléctrico, Climatización, Otros
Monitorización de equipos de Fuerza
Control de Iluminación
Control de Climatización de Aire
Control de Planta de Oxigeno, y Sistema Solar
HOSPITAL DIGITAL

50. Sistemas de Gerencia del Hospital (BMS)
HOSPITAL DIGITAL

51. Arquitectura Extendida de Integración
Control de
Incendio
Ethernet TCP/IP
BacNet, Lonworks
N2
Integración de equipos
vía BacNet o Lonworks
UPS
LIEBE RT
STS
LIE BERT
Control de
Acceso
Niveles de
Diésel
Bombeo
y Cisternas
Equipos de Precisión
Control de equipos de aire
NAE NAE
Automatización
BMS
BMS
HOSPITAL DIGITAL